^

Sức khoẻ

Đau răng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Định nghĩa về "đau răng" thường đề cập đến đau răng hoặc hàm - chủ yếu là do tình trạng của răng. Trong hầu hết các trường hợp, đau răng là do các vấn đề về răng, chẳng hạn như bệnh nướu răng, vết nứt trên răng, nhiễm trùng ảnh hưởng đến gốc răng. Các nguyên nhân gây đau răng khác, bệnh nào gây ra?

Đau răng là gì và nó gây ra bởi cái gì?

Các rối loạn của khớp hàm (khớp thái dương) cũng có thể gây đau răng. Mức độ nghiêm trọng của đau răng có thể từ đau mãn tính đến đau đớn và khắc nghiệt. Đau có thể tăng lên khi nhai hoặc lạnh hoặc do nhiệt quá mức. Khám nghiệm kỹ lưỡng, bao gồm cả X-quang, có thể giúp xác định nguyên nhân gây đau răng: nó phát triển do các bệnh về răng hoặc hàm hoặc các vấn đề hoàn toàn khác nhau.

Đôi khi đau răng có thể được gây ra bởi những vấn đề không liên quan đến sức khoẻ của răng hoặc hàm. Đau xung quanh răng và hàm có thể là triệu chứng của bệnh tim (ví dụ như đau thắt ngực hoặc đau tim), tai (nhiễm trùng tai trong hoặc tai ngoài) và xoang xoang. Ví dụ, đau với stenocardia (cung cấp không đầy đủ của oxy vào máu chảy vào cơ tim do sự thu hẹp của động mạch tim), thường là trong ngực hoặc tay. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân bị đau thắt ngực, đau răng hoặc đau ở hàm là triệu chứng duy nhất của các vấn đề về tim. Nhiễm trùng, bệnh trên tai và xoang bên cạnh cũng có thể gây đau răng và hàm. Do đó, cần xác định chính xác tính chất của các bệnh gây ra "đau răng".

Nguyên nhân gây đau răng do bệnh nha khoa

Nguyên nhân nha khoa thường gặp của đau răng bao gồm sâu răng, áp xe răng, bệnh nướu răng, kích ứng của gốc răng, răng bị nứt, hội chứng khớp thái dương (TMJ).

trusted-source[1], [2]

Sùi và áp xe

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau răng là sâu răng. Răng nha khoa là những lỗ ở hai lớp bên ngoài của răng, được gọi là men răng và ngà răng. Men là bề mặt rắn chắc bên ngoài của răng, và ngà là lớp màu vàng trực tiếp dưới men răng. Cả hai lớp đều phục vụ để bảo vệ các mô trong của răng, nơi các mạch máu và dây thần kinh được định vị.

Một số vi khuẩn trong khoang miệng chuyển các đường đơn giản thành axit. Axit mềm và (cùng với nước bọt) hòa tan men răng và ngà, gây ra các vấn đề trong khoang răng. Nhỏ, sâu răng sâu trong răng không thể gây đau, và một người có thể thậm chí không nhận thấy chúng. Răng sâu hơn của răng bị ảnh hưởng bởi vi khuẩn, thì khả năng đau răng càng cao. Hốc răng có thể gây kích ứng độc tố do sự tích tụ của vi khuẩn hoặc dư lượng thức ăn và lượng chất lỏng.

Những vết thương ở mô nghiêm trọng có thể dẫn đến sự phá hủy mô tế bào, do nhiễm trùng răng (áp xe răng). Sưng nhẹ của nướu răng cũng có thể là nguyên nhân gây đau răng. Đau răng do những lý do này là lý do phổ biến nhất để đến thăm nha sĩ.

trusted-source[3], [4]

Đau răng do con dấu

Điều trị cạn và nhỏ trong khoang răng thường bao gồm con dấu. Điều trị các lỗ sâu lớn của răng bao gồm trong lót hoặc vương miện. Điều trị một lỗ hổng bị nhiễm trùng liên quan đến làm sạch kênh gốc hoặc loại bỏ các răng bị ảnh hưởng.

Thủ tục làm sạch kênh rễ bao gồm việc loại bỏ các mô bị ảnh hưởng của bột giấy (tránh nạo răng) và thay thế bằng một chất làm đầy. Thủ tục được sử dụng trong một nỗ lực để lưu các răng bị ảnh hưởng từ loại bỏ. Nếu thủ tục làm sạch kênh rễ không được thực hiện, bột giấy sẽ bị viêm và răng sẽ rất ốm.

Đau răng do viêm nướu răng

Nguyên nhân thứ hai gây đau răng là bệnh nướu răng (bệnh nha chu). Viêm nướu là viêm mô mềm và sự mất mát đồng thời các mô xương xung quanh và giữ răng đúng vị trí. Viêm nướu là do các độc tố tiết ra một số vi khuẩn vào "mảng bám", và cuối cùng sẽ tích tụ dọc theo và dọc theo đường nướu răng. Mảng bám này là một hỗn hợp thức ăn, nước bọt và vi khuẩn.

Một triệu chứng ban đầu của bệnh nướu răng là chảy máu lợi mà không đau. Đau là triệu chứng của giai đoạn sau của bệnh nướu răng. Chẳng hạn, sự mất xương xung quanh răng dẫn đến sự hình thành "túi" sâu xung quanh lợi. Các vi khuẩn tích tụ trong các túi này sẽ gây nhiễm trùng nướu, sưng, đau răng và phá hủy xương. Các bệnh về lợi có thể dẫn đến việc mất răng khỏe mạnh. Sự viêm của nướu bị phức tạp bởi các yếu tố như vệ sinh răng miệng kém, tiền sử gia đình về bệnh nướu, hút thuốc lá, tiền sử gia đình bị tiểu đường.

Điều trị bệnh nướu răng

Điều trị bệnh nướu răng luôn gắn liền với vệ sinh răng miệng và loại bỏ mảng bám vi khuẩn, cũng như mảng bám răng (tartar). Bệnh nướu răng trung bình và nghiêm trọng thường đòi hỏi phải làm sạch răng và rễ của răng. Nhiệm vụ đầu tiên của nha sĩ là loại bỏ mảng bám và răng, và cũng để điều trị bề mặt của lớp viêm nướu bị viêm.

Cả hai thủ tục này thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ và có thể đi kèm với việc sử dụng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng nướu răng hoặc áp xe. Việc điều trị tiếp theo, nếu cần, có thể bao gồm các loại hình hoạt động nha khoa khác nhau. Trong giai đoạn cuối của bệnh nướu răng, có thể có sự hủy hoại xương và nới lỏng răng, và việc tháo gỡ răng là cần thiết.

Đau răng do độ nhạy của răng

Răng có thể gây ra rễ khỏa thân của răng. Theo nguyên tắc, rễ của hai phần dưới của răng không nhìn thấy được. Các chất độc do vi khuẩn phá hủy xương xung quanh rễ và dẫn đến sự phá hủy nướu răng và xương, làm lộ rõ nguồn gốc. Tình trạng, trong đó rễ của răng bị phơi ra, được gọi là "sự suy thoái". Nốt rễ của răng có thể trở nên cực kỳ nhạy cảm với thức ăn lạnh, nóng và chua, vì lợi và xương không còn được bảo vệ.

Các giai đoạn đầu của việc phơi ra rễ của răng có thể được điều trị bằng gel với hàm lượng flo hoặc thuốc đánh răng đặc biệt (ví dụ như Sensodyne hoặc Denquel) chứa florua và các chất hữu ích khác. Những khoáng chất này được hấp thụ bởi lớp bề mặt của rễ, do đó rễ trở nên mạnh hơn và ít nhạy cảm hơn với môi trường vi khuẩn. Nha sĩ cũng có thể sử dụng gel cứng trên gốc rễ để tăng cường các vùng nhạy cảm. Nếu tiếp xúc với vi khuẩn gây tổn thương và chết tế bào nội mạc của răng - bột giấy, thì cần phải làm sạch kênh gốc hoặc lấy răng ra.

Hội chứng đau răng - Cracked

"Cracked tooth" cũng là nguyên nhân gây đau răng, không liên quan đến bệnh nướu răng tiến triển. Một vết cắn trong vùng gãy xương răng có thể dẫn đến đau cấp tính nghiêm trọng. Những gãy xương răng này thường là do nhai hoặc cắn các vật cứng, chẳng hạn như kẹo cứng, bút chì, quả hạch, vv

Nha sĩ có thể phát hiện một vết nứt ở vùng răng bằng cách dùng thuốc nhuộm đặc biệt cho các vết nứt của răng hoặc bằng cách chỉ đạo một ánh sáng đặc biệt trên răng. Điều trị thường liên quan đến việc bảo vệ răng bằng một chiếc vương miện được làm bằng vàng và / hoặc sứ hoặc gốm kim tinh. Tuy nhiên, nếu vương miện không làm giảm các triệu chứng đau, có thể cần phải làm sạch và làm kín các kênh rễ.

trusted-source[5], [6]

Các bệnh của khớp thái dương vị (TMJ)

Các bệnh của khớp thái dương có thể gây đau ở tai, xung quanh tai hoặc hàm dưới. Các khớp mặt và mô thần kinh đi vào hộp sọ và chịu trách nhiệm về khả năng nhai và nói chuyện. Rối loạn hoạt động thái dương doanh có thể được kích hoạt bởi các vấn đề khác nhau, chẳng hạn như chấn thương (ví dụ, đột quỵ trên mặt), viêm khớp, hoặc mệt mỏi cơ bắp do răng nghiến.

Kẹp răng hoặc nghiến răng thông thường là một tình trạng gọi là "bruxism". Nó có thể gây đau khớp, cơ hàm, đau răng. Bruxism (scraping nha khoa) thường liên quan đến stress, cắn các khớp. Đôi khi các cơ xung quanh khớp thái dương được sử dụng để nhai. Tình trạng này có thể đi vào chứng co thắt, dẫn đến đau đầu và cổ, và miệng có thể khó mở.

Các co thắt cơ này càng trầm trọng hơn khi nhai hoặc căng thẳng, khiến cho bệnh nhân nghiến chặt răng và tiếp tục thắt chặt cơ. Đau tạm thời của khớp thái dương cũng có thể là kết quả của công việc nha khoa gần đây hoặc chấn thương sau khi khai thác các răng khôn.

Điều trị đau khớp thái dương thường liên quan đến thuốc uống chống viêm không kê toa, ví dụ như ibuprofen hoặc naproxen. Các phương pháp điều trị khác bao gồm nén ẩm ấm để thư giãn lợi, giảm căng thẳng, và / hoặc thực phẩm mềm mà không cần nhai lâu.

trusted-source[7], [8]

Nhổ răng và nanh

Răng có thể xảy ra do răng phát triển từ dưới răng khác hoặc được tiếp xúc với bất kỳ hành động nào (ví dụ, răng không thể đi ra đúng vị trí và vẫn còn dưới xương răng khác). Răng có thể giống như răng nanh.

Khi răng bị cắt, lợi bao quanh có thể bị viêm và sưng lên. Các răng bị biến dạng gây đau khi gây áp lực lên răng khác và bị viêm và / hoặc nhiễm bệnh. Về mặt lâm sàng, điều trị nha khoa đòi hỏi gây tê hoặc điều trị kháng sinh (trong trường hợp nhiễm trùng), cũng như phẫu thuật cắt bỏ. Điều này thường xảy ra với răng khôn.

Pulpitis là nguyên nhân gây đau răng

Vi trùng bằng bột giấy quay lại là kết quả của sự viêm của bột giấy, thường là do sâu răng, những tổn thương nhỏ của bột giấy do sự điều trị hoặc chấn thương trước đây. Trong trường hợp này, các triệu chứng tương tự cũng được quan sát như trong sâu răng, nhưng không giống như sâu răng, bệnh nhân không thể chỉ ra răng bị ảnh hưởng. Điều trị có thể cho thấy sâu răng hoặc các nguyên nhân khác. Thuốc giảm đau thường giúp, nhưng che giấu các triệu chứng mà bạn có thể xác định răng gây bệnh.

Xơ vảy không hồi phục gây đau răng mà không có kích ứng hoặc đau kéo dài sau khi kích ứng. Thường thì rất khó để bệnh nhân xác định được răng gây bệnh. Bác sĩ có thể xác định răng gây bệnh bằng cách đặt một miếng băng vào nó và loại bỏ băng ngay lập tức khi đau xảy ra. Trong một chiếc răng khỏe mạnh, cơn đau dừng ngay lập tức. Đau răng kéo dài hơn một vài giây cho thấy viêm tủy không thể đảo ngược. Thuốc giảm đau là cần thiết cho đến khi điều trị răng cấy ghép răng hoặc loại bỏ nó. Bệnh nhân thường bị chấn thương hoặc không được nha sĩ chữa trị có thể kê toa opioids. Hoại tử do áp lực thường là hậu quả của viêm tủy vì bột giấy được bao quanh bởi ngà răng. Thông thường, bột giấy bị viêm là hoại tử, dẫn đến sự chấm dứt cơn đau. Giai đoạn điều trị không triệu chứng này có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tuần. Trong tương lai, viêm xuất hiện ở đỉnh gốc và / hoặc quá trình nhiễm trùng (viêm nha chu trên đỉnh). Quá trình lây nhiễm, theo nguyên tắc, phát triển dưới ảnh hưởng của vi khuẩn trong khoang miệng. Với viêm nha chu trên đỉnh, đau xảy ra khi nhai và nhai. Thông thường bệnh nhân có thể cho biết một chiếc răng bị bệnh. Nếu bệnh nhân gặp khó khăn trong việc chỉ định nó, nha sĩ sẽ xác định răng nhân tạo với sự trợ giúp của tiếng gõ của răng, cho đến khi đau xuất hiện. Kháng sinh và thuốc giảm đau được kê toa nếu điều trị bị trì hoãn.

Các bệnh viêm của răng

Áp xe xung quanh có thể phát triển như là kết quả của việc không được điều trị sâu răng hoặc viêm tủy. Nếu áp xe này có một tuyên bố (mềm) một biến động, nó được để ráo nước thông qua các vết rạch, được tổ chức trong sự biến động điểm rõ rệt nhất bằng một con dao phẫu thuật № 15. Hiếm khi thực hiện hệ thống thoát nước bên ngoài. Quá trình viêm, kéo dài dưới 3 ngày, có thể được điều trị tốt hơn với penicillin, và liệu pháp kéo dài hơn 3 ngày có thể điều trị tốt hơn bằng clindamycin.

Cellulites có thể được quan sát bằng răng không được điều trị. Hiếm khi xuất hiện hiện tượng huyết khối của xoang hang động hoặc đau thắt ngực của Ludwig. Với hai điều kiện này, có một mối đe dọa đến mạng sống và cần phải nhập viện ngay, loại bỏ các răng gây bệnh và sử dụng các kháng sinh ngoài ruột mà vi khuẩn này nhạy cảm.

Viêm xoang có thể bị nghi ngờ nếu nhiều hoặc tất cả các răng hàm mặt bị đau ở một bên khi bị va chạm hoặc nếu bệnh nhân đau khi nghiêng đầu.

Khó khăn khi mọc răng

Răng hoặc răng bị rạn, đặc biệt là 3 răng hàm, có thể gây đau đớn và gây viêm các mô mềm xung quanh (viêm túi mật), trong tương lai có thể dẫn đến viêm nghiêm trọng hơn. Điều trị bao gồm rửa bằng dung dịch chlorhexidine hoặc dung dịch muối huyền phù (một muỗng canh muối cho mỗi cốc nước nóng - không nóng hơn cà phê hoặc trà mà bệnh nhân uống). Nước muối giữ trong miệng người bệnh trước khi làm lạnh, sau đó phun ra và ngay lập tức tuyển dụng một miệng đầy đủ của một cái mới. Trong ngày 3-4 ly được sử dụng để rửa, cho phép để ngăn chặn viêm trước khi chiết xuất răng. Kháng sinh được kê toa nếu điều trị bị trì hoãn.

Ít thường xuyên, có những trường hợp viêm cấp tính trong khoang miệng bao gồm áp xe nha chu, u nang mưng mủ, dị ứng, nước bọt ống tuyến tắc nghẽn hoặc viêm peritonsillar và nhiễm trùng. Răng đau ở trẻ em có thể đi kèm với tình trạng chảy nước dãi và sốt nhiều. Acetaminophen, dựa trên trọng lượng của trẻ, giúp ngăn chặn các triệu chứng.

Răng răng, như bạn thấy, có thể phát sinh không chỉ vì răng bị ốm, mà còn vì những lý do khác. Để xác định họ, bạn nên đi khám bác sĩ một cách ngay lập tức, để không bị tra tấn.

trusted-source

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.