Đau sau khi cạo

Nạo là một thủ thuật khá phổ biến mà các bác sĩ phụ khoa kê đơn cho phụ nữ sau khi khám. Do thiếu thông tin về chủ đề này và thực tế là các bác sĩ phụ khoa thường không giải thích chi tiết cho bệnh nhân về bản chất của quá trình này, nên phụ nữ thường có nỗi sợ vô căn cứ về cơn đau sau khi nạo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nguyên nhân gây đau sau khi nạo

Nạo là một thủ thuật an toàn khi được thực hiện bởi một chuyên gia giàu kinh nghiệm. Biến chứng sau khi nạo rất hiếm. Chúng ta hãy liệt kê những biến chứng phổ biến nhất.

• Thủng tử cung – tử cung thường được đục lỗ bằng bất kỳ dụng cụ nào được thiết kế cho mục đích này, thường là một đầu dò hoặc ống nong. Có một số lý do cho điều này. Thứ nhất, một trong những đặc tính chính của tử cung là khó giãn nở, do đó, do áp lực quá mức, nó có thể bị thủng bởi ống nong hoặc ống thăm dò. Thứ hai, do những thay đổi trong tử cung, thành tử cung trở nên lỏng lẻo, do đó, áp lực nhỏ nhất lên chúng có thể gây thủng. Nếu các lỗ thủng không quá lớn, chúng thường tự khỏi (dưới sự giám sát của bác sĩ và thực hiện phức hợp điều trị). Trong trường hợp tổn thương lớn, một cuộc phẫu thuật được thực hiện, trong đó vết thủng được khâu lại.
• Vỡ cổ tử cung – điều này xảy ra khi kẹp đạn bay ra. Cổ tử cung mềm có thể dẫn đến việc cố định kẹp đạn yếu: khi kéo, chúng có thể bay ra và gây vỡ cổ tử cung. Điều trị vỡ cổ tử cung tương tự như trường hợp trước: một vết rách nhỏ sẽ tự lành, trong trường hợp một vết rách lớn, sẽ được khâu lại.
• Viêm tử cung - xảy ra khi nạo đã bị viêm và tình trạng nhiễm trùng và sát trùng bị vi phạm, bác sĩ không kê đơn thuốc kháng sinh dự phòng. Đau sau khi nạo xảy ra do quá trình viêm. Nếu vô trùng bị vi phạm trong quá trình phẫu thuật hoặc nạo được thực hiện quá mạnh, nhiễm trùng có thể xảy ra. Vì mô niêm mạc tử cung bị suy yếu, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào đó và gây tổn thương buồng trứng và ống dẫn trứng. Với tình trạng viêm phần phụ, bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội sau khi nạo ở bụng dưới. Đây là những cơn đau cắt và kéo sau khi nạo, chủ yếu là cảm thấy buồng trứng. Nó cũng đi kèm với tình trạng suy nhược nghiêm trọng, chóng mặt, buồn nôn. Chu kỳ kinh nguyệt bị gián đoạn: có kinh nguyệt nhiều hoặc ngược lại, ít, không rụng trứng, bụng dưới liên tục đau sau khi nạo. Liệu pháp kháng khuẩn được sử dụng để điều trị.
• Hematometra – khi máu tích tụ trong khoang tử cung. Điều này xảy ra nếu cổ tử cung co thắt – sau đó máu tích tụ, trong trường hợp bình thường, máu sẽ chảy ra khỏi khoang tử cung. Máu tích tụ sẽ bị nhiễm trùng và gây đau cho bệnh nhân. Hematometra được điều trị bằng thuốc, ống cổ tử cung được thăm dò (do đó làm giảm co thắt).
• Tổn thương niêm mạc (nạo quá mức) - khi nạo được thực hiện bởi một bác sĩ thiếu kinh nghiệm, có thể xảy ra trường hợp các hành động nạo của họ quá mạnh và hung hăng, dẫn đến tổn thương lớp mầm của niêm mạc, do đó sự phát triển của niêm mạc mới không còn khả thi nữa. Khi thực hiện phẫu thuật nạo, lớp niêm mạc của tử cung - nội mạc tử cung - sẽ bị loại bỏ. Không phải toàn bộ nội mạc tử cung bị loại bỏ mà chỉ một phần của lớp chức năng. Bản chất là để lại một lớp mầm mỏng, từ đó một lớp niêm mạc mới sẽ phát triển. Đau sau khi nạo có thể xảy ra nếu cấu trúc của nội mạc tử cung bị tổn thương do nạo quá mức hoặc các quá trình viêm trong đó các mô niêm mạc bị tổn thương. Nếu toàn bộ nội mạc tử cung hoặc hầu hết nội mạc tử cung bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật, thì lớp mầm của các mô mỏng đã bị tổn thương, có thể dẫn đến vi phạm sự phát triển của chúng. Adenomyosis là khi mô không còn phát triển nữa hoặc ngược lại, phát triển tích cực và phát triển thành các cơ của tử cung.

Thật không may, hầu như không có cách nào để chữa khỏi biến chứng này.

Nếu tất cả các hành động trong quá trình nạo thai được thực hiện cẩn thận và chính xác, thì các biến chứng trên rất có thể sẽ không phát sinh. Các tình huống khác có thể xảy ra là việc vệ sinh không đầy đủ các khối u bệnh lý (ví dụ như polyp). Điều này xảy ra khi không sử dụng nội soi tử cung trong quá trình phẫu thuật, do đó kết quả không được kiểm tra tại chỗ. Trong những tình huống như vậy, việc nạo thai được lặp lại để ngăn ngừa sự phát triển thêm của khối u bệnh lý trong khoang tử cung.

Tình trạng bình thường là khi có hiện tượng ra máu trong vòng ba đến mười ngày. Nếu hiện tượng ra máu dừng lại sớm bất thường và đau bụng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ. Thực tế là những triệu chứng như vậy có thể chỉ ra tình trạng co thắt ống cổ tử cung và hình thành máu tử cung. Có thể phát hiện tình trạng co thắt bằng cách siêu âm (siêu âm), sau đó các bác sĩ chuyên khoa sẽ kê đơn điều trị phù hợp cho bạn.

Triệu chứng đau sau khi nạo

Ngoài các biến chứng được mô tả ở trên, đau sau khi nạo có thể do nhiễm trùng bắt đầu phát triển trong môi trường thuận lợi, vẫn còn viêm một thời gian sau khi phẫu thuật. Các triệu chứng chính đi kèm với đau sau khi nạo là chảy máu tử cung, đau buồng trứng, sốt, co thắt, suy nhược toàn thân.

Đau bụng dưới sau khi nạo hút thai

Nhiều phụ nữ bị đau sau khi nạo. Can thiệp phẫu thuật dẫn đến kinh nguyệt không đều và phát triển chứng rong kinh. Trong trường hợp nội mạc tử cung bị cắt bỏ quá nhiều, ngoài các quá trình trên, hệ vi khuẩn âm đạo bị phá vỡ. Do đó, ngoài các quá trình viêm ở mô tử cung, các bệnh truyền nhiễm ở buồng trứng và cổ tử cung phát triển. Hậu quả là đau bụng kinh, đau bụng dữ dội sau khi nạo, chóng mặt và suy nhược toàn thân.

Đau và chảy dịch sau khi nạo

Nếu thấy đau dữ dội và khí hư sau khi nạo, đây là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn. Nếu loại bỏ quá nhiều lớp mầm, niêm mạc có thể vẫn còn vết thương nhỏ và vết nứt. Đây trở thành động lực cho quá trình viêm và chảy máu phát triển. Sau phẫu thuật, có thể có khí hư ra nhiều, theo thời gian, nó có thể chuyển thành chảy máu tử cung. Đau vùng chậu sau khi nạo kèm theo ngứa ran dữ dội và co thắt-co thắt. Khí hư-khí hư sau khi nạo thường có màu nâu sẫm hoặc có máu, nhiều, đôi khi có cục máu đông. Đồng thời, bụng dưới đau rất nhiều. Theo thời gian, khí hư giảm dần về số lượng và trở nên nhầy nhụa và có chu kỳ, được giải phóng trước và sau kỳ kinh nguyệt.

Kinh nguyệt sau khi nạo phá thai

Sau khi nạo hút, kinh nguyệt có thể chậm lại một chút (thời gian chậm trễ không quá 4-5 tuần). Đây là tình trạng bình thường, nhưng nếu tình trạng chậm trễ kéo dài hơn ba tháng, thì bạn nên liên hệ với bác sĩ.

Đau khi quan hệ tình dục sau khi nạo phá thai

Quan hệ tình dục qua đường âm đạo không được khuyến khích trong vòng bảy đến mười bốn ngày sau khi nạo. Thực tế là cổ tử cung sẽ vẫn mở trong một thời gian. Niêm mạc tại thời điểm này vẫn bị tổn thương và tổn thương do nạo. Quan hệ tình dục có thể gây nhiễm trùng và gây ra hậu quả không mong muốn.

Giai đoạn đầu sau khi nạo, có thể có cảm giác đau khi quan hệ tình dục. Điều này khá bình thường, trừ khi nó kéo dài trong nhiều tháng. Trong trường hợp này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Các loại nạo

Nạo là tên của quá trình này, nhưng bản chất của hoạt động này có thể khác nhau.

Nạo buồng tử cung chẩn đoán riêng biệt (SDC). Đầu tiên, ống cổ tử cung được nạo, sau đó là buồng tử cung. Sau đó, mẫu nạo được gửi đến các chuyên gia để kiểm tra mô học để đưa ra chẩn đoán. Ngoài ra, trong quá trình nạo, khối u (polyp, tăng sản) được loại bỏ, vì vậy phẫu thuật này được chỉ định.

Nạo chẩn đoán riêng biệt dưới sự kiểm soát của nội soi tử cung (SDC + HS) là một loại phẫu thuật hiện đại như nạo. Với các loại nạo khác, bác sĩ thực hiện "mù". Khi sử dụng nội soi tử cung, một thiết bị đặc biệt được đưa vào khoang tử cung, cho phép kiểm tra tử cung, xác định các hình thái bệnh lý, sau đó thực hiện quá trình nạo và sau đó kiểm tra lại lần cuối công việc đã thực hiện. Với sự trợ giúp của nội soi tử cung, bác sĩ đánh giá mức độ cẩn thận khi thực hiện quy trình, liệu các hình thái bệnh lý có còn trong khoang tử cung hay không.

Chỉ định nạo hút

Thông thường, nạo hút được thực hiện để chẩn đoán hoặc để loại bỏ chảy máu trong tử cung. Phẫu thuật được thực hiện trong trường hợp có chảy máu bất thường không điển hình cho quá trình tự nhiên của các sự kiện: giữa các kỳ kinh nguyệt, nếu kinh nguyệt quá nhiều, khi chảy máu xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, v.v. Ngoài ra, nạo hút được sử dụng để loại bỏ các polyp, các khối u nhỏ trong niêm mạc tử cung. Ngoài ra, chảy máu bất thường có thể báo hiệu sự phát triển của các khối u ung thư trong tử cung, vì vậy nạo hút có thể ngăn ngừa ung thư.

Bác sĩ cũng chỉ định phẫu thuật nạo thai nếu sảy thai tự nhiên không hoàn toàn để loại bỏ các mảnh nhau thai còn sót lại. Phẫu thuật này được thực hiện tại bệnh viện, sử dụng gây mê toàn thân hoặc ít phổ biến hơn là gây tê tại chỗ để điều trị ngoại trú.

Thực hiện phẫu thuật nạo vét

Hầu hết phụ nữ đều trải qua thủ thuật nạo phá thai rất đau đớn, vì vậy họ thực hiện gây mê toàn thân: khi cổ tử cung giãn ra, những cảm giác này tương tự như cơn đau chuyển dạ. Cổ tử cung là một lỗ nhỏ ở âm đạo ở phía sau, rất nhạy cảm, vì vậy để ngăn ngừa cảm giác đau đớn, người ta sử dụng gây mê.

Vào thời điểm mở cổ tử cung, bác sĩ sẽ dùng dụng cụ nạo hình thìa để nạo thành tử cung. Mô được lấy ra sẽ được thu thập để kiểm tra dưới kính hiển vi. Không nên quan hệ tình dục trong vòng mười bốn ngày sau khi nạo. Sẽ mất vài ngày để phục hồi sau phẫu thuật.

Biến chứng của thủ thuật này rất hiếm, nhưng đôi khi xảy ra với nhiễm trùng hoặc chảy máu nghiêm trọng khi thành tử cung bị tổn thương hoặc thủng trong quá trình nạo phá thai. Các dấu hiệu bao gồm ớn lạnh, đau bụng liên tục hoặc chuột rút, chảy máu nhiều, yếu, chóng mặt, khí hư bất thường hoặc có mùi hôi ở âm đạo. Nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

[ 4 ], [ 5 ]

Điều trị đau sau khi nạo

Sau khi hoàn tất phẫu thuật nạo, bệnh nhân có thể bị đau ở vùng bụng dưới ngay cả khi không có biến chứng. Đau sau khi nạo có thể kéo dài từ vài ngày đến một tuần cho đến khi các mô và niêm mạc được phục hồi hoàn toàn. Nếu chỉ thấy đau, không có triệu chứng nào khác, có thể giảm đau bằng viên thuốc giảm đau thông thường.

Phòng ngừa đau sau khi nạo

Để ngăn ngừa sự hình thành máu tụ trong tử cung và ngăn ngừa đau sau khi nạo, hãy uống No-shpa một viên hai đến ba lần một ngày.

Để ngăn ngừa các biến chứng như viêm, thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn sử dụng trong thời gian hậu phẫu.