^

Sức khoẻ

Điều trị loét dinh dưỡng trên chân với đái tháo đường

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cơn loét càng ngày càng sâu rộng hơn với bệnh tiểu đường thì càng khó chữa trị hơn. Do đó, việc điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều giai đoạn:

  1. Điều trị thận trọng, ổn định lượng đường trong máu.
  2. Làm sạch da xung quanh vết loét, loại bỏ quá trình viêm.
  3. Ổn định lưu lượng máu và lưu lượng bạch huyết, loại bỏ sự tích lũy quá nhiều chất lỏng trong các mô.
  4. Loại bỏ quá trình mủ-hoại tử bên trong vết loét.
  5. Loại bỏ nhiễm trùng trong vết thương.
  6. Kích thích sửa chữa mô.
  7. Tăng cường khả năng miễn dịch chung và địa phương.
  8. Thao tác phẫu thuật (loại bỏ mô chết, autodermoplasty, cắt cụt các mức độ khác nhau).

Việc điều trị chung loét dinh dưỡng trong bệnh tiểu đường là sử dụng các loại thuốc cải thiện đặc tính lưu biến máu, cũng như chống co thắt. Nâng cao chất lượng thuốc vi tuần hoàn Alprostadil - đặc biệt là khi áp dụng trên nền của axit lipoic, Midokalma.

Midokalm được khuyến cáo rộng rãi trong điều trị bệnh nhân bị loét ở bệnh tiểu đường. Thuốc này tối ưu hóa lưu lượng bạch huyết và lưu thông trong vùng thiếu máu cục bộ, mà không ảnh hưởng xấu đến huyết áp và lưu lượng máu mạch vành.

Khi nhiễm trùng được gắn, thuốc kháng sinh được kê toa, tùy thuộc vào độ nhạy của vi khuẩn (các loại thuốc phổ biến nhất là aminoglycosides). Điều trị kháng sinh thường được thực hiện một cách hệ thống, chứ không phải cục bộ.

Hãy chắc chắn để theo dõi quá trình của bệnh lý đi kèm: bình thường hóa huyết áp, điều trị giãn tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch. Nếu cần thiết, kê toa thuốc giảm đau, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm.

Nhất thiết phải sử dụng các loại thuốc tối ưu hóa trạng thái của sợi thần kinh:

  • chuẩn bị axit α-lipoic (Lipamid, Tiogamma);
  • chế phẩm magiê;
  • chất ức chế aldore reductase (Izodibut, Alredaza).

Để cải thiện các tính chất lưu biến của máu kê toa Curantil, Asperer, một phương tiện dựa trên heparin.

Đối với các vi phạm chuyển hóa chất béo, nó là thích hợp để dùng thuốc từ một số statin (ví dụ, Rosuvastatin).

Loét trong bệnh tiểu đường: Các loại thuốc

Tên thuốc

Liều lượng và cách dùng

Tác dụng phụ

Hướng dẫn đặc biệt

Detraleks

Uống 2 viên mỗi ngày - một buổi sáng và buổi tối, với thức ăn.

Tiêu chảy, khó tiêu, viêm đại tràng.

Thuốc ổn định mao mạch, venotonic và angioprotector, cải thiện vi tuần hoàn.

İruksol

Thuốc mỡ được áp dụng cho các vết thương ẩm 1-2 lần một ngày.

Kích ứng da tạm thời, viêm da dị ứng.

Thuốc mỡ kháng khuẩn, giúp làm sạch vết loét từ mô chết, tăng tốc độ tạo hạt.

Nhà điêu khắc

Nhập bắp cho 1-2 ml dung dịch 0,5% mỗi ngày.

Tim đập nhanh, đau đầu, khó tiêu, suy giảm thính lực thoáng qua.

Chống huyết khối, tăng sức đề kháng của các mô để giảm oxy máu.

Lipamid

Đi trên 0,025-0,05 g ba lần một ngày.

Hiếm khi - rối loạn tiêu hóa.

Một loại thuốc cải thiện quá trình trao đổi chất, làm giảm mức cholesterol trong máu.

Izodibut

Uống 500 mg ba lần một ngày trước bữa ăn. Bạn nên tiến hành các khóa học trong 2 tháng hai lần một năm.

Hiếm khi, phản ứng dị ứng.

Chất ức chế aldose reductase ức chế sưng và tổn thương các mô, sợi thần kinh. Tăng tốc việc chữa lành vết loét với bệnh tiểu đường.

Làm thế nào để điều trị chính xác các vết loét với bệnh tiểu đường?

Điều trị vết thương được thực hiện trước khi áp dụng thuốc mỡ hoặc trước khi mặc quần áo khác. Điều trị được thực hiện một lần một ngày, hoặc 2-3 ngày một lần - nó phụ thuộc vào tình trạng của vết loét và loại điều trị được sử dụng.

Đối với băng bó, sử dụng băng đặc biệt không dính vào vết thương (gạc được sử dụng không mong muốn). Ưu tiên nên được trao cho alginates, sợi hydrophilic, lưới atraumatic, băng làm bằng polyurethane, hydrogel, hydrocolloids, vv

Xói mòn vết loét được thực hiện với các dung dịch kháng khuẩn không có các đặc tính hủy hoại mô đang phát triển. Rất thích hợp cho mục đích này Miramistin, Chlorhexidine và giải pháp P. Rượu m., Iốt, pha loãng "permanganic axit" là không thích hợp cho điều trị viêm loét vì nó ức chế quá trình chữa bệnh.

Khoảng 3 - 14 ngày một lần, mô chết phải được lấy ra khỏi bề mặt loét. Nó là tốt hơn, nếu như một thủ tục sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ, hoặc một y tá manipulative, dưới điều kiện vô trùng.

Thuốc mỡ cho loét ở đái tháo đường

Loét với bệnh tiểu đường hiếm khi khô - thường làm ướt vết thương, hoặc thậm chí mủ, vì chúng bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh. Trong trường hợp này, kích thước của vết loét càng lớn thì xác suất nhiễm trùng càng lớn.

Hạn chế sự tập trung loét ban đầu chỉ ảnh hưởng đến da, và sau đó - và các lớp sâu hơn, lên đến mô cơ và xương. Nếu trước đó bạn thực hiện một phân tích về độ nhạy cảm của vi khuẩn đối với kháng sinh, thì trong tương lai bạn có thể sử dụng thuốc mỡ chỉ đạo triệt để loại bỏ bề mặt vết thương khỏi một hệ thực vật gây bệnh nhất định.

Trước khi áp dụng thuốc mỡ, loét cần được điều trị, làm sạch các chất tiết và mô chết. Nếu điều này không được thực hiện, sau đó thuốc mỡ thay vì tốt sẽ chỉ gây hại.

Thông thường, Levemekol được sử dụng như một phương thuốc thuốc mỡ, thuốc mỡ này làm sạch vết thương, rút ra các sản phẩm nhiễm trùng và phân hủy từ các mô sâu. Trong thành phần của thuốc này là methyluracil, thúc đẩy chữa lành mô và tái sinh. Nếu đau trở nên hồng và sáng sau một thời gian, thì đây là một dấu hiệu chắc chắn rằng Levomekol "hoạt động".

Để điều trị loét với bệnh tiểu đường, không chỉ sử dụng Levomekol. Trong số các chế phẩm thuốc mỡ thường được bổ nhiệm cũng Methyluracil thuốc mỡ, Solcoseryl, Oflomelid. Các quỹ này đẩy nhanh sự phục hồi của biểu mô và sẹo của vết thương.

Vitamin

Nếu bệnh nhân tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế về dinh dưỡng, thì có thể không cần bổ sung lượng vitamin bổ sung. Trong các trường hợp khác, có thể bao gồm một số vitamin và khoáng chất nhất định trong phác đồ điều trị.

Ví dụ, để tăng độ nhạy cảm của mô với insulin, bạn nên bổ sung viên nang với magiê, kẽm, vitamin A, axit α-lipoic.

Chất chống oxy hóa được sử dụng để bảo vệ các mạch máu từ mức đường trong máu cao. Các chuyên gia lưu ý rằng chất chống oxy hóa có thể ngăn chặn sự xuất hiện của các biến chứng chống lại nền của bệnh tiểu đường. Ngoài ra, kê toa retinol, tocopherol, kẽm, selenium, glutathione, coenzyme Q10.

Cho đến nay, dược sĩ cung cấp một số lượng lớn các chế phẩm sinh tố và vitamin phức tạp. Và vẫn còn, khi lựa chọn, nó là cần thiết để đưa vào tài khoản các khuyến nghị của bác sĩ cá nhân.

Nếu chúng ta xem xét các chất bổ sung chế độ ăn uống khác nhau, không được các nhà thuốc tây cung cấp cho chúng tôi một cách ồ ạt, thì trên thực tế, các bác sĩ coi việc điều trị này là tự dùng thuốc. Bệnh tiểu đường là một căn bệnh quá phức tạp, và loại bỏ các vết loét với bệnh tiểu đường cũng khó khăn. Do đó, đếm trên thực tế là các vitamin có thể chữa lành, nó không có giá trị nó. Tuy nhiên, các chế phẩm vitamin có thể hỗ trợ cơ thể, tăng cường khả năng miễn dịch và cải thiện mạch máu - miễn là các khuyến cáo y tế khác được quan sát thấy.

Điều trị vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu được kết nối với điều trị chung để cải thiện lưu thông máu trong các mạch máu nhỏ, để khôi phục lại trophism trong vùng hình thành vết loét, để ổn định lưu lượng máu và loại bỏ tình trạng viêm.

Phản ứng viêm có thể được dừng lại bằng các thủ thuật như:

  • chiếu xạ tia cực tím (hồng ban);
  • UHF, VHF.
  • Để chống nhiễm trùng, chỉ định:
  • điện di với kháng sinh, chế phẩm enzyme;
  • darsonvalization;
  • trị liệu nội khoa;
  • điều trị bình xịt cục bộ.

Nếu cần thiết, các thủ tục bổ sung được quy định để cải thiện lưu lượng máu trong các mạch máu:

  • siêu liệu pháp;
  • điện di với thuốc giãn mạch (dibasol, axit nicotinic, vv);
  • bức xạ hồng ngoại;
  • mạ điện.

Ở giai đoạn tái sinh, các thủ tục được sử dụng để giúp đẩy nhanh quá trình này:

  • điều trị bằng laser;
  • điện di với vitamin, vi lượng;
  • liệu pháp từ tính;
  • oxy;
  • ultraphonophoresis (iodine, Lidase);
  • liệu pháp paraffin;
  • điều trị bằng tay.

Để tăng cường sức mạnh tổng quát của cơ thể và tăng cường đáp ứng miễn dịch, liệu pháp trị liệu bằng tia lửa, trị liệu bằng khí, phòng tắm ôzôn.

Điều trị thay thế

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, có rất nhiều công thức nấu ăn đã được chứng minh từ những người chữa bệnh thay thế. Công thức nấu ăn như vậy là xứng đáng thành công, và thường giúp nhanh chóng thoát khỏi loét trong bệnh tiểu đường - đặc biệt là nếu điều trị được thực hiện ở giai đoạn sớm của bệnh.

Nó được khuyến khích để làm sạch vết thương với nước trái cây tươi từ các loại cây như dương xỉ và cỏ thi.

Nén đầy lá rụng và nghiền nát của lilac, mẹ và mẹ kế được áp dụng cho các khu vực của vết loét. Thích hợp cho mục đích này cũng là một lungwort và chuối. Nén được cố định và không được loại bỏ trong 5-6 giờ. Tổng thời gian điều trị là 4-6 tuần.

Bạn có thể bôi trơn vết thương bằng hỗn hợp 10 gram xác ướp, 100 gram mật ong tự nhiên và 1 quả trứng trắng.

Khi thuốc mỡ cũng được sử dụng một hỗn hợp của một chua với chất béo nội tạng thịt lợn, và cũng có dầu hắc mai biển, dogrose, wort St. John's.

Loét trong bệnh tiểu đường thường lành mạnh, và khi xử lý vết thương như vậy, việc chăm sóc phải được thực hiện không quên các quy tắc vệ sinh. Không cho phép nhiễm bẩn vết thương để tránh nhiễm trùng nấm hoặc vi khuẩn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Điều trị thảo dược

Ảnh hưởng trên loét với bệnh tiểu đường có thể không chỉ ở bên ngoài, mà còn từ bên trong, lấy truyền và decoctions của các loại thảo dược khác nhau.

Chuẩn bị một chế độ ăn uống thảo dược bao gồm 1 muỗng canh. L. Màu sắc của cây tầm ma, 1 muỗng canh. L. Quinoa, nửa cốc lá alder. Nguyên liệu được đổ vào 200 ml nước sôi, nhấn mạnh cho đến khi nguội. Lấy một muỗng cà phê cho đến khi ăn sáng và vào ban đêm.

Rang tươi squashes bồ công anh thân rễ, rau diếp xoăn, cây ngưu bàng. Miếng chiên xay trong máy xay cà phê và dùng để pha (như cà phê). Uống hàng ngày, một ly.

Lấy số lượng cỏ bằng nhau của một ngàn-centner, hoa cỏ ba lá, lá cuff, rễ bồ công anh, quả núi tro, lá bạc hà. Đổ 2 muỗng canh. L. Nguyên liệu trong một phích, đổ 500 ml nước sôi, nhấn mạnh 6-8 giờ. Lọc và uống 1/3 cốc, ba lần một ngày trước bữa ăn.

Lấy số lượng bằng nhau của chồi bạch dương, vỏ cây nham lê, lá cây tầm ma, lá nguyệt quế, rễ bồ công anh, lá đậu, hạt cây thì là và lanh. Đổ 2 muỗng canh. L. 500 ml nước sôi, nhấn mạnh 6-8 giờ. Lấy 1/3 cốc trước bữa ăn, ba lần một ngày.

Vi lượng đồng căn

Các chuyên gia trong lĩnh vực vi lượng đồng căn nên sử dụng một số loại thuốc cho loét tiểu đường, bất kể bệnh nhân đang được điều trị bằng insulin hay không. Biện pháp vi lượng đồng căn được quy định đối với nền của các loại thuốc truyền thống theo quy định của bác sĩ, và cũng kết hợp với việc tuân thủ chế độ ăn thích hợp. Một hiệu ứng phức tạp như vậy được định hướng càng nhiều càng tốt để ổn định mức đường trong máu, kích thích sự tổng hợp insulin bằng tuyến tụy, tăng cường các mạch máu.

Nhiều bác sĩ cho rằng vi lượng đồng căn là một trong những phương pháp an toàn nhất để điều trị loét ở bệnh tiểu đường: những loại thuốc này hầu như không có tác dụng phụ và không dẫn đến thay đổi mức độ đường.

  • Phương pháp vi lượng đồng căn №1 bao gồm các thành phần:
  1. Axít photphoric axit 3;
  2. Sicignum 3;
  3. Asen 3;
  4. Iris 3;
  5. Uranium 3;
  6. Creosote 3.

Tỷ lệ tương đương của thuốc có 30 mũ. 3 lần một ngày.

  • Biện pháp khắc phục vi lượng đồng căn №2 do loét với bệnh tiểu đường bao gồm:
  1. Salida 3;
  2. Drosera 3;
  3. Wysum Album 3;
  4. Cần sa 3;
  5. Hyperix 3;
  6. The Equisetum 3.

Trong tỷ lệ bằng nhau, tác nhân được thực hiện bằng cách hòa tan 40 giọt. Trong 200 ml nước, hai muỗng cà phê mỗi giờ một lần.

  • Phương pháp vi lượng đồng căn №3 được biểu hiện bằng thuốc Kardiotzeniz và Neurocenosis (30). Họ thay thế trong ba ngày, vào buổi tối. Liều dùng - 15 mũ. Cho hai lần với một khoảng thời gian một phần tư của một giờ.
  • Biện pháp khắc phục vi lượng đồng căn № 4 - chuẩn bị Mirtilus, được thực hiện trước bữa ăn với 20 nắp. (hai lần một ngày).

Điều trị phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật cho một vết loét tiểu đường được kết nối khi nó là cần thiết để tiêu thụ mô chết. Nhu cầu này phát sinh nếu hiệu quả của các dung dịch khử trùng và các chế phẩm enzyme không dẫn đến việc loại bỏ độc lập các mô như vậy. Trong tình trạng cắt bỏ tình huống như vậy được thực hiện cực kỳ cẩn thận để không làm gián đoạn tính toàn vẹn của các khu vực khả thi.

Trong trường hợp có một vết loét lớn trong bệnh tiểu đường, cơ hội thắt chặt độc lập của nó là thấp. Do đó, họ sử dụng một vỏ bọc bề mặt vết thương bằng một miếng ghép da. Một hoạt động như vậy cũng không phải lúc nào cũng hiệu quả, mà trước hết, phụ thuộc vào mức độ lưu thông máu ở những vùng bị ảnh hưởng. Không cấy ghép nếu có vết thương ở vết thương. Ngoài ra, phẫu thuật nên được bắt đầu bằng cách làm sạch vết loét từ mô hoại tử và điều trị sơ bộ với các chế phẩm để tăng cường các mạch máu.

Với các rối loạn lưu lượng máu không thể đảo ngược ở chân tay, với sự thất bại của một mạng lưới mạch máu lớn, có thể thực hiện tái tạo mạch máu - đây là phẫu thuật bắc cầu, hoặc nong mạch.

Với sự phát triển của các biến chứng trong các hình thức cắt cụt hoại tử của một phần của chi (ngón tay, bàn chân), hoặc cắt cụt hoàn chỉnh của chi.

Chế độ ăn uống cho loét và tiểu đường

Một chế độ ăn uống cho bệnh nhân tiểu đường là cơ sở điều trị. Mục đích của những thay đổi trong dinh dưỡng là phục hồi các quá trình trao đổi chất bị quấy rầy, thiết lập sự kiểm soát trọng lượng cơ thể. Chế độ ăn uống được quy định có tính đến lối sống của bệnh nhân, lượng đường trong máu, trọng lượng cơ thể, dung nạp thực phẩm.

Trước hết, bệnh nhân nên từ bỏ thức ăn bão hòa với carbohydrates dễ tiêu hóa dễ dàng. Ăn nên được thực hiện lên đến sáu lần một ngày để tránh ăn quá nhiều và ngăn chặn sự xuất hiện của một cảm giác đói.

Các món ăn được chuẩn bị cho bệnh nhân phải chứa đủ vitamin. Nhưng nội dung của chất béo, cũng như hàm lượng calo hàng ngày của thực phẩm, nên hạn chế.

Theo lệnh cấm: mọi đồ ngọt, sô cô la, bánh nướng xốp, mứt, rượu. Hạn chế sử dụng các loại gia vị, các sản phẩm hun khói.

Các món ăn và món ăn được đề xuất:

  • protein bánh mì tiểu đường, cám, nướng từ bột lúa mạch đen;
  • súp rau;
  • canh với thịt hoặc cá khoảng 2 lần một tuần;
  • thịt, cá ít chất béo;
  • rau tươi, hấp hoặc luộc;
  • bún - không thường xuyên;
  • xanh;
  • sản phẩm sữa;
  • trứng - gà, chim cút;
  • không mạnh trà, cà phê;
  • compotes, thạch trên fructose hoặc stevia;
  • trái cây, được phép cho bệnh tiểu đường.

Khi loét xuất hiện, điều đặc biệt quan trọng là liên tục theo dõi lượng đường trong máu. Cách tốt nhất để bình thường hóa chỉ số này là chế độ ăn uống.

trusted-source[7], [8]

Chế độ ăn uống với loét dạ dày và tiểu đường

Loét trong bệnh tiểu đường có thể hình thành không chỉ trên cơ thể, mà còn trong các cơ quan tiêu hóa. Trong những trường hợp như vậy, ăn kiêng thường đóng một vai trò quyết định.

Với một vết loét dạ dày trên nền của bệnh tiểu đường, nó được phép ăn những thức ăn như vậy mà không có tác dụng kích thích trên các mô nhầy. Tất cả các món ăn đều có thể luộc hoặc hấp.

Các chế độ ăn uống nên được phân đoạn - lên đến sáu lần một ngày, trong các phần nhỏ.

Dinh dưỡng khuyên bạn nên chú ý đến thực phẩm như vậy:

  • các sản phẩm từ sữa, kể cả ngũ cốc trong sữa;
  • hầm rau xắt nhỏ, súp với rau và dầu thực vật;
  • thịt ít béo - gà, gà tây, thịt bò (ở dạng bị cắt xén);
  • cá luộc các loại ít chất béo;
  • cháo, bún;
  • trứng tráng để hấp, trứng luộc;
  • trái cây từ danh sách được phép cho bệnh tiểu đường, ở dạng nướng, đun sôi;
  • xanh;
  • trà với sữa, nước rau, hoa hồng hông truyền.

Trong mọi trường hợp, bạn có thể không bị đói hoặc ngược lại. Nó là tốt hơn để ăn trong một đo, ít cách, để không căng thẳng dạ dày và tuyến tụy.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.