Viêm túi mật cấp tính bắt đầu đột ngột, cấp tính, thường vào ban đêm với cơn đau dữ dội ở hạ sườn phải, vùng thượng vị, ít gặp hơn ở các vùng khác của bụng (ở trẻ mẫu giáo). Trẻ cực kỳ bồn chồn, trằn trọc trên giường, cố gắng tìm tư thế làm giảm cơn đau. Buồn nôn và nôn kèm theo mật xảy ra, thường nhiều lần và không mang lại hiệu quả.