^

Sức khoẻ

Đau nhức cơ trơn

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cơ bắp (Musculus masseter) được coi là một trong những cơ mạnh nhất của cơ thể con người vì sức mạnh của nó, mặc dù kích thước của nó khá nhỏ. Nó có thể phát triển một nỗ lực lên đến 70-75 kg, tham gia vào thực tế nhai thức ăn, nuốt, khớp nối, ngáp, và cũng có thể biểu cảm cảm xúc. Đau nhức cơ nhai là do rối loạn chức năng do nhiều nguyên nhân gây ra, trong đó quan trọng nhất là tải không đổi, gần như suốt ngày đêm, dẫn đến sự hình thành chứng hạ nhiệt cơ lý bệnh hoặc co thắt cơ.

trusted-source[1], [2], [3],

Nguyên nhân gây đau ở cơ trào

Trong những năm gần đây, các bác sĩ đã được trả sự chú ý xứng đáng của bệnh cơ nói chung, trong đó có một người nghiên cứu đau cơ rất tích cực, cũng như đau ở cơ bắp nhai trong hội chứng đau myofascial hoặc mặt prosopalgia myofascial.

Mô tả chi tiết đầu tiên về sự đau đớn trên khuôn mặt như là một triệu chứng triệu chứng, bao gồm biểu hiện khớp và cơ, đã được các bác sĩ người Mỹ Goodfried và Costen đưa ra vào thập niên 30 của thế kỷ trước. Một chút sau đó, khái niệm "bruxism" đã được đưa ra, đây là điểm khởi đầu cho việc giải thích nguyên nhân gây đau ở cơ trào.

Mặc dù gần nửa thế kỷ của lịch sử, nguyên nhân của hội chứng cơ bắp trên khuôn mặt không được hiểu đầy đủ, một ví dụ về điều này là mâu thuẫn theo nghĩa khác nhau và sự vắng mặt của một sự phân loại thống nhất các nguyên nhân. Đau nhức cơ nhai có thể được gọi là đau cơ, xuất hiện các rối loạn chức năng xương chày, hội chứng cơ bẩm sinh, và như vậy.

Hiện nay, tất cả các nghiên cứu trước đây đều phải được xem xét kỹ lưỡng hơn, điều đáng lưu ý là giả thuyết về nguyên nhân của triệu chứng triệu chứng đau ở cơ chế co thắt là không hứa hẹn. Mặc dù cho đến nay nhiều bác sỹ đã xem xét nguyên nhân gây ra đau ở máy cấy mô cơ Musculus (nhai cơ) khái niệm tập thể của TMJ là một hội chứng (hội chứng của khớp thái dương). Có những nghiên cứu khác không phải là ít lý luận, được xác nhận bởi các kết quả của các cuộc khám chẩn đoán trong lĩnh vực rối loạn tâm thần, trong các loại bệnh lý ENT, rối loạn chức năng xương sống.

Đôi khi triệu chứng đau trong dụng cụ nhai có thể có một lời giải thích rất đơn giản. Nếu một người có thái độ bi quan, liên tục cau mày, tức giận, anh vô tình vắt kẽ và trở thành một thói quen. Có vẻ như tính chất này không liên quan đến bệnh cơ, nhưng khá thường xuyên các lý do tâm lý là cơ sở cho nhiều bệnh về nguyên tắc, kể cả trong người.

Ngoài ra, hoạt động chuyên môn, đặc biệt là thể thao, có thể gây ra căng thẳng. Thợ lặn, thợ lặn, buộc phải bóp ống nghe, vận động viên cử tạ, nâng trọng lượng cá có nguy cơ gây tổn thương TMJ và đau cơ trơn.

Các yếu tố có thể xảy ra, nguyên nhân gây đau ở vùng cơ nhai, rất đa dạng và có thể là: 

  • Nha khoa điều trị, thao tác.
  • Viêm tắc mạch (tắc nghẽn, đóng răng).
  • Rối loạn chức năng, thoái hoá trong khớp thái dương, hội chứng TMJ, hội chứng Kosten.
  • Chấn thương sọ.
  • Hoại tử xương sống cột sống cổ tử cung.
  • Những bất thường về mặt giải phẫu trong cấu trúc xương sống, sự bất đối xứng của đai lưng vai, chiều dài không đều của chân (rút gọn).
  • Những tình huống căng thẳng.
  • Yếu tố tâm thần, hysteria.

Các học viên nói rằng nguyên nhân hàng đầu của chứng hypertonia của cơ chế trào ngược là một sự vi phạm tắc nghẽn, đóng cửa của răng, do đó là gây ra bởi các yếu tố như vậy: 

  • Chỉnh hình giả kém chất lượng, trị liệu chỉnh nha.
  • Mối căng thẳng tâm thần kinh điển, đặc biệt là ở những người làm việc trong các vị trí có trách nhiệm.
  • Bệnh thần kinh.

Rối loạn chức năng xuất tiết dẫn đến một cơ phản xạ tăng lực của mặt, phần nhạy cảm nhất là cơ nhai. Nếu vết cắn không được điều chỉnh một cách kịp thời, và trong 75-80% của nó như vậy xảy ra, là Hội chứng thứ phát - Myofascial khi suy giảm chức năng của khớp thái dương, cơ mặt, từng bước hình thành một triệu chứng psychovegetative ổn định. Bệnh nhân có thể là một thời gian dài để đi đến bác sĩ, thể hiện khiếu nại hoàn toàn thần kinh, việc điều trị không hiệu quả, bởi vì các triệu chứng đau ở mặt, cơ nhai chưa được xác định với độ chính xác tốt.

trusted-source[4], [5], [6]

Các triệu chứng đau ở cơ trào

Cần lưu ý rằng các cơ nhai, cũng như khác trên khuôn mặt, đặc trưng bởi sự thật rằng họ không có fascia, có lẽ nó gây đau không điển hình - đó là không thể chịu nổi, rất mãnh liệt và gây ra rất nhiều đau khổ con người. Ngoài ra, cơn đau có thể được phản ánh ở một nơi không điển hình - ở phần đầu cổ, trên cổ, gần tai. Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng là phải xác định được những đặc điểm chính xác mà các triệu chứng đau ở cơ tràng có.

Hội chứng đau cơ giáp ở mặt phát triển theo một khuôn mẫu nhất định: 

  • Yếu tố kích thích gây căng thẳng, giảm cơ trào trộn, nếu yếu tố không bị loại bỏ, hypertonus có được một nhân vật thường trực.
  • Sự căng cơ cơ mãn tính đi vào giai đoạn co thắt, thường nó biểu hiện trên lâm sàng như là rối loạn.
  • Cảm giác đau liên tục, co thắt cạn kiệt cơ, nó trở nên yếu, giai điệu của nó giảm đáng kể.
  • Trong bối cảnh hypotonia, sự yếu kém của cơ nhai bị ảnh hưởng ở phía đối diện, một sự căng thẳng cơ mới phát triển như là một hiện tượng chức năng bù đắp. Các cơ tham gia vào quá trình myofascial ban đầu không đau.

Các dấu hiệu điển hình nhất của hội chứng đau của cơ chế co thắt có thể được gọi là những biểu hiện như sau: 

  • Đau ở vùng cơ trơn, tăng với bất kỳ cử động nào của hàm dưới.
  • Hạn chế khối lượng của các chuyển động của hàm dưới đến 10-20 mm giữa các răng.
  • Cảm giác và âm thanh của một cú nhấp chuột trong khớp, crepitus.
  • Một sai lệch zigzagging điển hình của hàm (ở dạng chữ S) là chuyển tiếp hoặc đi ngang.
  • Bruxism (gặm chặt răng), đặc biệt là vào ban đêm.
  • Đau trong khi đánh bắp thịt.
  • Căng thẳng, phì đại của cơ, được xác định bằng cách dò tìm.
  • Khả năng bất đối xứng của khuôn mặt.

Các triệu chứng của cơn đau ở cơ bắp nhai có thể được cảm nhận ở hàm trên, trong lông mày, trong xoang và tai, thường ở dạng của một phiền toái, liên tục "chuông".

Chẩn đoán đau ở cơ trào

Cơ nhai của khuôn mặt - nhóm duy nhất của mô cơ trong lĩnh vực này có thể hiển thị tất cả các, điểm chẩn đoán đáng tin cậy đặc trưng của quan điểm, đau myofascial. Điều này là do thực tế là masseter có tĩnh vô cùng mãnh liệt và tải động, do đó tạo điều kiện cho sự hình thành của dầm đau myofascial cụ thể - khu cò. Tuy nhiên, việc chẩn đoán đau ở cơ bắp nhai có thể khó khăn vì bệnh nhân trong một thời gian dài có thể được xử lý bởi một nhà thần kinh học, tâm lý, tai mũi họng, triệu chứng dịu, thường là những hình ảnh lâm sàng là bị bóp méo rất nhiều đến sự phát triển của một hội chứng phức tạp như một người oromandibulyarnaya dystonia (cơ bắp tiêu cự dystonia). Do đó, một phương pháp rất quan trọng và vượt trội sau cuộc điều tra ban đầu và kiểm tra là sự sờ mó của các cơ mặt. Theo nghĩa lâm sàng, những điều sau đây có thể được coi là các dấu hiệu xác định hội chứng myofascial: 

  • Vị trí của bệnh nhân và vị trí của đầu.
  • Biên độ chuyển động của cổ.
  • Biểu hiện khuôn mặt, biểu hiện (cơ mặt, đối xứng).
  • Tình trạng cơ bắp trong suốt cuộc trò chuyện.
  • Phản xạ nuốt và tình trạng cơ bắp khi nuốt.
  • Sự hiện diện hoặc vắng mặt của blepharospasm.
  • Đóng phản xạ của mắt (phản xạ giác mạc).
  • Tình trạng của cơ bong răng, đóng hàm.
  • Hoạt động của phong trào, khối lượng của các phong trào của hàm dưới.
  • Khoảng cách giữa răng (răng cửa) với miệng hở.
  • Đường dẫn của sự chuyển động của hàm dưới liên quan đến phần trên (S-triệu chứng).
  • Phản xạ Behtereva (phản xạ u bướu).
  • Hoạt động bắt chước của vòm siêu nêm.
  • Tình trạng của dây thần kinh mặt (triệu chứng của Khvostek).
  • Xác định rối loạn sinh lý có thể xảy ra ở cột sống, biểu hiện chứng vẹo cột sống, bất đối xứng của đai lưng vai, các biến dạng khác.

Phương pháp chẩn đoán chính, sờ mó, phát hiện các vùng căng thẳng cục bộ, thường ở dạng tam cá nguyệt. Các đặc điểm đặc trưng của các điểm myofascial kích hoạt được phản ánh cảm giác đau ở khu vực co thắt, một triệu chứng của một "nhảy", khi palpation của cơ khiến bệnh nhân run rẩy. Palpation được thực hiện từ bên ngoài của mặt, cũng bên trong, từ phía bên của niêm mạc, tiêu chuẩn đánh dấu bằng vàng đã được xem xét trong nhiều năm một phương pháp ba-phalangeal.

điểm điện áp khi kiểm tra masseter Hãy cho gọi đau xuống quai hàm, răng, hiếm khi lên - trán, vùng trán, nướu trên, trong đền thờ. Nếu cơ được săn chắc ở các lớp sâu, triệu chứng có thể xuất hiện ở tai, chân không ở dạng đau, nhưng bằng âm thanh, tiếng ồn.

Ngoài palpation, chẩn đoán đau ở cơ chế ức chế bao gồm các giai đoạn kiểm tra như sau: 

  • Đo mép là tắc nghẽn.
  • Đo lường động lực và cắn tĩnh.
  • X-quang của TMJ (khớp thái dương vị).
  • OPTG là một hình ảnh chỉnh hình hoặc chụp nhanh toàn cảnh hàm.
  • Điện cơ học của cơ trào cơ và các cơ khác của bộ máy nhai, nếu cần thiết - các cơ của khuôn mặt như một toàn thể.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Điều trị đau ở cơ trào

Điều trị đau trong các cơ nhai, cũng như bất kỳ loại khác của hội chứng myofascial trị, nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nhưng chủ yếu vào kết quả chẩn đoán. Khá thường xuyên có những trường hợp khi các cơn đau ở các cơ bắp trên khuôn mặt, trong bộ máy nhai đã polietiologiyu, ví dụ, vi phạm tắc kết hợp với rối loạn chức năng TMJ, trầm trọng hơn do viêm dây thần kinh mặt. Toàn bộ phức hợp đi kèm với tình trạng trầm cảm, gây bệnh cho các cơn co thắt của cơ trào. Hơn nữa, nguyên nhân hay một triệu chứng thứ phát có thể là một co thắt bắp thịt cổ và đau đầu dai dẳng - GBN (căng thẳng nhức đầu).

Bác sĩ phải đối mặt với một công việc khó khăn - làm thế nào để bắt đầu điều trị? Chỉ phân tích cẩn thận các yếu tố sinh lý và xác định tầm quan trọng của chúng trong quá trình sinh bệnh của đau cơ có thể đưa ra đúng hướng của chiến lược điều trị.

Việc điều trị phức tạp có thể bắt đầu bằng việc giảm triệu chứng đau chính, nhưng nói chung nó bao gồm những hành động như vậy: 

  • Sửa chữa tắc nghẽn (occlusion), phục hồi chiều cao bình thường.
  • Nếu cần thiết, làm răng giả.
  • Từ chối bất kỳ yếu tố gây căng thẳng nào - nhai thực phẩm rắn, nhai kẹo cao su, thói quen đánh răng hoặc bút và những thứ khác.
  • Những điểm gây đau được xác định đã trải qua việc gây tê (Novocaine, chọc hút khô).
  • Postisometric trị liệu, thư giãn của các cơ săn chắc.
  • Massage mặt nhẹ nhàng.
  • Các thủ tục vật lý trị liệu.
  • Châm cứu.
  • Nén với dimexid trên khu vực của ngôi đền, trong khu vực của cơ chế masticatory.

Thuốc điều trị đau ở bộ máy nhai có thể bao gồm chỉ định mielorelaksantov (Mydocalmum, baclofen, TIZANIDINE), thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần, thuốc an thần. NSAIDs ít thường xuyên được bổ nhiệm - không steroid thuốc chống viêm, nhiều hơn nữa hiệu quả lượng vitamin B phức tạp, bao gồm tất cả các vitamin B

Làm thế nào để ngăn ngừa đau trong cơ nhai?

Rõ ràng, việc phòng ngừa đau ở cơ chế ức chế, dựa trên các lý do chính, là chăm sóc cho khoang miệng và khám răng định kỳ. Một vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ đau đớn là do sự cân bằng cảm xúc, sức khoẻ tinh thần, trong thời đại tốc độ và tình huống căng thẳng của chúng tôi đặc biệt quan trọng.

Ngoài ra, khả năng phát triển cao huyết áp trong cơ nhai có thể thoát khỏi những thói quen ăn cắp - bẫy thuốc, bút, những hành động bình thường này hoàn toàn bị mọi người bỏ qua, vô tình và liên tục. Việc tải mãn tính trên bộ máy nhai chỉ làm trầm trọng hơn, ngoài ra, những thói quen như vậy chính là những dấu hiệu rối loạn thần kinh và là một cơ hội để họ cân bằng tinh thần.

Nếu triệu chứng đau vẫn phát triển, nó được điều trị liên tục, để ngăn ngừa và giảm nguy cơ tái phát nó là cần thiết để làm theo một chế độ ăn uống nhất định mà loại trừ việc sử dụng thức ăn rắn, rắn. Mỗi món ăn phải được nhai kỹ lưỡng, và để giảm bớt cơ bắp, cần chuẩn bị thức ăn ở dạng xông khói. Ngoài ra, hiệu quả tốt được cung cấp bởi các liệu pháp mát mẻ thường xuyên, đặc biệt là bruxism ban đêm. Các kỹ thuật thư giãn với sự trợ giúp của việc đào tạo tự động, tiếp nhận các loại vật liệu làm dịu thảo mộc theo định kỳ, vi lượng đồng căn sẽ giúp tránh đau, co thắt cơ.

Đau trong các cơ nhai của mặt là một triệu chứng phổ biến mà thường không được chẩn đoán và không được điều trị một cách kịp thời. Tự dùng thuốc, trì hoãn việc đi khám bác sĩ, đặc biệt nếu đó là nha sĩ, có thể dẫn đến đau đầu mãn tính, trầm cảm, các vấn đề về thẩm mỹ - sự bất đối xứng của mặt và giảm chất lượng cuộc sống nói chung. Chỉ để không gây đau cho bất kỳ cơ hội nào và "giữ vẻ mặt" trong mọi biểu hiện của biểu hiện này, bạn cần theo dõi tình trạng của hệ cơ, tránh căng thẳng quá mức của cơ mặt và đừng ngại tìm kiếm sự trợ giúp của bác sĩ. Các triệu chứng sớm hơn được xác định, nhanh hơn và thành công hơn nó sẽ được điều trị.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.