^

Sức khoẻ

Đau ở các cơ mặt

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Người ta tin rằng đau ở mặt là bệnh thần kinh hoặc bệnh nha khoa (nha khoa). Không chỉ các bệnh nhân, mà còn nhiều bác sĩ thường liên quan đến triệu chứng đau đến các nguyên nhân thần kinh - nỗi đau thần kinh của dây thần kinh mặt nạ - của dây thần kinh mặt. Theo truyền thống, đau cơ trên khuôn mặt được gọi là đau dạ dày, mặc dù như một triệu chứng cơ bắp, nó chỉ là một đơn vị lâm sàng riêng biệt - hội chứng đau myofascial.

Cũng như prosopalgia (đau ở mặt), hội chứng myofascial điều tra không phải là đầy đủ, nhưng ông là nguyên nhân của 20-25% đau đớn trên khuôn mặt của mình. Bệnh myogenic hội chứng trên khuôn mặt hầu như giống với cơ chế đau cơ trong cơ xương: giai đoạn đầu tiên trong mô cơ bắp phát triển kích động bởi các yếu tố khác nhau hypertonus dư, điểm nóng sau đó cục bộ và trở thành vĩnh viễn. Ví dụ điển hình nhất là co thắt (chuột rút) ở các cơ bắp của hàm với nhai hoạt động hoặc ngáp. Đau mãn tính trong cơ bắp của khuôn mặt để gây bệnh thứ cấp của hệ thống mạch máu, rối loạn chuyển hóa, bệnh viêm, mà bổ sung cho các hình ảnh lâm sàng tổng thể các triệu chứng cụ thể của họ.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân gây đau cơ mặt

Nếu chúng ta loại trừ những yếu tố phổ biến nhất mà kích hoạt prosopalgia như bệnh răng miệng, đau dây thần kinh sọ não, bệnh về đường hô hấp trên, mắt, và các rối loạn tim mạch, nguyên nhân thực sự của myogenic đau ở các cơ bắp trên khuôn mặt - là hội chứng sau đây, và khẳng định: 

  • Chức năng của TMJ (khớp thái dương) hoặc hội chứng Kosten.
  • Triệu chứng đau, điều kiện do các tín hiệu phản xạ từ cơ bắp cổ và đai lưng.
  • MFBS - hội chứng đau cơ.
  • Chức năng chỉnh nha (bruxism).
  • Yếu tố tâm thần.

Một chút nữa về mỗi yếu tố gây đau ở các cơ trên mặt: 

  • Trong 45-50% đau cơ ở mặt do hội chứng Kosten gây ra, gây ra rối loạn chức năng cơ và khớp của khớp và biểu hiện cảm giác đau ở cơ. Tính đặc hiệu của TMJ - khớp thái dương bao gồm sự mâu thuẫn (không liên quan) của các thành phần khớp xương. Sự chênh lệch như vậy thường không gây khó chịu, vì nó được điều chỉnh bởi đĩa trong ổ đĩa và cơ bắp thịt ngoài. Nếu một người có vấn đề với răng, tình trạng hàm, kết quả là, khớp bị quá tải, thường không cân xứng (nhai một bên). Ngoài ra, quá tải của khớp có thể gây ra một vết cắn không đúng, ngay cả khi nghỉ ngơi, khi chức năng co bóp của cơ nhai được tăng cường. Điều này, lần lượt, tạo ra các điều kiện gây bệnh cho sự hình thành TT-kích hoạt các điểm myofascial ở phía bên, pterygoid, trung gian, thời gian và masticatory cơ bắp. 
  • Đau ở mặt như là một sự phản chiếu của tín hiệu đau từ các cơ của đai lưng, cổ. Những điều kiện này gây đau, tương tự như các triệu chứng nha khoa. Nếu mô cơ của cổ, vai quá căng thẳng vì khối lượng tĩnh liên tục, viêm xương khớp hoặc các yếu tố khác, xung đau được phản ánh trong các lĩnh vực trên khuôn mặt khác nhau. Thông thường nhất gây ra trên khuôn mặt trapezius đau cơ gipertonus, cơ sternocleidomastoid, cũng như suboccipital quá áp, semispinalis, các mô cơ bắp đai của cổ và đầu. 
  • Một yếu tố tâm lý cũng có thể là nguyên nhân gây đau cơ ở mặt. Nguyên nhân gây căng thẳng tâm thần có thể là sự mệt mỏi ban đầu, tình trạng căng thẳng, trạng thái trầm cảm. Nếu một người đang bị căng thẳng kinh niên, anh ta vô tình mất tất cả các cơ, bao gồm cả các cơ mặt - nghiến răng. Thói quen tập cơ bắp miệng có thể dẫn đến sự hình thành các vùng đau trong cơ nhai. Ngoài ra, yếu tố tâm thần thường là nguyên nhân gây ra bruxism ban đêm, tương tự như sự căng thẳng trong thời gian ban ngày kèm theo đau buổi sáng ở các cơ mặt.

trusted-source[3]

Các triệu chứng đau ở các cơ mặt

Các triệu chứng của co thắt cơ ở mặt được đặc trưng bởi cường độ của nó. Không giống như đau cơ, bản địa hoá ở các bộ phận khác của cơ thể, các triệu chứng đau ở các cơ mặt được cảm nhận bởi người như là không thể chịu đựng, cấp tính, mạnh mẽ.

Sự biểu hiện đau đớn nhất của hội chứng Kosten, một sự vi phạm của TMJ. Đau trong trường hợp này là bất đối xứng, nó là một mặt, nó cảm thấy như một nhịp điệu searing. Triệu chứng có thể là tình trạng rối loạn, tệ hơn vào ban đêm, dễ bị tái phát. Đau xuất hiện tự nhiên và phát triển lượn sóng, lan rộng đến các vùng khác nhau trên khuôn mặt - kẹo cao su, hàm dưới, tai, chùa, cánh mũi, lưỡi, thường dưới mắt. Hội chứng Kosten được đặc trưng bởi các biểu hiện mắt - cảm giác của cơ thể người nước ngoài trong mắt, ít thường xuyên hơn - thị lực mờ. Ngoài ra, một người có thể nghe thấy một âm thanh không điển hình-click, đây là một dấu hiệu của crepitus, tiếng ồn articular. Tăng cường các triệu chứng đau có thể được ăn, khi bạn phải sử dụng cơ nhai, hàm dưới. Các bệnh lý của TMJ đi kèm với những thay đổi đáng kể trong cử động hàm, hạn chế trong việc mở miệng.

Ngoài ra, các triệu chứng đau ở các cơ mặt có thể tương tự như nhiều loại nhức đầu, đặc biệt là đau cơ mặt cũng tương tự như biểu hiện lâm sàng của chứng đau nửa đầu. Trong hội chứng Kosten, cơn đau được khu trú ở phần chẩm của đầu, trong các đền thờ, và có thể mở rộng vào vai trán lên đến vai. Nhức đầu có thể gây ra và bruxism, phát triển như là kết quả của TMJ.

Những cảm giác đau đớn hiếm hoi ở lưng liên quan đến hội chứng Kosten cũng hiếm gặp, và bệnh nhân có thể bị chóng mặt định kỳ, mất ngủ, mất phương hướng trong không gian. Trên nền đau mặt vĩnh viễn, trong 50% trường hợp, trạng thái trầm cảm phát triển, chỉ kích hoạt vòng tròn đau bệnh lý.

Chẩn đoán đau ở các cơ mặt

Để xác định các nguyên nhân gây ra đau mặt trên cơ thể thực sự, chẩn đoán ngoại lệ nên được thực hiện trước hết, khi một bức tranh lâm sàng rõ ràng về các bệnh lý nghiêm trọng như sau đây không được xác định: 

  • Các khối u não.
  • Bệnh mắt.
  • Viêm dây thần kinh sinh ba.
  • Viêm dây thần kinh nhiễm trùng của dây thần kinh mặt.
  • Hội chứng Trotter (sưng tấy ở vòm họng).
  • Bệnh lý mạch máu (đột qu Vas).
  • Viêm xoang, viêm xoang, trán.
  • Bệnh nha khoa.

Chẩn đoán đau ở cơ mặt với hội chứng thần kinh phải cho thấy các tiêu chí cổ điển, xác định: 

  • Đau nên được bản địa hóa trong một khu vực cụ thể.
  • Đau giới hạn sự chuyển động của hàm.
  • Khi nhìn thấy trong cơ bắp, cơ thể "cân nặng" được tiết lộ.
  • Trong phạm vi ranh giới của sợi phải có điểm gây đau TT.
  • Đau đớn ở TT nên được sao chép đột ngột, nhanh chóng - một triệu chứng của "nhảy".
  • Đau ở mặt sụt xuống với hiệu quả chính xác trên cơ bắp bị ảnh hưởng.

Phương pháp chẩn đoán chính trong việc xác định bản chất myogenic các triệu chứng là sờ nắn, trong khuôn khổ của việc chẩn đoán cơ mặt là khá khó khăn, mặc dù tiêu chuẩn "vàng" được coi trehpaltsevy phương pháp (trehfalangovoe sờ nắn). Bác sĩ sử dụng các ngón tay chỉ, giữa và ngón tay khi thăm dò và tiết lộ vùng đau. Hầu hết các điểm kích hoạt đều được bản địa hoá trong cơ chế masticatory, ít thường xuyên hơn trong cơ bắp thời gian. Các cơ khác, các động mạch ngoài và nhĩ đường, bị đánh răng kém vì chúng rất khó "tiếp cận", do đó nha sĩ tham gia vào việc chẩn đoán các triệu chứng đau.

X-quang có thể được kê toa, nhưng hội chứng Kosten không xuất hiện trong hình ảnh, nó không đi kèm với những thay đổi có thể nhìn thấy trong khớp thái dương.

Nói chung, chúng ta có thể nói rằng việc chẩn đoán đau ở các cơ bắp trên khuôn mặt khá khó khăn và đòi hỏi những nỗ lực tích hợp các bác sĩ liên quan chuyên ngành như chuyên khoa mắt, một nhà thần kinh, thấp khớp, một nha sĩ có thể tham gia và giải phẫu thần kinh.

trusted-source[4], [5]

Điều trị đau ở các cơ mặt

Giống như bất kỳ liệu pháp nào, điều trị đau ở các cơ mặt sẽ bắt đầu với một phân tích các kết quả chẩn đoán thu được. Thông thường, các triệu chứng sinh non được dừng lại với các thuốc chống viêm không steroid, tuy nhiên, trong các mô cơ mặt, họ có thể không có tác dụng mong muốn.

Điều trị có thể bao gồm điều trị nha khoa dài hạn về rối loạn chức năng hàm, ví dụ như cắn. Nếu triệu chứng đau được gây ra bởi một yếu tố căng thẳng, theo toa của thuốc sẽ liên quan đến việc khôi phục lại trạng thái bình thường của thần kinh và tinh thần. Đau do hoại tử xương sống của cột sống cổ tử cung sẽ được điều trị theo các thuật toán tiêu chuẩn vertebrogen.

Vì vậy, lý do thực sự sẽ dẫn dắt chiến lược điều trị và tính đặc hiệu của thuốc ngăn chặn đau ở các cơ mặt.

Nói chung, điều trị đau cơ trên khuôn mặt phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, cũng như các bệnh kèm theo có thể xảy ra. Thông thường, các cơn đau trên khuôn mặt ở các cơ được loại bỏ tốt bởi các thuốc chống co giật và hạn chế tải trên hàm, nhai cơ và TMJ (khớp thái dương). Chúng có thể bị ảnh hưởng bởi sự tắc nghẽn tiêm ở những điểm bắt đầu, vết đâm khô, mặc dù chúng rất hiếm khi được sử dụng ở vùng mặt. Massage hiệu quả hơn, châm cứu, nén dimexidom và các thuốc làm dịu đơn giản - valerian, chiết xuất motherwort.

Làm thế nào để ngăn ngừa đau ở các cơ mặt?

Người ta tin rằng việc phòng chống đau bắp thịt như một toàn thể là, trước hết, chăm sóc liên tục cho răng, hàm, thăm viếng thường xuyên đến nha sĩ. Thật vậy, việc điều chỉnh kịp thời vết cắn có thể cứu người ra khỏi nhiều cảm giác khó chịu, đau đớn ở mặt. Tuy nhiên, việc phòng ngừa đau ở các cơ mặt trên là hơi cụ thể hơn và bao gồm các khuyến cáo như sau: 

  • Do thực tế là hầu hết các nguyên nhân gây ra đau có liên quan đến bệnh lý TMJ, cần chú ý đến tình trạng của các khớp trong toàn cơ thể. Khớp xương hàm trên không phải là một đơn vị độc lập, tách biệt với hệ thống xương. Nếu rối loạn chức năng bệnh lý phát triển trong nó, do đó, có những bệnh khác về khớp, bao gồm chứng arthrosis. Điều quan trọng là theo dõi điều kiện của bộ phận giả, nếu phục hình giả tạo không chính xác, có thể có biểu hiện bruxism, co thắt cơ nhai, và đau phát triển tương ứng.
  • Trong danh sách các nguyên nhân gây đau cơ của mặt cũng có các yếu tố tâm lý. Theo đó, các phương pháp chống stress, phương pháp thư giãn, khả năng thư giãn đúng giờ và đáp ứng đầy đủ các kích thích giúp ngăn ngừa đau ở các cơ mặt.
  • Phòng ngừa đau ở các cơ mặt có thể được thực hiện theo một trong những phương pháp hiệu quả nhất, được phát triển bởi chuyên gia nha khoa-chỉnh hình IS Rubinov. Các nguyên tắc cơ bản của thể dục thể thao nhằm mục đích chính xác kéo dài các cơ mặt, cơ của miệng và chỉnh sửa vết cắn không chính xác. Ngoài kết quả tích cực và ngăn ngừa chứng co thắt cơ, các môn thể dục như vậy sẽ giúp cho giới tính công bằng quên đi các nếp nhăn trên khuôn mặt trong một thời gian dài, đó là một khoản tiền thưởng bổ sung.

Đau ở các cơ mặt là một hội chứng rất phức tạp, có nhiều nguyên nhân và rất khó điều trị. Tránh đau có thể được thông qua các biện pháp phòng ngừa, chăm sóc răng miệng, nha khoa thường xuyên kiểm tra. Trong trường hợp biểu hiện đau, bác sỹ sẽ kịp thời khiếu nại, bất kỳ việc tự điều trị nào liên quan đến mặt cũng không phải là điều không thể chấp nhận, mà còn nguy hiểm. Ở giai đoạn chẩn đoán đầu tiên, chỉ cần tư vấn một chuyên gia trị liệu, người sẽ xác định chi tiết cụ thể hơn của cuộc kiểm tra và kết nối các bác sĩ chuyên ngành hẹp với anh ta.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.