^

Sức khoẻ

Dexamethasone

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thuốc Dexamethasone là một đại diện điển hình của hormone vỏ thượng thận, được sử dụng thành công trong y học như là thuốc chống viêm mạnh. Dexamethasone thuộc nhóm các chế phẩm corticosteroid dùng để điều trị toàn thân.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Chỉ định Dexamethasone

Dexamethason có thể được bác sĩ kê toa trong các trường hợp sau:

  • với các bệnh lý của hệ thống nội tiết, cụ thể là: với chức năng không đầy đủ của vỏ thượng thận, với sự gia tăng di truyền của vỏ thượng thận, trong giai đoạn cấp tính của viêm tuyến giáp;
  • với các loại trạng thái sốc khác nhau;
  • có phù não, gây ra bởi quá trình khối u, thương tích chấn thương sọ não, can thiệp phẫu thuật, xuất huyết, các quá trình viêm, tiếp xúc với phóng xạ;
  • với tình trạng hen, co thắt phế quản;
  • trong các quá trình dị ứng nghiêm trọng, sốc phản vệ;
  • với bệnh lý thấp khớp;
  • ở các quá trình tự miễn dịch;
  • với ung thư;
  • có bệnh về máu;
  • là một phần của liệu pháp phức tạp cho các quá trình lây nhiễm nặng;
  • để điều trị các chứng bệnh về mắt (viêm dây thần kinh, viêm túi mật, viêm kết mạc, vv);
  • để sử dụng tại địa phương.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Bản phát hành

  • Dexamethasone được sản xuất như một chất lỏng để tiêm, là một giải pháp rõ ràng, hơi vàng. Một ampoule với 1 và 2 ml thuốc chứa 4 và 8 mg sodium dexamethasone phosphate. Ampoules được làm bằng thủy tinh bóng tối. Đóng gói là các tông, với một chỉ dẫn lồng bên trong.
  • Dexamethasone có thể được sản xuất dưới dạng viên nén màu trắng có hình dạng hình trụ, với một điểm đánh dấu ở giữa. Viên nén có liều 0,5 mg. Bao bì chứa 5 hoặc 10 vỉ ô, mỗi viên 10 viên.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Dược động học

Hoocmon glucocorticosteroid tổng hợp Dexamethasone là một loại thuốc được methyl hóa của florua prednisolone. Các tính chất chính của nó là chống viêm, chống dị ứng, ức chế miễn dịch, chống co giật và chống độc.

Dexamethasone kích hoạt hoạt động của hệ thần kinh, làm giảm số lympho bào và bạch cầu ái toan, làm tăng tổng hợp erythropoietins.

Dexamethason có tác dụng trên các quá trình trao đổi chất:

  • làm giảm tỷ lệ phần trăm protein trong huyết tương, làm tăng tốc độ sản xuất albumin và sự chuyển hóa protein trong các mô cơ;
  • đẩy mạnh sản xuất axit béo và triglyceride, gây nên sự phân bố lại mô mỡ, làm tăng hàm lượng cholesterol trong máu;
  • cải thiện sự hấp thu carbohydrate trong hệ tiêu hóa, làm tăng lượng glucose từ gan vào hệ thống tuần hoàn, kích thích gluconeogenesis;
  • giữ được natri và độ ẩm trong cơ thể, làm tăng bài tiết kali và canxi từ cơ thể.

Dexamethasone ức chế chức năng của phễu ở một mức độ rất lớn với sự biểu hiện nhẹ của hoạt tính mineralocorticosteroid.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Dược động học

Với việc sử dụng nội bộ, Dexamethasone được hấp thu nhanh và đầy đủ trong đường tiêu hóa. Lượng tối đa có thể của thuốc trong huyết thanh huyết thanh được phát hiện sau khoảng một tiếng rưỡi. Trong hệ tuần hoàn, thành phần hoạt tính của thuốc tiếp xúc với một transcortin protein cụ thể.

Dexamethasone xâm nhập không có khó khăn thông qua các rào cản sinh lý (nhau thai, hàng rào máu-não).

Sự trao đổi chất của thuốc diễn ra trong gan với sự hình thành của một số chất chuyển hóa không hoạt động.

Sự bài tiết của thành phần hoạt tính được thực hiện bởi thận. Thời gian bán thải trung bình là 4 giờ.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27],

Liều và cách dùng

Điều trị với Dexamethasone được kê riêng.

Lượng Dexamethasone trung bình hàng ngày dùng để uống có thể khoảng 9 mg, với liều tối đa cho phép là 15 mg. Sau khi đạt được hiệu quả cần thiết, lượng thuốc giảm dần, đi qua liều duy trì (từ 2 đến 4 mg mỗi ngày).

Tiêm vào được cho phép từ 4 đến 20 mg Dexamethasone mỗi ngày. Thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc cục bộ (trực tiếp vào mục tiêu bệnh lý). Là dung môi, có thể sử dụng dung dịch muối hoặc dung dịch glucose 5%.

Nếu có thể, sau 3-4 ngày tiêm, Dexamethasone được chuyển sang tiếp nhận nội bộ của viên thuốc dạng thuốc.

trusted-source[32], [33]

Sử Dexamethasone dụng trong thời kỳ mang thai

Dexamethason có thể được chỉ định cho phụ nữ mang thai chỉ trong trường hợp có lợi ích có thể xảy ra từ thuốc cao hơn đáng kể so với nguy cơ tiềm ẩn nguy cơ vi phạm ở trẻ chưa sinh.

Với điều trị kéo dài với Dexamethasone, nhiều rối loạn trong sự phát triển của bào thai có thể hình thành. Nếu thuốc được sử dụng trong ba tháng cuối của thai kỳ, thì nguy cơ thai nhi sẽ phát triển những thay đổi trong vỏ thượng thận, trong tương lai sẽ gây ra đứa trẻ được điều trị thay thế hormone.

Nếu Dexamethasone được kê toa cho phụ nữ đang cho con bú sữa mẹ, thì trong suốt thời gian điều trị, ngưng sử dụng sữa mẹ.

Chống chỉ định

Chống chỉ định rõ ràng cho việc sử dụng dexamethasone là:

  • nhạy cảm dị ứng với các thành phần của thuốc;
  • trẻ em dưới 3 tuổi.

 Chống chỉ định tương đối có thể bao gồm:

  • nhiễm vi khuẩn, nấm và vi khuẩn, lao, nấm mốc;
  • giai đoạn 2 tháng trước và 2 tuần sau khi chủng ngừa;
  • trạng thái suy giảm miễn dịch;
  • các bệnh viêm loét và loét đường tiêu hóa;
  • nhồi máu cơ tim, suy tim trong giai đoạn mất bù, tăng huyết áp;
  • bệnh của tuyến giáp, đái tháo đường;
  • không đủ chức năng thận và gan;
  • loãng xương, viêm tủy tràng, tăng áp lực nội nhãn;
  • mang thai và cho con bú.

trusted-source[28], [29], [30]

Tác dụng phụ Dexamethasone

Xác suất của các phản ứng phụ càng cao thì thời gian điều trị càng lâu và liều Dexamethasone càng cao.

Nói chung, thuốc được nhận thức bởi cơ thể không phải là xấu, nhưng trong một số trường hợp các triệu chứng không mong muốn như vậy xuất hiện:

  • steroid dạng đái tháo đường, ức chế chức năng tuyến thượng thận, hội chứng Itenko-Cushing, sau đó phát triển tình dục ở trẻ;
  • chứng khó tiêu, viêm tuyến tụy, steroid dạng loét dạ dày, thay đổi khẩu vị, tăng sự hình thành khí;
  • rối loạn nhịp tim, thay đổi ECG, thay đổi huyết áp, tăng tính coagulability máu;
  • thay đổi tâm trạng, mất định hướng, hội chứng co giật, ảo giác, tâm thần, điều kiện trầm cảm, khó chịu, nhức đầu;
  • tăng áp lực nội nhãn, tổn thương thần kinh thị giác, chứng loạn dưỡng giác mạc, đục thủy tinh thể;
  • hạ kali máu, ra mồ hôi nhiều;
  • sưng các chi, tăng cân;
  • loãng xương, tổn thương cơ và gân;
  • sự thay đổi da dystrophic, rối loạn sắc tố, phun trào mụn trứng cá, tăng nguy cơ tổn thương da rỉ và nấm;
  • các quá trình dị ứng;
  • sự phát triển của "hội chứng cai nghiện" của thuốc.

trusted-source[31],

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều Dexamethasone là các phản ứng phụ gia tăng.

Điều trị quá liều luôn có triệu chứng, so với việc giảm lượng thuốc. Việc thu hồi thuốc không thể hủy bỏ đột ngột, vì có thể phát triển "hội chứng cai nghiện".

trusted-source[34], [35], [36], [37]

Tương tác với các thuốc khác

Dexamethason không được kê toa:

  • với glycosides tim (tăng nguy cơ loạn nhịp tim);
  • với vắc-xin kháng virut sống (có thể kích hoạt nhiễm trùng);
  • với paracetamol (tăng độc tính lên gan);
  • với thuốc giãn cơ (mức độ tắc nghẽn cơ tăng);
  • với somatotropin (làm giảm tính hiệu quả của thuốc sau);
  • với thuốc giảm đau (Giảm sự hấp thu của dexamethasone);
  • với các thuốc hạ đường huyết (hiệu quả của chúng giảm đi);
  • với cyclosporins và ketoconazole (hiệu ứng độc hại đang gia tăng);
  • với thiazides, chất ức chế anhydrase cacbonic, corticosteroid khác và amphotericin (tăng nguy cơ hạ kali máu);
  • với thuốc kháng viêm không steroid và rượu etylic (nguy cơ bị loét đường tiêu hóa tăng lên);
  • với indomethacin (nguy cơ phát triển các tác dụng phụ tăng lên);
  • với chất ức chế anhydrase carbonic và amphotericin (tăng nguy cơ loãng xương);
  • với hoocmon tuyến giáp (làm tăng độ thanh thải corticosteroid);
  • với thuốc ức chế miễn dịch (nguy cơ gia tăng nhiễm trùng và sự phát triển của lymphoma tăng lên);
  • với estrogen (làm giảm độ corticosteroid giảm);
  • với các steroid khác (có thể phát triển mụn trứng cá và mụn trứng cá);
  • với thuốc chống trầm cảm ba vòng (biểu hiện xấu đi của trầm cảm);
  • với các thuốc chống loạn thần, azathioprine và carbutamide (tăng nguy cơ đục thủy tinh thể);
  • với m-holinoblokatorami (tăng áp lực nội nhãn).

trusted-source[38], [39], [40]

Điều kiện bảo quản

Dexamethasone trong ampoule hoặc viên nén có thể được lưu trữ ở nhiệt độ phòng bình thường ở những nơi không thể tiếp cận được với trẻ em.

trusted-source[41], [42], [43], [44]

Thời hạn sử dụng

Giải pháp trong ampoule được lưu trữ lên đến 3 năm. Thuốc viên Dexamethasone được lưu trữ đến 4 năm.

trusted-source[45], [46]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Dexamethasone" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.