^

Sức khoẻ

A
A
A

Đau thắt nang và đau thắt ngực

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong giai đoạn lâm sàng nói chung và lâm sàng địa phương, chứng đau thắt nang và hạch lõm là hai giai đoạn của một quá trình lây nhiễm đơn.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân gây đau thắt ngực?

Lỗ khuyết đau thắt ngực, không giống như bluetongue, mà xảy ra trên cơ sở nhiễm adenovirus với kích hoạt tiếp theo của hệ vi sinh vật hoại sinh, trước hết, ít hơn nhiều truyền nhiễm, thứ hai, thường xuyên nhất ban đầu do nhiễm liên cầu, đặc biệt là tán huyết Streptococcus (loại A) hoặc Streptococcus gây bệnh (loại B, theo nguyên tắc, có nguồn gốc thực vật). Thường thì những hình thức kết quả đau thắt ngực khỏi bị nhiễm trùng theo loại liên cầu D (Enterococci, theo danh pháp cũ). Trong trường hợp hiếm hoi, lỗ khuyết đau thắt ngực có thể xảy ra như là kết quả của nhiễm trùng bởi các loài khác của các vi sinh vật gây bệnh - phế cầu (thứ hai sau streptococci ), tụ cầu, cây đũa phép Friedlander, nhiễm trùng xảy ra dần dần, tiến hành thuận lợi hơn, và vi sinh vật là rất nhạy cảm với kháng sinh. Đau thắt ngực là do một cây gậy Pfeiffer, xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em và thường phức tạp do phù nề thanh quản đòi hỏi biện pháp khẩn cấp để chống ngạt cho đến khi đặt nội khí quản khí quản hoặc khí quản.

Thay đổi Patologoanatomichesie với lỗ khuyết đau thắt ngực so với đau thắt ngực bluetongue vyrazhenpy hơn, bởi vì họ không chỉ bị giới hạn đến thất bại của niêm mạc và dưới niêm mạc lớp bề mặt của nó, mà còn là nhu mô của amiđan. Streptococcus chủ yếu tấn công limfoadenoidnuyu mô của amidan, nhưng ngay cả bệnh nhân tonzillektomirovannyh ông có thể nhấn Gối ôm mặt, ngôn ngữ và amidan vòm họng.

Với chứng đau thắt nang ở mô nhu mô của amiđan, các thâm nhiễm mạnh được hình thành, làm nang trứng, đôi khi sáp nhập vào các tế bào nhỏ. Với một lượng đáng kể các áp xe này, chúng được gọi là "áp xe tonsillar". Những thay đổi đặc biệt đáng kể trải qua crypt (lacunae), vi phạm toàn vẹn của nó là do sự phóng thích lớn thông qua nó vào các lỗ hổng của leukocytes và fibrin. Loại thứ hai bao phủ bề mặt của vết rạn da bằng một bộ phim fibrinous phát ra từ mép mắt đến bề mặt của amygdala, làm cho bệnh này trở thành một dạng của chứng đau thắt ngực (lacunar angina). Đôi khi các cuộc tấn công này hợp nhất, bao phủ hầu hết bề mặt của amygdala, đôi khi thậm chí để lại nó (cái gọi là đau thắt ngực. Với các dạng độc đặc biệt của đau thắt nang và hạch nách, bệnh huyết khối của các mạch máu nhỏ được phát hiện.

Các triệu chứng đau thắt ngực

Streptococcal nang trứng và đau thắt ngực có thể xảy ra ở một số hình thức lâm sàng. Một hình thức điển hình được đặc trưng bởi một sự khởi đầu nhanh chóng của sự xuất hiện của ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể cao (39-40 ° C) và sự suy giảm mạnh trong điều kiện chung, đau lưng và cơ bắp gastrocnemius ở trẻ em có thể gặp chóng mặt, choáng váng, co giật, meningismus. Máu thường được quan sát thấy tăng bạch cầu - (20-25) x10 9 / l với một sự thay đổi trong công thức bạch cầu trái và hình thức trẻ của bạch cầu granularity độc, tốc độ lắng cao (40-50 mm / h).

Trong cổ họng có tăng sắc tố và thâm nhiễm cổ họng, sưng võng mạc migraine. Với chứng đau thắt nang, các túi nhỏ màu vàng-vàng xuất hiện trên các nang trứng nhiễm trùng bề mặt, gợi nhớ hình ảnh "bầu trời đầy sao" trong những lời của BS Preobrazhensky. Những bong bóng này, sáp nhập với nhau, tạo thành một mảng bám fibrin màu xám xám, dễ dàng tháo ra bởi một chồi bông từ bề mặt của tonsils.

Với chứng đau thắt lacunary quan sát xám, tấn công màu trắng hoặc màu vàng trong chiều sâu và cạnh của hầm mộ rằng, tăng và lan rộng trên bề mặt amiđan, hợp nhất với nhau để tạo mủ bìa cheesy toàn bộ bề mặt của amiđan. Như B.S.Preobrazhensky lưu ý (1954), bộ phận của đau thắt ngực trong nang trứng và lỗ khuyết viêm amidan, chỉ dựa trên hình ảnh đánh giá patologoanatomicheskoi hình ảnh phần nhìn thấy được của amygdala, không có ý nghĩa thiết thực. Đôi khi có một lỗ khuyết đau thắt ngực hình amygdala, mặt khác - viêm amidan. Trong một số trường hợp, một cuộc kiểm tra cẩn thận các bề mặt của amidan, không được đầy đủ các lỗ khuyết nở, bạn có thể tìm thấy các yếu tố của viêm amidan. Chúng tôi coi nang và lỗ khuyết viêm amidan là một bệnh hệ thống, tự biểu hiện ở các mức độ khác nhau trong các nang hời hợt và sâu nằm trong chiều sâu của lỗ hổng. Trong nang và lỗ khuyết đau thắt ngực tăng đột biến gây đau đớn và các hạch bạch huyết khu vực.

Hình dạng nặng của chứng đau thắt ngực do lacunar có đặc điểm khởi phát đột ngột, tăng các triệu chứng được mô tả ở trên, mức độ nghiêm trọng vượt quá những cơn đau thắt ngực điển hình. Ở dạng này của đau thắt ngực như một nang thất bại trên bề mặt amiđan, và trong chiều sâu của lỗ hổng tràn lan, dẫn đến một mảng xám-vàng nhanh chóng đến ngày thứ 2 của bệnh, bao gồm toàn bộ bề mặt của amidan, và vượt xa những giới hạn của CE. Vòm miệng mềm và lưỡi to lên nhanh và sưng lên đến mức chúng treo vào thanh quản, gây trở ngại cho việc ăn uống và ngữ âm. Có vẻ tiết nước bọt dồi dào, tuy nhiên nuốt do đột ngột đau họng hiếm gặp, nhờ đó mà nước bọt là một cách tự nhiên chảy ra khỏi khoang miệng (đối với tình trạng bệnh nhân soporous) hoặc bệnh nhân lau nó với một chiếc khăn.

Tình trạng chung của bệnh nhân rất đau. Vào chiều cao của bệnh, ông thường rơi vào quên lãng, điên cuồng, và trẻ em phát triển các cử động không tự nguyện ở chân tay, co giật, thường là hiện tượng opisthotonus và chủ nghĩa mệt mỏi. Âm tim bị nghẽn, mạch đập giống như sợi, thường xuyên, hít thở thường xuyên, hời hợt, môi, bàn tay và bàn chân có màu xám, trong nước tiểu. Trong giai đoạn này, bệnh nhân phàn nàn về nhức đầu dữ dội, buồn nôn, đau tự phát dọc theo cột sống, đau nhức mắt khi cử động và áp lực lên họ. Đây là những dạng đau thắt ngực đó đưa ra các biến chứng nghiêm trọng nhất ở địa phương và xa xôi.

Trong trường hợp không có triệu chứng thứ hai, toàn bộ chu kỳ của bệnh lâm sàng kéo dài trung bình khoảng 10 ngày, nhưng thường có các dạng kéo dài và tái phát, trong đó bệnh này có được một nhân cách rườm rà. Những hình thức này thường được quan sát thấy khi điều trị không đầy đủ kịp thời và không hiệu quả, cũng như tính độc hại cao của vi sinh vật, tính kháng thuốc cao và kháng thể suy yếu.

Đau thắt ngực ở dạng nhẹ ít gặp hơn và được đặc trưng bởi một triệu chứng mệt mỏi, một giai đoạn lâm sàng rút ngắn của bệnh, hiệu quả đáng kể của điều trị được sử dụng. Có lẽ, tiền lệ cho sự tồn tại của một hình thức như vậy nên được sử dụng trong kế hoạch khoa học để làm sáng tỏ các lý do đằng sau những lý do này và sử dụng chúng để tăng sức đề kháng của cơ thể đối với nhiễm trùng và hiệu quả của các biện pháp điều trị.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.