^

Sức khoẻ

Điều tra cường độ lưu lượng huyết tương thận và lưu lượng máu

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Lưu lượng máu thận là lượng máu đi qua thận mỗi đơn vị thời gian (1 phút). Trong điều kiện sinh lý, thận nhận được 20-25% khối lượng lưu hành máu, nghĩa là giá trị lưu lượng máu của thận ở người khỏe mạnh là 1100-1300 ml / phút.

Xét về 100 g mô thận, lượng máu cung cấp cho thận là 430 ml / phút, cao hơn 6-10 lần so với cung cấp máu cho tim, não và các cơ quan khác. Mức độ cung cấp máu cao cho thận được xác định không phải do trạng thái trao đổi chất của chúng, mà là do việc bổ thận để cung cấp chức năng sinh sản.

Cung cấp máu cho thận không đồng đều: vỏ não chiếm khoảng 80% lưu lượng máu, vùng bên ngoài của chất não - khoảng 13%, vùng trong - 3-5% máu nhận được mỗi đơn vị thời gian.

Trong thực hành lâm sàng, các phương pháp trực tiếp và rà phá được sử dụng để xác định mức độ lưu thông máu của thận. Các nghiên cứu này được thực hiện với một máy đo lưu lượng khi có sự tiếp xúc trực tiếp với thận (trong phẫu thuật) hoặc xác định nồng độ của chất thử trong động mạch thận và tĩnh mạch theo nguyên lý Fick.

Các nội khoa để xác định dòng chảy plasma sử dụng giải phóng mặt bằng chất-mốc, mà trong khi vận chuyển qua thận không lọc và nhập tàu vỏ thận, mà bao vây phân khúc gần của ống sinh niệu, nhập biểu mô của ống thận gần và tiết ra sau đó vào trong lòng của ống sinh niệu . Kể từ khi ống gần nằm trong vỏ não, với sự giúp đỡ của giải phóng mặt bằng của các chất này có được thông tin về nguồn cung cấp máu chỉ vỏ thận. Như đánh dấu, một chất trong các tế bào máu đỏ không nhận được số liệu sản xuất chỉ phản ánh số lượng huyết tương chảy qua các mạch thận.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Xác định lưu lượng máu thận trong thận và lưu lượng máu

Việc làm sạch các chất như vậy đặc trưng cho các mô trong thận có hiệu quả trong huyết tương (EPP). Để tính toán lưu lượng máu thận có hiệu quả (EPA), cần tính đến tỷ số giữa hồng cầu và huyết tương - huyết học (Ht). Theo đó, giá trị của EIC được tính theo công thức:

ЭPK = ЭPP: (1-Ht).

Đối với chất đánh dấu chất, sự giải phóng trong đó đặc trưng EPP, bao gồm axit para-aminoghippuric, hippuran và diodone. Những phương pháp nghiên cứu này là rất tốn kém và khá phức tạp, vì lý do này chúng hiếm khi được sử dụng trong phòng khám. Gần đây, các phương pháp rà phá bằng cách sử dụng chuẩn phóng xạ 1 131- hippuran được sử dụng rộng rãi để xác định lưu lượng máu thận . Phương pháp rất đơn giản, nhưng đòi hỏi phải tuân thủ các điều kiện đặc biệt cần thiết để làm việc với các chất phóng xạ. Thông thường, giá trị EPP là 600-655 ml / phút, EPA - 1000-1200 ml / phút.

Trong điều kiện sinh lý, lưu lượng máu thận giảm xuống khi căng thẳng thể chất, căng thẳng thần kinh, trong quá trình lão hóa; tăng lên khi mang thai, tiêu thụ một lượng lớn protein, sốt.

Trong điều kiện bệnh lý không liên quan đến tổn thương thận, sự giảm lưu lượng máu của thận được tiết lộ khi:

  • suy giảm tuần hoàn cấp tính và mạn tính: sốc, hạ huyết áp, suy tim;
  • các bệnh cấp tính của hệ thống sinh dục;
  • mất nước và rối loạn điện giải (hạ natri huyết, hạ kali máu và tăng calci huyết);
  • với một số bệnh nội tiết (bệnh lý của tuyến thượng thận, tuyến yên, chứng nhồi máu cơ tim).

Khi nguyên nhân bệnh thận của giảm tưới máu cơ quan nhô tàu thiệt hại thận (xơ vữa động mạch, huyết khối hoặc tắc mạch mạch, viêm mạch hệ thống), giảm bcc do hậu quả của tổn thương thận nguyên phát (để loại bỏ thận tắc nghẽn, nephrocalcinosis, kẽ thận), giảm số lượng các nephron điều hành, hoại tử nhú.

Sự phóng thích thận cao được quan sát ở giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường, với biến thể SLE và hypervolemic của HC.

trusted-source[6], [7]

Xác định phân số lọc

Tầm quan trọng lớn đối với đặc tính của huyết động học thận gắn liền với việc tính toán các phần lọc, tức là một phần của cường độ dòng plasma, được lọc trong các tiểu cầu trong một đơn vị thời gian (1 phút). Giá trị này được tính theo công thức:

Phần lọc = (SKFx100) / EPP (%),

Nơi GFR - tốc độ lọc cầu thận, EPP - lưu lượng huyết tương thận có hiệu quả.

Ở người khỏe mạnh, tỷ lệ lọc là 19-20%. Sự giảm của nó đặc trưng cho sự ức chế chọn lọc chức năng lọc của thận, một giá trị lớn hơn 20-22% phản ánh sự phát triển của sự siêu lọc.

Do đó, bằng chứng gián tiếp về sự siêu lọc là sự cạn kiệt của PFR (PFR <5%), giá trị của phần lọc hơn 20-22%.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.