^

Sức khoẻ

A
A
A

Điều trị protein cao trong nước tiểu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Điều trị lượng protein cao trong nước tiểu phụ thuộc vào nguyên nhân ngăn cản thận từ hoàn toàn trở lại protein đi vào ống dẫn của nó vào dòng máu, và nó kết thúc ở nơi không nên - trong nước tiểu.

Sự có mặt của protein trong nước tiểu - phù hợp với các chỉ tiêu sinh lý - thực tế là không (ít hơn 0,03g / lít nước tiểu mỗi ngày). Nếu chỉ số này cao hơn, thì nó có thể đã được coi là protein niệu. Đây là cách trong y học lâm sàng được gọi là tăng protein trong nước tiểu. Bệnh lý này được chia thành protein niệu trước thận (đối với sự cố tăng cường protein trong mô), thận (với các bệnh lý thận) postrenal (trong bệnh về đường tiết niệu) và infrarenal (tiết). Ngược lại - theo bản chất của cơ chế sinh lý chính - mỗi loài này có rất nhiều phân loài. 

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Ai liên lạc?

Các nguyên tắc cơ bản điều trị tăng lượng protein trong nước tiểu

Cần lưu ý rằng một protein tăng lên trong nước tiểu không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bất kỳ bệnh nào. Cái gọi là protein niệu sinh lý thể hiện bản thân nó với sự dư thừa thức ăn protein trong chế độ ăn kiêng, kéo dài sự căng cơ, ở trong lạnh hoặc dưới ánh mặt trời, dưới áp lực. Ngay khi yếu tố tiêu cực biến mất, mọi thứ trở lại bình thường. Và trong những trường hợp như vậy, điều trị tăng lượng protein trong nước tiểu là không cần thiết.

Nhưng protein liên tục hoặc lâu dài trong nước tiểu là bằng chứng của những vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng. Hàm lượng protein trong nước tiểu cao hơn (hơn 0,5 g / L / ngày), thì sự phát triển của suy thận càng nhiều.

Chủ yếu, cao điều trị protein niệu cần thiết cho bệnh cầu thận - cấp tính và mãn tính viêm cầu thận (viêm thận) và hội chứng thận hư. Tăng hàm lượng protein trong nước tiểu cũng được liệt kê trong các triệu chứng của bệnh liệt kê như viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, bệnh lao, u nang thận thận, tuyến tiền liệt, amyloidosis, đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng toàn thân, bệnh gút, cao huyết áp, suy tim, bệnh sốt rét, bệnh bạch cầu , thiếu máu tán huyết.

Ngoài ra, tăng protein trong nước tiểu được ghi nhận với các tác động tiêu cực của một số loại thuốc, ngộ độc với các chất độc hại và các kim loại nặng, với sự thiếu hụt potassium mãn tính trong cơ thể. Và khi protein trong nước tiểu được phát hiện ở phụ nữ mang thai trong 3 tháng cuối của thai kỳ, có một triệu chứng rõ ràng về rối loạn chức năng thận của nhau thai, rất dễ bị sanh sớm.

Rõ ràng là việc điều trị tăng lượng protein trong nước tiểu có thể là nguyên nhân - nhằm mục đích loại trừ nguyên nhân gây ra bệnh cơ bản hoặc gây bệnh, khi mục đích của liệu pháp là cơ chế phát triển bệnh.

trusted-source[1], [2], [3]

Các chế phẩm điều trị protein cao trong nước tiểu

Đối với nồng độ protein trong nước tiểu có trách nhiệm cho màng nền thận - rào cầu cầu, lọc các protein huyết tương và ngăn ngừa sự phóng thích của chúng vào nước tiểu. Khi tính thấm của rào cản này bị xáo trộn, mức độ protein trong nước tiểu tăng lên.

Khi cấp tính viêm cầu thận này là do nhiễm liên cầu, tụ cầu hoặc phế cầu khuẩn (viêm họng, viêm amidan, viêm xoang, viêm phổi, vv), chất độc thận mà làm hỏng màng tế bào và được mang đến sự hình thành kháng thể với protein M viêm miễn dịch Streptococcus và thận tiểu cầu.

Hội chứng thận hư được xem là một bệnh tự miễn dịch có thể xảy ra với ban đỏ hệ thống lupus hoặc vi phạm các quá trình chuyển hóa protein (amyloidosis), cũng như đái tháo đường (bệnh thận tiểu đường), và u ác tính. Sự trầm trọng và tái phát của hội chứng thận hư có thể bị kích thích do nhiễm trùng. Bệnh nhân bị chẩn đoán như vậy được đánh dấu sưng, huyết áp cao, protein cao trong nước tiểu (3-3,5 g / ngày), và sự hiện diện của máu trong nước tiểu (tiểu máu) và giảm trong nước tiểu hàng ngày (bài tiết nước tiểu).

Với những bệnh này - sau khi làm rõ chẩn đoán và điều trị kháng khuẩn các bệnh nhiễm trùng hiện có - bác sĩ tiết niệu quy định các loại thuốc cơ bản sau đây để điều trị tăng lượng protein trong nước tiểu: corticosteroid (prednisolone hoặc methylprednisolone); cytostics (cyclophosphamide); thuốc chống rụng tóc (dipyridamole).

Corticosteroid

Methylprednisolone là một tương tự của prednisolone (tổng hợp thượng thận hormone cortisol), nhưng nó có tác dụng phụ ít hơn và khoan dung hơn bởi bệnh nhân như một tiêm bắp (bùn cho tiêm methylprednisolone sodium succinate), và sau khi uống (viên nén của 0.004 g). Liều lượng thuốc xác định bởi bác sĩ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh: liều trung bình hàng ngày của 0,004-0,048 g (ở dạng bột viên); tiêm bắp - 460 mg mỗi ngày. Quá trình điều trị - từ một tuần đến một tháng.

Tác dụng phụ của thuốc này: natri và giữ nước trong các mô, mất kali, tăng huyết áp, suy nhược cơ bắp, xương giòn (loãng xương), tổn thương niêm mạc dạ dày, giảm chức năng thượng thận. Việc sử dụng methylprednisolone trong thai kỳ (giống như tất cả corticosteroid, bởi vì họ đi qua nhau thai) là có thể nếu tác động dự kiến của việc điều trị cho người phụ nữ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Chế phẩm Cytostics

Các cyclophosphamide ma túy (từ đồng nghĩa - tsitoforsfan, cytoxan, Endoxan, genoksol, mitoksan, protsitoke, sendoksan, Clough) ngăn chặn các tế bào phân chia ở mức độ DNA và có tác dụng chống ung thư. Cyclophosphamide được sử dụng như một tác nhân ức chế miễn dịch, như ngăn chặn sự phân chia tế bào lympho B tham gia vào các phản ứng miễn dịch. Đó là hành động này được sử dụng trong điều trị protein cao trong nước tiểu trong viêm cầu thận và hội chứng thận hư.

Thuốc (trong ống nghiệm 0,1 và 0,2 g) được tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp theo chương trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ với liều 1,0-1,5 mg / kg trọng lượng cơ thể (50-100 mg / ngày). Bên trong dùng thuốc viên ở liều 0,05 g, liều lượng: 0,05-0,1 g hai lần một ngày.

Trong số các chống chỉ định thuốc: quá mẫn, rối loạn chức năng thận nặng, hypoplasia tủy, giảm bạch cầu, thiếu máu, ung thư, mang thai và cho con bú, sự hiện diện của các quá trình viêm hoạt động. Tác dụng phụ có thể có của cyclophosphamide: buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, rối loạn kinh nguyệt, rụng tóc (rụng tóc), mất cảm giác ngon miệng, giảm nồng độ trong máu của các tế bào bạch cầu, sự đổi màu của tấm móng tay.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Antgreggregants

Đối với việc điều trị bệnh này, bác sĩ sử dụng dipyridamole (từ đồng nghĩa -. Curantylum, persantin, penselin, đau thắt ngực, kardiofluks, Corozal dirinol, trombonin et al). Thuốc này ức chế ngưng kết (tập hợp) và ngăn chặn sự hình thành huyết khối tiểu cầu trong mạch máu, vì vậy nó được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông sau khi phẫu thuật, nhồi máu cơ tim, và những vấn đề với tuần hoàn não. Trong các bệnh thận mãn tính liên quan đến chức năng suy giảm của rào cầu cầu, thuốc này sẽ giúp cải thiện việc lọc máu.

Viên nén viên thuốc cho 0,025 g được khuyến cáo dùng 1 pc. Ba lần một ngày. Trong một số trường hợp, dipyridamole có thể có các phản ứng phụ dưới dạng tăng huyết áp ngắn hạn, tăng nhịp tim và phát ban da. Chống chỉ định sử dụng thuốc này là chứng xơ vữa động mạch xơ cứng lan rộng trên động mạch vành.

Để điều trị triệu chứng protein cao trong nước tiểu, hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu và thuốc chống co thắt được sử dụng.

Ví dụ, trong số các thuốc lợi tiểu, nên dùng một loại thuốc lợi tiểu có nguồn gốc thực vật kanefron, chứa một gốc rễ, dogrose, vị ngọt và hương thảo. Nó làm giảm tính thẩm thấu của mao mạch thận và góp phần bình thường hóa chức năng của chúng. Ngoài ra, kanefron hoạt động như là chất uroseptic và antispasmodic.

Kanefron có sẵn dưới dạng giọt và giọt. Liều dùng cho người lớn - 2 dragees hoặc 50 giọt ba lần một ngày; trẻ em từ 1-5 tuổi - 15 giọt 3 lần một ngày, trên 5 năm - 25 giọt hoặc một lần dragee ba lần một ngày.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Điều trị protein cao trong nước tiểu bằng kháng sinh

Việc sử dụng thuốc kháng khuẩn trong điều trị phức tạp của tăng protein trong nước tiểu nhằm mục đích loại trừ sự tập trung của nhiễm trùng trong giai đoạn ban đầu của bệnh và ngăn chặn sự lây nhiễm trong giai đoạn tiếp theo của bệnh.

Của penicilin kháng sinh trong nhiều trường hợp - bị viêm phổi (bao gồm áp xe), đau thắt ngực, viêm túi mật, sỏi mật, và nhiễm trùng đường tiết niệu và ruột - bổ nhiệm ampicillin.

Viên nén và viên nang chứa 0,25 gam được quy định để vào trong: người lớn - 0,5 gram 4-5 lần một ngày, bất kể lượng thức ăn ăn vào; liều trẻ em được tính theo khối lượng - 100 mg / kg. Thời gian điều trị ít nhất là 5 ngày.

Việc sử dụng ampicillin có thể gây phản ứng phụ không mong muốn dưới dạng phát ban da, nổi mày đay, và phù Quincke; với điều trị kéo dài có thể phát triển nhiễm siêu vi khuẩn. Để tránh điều này, bạn phải cùng uống vitamin C và B. Ngược lại các chỉ định của kháng sinh này bao gồm quá mẫn với penicillin và có khuynh hướng dị ứng.

Điều trị tăng protein trong nước tiểu là không phải không có oleandomycin kháng sinh (analog - oletetrin) - macrolid kháng sinh - đang hoạt động chống lại nhiều vi khuẩn Gram dương, gram âm và kỵ khí kháng penicillin. Nó quy định (viên nén 125 ngàn. ED và 250.000 ED.) Đau thắt ngực, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm thanh quản, viêm phổi, sốt đỏ tươi, bạch hầu, ho gà, viêm túi mật có mủ, viêm tấy, cũng như nhiễm trùng huyết do tụ cầu, phế cầu khuẩn có nguồn gốc và liên cầu khuẩn.

Liều cho người lớn - 250-500 mg (trong 4-6 buổi tiếp, liều hàng ngày không quá 2 g); đối với trẻ em dưới 3 tuổi - 20 mg / kg trọng lượng, 3-6 năm - 250-500 mg / ngày, 6-14 năm - 500 mg-1 g, sau 14 năm - 1-1,5 gram / ngày. Quá trình điều trị kéo dài từ 5 đến 7 ngày.

Tác dụng phụ có thể xảy ra: ngứa da, nổi mày đay, rối loạn chức năng gan (hiếm khi). Trong thời gian mang thai và cho con bú, oleandomycin được sử dụng cẩn thận và chỉ theo các hướng dẫn nghiêm ngặt của bác sĩ chăm sóc.

Thực tế là các protein trong nước tiểu tăng lên đáng kể, nói triệu chứng như mệt mỏi và chóng mặt, nhức đầu và đau ở lưng dưới, sưng, mất cảm giác ngon miệng, sốt, nôn hoặc buồn nôn, tăng huyết áp, khó thở và tim đập nhanh. Tự dùng thuốc trong trường hợp này là không thể chấp nhận và không thể!

Việc điều trị đầy đủ và hiệu quả protein cao trong nước tiểu có thể chỉ định bởi bác sĩ - bác sĩ tiết niệu hay bác sĩ điều trị - sau khi xét nghiệm nước tiểu trong phòng thí nghiệm, khám bệnh và phân tích toàn diện hình ảnh lâm sàng của bệnh.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.