^

Sức khoẻ

A
A
A

Dấu hiệu siêu âm của chấn thương mắt cá

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các dây chằng bị rách của khớp cổ chân.

Thiệt hại đối với dây chằng của khớp mắt cá được tìm thấy chủ yếu trong số các vận động viên. Một cơ chế điển hình của chấn thương là xoay bàn chân vào bên trong hoặc bên ngoài tại thời điểm bốc lên chân tay (chạy, nhảy ra ngoài đạn, nhảy). Một cơ chế thiệt hại khác có thể xảy ra, đó là do sự xoay chân tương ứng với trục dọc của thân. Những chấn thương như thế thường gặp nhất khi trượt tuyết, khi trượt xuống từ các ngọn núi, chiếc trượt tuyết chạm vào một số chướng ngại, và người trượt tuyết tự tiếp tục di chuyển bằng quán tính. Tại thời điểm này, dừng lại, giày phẳng, vẫn còn tại chỗ, và ống chân tiếp tục thực hiện tiến bộ ổn định, do đó có một lộn bạo lực của bàn chân (chân ở mắt cá chân xoay chung quanh trục dọc của cẳng chân ra phía ngoài). Từ các cơ chế phát triển chấn thương trên, các thành phần dây chằng khác nhau của khớp mắt cá bị tổn thương. Ví dụ, các dây chằng bên ngoài bên trong bị hư hỏng trong khi trượt chân và đảo ngược bàn chân, trong khi dây chằng và dây chằng giữa các tế bào có thể bị cong và chệch hướng.

Mức độ nghiêm trọng của tổn thương nên phân biệt giữa nước mắt (sprain) và dây chằng chằng. Với vết vỡ từng phần, bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau địa phương ở những nơi gắn các dây chằng bị tổn thương vào xương, được khuếch đại bằng cách dò tìm. Trong vùng bị tổn thương, sưng và bầm tím do chứng bệnh giun sán được nhìn thấy. Một dấu hiệu lâm sàng đặc biệt của tổn thương đối với các phần trước của dây chằng bên cạnh là sự gia tăng đau trong việc kiểm tra triệu chứng của "ngăn kéo". Trong trường hợp chấn thương dây chằng liên sườn, ở hầu hết các bệnh nhân, có thể ghi nhận sự gia tăng đau cục bộ khi chân không bị gãy ở mắt cá chân. Khi nước mắt và phá vỡ các dây chằng bên ngoài khuếch đại đau trong supination tiêm chân ở vị trí, và đảo ngược, và chấn thương cơ delta và tibiofibular dây chằng - quay sấp và lộn.

Khi dây chằng đơ cổ tửu bị vỡ, sự xung huyết giữa mắt cá và bề mặt bên trong của xương talus là một đặc trưng đặc trưng. Xương talus được chuyển vào bên trong. Trong nghiên cứu siêu âm, ghi nhận sự phá vỡ và phá vỡ đường điển hình của dây chằng. Trong trường hợp này, dây chằng dày lên, sự tăng âm số của nó giảm. Phù hợp với các mô mỡ thịt echo, các sợi tơ hypoechoic của dây chằng bị rách được xác định rõ.

Với vết vỡ một phần của dây chằng trước cổ ở võng mạc, vị trí giảm eogenogen được xác định - máu tụ và phù nề của mô mềm.

Sự đứt gân của khớp gân.

Một vấn đề phổ biến đối với một nhóm gân dây chằng hoặc sụn màng (dây chằng của cơ xương sợi dài và dây chằng của mô sợi ngắn) là chứng trầm cảm và sự trật khớp. Các vết nứt của những gân này rất hiếm. Thông thường chúng được quan sát thấy khi bị thương ở xương cá và xương cá bên cạnh, cùng với sự di chuyển của gân peronic. Đôi khi có dấu hiệu viêm dây chậu và viêm màng bao mắt. Các hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi một khóa học định kỳ, đau dọc theo gân, được tăng cường bởi palpation. Gân được dày lên về thể tích, cấu trúc của nó không đồng đều do phù.

Đối với nhóm các gân trung gian (cơ xương chày gân sau, gân cơ gấp digitorum longus gân và cơ gấp hallucis longus), đối với họ là điển hình hơn về sự hiện diện của những thay đổi viêm và sự hiện diện của viêm gân, viêm bao gân tendinosis và. Khoảng trống sau gân cơ chày sau có thể được quan sát thấy trong những dự của mắt cá trong, và sự hiện diện của sự gián đoạn mãn tính của điển hình.

Với siêu âm (siêu âm) ở vết nứt, một vùng giảm âm trong gân và dịch trong âm đạo của nó có thể nhìn thấy được. Gân dây chằng của nhóm phía trước rất hiếm. Họ gặp nhau tại một chấn thương ballet, tại các cầu thủ bóng đá. Biểu hiện siêu âm giống như trong sự gãy của gân của các nhóm trung gian và bên. Cũng quan sát thấy sự không liên tục của các sợi, sự tràn dịch trong âm đạo của âm đạo của gân.

Viêm dây chằng ở gân dây chằng.

Trong sự có mặt của viêm dây chậu, chất lỏng cũng sẽ được quan sát thấy ở âm đạo xung quanh gân, nhưng bản thân gân sẽ trông bình thường. Chẩn đoán trong trường hợp này sẽ được hình thành như là viêm màng bao mắt. Viêm màng bao tử thường là hậu quả của sự hoạt động cơ học trên gân hoặc do bệnh viêm khớp dạng thấp. Tổn thương khớp dạng thấp được đặc trưng bởi sự giảm đường kính của gân, trong khi đối với viêm thường thì sự dày lên của gân là điển hình. Cần phân biệt tràn dịch màng trong âm đạo của dây chằng và hygroma. Hygromes có chiều dài giới hạn và các cạnh tròn.

Sự đứt gãy Achilles.

Các vết rách của gân Achilles xảy ra chỉ là do chấn thương. Chúng có thể xảy ra không chỉ giữa những vận động viên bị phơi nhiễm căng thẳng quá mức, mà còn cho những người bình thường sau một phong trào lúng túng và tải trọng không đáng kể trên gân. Đôi khi, trong trường hợp vỡ không hoàn chỉnh, bác sĩ lâm sàng có thể xem xét chẩn đoán.

Những phát hiện siêu âm này đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Với vết nứt hoàn toàn của gân Achilles, một sự vi phạm của sự toàn vẹn của các sợi, sự xuất hiện của một khu vực giảm âm có độ dài khác nhau, diastase của sợi, được phát hiện tại vị trí của các vết nứt. Vùng đứt gãy, theo nguyên tắc, nằm cách điểm tập trung của gân 2 x 6 cm. Đôi khi, với một vết nứt hoàn chỉnh, gân không phải là tìm thấy ở một nơi điển hình. Màng máu xung quanh vết rách thường nhỏ, do sự vascularization yếu của gân.

Với sự trợ giúp của siêu âm, có thể xác định một cách chắc chắn mức độ và kích thước của vết nứt, và cũng để phân biệt vỡ từng phần từ một cái đầy đủ. Do đó, với vết rạn vỡ một phần của gân, khiếm khuyết mô được bản địa hóa trong chiều dày của gân và chỉ có một đường viền bị gián đoạn.

Nên nhớ rằng khi nang Baker bị vỡ, chất lỏng có thể đi xuống đến mức gân Achilles và mô phỏng sự thất bại của nó. Các vết rách của cơ dạ dày trung bình cũng có thể gây đau ở chỗ chiếu của mối nối dây chằng.

Với sự trợ giúp của siêu âm có thể dễ dàng loại trừ những thay đổi bệnh lý của gân Achilles. Trong trường hợp vỡ gân Achilles cũ, lên đến 6 tuần, một khiếm khuyết mô vĩnh viễn thường thấy ở vị trí của vết nứt, kết hợp với các vùng xơ hóa và vôi hóa nhỏ. Gân, như một quy luật, được làm dày, và sự tăng trưởng của cơ thể giảm. Siêu âm có thể theo dõi việc điều trị tổn thương gân Achilles.

Khi phẫu thuật khôi phục lại các đầu rách của gân, các dây châm giảm âm được nhìn thấy trong cấu trúc gân. Với sự trợ giúp của các kỹ thuật chụp mạch siêu âm, có thể đánh giá chính xác phản ứng của mạch trong khu vực hoạt động và các mô xung quanh, và do đó, một cách kịp thời để xác định viêm có thể xảy ra.

Các xét nghiệm chức năng được thực hiện dưới sự kiểm soát siêu âm giúp xác định tình trạng đái tháo đường, đánh giá bản chất của sự hồi phục hoạt động của gân.

Viêm giác mạc của gân Achilles.

Trong quá trình viêm cấp tính trong gân Achilles trên echogram, gân sẽ dày lên nhanh chóng, sự sinh sôi của cơ thể sẽ giảm. Trong quá trình viêm, một xương sống bursa có thể được tham gia. Với sự phát triển của các thay đổi viêm, kích thước của nó tăng hơn 3 mm. Trong trường hợp này, đằng sau gân Achilles, một chiếc túi dẻo dai dẳng được nhìn thấy. Dòng máu viêm có thể được ghi lại trong các bức tường.

Sự chuyển đổi viêm sang quá trình mãn tính đi kèm với sự xuất hiện của sự không đồng nhất trong cấu trúc và sự hiện diện của vôi hóa ở gân Achilles. Calcifications cũng được hình thành tại vị trí của vết rạn nứt trước đây của gân và thường xuyên được bản địa hóa tại các điểm gắn kết của gân vào võng mạc. Trong khu vực này, thường có những khoảng nghỉ.

Gân dây chằng Achilles.

Với tuổi tác, do sự phát triển của sự thay đổi thoái hoá ở gân Achilles, cấu trúc của nó thay đổi. Gân trở nên không đều, dày lên, vôi hóa xuất hiện. Với tải không vừa phải trên gân, một vết vỡ một phần hoặc hoàn toàn có thể xảy ra.

Heel spurs.

Sự phát triển của xương ở dạng xương sống hoặc nêm trong khu vực bề mặt đáy của võng mạc hoặc tại điểm tập kết của gân nang được gọi là gân gót.

Thông thường, gót chân là hậu quả của những thay đổi không tự nguyện trong cơ thể người. Hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi những cơn đau khi đốt cháy trong khi hỗ trợ gót chân, được xác định bởi bệnh nhân là cảm giác "đinh trên gót".

Các triệu chứng lâm sàng chủ yếu do sự thay đổi mô mềm: viêm túi niêm mạc sâu (viêm tiểu ganh vùng dưới mắt, viêm nhụy kinh) và hiện tượng viêm màng ngoài. Xét về mặt hình học, ở phần gót chân, vây trễ không rõ ràng được xác định xung quanh sự thâm nhiễm của viêm nhiễm xảy ra do chấn thương vĩnh viễn.

Mortonovskaya nevrama.

Bệnh tương đối hiếm gặp này là một trong những nguyên nhân gây ra cơn đau thắt ngực. Một trong những nguyên nhân gây ra neuroma của Morton là sự nén các chi của dây thần kinh bàn chân thông thường với đầu xương bàn chải.

Chấn thương, áp lực của giày chặt chẽ, quá tải cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.

Hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi những cơn đau dữ dội trong vùng khoảng cách giữa hai chân trên chân, phát sinh khi đứng và đi bộ trong những đôi giày khép kín và làm yếu đi sau khi dỡ chân hoặc tháo giày. Xét về mặt hình thái, sự xuất hiện của mật ong dày lên 3 và 4 khoảng interdigital.

Viêm xương khớp.

Khi viêm xương khớp chủ yếu ảnh hưởng đến sụn khớp. Như đã biết, với các phong trào khác nhau, sụn hoạt động như một chất hấp thụ sốc, làm giảm áp lực lên các bề mặt xương khớp nối và đảm bảo sự trượt trơn của chúng tương đối so với nhau. Nguyên nhân chính của sự thay đổi dystrophic trong sụn khớp ở chân dưới là quá tải, sụn khớp động mạch hay tổn thương. Do tải liên tục, lão hóa và phá hủy một phần của sợi xảy ra.

Các quá trình viêm mãn tính trong các khớp, chuyển hóa hệ thống, như gout, rối loạn nội tiết (hypothyroidism) dẫn tới sự thay đổi cấu trúc của sụn khớp. Các lớp sụn trở nên mỏng hơn, xuống để phá hủy hoàn toàn của nó. Cùng với sụn, các mô xương bên dưới cũng thay đổi. Xương biến thành - xương sống - hình thành dọc theo các cạnh của khớp.

Hầu hết thường gặp sự arthrosis của khớp khớp ngón giữa khớp của một ngón chân, được đặc trưng bởi nỗi đau phát sinh từ sự gắng sức của cơ thể. Đau liên tục và sự liên quan của chúng với hoạt động thể lực phân biệt bệnh này với bệnh gout. Dần dần phát triển những hạn chế của việc uốn cong ngón cái của khớp, nó biến dạng.

Rheumatoid viêm khớp.

Giai đoạn mạn tính của bệnh được đặc trưng bởi sự thâm nhiễm của màng trong thành mạch. Sự gia tăng màng tế bào dẫn đến sự hình thành các nốt, sự biến dạng của khớp và phần nhai, vì những nốt này bị xơ hóa và vôi hóa. Sự viêm của mô mềm xung quanh, phát triển song song với sự thay đổi của khớp, dẫn đến sự phát triển của phù và kèm theo đau trong quá trình vận động.

Hạn chế sự di chuyển của khớp và cố định nó ở vị trí uốn dẫn đến sự phát triển dần dần của sự biến dạng của khớp, co bóp cơ và gân, sự phát triển của sự không ổn định chung.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.