^

Sức khoẻ

Đau ở lưng và chân của trẻ

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đau lưng, đặc biệt là phát sinh lần đầu tiên, cấp tính, đặc biệt là tăng trưởng, đòi hỏi sự chú ý và trách nhiệm tối đa của bác sĩ. Nguyên nhân của đau lưng là khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, xác định chiến thuật của bác sĩ. Trẻ càng nhỏ, càng nhiều khả năng cơn đau lưng không liên quan đến sự căng thẳng hệ thống cơ xương và có tính chất hữu cơ.

Đau lưng có thể được chia thành các loại sau đây.

  • Rối loạn liên quan đến các nguyên nhân cơ học:
    • kéo căng gân hoặc cơ;
    • sự thoát vị của hạt nhân bột giấy của đĩa đệm liên động;
    • apophysiolysis;
    • vi phạm tư thế;
    • nén gãy xương.
  • Rối loạn liên quan đến tăng trưởng:
    • spondylolysis, spondylolastosis;
    • Bệnh Sheyermann-Mau (bệnh thoái hóa cột xương).
  • Viêm và nhiễm trùng:
    • viêm nha khoa và viêm tủy xương;
    • vôi hóa đĩa đệm;
    • Các bệnh thấp khớp (viêm cứng trật khớp cột sống, spondyloartropathies phản ứng);
    • thiếu máu tế bào lưỡi liềm và đau hồng liềm;
    • áp xe ngoài màng cứng.
  • Quá trình Neoplastic:
    • cột sống hoặc ống tủy sống;
    • cơ.
  • Nguyên nhân tâm thần.

Ở hầu hết các bệnh nhân bị đau lưng, nguyên nhân gây ra cơn đau không được biết, và nó hầu như luôn biến mất mà không cần điều trị. Tuy nhiên, để loại trừ một tình trạng nghiêm trọng hơn, cần phải thu thập thông tin về anamnesis và khám sức khoẻ.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Yếu tố nhân tố và các yếu tố ảnh hưởng đến hội chứng đau lưng

Đau lưng ở tuổi đi học mẫu giáo là rất hiếm, có thể xảy ra ở tuổi dậy thì, cùng với đau bụng và nhức đầu, tỷ lệ hiện mắc ở tuổi đó cao hơn nhiều. Ở thanh thiếu niên, tần suất xuất hiện và phạm vi của hội chứng đau không khác biệt đáng kể so với người lớn.

Với sự có mặt của đau ở lưng nên chú ý đến các yếu tố sau đây.

  • Các bữa ăn: đồ ăn nhanh, đồ ngọt, đồ uống ngọt, cà phê, hút thuốc, rượu.
  • Thương tích.
  • Sự bất đối xứng của thân cây.
  • Tầm vóc cao (tăng trưởng vượt quá định mức tuổi trung bình của dân số này do hai độ lệch sigma và nhiều hơn nữa). Thông thường, đau lưng được ghi lại ở những cậu bé cao lớn.
  • Nữ giới.
  • Hoạt động thể thao quá nhiều hoặc tập trung vào hồ sơ.
  • Đau họng, nhức đầu, mệt mỏi ban ngày.
  • Trầm cảm. Lòng tự trọng thấp. Tăng lo lắng nội bộ liên quan đến sức khoẻ của họ. Không đủ sự hỗ trợ của cha mẹ.
  • Đau ở phía sau của cha mẹ.
  • Đặc biệt là kết nối khác biệt của đau lưng ở trẻ em và cha mẹ được ghi nhận trong hội chứng polyalgic, nghĩa là với những than phiền đồng thời về nhức đầu, đau họng, trong bụng. Sự tương quan tăng lên cùng với số lượng các phàn nàn, và một kết nối quan trọng được tiết lộ ngay cả trong những phàn nàn của bệnh nhân về đau mà chỉ phát sinh ở 2 vùng.
  • Các yếu tố cảm xúc.
  • Kiểm soát ít cảm xúc ở nam và nữ. Tự chủ quá mức của cảm xúc ở cô gái.
  • Cảm giác mong đợi của đau đớn và ngâm mình trong cảm giác của mình là vấn đề. Với sự kích động thí nghiệm của đau do áp lực của một đối tượng lạnh trên nền của cuộc trò chuyện lo lắng, đau đớn được nhận thức của các đối tượng như là mạnh mẽ. Và, trái lại, khi phân tâm sự chú ý - như yếu đuối. Khả năng chịu đựng đau ở những đứa trẻ lớn tuổi cao hơn ở những cậu bé. Chịu đau ở bé gái chiếm một vị trí trung gian.
  • Căng thẳng.
  • Những khó khăn trong mối quan hệ.
  • Lối sống ít ỏi. Giảm hoạt động thể chất.
  • Xem TV nhiều hơn 2 giờ trong ngày là một yếu tố nguy cơ gây ra chứng đau lưng.
  • Giảm độ co dãn của cơ của thân trên.
  • Đau lưng có liên quan trực tiếp với sự giảm độ bền của cơ dài trở lại với tải đẳng. Càng cơ bắp càng khó, thì càng ít bị đau lưng. Tỷ lệ đau lưng cao hơn ở trẻ em gái so với ở nam. Càng nhiều cô gái càng mọc, thì càng đau.
  • Giảm tính di động của cột sống thắt lưng ở mặt phẳng sagittal.
  • Hiệu suất trường học thấp.
  • Tăng cân cơ thể (tương quan yếu). Độ tin cậy đáng tin cậy với chỉ số trọng lượng cơ thể trên 25 kg / m 2.
  • Vi phạm tư thế trong mặt phẳng sagittal (tương quan yếu).

Khi giải mã hội chứng khớp, điều quan trọng là ngay lập tức cô lập các chứng viêm màng mạch đơn cấp, viêm mãn tính mãn tính, viêm đa khớp cấp tính và viêm đa khớp mãn tính. Việc tốt nghiệp này cho phép chẩn đoán phân biệt có mục đích.

Nguyên nhân thường gặp nhất (90%) monoarthritis cấp tính: nhiễm trùng có mủ, chấn thương, và các tinh thể (bệnh gút, giả gút). Tuy nhiên, các tổn thương hệ thống của các mô liên kết thường được phát hiện từ chứng monoarthritis. Một thông tin lịch sử về một rối loạn đầu đột ngột hoặc dần dần các yếu tố bệnh nguyên có khả năng các trường hợp gia đình của bệnh gút hoặc sỏi thận axit uric, nhiệt độ cao hoặc lựa chọn sốt miễn phí, tính sẵn có paratireoidizma phép bạn tìm kiếm đúng hướng.

Cần phải kiểm tra dịch khớp và, nếu cần, thực hiện arthroscopy. Chất lưu động được chia thành xuất huyết (chẩn đoán phân biệt với chấn thương là rất quan trọng để xác định số lượng và khả năng hoạt động của tiểu cầu, thời gian chảy máu); không viêm (đề nghị viêm xương khớp, với phản ứng kém đối với điều trị cho thấy arthesroscope); viêm (tìm vi khuẩn, tinh thể, viêm miễn dịch).

Viêm mạch đơn mãn tính có thể xảy ra với tràn dịch chảy vào khoang khớp. (Trong trường hợp có dịch viêm, nhiễm virút, rầy nâu, giả vờ có sự hiện diện của mycobacteria, nấm. Trong trường hợp không có tràn dịch, điều quan trọng cho chẩn đoán là chụp X quang.

Viêm đa khớp có thể là một biểu hiện của: viêm khớp phản ứng, sốt thấp khớp, hội chứng Reiter, bệnh Lyme, nhiễm lậu cầu, bệnh vẩy nến, viêm cột sống dính khớp, lupus, viêm mạch hệ thống, sarcoidosis, viêm đại tràng, rubella. Viêm gan virut, bệnh gout và giả mạc. (Hai trạng thái cuối cùng thường xuất hiện với chứng monoarthritis.)

trusted-source[5], [6], [7]

Anamnesis

  • Các anamnesis chính.
  • Đặc điểm đau, bao gồm mức độ nghiêm trọng, loại, khởi phát và thời gian, điều trị và hạn chế trước, tăng cường và làm giảm các yếu tố.
  • Lịch sử chấn thương.
  • Lịch sử thể thao và làm việc.
  • Triệu chứng toàn thân: sốt, sức khoẻ kém, viêm dạ dày, viêm niệu đạo, viêm khớp.
  • Bệnh sử gia đình (bệnh thấp khớp).
  • Triệu chứng thần kinh.

trusted-source[8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.