Doxef

Doxef, còn được gọi là tên chung là cefpodoxime, là một loại kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ hai. Thuốc này được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng tai, nhiễm trùng da, nhiễm trùng đường tiết niệu và các loại khác.

Cefpodoxime hoạt động bằng cách phá vỡ quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, gây ra cái chết của vi khuẩn. Thuốc có hiệu quả chống lại phổ rộng các vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Thuốc không có tác dụng chống lại Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA), nhưng có thể có hiệu quả chống lại một số chủng kháng cephalosporin thế hệ đầu tiên.

Thuốc có nhiều dạng khác nhau, bao gồm viên nén và bột pha hỗn dịch, thuận tiện cho cả người lớn và trẻ em sử dụng. Giống như bất kỳ loại kháng sinh nào, Doxef nên được dùng theo đúng chỉ định của bác sĩ, tuân thủ liều lượng và thời gian điều trị đã chỉ định để giảm thiểu nguy cơ phát triển tình trạng kháng kháng sinh.

Chỉ định Doxefa

1. Nhiễm trùng đường hô hấp: Doxef có thể được kê đơn để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn ở đường hô hấp trên (ví dụ: viêm xoang, viêm họng, viêm thanh quản) và đường hô hấp dưới (ví dụ: viêm phế quản, viêm phổi).
2. Nhiễm trùng đường tiết niệu: Thuốc có hiệu quả trong viêm bàng quang, viêm bể thận và các nhiễm trùng đường tiết niệu khác do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc gây ra.
3. Nhiễm trùng da: Doxef được sử dụng cho bệnh nhọt, chốc lở, viêm mô tế bào và các bệnh nhiễm trùng khác ở da và mô mềm.
4. Nhiễm trùng xương và khớp: Trong một số trường hợp, chẳng hạn như viêm tủy xương, Doxef có thể được kê đơn như một loại kháng sinh toàn thân.
5. Tình trạng nhiễm trùng huyết: Trong trường hợp nhiễm trùng huyết hoặc các bệnh nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng khác do vi khuẩn nhạy cảm với cefpodoxime gây ra, thuốc này có thể được sử dụng trong liệu pháp phối hợp.

Bản phát hành

1. Viên nén: Một dạng thường dùng, viên nén Doxef thường chứa cefpodoxime ở hàm lượng 100 mg, 200 mg hoặc 400 mg. Dạng này tiện lợi cho người lớn và trẻ em có thể nuốt viên nén.
2. Bột pha hỗn dịch uống: Công thức này được sử dụng cho trẻ em hoặc người lớn gặp khó khăn khi nuốt viên thuốc. Bột được pha với nước theo hướng dẫn, tạo thành hỗn dịch thường có vị ngon và dễ uống.

Dược động học

1. Tác dụng của beta-lactam: Doxef là một loại kháng sinh beta-lactam, có nghĩa là nó có vòng beta-lactam trong phân tử. Vòng này đóng vai trò quan trọng trong cơ chế tác dụng của kháng sinh thuộc nhóm này.
2. Ức chế transpeptidase: Doxef ức chế hoạt động của enzyme transpeptidase. Enzyme này rất cần thiết cho quá trình lắp ráp peptidoglycan, thành phần cấu trúc chính của thành tế bào vi khuẩn.
3. Sự gián đoạn tổng hợp thành tế bào: Khi transpeptidase bị chặn, quá trình tổng hợp peptide bị gián đoạn. Điều này dẫn đến sự gián đoạn tính toàn vẹn của thành tế bào vi khuẩn.
4. Mất cân bằng thẩm thấu và vi khuẩn chết: Nếu không có thành tế bào toàn vẹn, tế bào vi khuẩn sẽ dễ bị tổn thương bởi môi trường bên ngoài. Mất cân bằng thẩm thấu xảy ra do thành tế bào không đủ, cuối cùng dẫn đến sự phân hủy (phá hủy) tế bào vi khuẩn và chết.

Dược động học

1. Hấp thu: Cefpodoxime thường được hấp thu tốt sau khi uống. Sự hấp thu của thuốc không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, điều này giúp thuốc dễ sử dụng.
2. Phân bố: Cefpodoxime được phân bố khắp cơ thể, thấm vào nhiều mô và cơ quan khác nhau, bao gồm da, phổi, đường tiết niệu, mô mềm và cấu trúc xương. Thuốc cũng có thể qua hàng rào nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ.
3. Chuyển hóa: Cefpodoxime hầu như không được chuyển hóa trong cơ thể. Phần lớn thuốc được bài tiết dưới dạng không đổi qua thận.
4. Đào thải: Con đường đào thải chính của cefpodoxime ra khỏi cơ thể là qua thận thông qua quá trình bài tiết chủ động ở thận.
5. Thời gian bán thải: Thời gian bán thải của cefpodoxime trong cơ thể thường là khoảng 1-1,5 giờ.
6. Liên kết với protein: Cefpodoxime có tỷ lệ liên kết với protein huyết tương thấp, điều này có thể tạo điều kiện cho thuốc khuếch tán hoạt động vào các mô.

Liều và cách dùng

Đối với người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:

• Nhiễm trùng nhẹ đến trung bình: Liều thông thường là 200 mg mỗi 12 giờ.
• Nhiễm trùng nặng: Có thể tăng liều tới 400 mg sau mỗi 12 giờ.

Đối với trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi:

• Liều lượng thường được tính dựa trên cân nặng của trẻ. Liều khuyến cáo là 8 đến 10 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể sau mỗi 12 giờ. Tổng liều hàng ngày không được vượt quá 400 mg.

Hướng dẫn sử dụng:

• Viên nén: Uống, tốt nhất là uống cùng thức ăn để giảm kích ứng dạ dày. Không nên nhai viên nén; nên nuốt nguyên viên.
• Hỗn dịch: Bột pha hỗn dịch phải được pha loãng theo hướng dẫn trên bao bì. Cũng nên dùng hỗn dịch cùng với thức ăn.

Hướng dẫn đặc biệt:

• Điều quan trọng là phải dùng thuốc kháng sinh theo đúng chỉ định của bác sĩ và không được ngừng điều trị ngay cả khi tình trạng bệnh đã cải thiện, vì điều này có thể dẫn đến tình trạng vi khuẩn kháng thuốc.
• Sử dụng thường xuyên giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu, làm tăng hiệu quả của thuốc.
• Trong quá trình điều trị bằng Doxef, cần uống nhiều nước để duy trì đủ nước.

Sử Doxefa dụng trong thời kỳ mang thai

Cefpodoxime (Doxef) thường được coi là an toàn khi sử dụng trong thai kỳ khi được bác sĩ kê đơn. Thuốc được phân loại là thuốc loại B của FDA, cho thấy các nghiên cứu trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhi, mặc dù các nghiên cứu có kiểm soát chưa được tiến hành ở phụ nữ mang thai.

Tuy nhiên, như với bất kỳ loại thuốc nào, việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai nên dựa trên đánh giá cẩn thận về lợi ích tiềm ẩn so với rủi ro. Cefpodoxime là một loại kháng sinh cephalosporin thường được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn. Với hoạt tính kháng khuẩn rộng rãi, thuốc có thể là một lựa chọn có giá trị khi cần dùng kháng sinh trong thời kỳ mang thai.

Trong thực hành lâm sàng, thường được khuyến cáo sử dụng các loại kháng sinh này khi không có phương án thay thế an toàn và tình trạng nhiễm khuẩn gây ra nguy cơ lớn hơn cho mẹ và thai nhi so với các nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến thuốc. Luôn tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được tư vấn và điều trị cá nhân trong thời kỳ mang thai.

Chống chỉ định

1. Dị ứng với cephalosporin. Những người bị dị ứng với bất kỳ loại kháng sinh cephalosporin nào khác nên tránh dùng cefpodoxime vì nguy cơ gây phản ứng dị ứng chéo.
2. Dị ứng nặng với penicillin. Bệnh nhân bị dị ứng nặng với penicillin cũng có thể có nguy cơ cao bị phản ứng dị ứng với cephalosporin do cấu trúc tương tự giữa hai loại kháng sinh này.
3. Rối loạn tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh (viêm đại tràng giả mạc). Cephalosporin có thể làm trầm trọng thêm hoặc góp phần gây ra các tình trạng này.

Cũng cần lưu ý rằng cefpodoxime được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân:

• Bệnh thận mãn tính. Trong trường hợp suy thận, có thể cần phải điều chỉnh liều cefpodoxime vì thuốc được đào thải khỏi cơ thể qua thận.
• Mang thai và cho con bú. Chỉ nên dùng Cefpodoxime trong thời kỳ mang thai nếu thực sự cần thiết, vì dữ liệu an toàn về việc sử dụng thuốc trong thời kỳ này còn hạn chế. Thuốc cũng có thể bài tiết vào sữa mẹ, do đó cần thận trọng khi cho con bú.

Tác dụng phụ Doxefa

1. Rối loạn tiêu hóa: Bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng. Các triệu chứng này có thể xảy ra vì thuốc kháng sinh có thể phá vỡ sự cân bằng của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường.
2. Phản ứng dị ứng: Phát ban, ngứa, nổi mề đay hoặc các phản ứng nghiêm trọng hơn như phù mạch và phản vệ, mặc dù những phản ứng nghiêm trọng như vậy rất hiếm gặp.
3. Viêm đại tràng giả mạc: Đây là tình trạng viêm ruột nghiêm trọng do vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh gây ra, có thể gây tiêu chảy nghiêm trọng và đau bụng.
4. Những thay đổi trong máu: Chẳng hạn như giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp), giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp), có thể dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng.
5. Đau đầu và chóng mặt: Các triệu chứng này có thể xảy ra không liên tục.
6. Mệt mỏi hoặc yếu đi: Đây cũng có thể là tác dụng phụ của việc dùng thuốc kháng sinh.
7. Bệnh nấm candida: Sự phát triển của bệnh nhiễm trùng nấm, chẳng hạn như bệnh tưa miệng, có thể liên quan đến sự phá vỡ hệ vi khuẩn đường ruột dưới tác động của thuốc kháng sinh.

Quá liều

1. Tăng tác dụng phụ: Có khả năng các tác dụng phụ đã biết của Doxef như tiêu chảy, buồn nôn, đau dạ dày, phản ứng dị ứng và các tác dụng khác có thể tăng lên.
2. Mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột: Dùng quá liều có thể phá vỡ hệ vi khuẩn đường ruột bình thường, có thể dẫn đến tiêu chảy, viêm đại tràng hoặc các vấn đề tiêu hóa khác.
3. Suy giảm chức năng thận: Trong trường hợp quá liều nghiêm trọng, Doxef có thể gây ra tác dụng độc hại cho thận, có thể dẫn đến suy thận cấp.
4. Phản ứng dị ứng: Có thể xảy ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng như phản vệ hoặc sốc phản vệ, đặc biệt ở những người có cơ địa dễ bị dị ứng.
5. Các tác dụng toàn thân khác: Quá liều có thể gây ra nhiều phản ứng toàn thân khác nhau như mất cân bằng điện giải, loạn nhịp tim và các phản ứng khác.

Tương tác với các thuốc khác

1. Thuốc tiêu hóa: Thuốc kháng acid có chứa nhôm, magie hoặc canxi, cũng như thuốc làm giảm độ axit của dạ dày, có thể làm giảm sự hấp thu cefpodoxime từ đường tiêu hóa. Do đó, nên dùng thuốc cách nhau theo thời gian hoặc uống cách quãng.
2. Thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận: Thuốc có thể gây độc cho thận hoặc làm giảm hoạt động chức năng của thận có thể ảnh hưởng đến việc đào thải cefpodoxime khỏi cơ thể. Điều này có thể dẫn đến tích tụ thuốc và tăng nguy cơ tác dụng phụ.
3. Thuốc ảnh hưởng đến quá trình tạo máu: Cefpodoxime có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu (ví dụ, warfarin), có thể dẫn đến tăng thời gian chảy máu hoặc tăng nguy cơ chảy máu.
4. Thuốc ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột: Dùng kháng sinh, bao gồm cefpodoxime, có thể phá vỡ hệ vi khuẩn đường ruột bình thường và góp phần gây ra tiêu chảy hoặc bội nhiễm. Sử dụng men vi sinh hoặc chế phẩm có nuôi cấy vi khuẩn axit lactic sống có thể giúp phục hồi hệ vi khuẩn đường ruột bình thường.
5. Thuốc ảnh hưởng đến chức năng gan: Tương tác với thuốc ảnh hưởng đến chức năng gan có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa và đào thải cefpodoxime, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.
6. Thuốc gây phản ứng dị ứng: Bệnh nhân bị dị ứng với penicillin hoặc các cephalosporin khác có thể cần thận trọng khi dùng cefpodoxime do có khả năng bị dị ứng chéo.