Diclac

Diclac thuộc nhóm thuốc chống thấp khớp và cũng là một chất thuộc nhóm NSAID.

Thành phần của thuốc có chứa một thành phần dược liệu hoạt động - natri diclofenac. Chất này có cấu trúc không vô trùng rõ rệt và là một dẫn xuất của axit α-toluic. Trong số các đặc tính dược liệu mà thành phần điều trị này có: giảm đau rõ rệt, chống thấp khớp, chống viêm và cũng hạ sốt.

Chỉ định Diclaca

Thuốc viên được sử dụng cho các rối loạn sau:

• có hoạt động viêm và ngoài ra còn có hoạt động thoái hóa của các bệnh lý có nguồn gốc thấp khớp (ví dụ, viêm xương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp);
• các triệu chứng đau xảy ra ở vùng cột sống;
• bệnh thấp khớp ảnh hưởng đến các mô mềm (ví dụ, có bản chất ngoài khớp);
• các cơn viêm khớp gút cấp trong giai đoạn hoạt động;
• đau phát sinh liên quan đến các hoạt động hoặc chấn thương, trên nền tảng đó xuất hiện tình trạng sưng tấy và viêm (bao gồm cả cơn đau phát triển liên quan đến các thủ thuật nha khoa hoặc chỉnh hình);
• các bệnh phụ khoa trong đó xuất hiện đau và các dấu hiệu viêm (ví dụ, đau bụng kinh nguyên phát hoặc viêm phần phụ);
• có bệnh lý nghiêm trọng ảnh hưởng đến các cơ quan tai mũi họng, trên nền bệnh lý này có biểu hiện đau (thuốc được sử dụng như một chất hỗ trợ).

Dung dịch tiêm bắp của thuốc được sử dụng cho các rối loạn sau:

• các bệnh thấp khớp có dạng viêm hoặc thoái hóa (ví dụ, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp);
• các cơn viêm khớp do gút (giai đoạn hoạt động);
• đau đường mật;
• đau quặn ở vùng thận;
• đau do chấn thương, trên nền chấn thương có thể quan sát thấy mô bị sưng và viêm;
• cơn đau xảy ra sau phẫu thuật;
• các cơn đau nửa đầu nghiêm trọng.

Thuốc được tiêm tĩnh mạch để ngăn ngừa hoặc điều trị cơn đau phát triển sau phẫu thuật.

Thuốc được sử dụng trong các trường hợp sau:

• bệnh thấp khớp;
• loại bỏ cơn đau sau chấn thương hoặc phẫu thuật;
• tình trạng đau đớn được quan sát thấy trong một số bệnh lý phụ khoa.

Thuốc đạn đặt trực tràng được kê đơn trong trường hợp mắc các rối loạn sau:

• tình trạng viêm hoạt động hoặc phổ biến trong bệnh thấp khớp có hoạt động thoái hóa (ví dụ, trong trường hợp viêm dây thần kinh, viêm đa khớp dạng mãn tính hoặc đau dây thần kinh);
• tổn thương ở vùng mô mềm có nguyên nhân thấp khớp;
• đau liên quan đến chấn thương hoặc phẫu thuật trong đó quan sát thấy mô bị sưng và viêm gây đau;
• cơn đau có tính chất viêm không liên quan đến thấp khớp.

Gel được kê đơn để loại bỏ các triệu chứng đau, biểu hiện viêm và phù nề mô trong các bệnh sau:

• các chấn thương có bản chất khác nhau ảnh hưởng đến các lớp mô mềm (bao gồm trật khớp kèm căng cơ hoặc gân, tụ máu, v.v.);
• viêm tại chỗ có nguồn gốc thấp khớp (ví dụ, bệnh quanh khớp hoặc viêm gân);
• các loại bệnh thấp khớp khu trú trong đó ghi nhận các quá trình thoái hóa (ví dụ, trong trường hợp thoái hóa khớp cột sống hoặc ngoại vi).

[ 1 ], [ 2 ]

Bản phát hành

Dược chất được giải phóng dưới dạng:

• viên nén bao tan trong ruột (mỗi viên 20 viên);
• dịch tiêm bắp (ống 3 ml, mỗi ống 5 ống);
• viên nén giải phóng hoạt chất có sửa đổi (khối lượng 0,075 và 0,15 g, 20 hoặc 100 viên);
• Gel 5% (bên trong tuýp 50 hoặc 100 g);
• thuốc đạn đặt trực tràng (50 mg, 10 viên).

[ 3 ]

Dược động học

Diclofenac có tác dụng điều trị sau:

• ức chế hoạt động của enzyme COX, có liên quan đến sự liên kết của prostanoid và cũng tham gia vào chuỗi các tác động chuyển hóa của axit arachidonic;
• ức chế quá trình tổng hợp PG, là tác nhân chính gây ra tình trạng viêm, sốt và đau;
• tăng cường sức mạnh mao mạch;
• ổn định thành lysosome;
• ức chế sự kết tập tiểu cầu phát triển dưới ảnh hưởng của nucleotide ADP, cũng như collagen (protein dạng sợi).

Việc sử dụng diclofenac Na giúp cải thiện hoạt động vận động của các khớp bị ảnh hưởng bởi bệnh, tăng phạm vi chuyển động và giảm mức độ đau khi vận động và khi nghỉ ngơi.

Các thử nghiệm trong ống nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng thành phần hoạt tính của thuốc với liều lượng tương tự như liều dùng để điều trị bệnh nhân đã chứng minh rằng thuốc không gây ức chế quá trình tổng hợp proteoglycan trong mô sụn.

[ 4 ], [ 5 ]

Dược động học

Sau khi uống viên nén bao tan trong ruột, thành phần hoạt chất của thuốc được hấp thu hoàn toàn và nhanh chóng từ đường tiêu hóa. Thức ăn ảnh hưởng đến tốc độ hấp thu (làm chậm lại), nhưng thể tích của thành phần được hấp thu vẫn giữ nguyên.

Khi tiêm bắp liều 75 mg chất này, sự hấp thu của nó bắt đầu ngay lập tức. Trong trường hợp này, giá trị Cmax trong huyết tương là 2,5 μg/ml được ghi nhận sau 20 phút kể từ thời điểm thực hiện thủ thuật.

Có thể quan sát thấy tính tuyến tính giữa thể tích của thành phần được hấp thụ và liều lượng thuốc.

Giá trị AUC sau khi tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch cao gấp khoảng hai lần giá trị quan sát được sau khi dùng thuốc qua đường trực tràng hoặc đường uống. Điều này là do thực tế là với phương pháp dùng thuốc sau, khoảng 50% thành phần tham gia vào các quá trình chuyển hóa với lần đi qua gan đầu tiên.

Khi thuốc được sử dụng nhiều lần, các đặc tính dược động học của thuốc không thay đổi. Việc tuân thủ các khoảng thời gian quy định giữa các lần dùng thuốc cho phép tránh tích tụ hoạt chất của thuốc bên trong cơ thể.

Khi uống, thuốc được hấp thu hoàn toàn ở đường tiêu hóa. Thuốc đạt nồng độ Cmax trong huyết tương trong khoảng thời gian từ 1-16 giờ kể từ thời điểm uống thuốc (trung bình, thuốc đạt giá trị đỉnh sau 2-3 giờ kể từ thời điểm sử dụng).

Sau khi vào cơ thể, chất này được tổng hợp gần như hoàn toàn (99,7%) với protein nội chất (chủ yếu là albumin). Chỉ số thể tích phân bố trong khoảng 120-170 ml/kg.

Nồng độ diclofenac bên trong màng hoạt dịch nằm trong khoang khớp sau khi uống viên Diclac được ghi nhận sau 3-6 giờ; khi tiêm thuốc - sau 2-4 giờ.

Thời gian bán hủy của thành phần từ màng hoạt dịch dao động trong khoảng 3-6 giờ.

Sau 2 giờ kể từ thời điểm đạt Cmax trong huyết tương, nồng độ diclofenac bên trong màng hoạt dịch tăng cao hơn nồng độ trong huyết tương và tác dụng này tiếp tục được duy trì trong 12 giờ tiếp theo.

Sau khi uống một viên thuốc, khoảng 50% liều thuốc duy nhất tham gia vào quá trình đi qua gan đầu tiên. Chỉ có 35-70% thành phần được hấp thụ không thay đổi trong quá trình tuần hoàn sau gan.

Sự chuyển hóa sinh học một phần của thành phần xảy ra trong quá trình glucuronid hóa phân tử ban đầu, nhưng chủ yếu trong quá trình methoxyl hóa và hydroxyl hóa.

Những quá trình này dẫn đến sự hình thành một số thành phần chuyển hóa phenol (chỉ có hai trong số chúng thể hiện hoạt tính sinh học, nhưng vẫn yếu hơn tác dụng của thành phần ban đầu).

Thời gian bán thải của thuốc là 1-2 giờ và chỉ số này không bị ảnh hưởng bởi trạng thái chức năng của gan hoặc thận.

Mức độ thanh thải toàn phần của Diclac trong huyết tương nằm trong khoảng 207-319 ml mỗi phút.

Phần lớn thuốc (khoảng 60%) được bài tiết qua thận dưới dạng các thành phần chuyển hóa; dưới 1% thuốc được bài tiết dưới dạng không đổi và phần còn lại được bài tiết qua mật dưới dạng các thành phần chuyển hóa.

[ 6 ], [ 7 ]

Liều và cách dùng

Trong trường hợp sử dụng bất kỳ dạng thuốc giải phóng nào, liều lượng được xác định riêng lẻ, sử dụng liều tối thiểu, có tác dụng lâm sàng tích cực. Đồng thời, thời gian của chu kỳ điều trị cũng phải càng ngắn càng tốt.

Viên nén bao tan trong ruột Diclac.

Thuốc dùng cho thanh thiếu niên từ 15 tuổi trở lên và người lớn. Lúc đầu cần dùng 0,1-0,15g dược chất mỗi ngày.

Trong trường hợp bệnh nhẹ, ngoài ra, nếu cần điều trị lâu dài, nên dùng 75-100 mg chất này mỗi ngày. Liều lượng này nên chia thành 2-3 lần sử dụng.

Nếu cần thiết, dùng 75 mg thuốc. Có thể dùng tối đa 0,15 g diclofenac mỗi ngày.

Trong trường hợp đau bụng kinh nguyên phát, liều dùng là 0,05-0,15 g thuốc. Trong những trường hợp này, ở giai đoạn đầu điều trị, liều dùng có thể dao động trong khoảng 0,05-0,1 g. Nếu cần tăng liều, quy trình này được thực hiện trong một số chu kỳ kinh nguyệt, nhưng đồng thời, mỗi ngày có thể tối đa là 0,2 g.

Việc sử dụng thuốc nên được bắt đầu sau khi phát triển các dấu hiệu đầu tiên của hội chứng đau. Thời gian của chu kỳ điều trị được xác định bởi cường độ của các triệu chứng lâm sàng và thường không quá vài ngày.

Thuốc được uống trước bữa ăn, không nhai và nuốt bằng nước lọc (1 cốc).

Sử dụng dịch tiêm.

Phần được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến đặc điểm của bệnh. Quá trình điều trị nên kéo dài ít nhất có thể trong số ngày, trong phần hiệu quả tối thiểu.

Tiêm bắp được phép thực hiện tối đa 2 ngày liên tiếp. Sau đó, nếu cần giảm đau, tiếp tục điều trị bằng thuốc viên.

Trong ngày, có thể tiêm bắp 75 mg diclofenac Na (tương ứng với 1 ống thuốc). Kim tiêm được đưa sâu vào vùng trên bên ngoài của cơ mông.

Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, trong đó quan sát thấy đau dữ dội, được phép tăng gấp đôi liều dùng thuốc hàng ngày. Cần duy trì thời gian nghỉ ít nhất vài giờ giữa các lần tiêm. Thuốc được tiêm xen kẽ vào các cơ khác nhau của mông (trái, sau đó phải).

Một phác đồ điều trị thay thế cũng có thể được sử dụng, khi thay vì tiêm mũi thứ hai, diclofenac Na được dùng dưới dạng giải phóng khác. Liều dùng nên được tính toán sao cho tổng liều không vượt quá 0,15 g mỗi ngày.

Trong trường hợp bị đau nửa đầu, nên tiêm thuốc với liều 75 mg càng sớm càng tốt. Ngoài ra, trong cùng ngày, có thể dùng thuốc đạn trực tràng Diclac (0,1 g mỗi ngày). Trong ngày đầu tiên, với phác đồ như vậy, cần sử dụng tối đa 175 mg chất này.

Truyền dịch thường được thực hiện theo phương pháp bolus. Có tính đến thời gian của thủ thuật, chất lỏng từ ống thuốc thứ nhất được trộn với dung dịch NaCl 0,9% hoặc dung dịch glucose 5%; sự kết hợp này cũng bao gồm dung dịch truyền 8,4% (natri bicarbonate). Thể tích dung môi sử dụng là 0,1-0,5 l chất. Chỉ có thể sử dụng dung dịch dung môi trong suốt.

Trong trường hợp đau dữ dội hoặc vừa phải xảy ra sau phẫu thuật, bệnh nhân cần tiêm 75 mg thuốc. Truyền như vậy kéo dài trong vòng 0,5-2 giờ.

Nếu cần thiết, có thể lặp lại quy trình sau vài giờ. Không nên quên rằng bệnh nhân không được dùng quá 0,15 g thuốc mỗi ngày.

Để dự phòng sau phẫu thuật, sau 15-60 phút, bệnh nhân được tiêm 25-50 mg thuốc (liều nạp thuốc). Sau đó, truyền liên tục (tốc độ tối đa 5 mg/giờ) cho đến khi đạt thể tích 0,15 g thuốc.

Viên nén có dạng giải phóng kéo dài.

Lúc đầu, bệnh nhân dùng 75-150 mg mỗi ngày (1 hoặc 2 viên, tùy thuộc vào mức độ đau).

Nếu cần điều trị lâu dài, nên dùng 75 mg thuốc mỗi ngày.

Đối với những người có triệu chứng bệnh chủ yếu xảy ra vào buổi sáng và ban đêm, thuốc được kê đơn uống vào buổi tối, trước khi đi ngủ.

Chỉ được dùng tối đa 0,15 g Diclac mỗi ngày. Một liệu trình điều trị như vậy nên kéo dài tối đa 14 ngày. Thời gian của liệu trình nên được bác sĩ điều trị lựa chọn, có tính đến tình trạng và hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân.

Viên thuốc phải được nuốt trọn, không được nghiền nát trước; thuốc phải được uống bằng một cốc nước lọc. Nên uống thuốc cùng với thức ăn.

Sử dụng thuốc đạn.

Thuốc nên được dùng cho người lớn. Có nhiều phác đồ điều trị khác nhau - một lần một ngày với liều 0,1 g chất, hai lần một ngày với liều 50 mg hoặc 3-4 lần một ngày với liều 25 mg.

Mỗi ngày chỉ được phép sử dụng không quá 0,15g thuốc.

Đối với trẻ em trên 12 tuổi, thuốc đạn được dùng với liều lượng 0,05-0,1 g trong 1 hoặc 2 lần sử dụng, và liều lượng 75 mg trong 2 hoặc 3 lần sử dụng.

Sử dụng chất này dưới dạng gel.

Thuốc được bôi lên da 2-3 lần/ngày với lượng cần thiết để điều trị vùng bị viêm. Ví dụ, 2-4 g thuốc là đủ để điều trị vùng biểu bì có diện tích 0,4-0,8 m2 ^. Thuốc được bôi thành lớp mỏng, xoa nhẹ thuốc vào biểu bì.

Sau khi kết thúc quy trình điều trị, bạn cần rửa tay thật sạch bằng xà phòng. Ngoại lệ duy nhất là khi chất được bôi cụ thể vào vùng tay này.

Có thể sử dụng gel kết hợp với các thủ thuật iontophoresis. Phương pháp ứng dụng này đảm bảo chất thâm nhập sâu hơn vào lớp biểu bì với tác dụng dược lý mạnh hơn. Thuốc nên được áp dụng dưới điện cực có điện tích âm.

Thời gian của chu kỳ điều trị được lựa chọn có tính đến thông tin về hiệu quả của liệu pháp. Về cơ bản, là 10-14 ngày. Có tính đến tình trạng sức khỏe của người đó, có thể kê đơn một liệu trình thứ hai (nhưng có thể thực hiện ít nhất sau 2 tuần kể từ khi kết thúc liệu trình đầu tiên).

Trong trường hợp tổn thương ở vùng mô mềm (cũng có nguồn gốc thấp khớp), gel được sử dụng tối đa 14 ngày. Liệu pháp cho những người bị đau do viêm khớp kéo dài 21 ngày (trừ khi bác sĩ điều trị kê đơn thời gian khác).

Khi sử dụng thuốc không có đơn của bác sĩ, nếu sau 7 ngày điều trị mà bệnh không thuyên giảm thì cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ.

[ 14 ], [ 15 ]

Sử Diclaca dụng trong thời kỳ mang thai

Không được sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú và trong tam cá nguyệt thứ 3.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính của dung dịch, viên nén và thuốc đạn:

• nhạy cảm mạnh với diclofenac hoặc các thành phần khác của thuốc;
• loét ảnh hưởng đến đường tiêu hóa trong giai đoạn hoạt động;
• chảy máu phát triển ở đường tiêu hóa;
• thủng dạ dày hoặc ruột;
• suy tim, suy thận hoặc suy gan nghiêm trọng;
• một rối loạn của quá trình tạo máu chưa rõ nguyên nhân.

Không được sử dụng Diclac cho những người có biểu hiện nổi mề đay, viêm mũi cấp tính, cũng như lên cơn hen suyễn khi đang sử dụng aspirin hoặc các thuốc NSAID khác.

Thuốc đạn đặt trực tràng không nên sử dụng cho những người có biểu hiện viêm trực tràng (viêm ở trực tràng).

Không sử dụng gel trong các trường hợp sau:

• tăng khả năng không dung nạp cá nhân với diclofenac hoặc các thành phần phụ của thuốc;
• sự hiện diện trong tiền sử bệnh của bệnh nhân về bệnh nổi mề đay, các cơn hen suyễn và viêm mũi cấp tính;
• polyp bên trong mũi (cũng có trong tiền sử);
• tiền sử phù Quincke;
• không dung nạp nghiêm trọng liên quan đến các chất giảm đau (bao gồm cả thuốc chống thấp khớp).

[ 13 ]

Tác dụng phụ Diclaca

Các dạng thuốc dùng qua đường uống có thể gây ra các tác dụng phụ sau:

• rối loạn liên quan đến hoạt động của hệ tuần hoàn và bạch huyết: thiếu máu các loại (tan máu hoặc bất sản) xảy ra rải rác, hoặc thể tích tiểu cầu, bạch cầu hoặc bạch cầu trung tính giảm;
• rối loạn miễn dịch: thỉnh thoảng xuất hiện các triệu chứng không dung nạp, biểu hiện phản vệ hoặc phù Quincke;
• rối loạn tâm thần: thỉnh thoảng gặp ác mộng, trầm cảm, mất phương hướng không gian, dễ cáu kỉnh và nhiều vấn đề loạn thần khác;
• các vấn đề về hoạt động của hệ thần kinh: chóng mặt hoặc đau đầu thường xảy ra. Thỉnh thoảng, buồn ngủ nghiêm trọng xuất hiện. Rối loạn vị giác hoặc nhạy cảm, rối loạn trí nhớ, run, viêm màng não vô khuẩn, ác mộng, rối loạn lưu lượng máu não và cáu kỉnh nghiêm trọng phát triển không thường xuyên;
• biểu hiện thị giác: đôi khi xảy ra hiện tượng nhìn đôi, nhìn mờ hoặc rối loạn thị giác;
• khiếm thính: chóng mặt thường xuất hiện. Khiếm thính và ù tai được quan sát thấy không thường xuyên;
• các vấn đề về hoạt động tim: thỉnh thoảng đau vùng xương ức, nhịp tim tăng nhanh, nhồi máu cơ tim hoặc các dấu hiệu suy tim tiến triển;
• rối loạn ảnh hưởng đến hoạt động của mạch máu: thỉnh thoảng quan sát thấy viêm mạch hoặc tăng huyết áp;
• các triệu chứng liên quan đến các cơ quan hô hấp: các cơn hen suyễn (bao gồm khó thở) và các biểu hiện của hội chứng co thắt phế quản thỉnh thoảng được quan sát thấy. Các tổn thương ở mô kẽ phổi hoặc thành phế nang phát triển rải rác, trên nền xơ hóa được quan sát thấy;
• Tổn thương hệ tiêu hóa và đường tiêu hóa: đau bụng, các triệu chứng chán ăn, rối loạn tiêu hóa, nôn mửa, đầy hơi và buồn nôn thường được quan sát thấy. Hiếm khi, chảy máu đường tiêu hóa, viêm dạ dày, tiêu chảy ra máu hoặc nôn ra máu, loét đường tiêu hóa (trong trường hợp này có thể phát triển chảy máu hoặc thủng) và phân đen. Viêm đại tràng (loại xuất huyết hoặc loét), viêm miệng, táo bón, viêm tụy, các rối loạn khác nhau liên quan đến thực quản và hẹp ruột cơ hoành đôi khi phát triển;
• vấn đề với hệ thống gan mật: tăng nồng độ các enzym nội bào ALT cùng với AST (transaminase). Thỉnh thoảng, biểu hiện của rối loạn gan hoặc viêm gan được quan sát thấy. Viêm gan tối cấp, suy gan hoặc hoại tử gan được quan sát thấy trong các trường hợp riêng lẻ;
• rối loạn tiết niệu: dấu hiệu suy thận cấp, viêm nhú hoại tử, xuất hiện máu trong nước tiểu, tăng nồng độ protein trong nước tiểu, xuất hiện dấu hiệu hội chứng thận hư, cũng như viêm ống thận kẽ được quan sát thấy rải rác;
• triệu chứng ở vùng tiêm thuốc: áp xe ở vùng tiêm xuất hiện rải rác. Đau hoặc cứng ở vùng tiêm thuốc thường xảy ra. Thỉnh thoảng, hoại tử mô và sưng ở vùng tiêm;
• các rối loạn khác: hiếm khi, việc sử dụng thuốc có thể gây ra phù nề. Một số bệnh nhân có thể gặp các dấu hiệu của viêm màng não vô khuẩn (bao gồm sốt, căng cơ cổ và giảm ý thức). Các rối loạn như vậy chủ yếu được quan sát thấy ở những người mắc bệnh lý tự miễn.

Sử dụng gel có thể dẫn tới các rối loạn sau:

• Dấu hiệu biểu bì: đôi khi có sẩn và mụn nước có mủ, nóng rát và ngứa, các triệu chứng viêm da tiếp xúc ở vùng điều trị bằng gel, ngoài ra, bong tróc và khô da tăng lên. Thỉnh thoảng, có biểu hiện viêm da bóng nước. Chàm, sợ ánh sáng nghiêm trọng và phát ban biểu bì toàn thân được ghi nhận riêng lẻ;
• rối loạn miễn dịch: các triệu chứng không dung nạp (ví dụ phù Quincke) và khó thở đôi khi được quan sát thấy. Các cơn hen phế quản phát triển không thường xuyên.

Việc sử dụng gel với số lượng lớn hoặc bôi lên vùng da rộng trên cơ thể có thể gây ra các tác dụng phụ toàn thân và biểu hiện không dung nạp dưới dạng khó thở hoặc phù mạch.

Quá liều

Trong trường hợp ngộ độc thuốc, có thể xảy ra rối loạn đường ruột (ví dụ, tiêu chảy), nôn mửa, chảy máu ở đường tiêu hóa, co giật, đau đầu kèm theo co giật không tự chủ và co cơ (co giật cơ, chủ yếu ở trẻ em), cũng như chóng mặt.

Ngộ độc diclofenac có thể gây tổn thương gan và dẫn đến các biểu hiện suy thận cấp.

Tương tự như trường hợp quá liều các chất khác thuộc nhóm NSAID, liệu pháp điều trị ngộ độc diclofenac bao gồm các biện pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Những biện pháp như vậy là cần thiết trong trường hợp một người có dấu hiệu rõ rệt của suy thận, huyết áp giảm, nhiều rối loạn tiêu hóa và chức năng hô hấp suy yếu.

Các thủ thuật cụ thể được sử dụng như biện pháp giải độc (ví dụ, hấp thu máu hoặc lợi tiểu cưỡng bức) không hiệu quả vì các thành phần hoạt động của NSAID có thể được tổng hợp với số lượng lớn protein nội chất và tham gia vào các quá trình chuyển hóa mạnh mẽ.

Trong trường hợp vô tình nuốt phải bất kỳ lượng gel thuốc nào, phải thực hiện các biện pháp điều trị triệu chứng - rửa dạ dày, sử dụng chất hấp thụ và thực hiện các biện pháp được thực hiện trong trường hợp điều trị các dấu hiệu ngộ độc NSAID.

[ 16 ], [ 17 ]

Tương tác với các thuốc khác

Sự kết hợp thuốc này với thuốc chống co giật phenytoin, digoxin và thuốc lithium có thể làm tăng nồng độ các thuốc điều trị này trong huyết tương.

Việc sử dụng Diclac cùng với thuốc lợi tiểu làm giảm hiệu quả điều trị của những chất này.

Việc sử dụng diclofenac kết hợp với thuốc lợi tiểu giữ kali có thể gây ra các dấu hiệu tăng kali máu.

Sử dụng với aspirin dẫn đến giảm nồng độ diclofenac trong huyết tương. Ngoài ra, sự kết hợp này làm tăng đáng kể khả năng xảy ra các tác dụng phụ tiêu cực.

Tác dụng của diclofenac làm tăng độc tính của cyclosporine đối với thận.

Thuốc có chứa diclofenac có thể gây ra các dấu hiệu tăng hoặc hạ đường huyết, do đó khi kết hợp với thuốc điều trị tiểu đường cần phải theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu.

Chất ức chế tế bào methotrexate, khi sử dụng một ngày trước hoặc sau khi dùng diclofenac, có thể gây tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương và tăng cường cường độ tác dụng độc hại của nó.

Nếu cần phải sử dụng kết hợp thuốc và thuốc chống đông máu, cần phải theo dõi liên tục những thay đổi về giá trị đông máu trong quá trình điều trị.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Điều kiện bảo quản

Diclac được bảo quản ở nơi tối, khô ráo, xa tầm với của trẻ nhỏ. Viên nén và thuốc đạn được bảo quản ở nhiệt độ không quá 25°C, và gel (không được đông lạnh) có thể được bảo quản ở nhiệt độ trong khoảng 8-15°C.

Thời hạn sử dụng

Thuốc Diclac được phép sử dụng trong thời hạn 3 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

[ 22 ]

Ứng dụng cho trẻ em

Không nên dùng viên nén cho người dưới 15 tuổi. Không nên dùng dung dịch cho người dưới 18 tuổi. Không nên dùng thuốc đạn trực tràng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là các chất Ortofen, Diklo-F, Olfen với Voltaren, cũng như natri Diclofenac, Diclogen, Almiral với Dicloberl, Rapten với Naklofen, Diclovit và Dicloran.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Đánh giá

Diclac thường nhận được phản hồi tốt từ bệnh nhân - việc sử dụng thuốc dẫn đến cải thiện nhanh chóng tình trạng bệnh. Nhưng điều quan trọng cần lưu ý là sau khi kết thúc chu kỳ điều trị, các dấu hiệu của bệnh thường tái phát. Vì lý do này, thuốc thường được sử dụng như một chất cho các thủ thuật điều trị triệu chứng.

[ 32 ]