^

Sức khoẻ

A
A
A

Đau thắt ngực

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đau thắt ngực hoặc đau thắt ngực, thường có tính chất theo mùa và do sự xuất hiện của một loại vi khuẩn gram bướu ban đầu, được kích hoạt do sự thay đổi mạnh mẽ theo mùa của các yếu tố khí hậu; vào mùa xuân - cũng bởi vì sự giảm tiểu cầu theo mùa và sự vắng mặt của sự cách biệt trong mùa đông. Tầm quan trọng lớn trong sự xuất hiện của những anginas này gắn với nhiễm virut theo mùa (adenovirus), làm giảm đáng kể sự miễn dịch cục bộ của họng, dẫn đến sự kích hoạt vi khuẩn nấm phôi. Xoang catarrhal theo mùa là rất dễ lây và có xu hướng lan đến niêm mạc của đường hô hấp trên và dưới.

Biến đổi bệnh lý trong đau thắt ngực viêm địa phương đặc trưng bởi xung huyết và phù nề của niêm mạc của amiđan (quá trình luôn đảo ngược) hình thành các xâm nhập nhỏ tại địa phương, slushivaniem biểu mô tăng cường cả trên bề mặt tự do của amidan và trong hầm mộ (thiếu sót). Theo đề xuất của B.S. Preobrazhensky (1954), đau thắt ngực do catarrhal xảy ra không thường xuyên.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Các triệu chứng đau thắt ngực

Các triệu chứng chủ quan phát sinh đột ngột và biểu hiện đau đầu, ớn lạnh, cấp thấp hoặc lên đến 38 ° C nhiệt độ cơ thể, khô trong cổ họng và tăng đau nhức trong khi nuốt bolus thực phẩm. Trẻ em có thể gặp co giật, viêm amidan thứ cấp của mũi họng, đau chẩm, hiện tượng phản ứng màng não. Ưu thế của nhiễm adenovirus tăng cường các triệu chứng phản ứng màng não cho đến khi sự xuất hiện của các triệu chứng phổi Kernig - việc không thể chân mở rộng đầy đủ trong khớp gối sau trước khi uốn nó ở một góc ngay tại các khớp đầu gối và hông. Khi họng xác định xung huyết niêm mạc họng, lưỡi, vòm miệng, gia tăng nhỏ trong amidan, đôi khi che phủ bằng một cách dễ dàng tháo lắp phim fibrin mềm, nhưng không có loét hoặc hiện tượng phá hoại thô cấu trúc khác trong đau thắt ngực viêm không được quan sát. Quá trình viêm sớm căn bệnh này là địa phương duy nhất ở amidan, nhưng sau đó có thể áp dụng cho tất cả các vòng limfoadenoidnoe, chủ yếu ở các con lăn bên họng (limfoadenoidnye cực) và amidan vòm họng. Những thay đổi trong .in máu đôi khi vắng mặt, nhưng thường xuyên hơn, ở nhiệt độ cơ thể tiếp cận 38-38,5 ° C, họ là đặc trưng của nhẹ quá trình viêm cấp tính đến trung bình trong cơ thể.

Làm thế nào mà chứng đau thắt ống dẫn động mạch?

Đau thắt ngực do Catarrhal bắt đầu với sự xuất hiện đột ngột của những cảm giác chủ quan ở trên và những thay đổi ban đầu viêm nhiễm ban đầu trong màng nhầy của amidan. Để buồn ngủ, khô, mồ hôi trong cổ họng sau vài giờ một, thường đau thắt ngực liên quan đến nuốt, đau đớn khi sờ mó của các hạch bạch huyết vùng. Đau trong khi nuốt tăng nhanh và đạt mức tối đa trong 2-3 ngày kể từ khi bắt đầu bệnh. Tăng đậm độ và sưng hạch của amidan, rất khác biệt trong 2-3 ngày đầu tiên của bệnh, giảm và biến mất hoàn toàn vào ngày thứ 5; chỉ còn lại trong khu vực vòm trong 10-14 ngày nữa.

Nhiệt độ cơ thể trong những ngày đầu tiên có thể được duy trì ở mức độ cấp thấp (ít độc lực thấp của mầm bệnh hoặc tại một phản ứng giảm đáng kể), nhưng thường nó đạt đến 38-39 ° C và sau đó cho 4-5 ngày sau khi khởi phát của căn bệnh này đang suy giảm, giảm lên đến các giá trị bình thường. Ở trẻ em, sốt có thể kéo dài đến 7 ngày hoặc nhiều hơn, có thể cho thấy một biến chứng. Các đợt tấn công ồ ạt phát sinh và thường xuyên khi xuất hiện bệnh có thể cho thấy một cơn đau thắt ngực gây ra bởi các biến chứng para- và metatonsillar có thể xảy ra. Như AHMinkovsky ghi nhận (1950), sự xuất hiện của ớn lạnh vào ngày 2-3 của bệnh luôn luôn là một triệu chứng nghiêm trọng, cho thấy sự xuất hiện có thể của nhiễm trùng huyết và thậm chí là nhiễm khuẩn huyết.

Sự thay đổi thành phần máu ở dạng đau nhẹ của đau thắt ngực có thể rất nhỏ hoặc thậm chí ở mức giới hạn trên của chỉ tiêu. Tuy nhiên, khi hình ảnh lâm sàng được biểu hiện, chúng rất đáng kể: tăng bạch cầu đến (12-14) x10 9 / l với một neutrophilia trung bình và thay đổi công thức bạch cầu ở bên trái; nhưng với một số hình thức nặng (độc) của viêm đau thắt ngực tăng bạch cầu có thể giảm bạch cầu vắng mặt hoặc thậm chí rõ rệt với các triệu chứng của mất bạch cầu hạt (biến mất của bạch cầu ái toan và sự xuất hiện của họ một lần nữa cho thấy một xu hướng phục hồi); ESR - 10-12 mm / h. Trong nước tiểu khi không có dấu tích ngọc đạm tấn công protein. Điểm yếu chung, mệt mỏi, đau khớp, nhịp tim nhanh, thở nhanh khi hình thức bày tỏ bluetongue đau thắt ngực cho thấy một tiếp xúc tổng thể để quá trình viêm tại chỗ độc và dị ứng trên cơ thể như một toàn thể. Nói chung, với một khóa học lâm sàng điển hình về bệnh xoang catarrhal ở người lớn kéo dài 5-7 ngày với một khoảng thời gian không có khả năng trong 7-10 ngày tiếp theo. Khi có biến chứng tim hoặc thận, bệnh nhân cần được kiểm tra bởi các chuyên gia thích hợp.

Các biến chứng của cơn đau thắt ngực bluetongue có thể xảy ra cả trong lĩnh vực peritonsillar chất xơ, vùng sợi họng, chẳng hạn như áp xe retropharyngeal, và như thuộc về lổ tai, thanh quản và hình thành tracheobronchial. Biến chứng thường xảy ra ở trẻ em. Đặc biệt, chúng trên đất đau họng có thể có một ngũ cốc giả, biểu hiện bằng stridor, co thắt cơ của thanh quản. Đóng góp cho những biến chứng này một cấu trúc đặc biệt của đinh hương vòm họng, được phân biệt bởi một sự phì đại đáng kể ở khu vực của cực thấp mở rộng vào vùng của thanh quản.

Các biến chứng phổ biến nhất của đau thắt ngực do catarrhal ở khoảng cách cả ở trẻ em và ở người lớn là viêm thận. Thông thường sau khi bị đau thắt ngực nghiêm trọng, albumin niệu được quan sát, có thể xảy ra cả ở chiều cao của bệnh và trong vòng vài tuần sau đó. Trong giai đoạn preantibiotic và pre-sulfonamide, các biến chứng tim và rheumatoid thường xảy ra, làm mất các khuyết tật tim, bệnh khớp, cũng như các bệnh của hệ thống collagen.

Làm thế nào là đau thắt ngực được chẩn đoán?

Chẩn đoán trực tiếp dựa trên một báo cáo mất an toàn, dữ liệu dịch tễ học và hình ảnh lâm sàng được mô tả ở trên. Viêm đau thắt biệt từ vulgaris viêm họng, được đặc trưng bởi sự khuếch tán niêm mạc xung huyết họng, đặc biệt se tường phía sau, mà cũng tiết lộ "tán" hạt viêm. Sưng hạch ở giai đoạn ban đầu của áp xe quanh peritonsillar được đặc trưng bởi một mặt của quá trình và một hình ảnh lâm sàng phát triển nhanh chóng. Sốt rét khác với đau thắt ngực do một số tính năng cụ thể. Trong giai đoạn đầu của bệnh ban đỏ enanthema thường xác định đặc trưng bởi màu tím-đỏ nổi bật, bao gồm các niêm mạc của amiđan bao gối ôm mặt, vòm miệng và lưỡi gà. Không giống như cơn đau thắt ngạnh do catarrhal gây ra, tăng trương lực này không phải là khuếch tán, nhưng đột ngột phá vỡ, gần như tuyến tính, ở mức độ vòm miệng mềm. Ngược lại với chứng tăng huyết áp của hầu, lưỡi trở nên nhợt nhạt, phủ một lớp phủ trắng, ở bạch hầu. Theo nguyên tắc, sốt đỏ tươi kèm theo nôn mửa, không thấy trong chứng đau thắt ngực.

Đau ngực đơn giản do catarrhal cũng nên được phân biệt với các tế bào syphilitic xảy ra ở giai đoạn thứ hai của giang mai; sau này được đặc trưng bởi sự gia tăng tổng số niêm mạc niêm mạc và sự có mặt của các dạng lamellar đặc trưng. Từ chứng tăng trương lực của họng với chứng mononucleosis, đau thắt ngực do catarrhal khác với sự vắng mặt của polyadenit. Tokschicheskuyu ban đỏ họng xảy ra khi đầu độc antipyrine, iodoform, thuốc asen, thực phẩm, phân biệt dựa trên dữ liệu anamnestic và các tính năng cụ thể của quá trình lâm sàng của những ngộ độc.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.