^

Sức khoẻ

A
A
A

Dấu hiệu siêu âm của các bệnh về mắt

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các thông số của huyết động học thường được sử dụng để so sánh với các thông số tương tự ở bệnh nhân có các chứng bệnh mạch, viêm, ung thư và các bệnh khác của cơ quan thị giác cả ở hiện tại và trong giường mạch mới hình thành.

Khả năng thông tin lớn nhất của kỹ thuật Doppler đã được tiết lộ trong các quá trình bệnh lý sau:

  • chứng thần kinh cơ thiếu máu trước;
  • hẹp động mạch có ý nghĩa hemodynamically hoặc tắc động mạch cảnh bên trong gây ra sự thay đổi hướng lưu lượng máu trong lưu vực của động mạch mắt;
  • co thắt hoặc tắc nghẽn động mạch trung tâm của võng mạc;
  • huyết khối tĩnh mạch trung tâm của võng mạc, tĩnh mạch mắt và xoang hang;
  • bệnh võng mạc do non tháng;
  • tổn thương giả mủ của quỹ đạo và quỹ đạo;
  • các khối u mắt, vùng phụ thuộc và quỹ đạo của nó;
  • võng võng mạc trên nền thay đổi fibrotic ở giai đoạn thủy tinh thể và tăng sinh của bệnh tiểu đường tuýp đái tháo đường;
  • phình mạch động mạch mắt và các mạch máu tĩnh mạch của quỹ đạo;
  • sự ghép nối hang chậu.

Ekstraorbitalnye bệnh mạch máu như xơ vữa động mạch và tăng huyết áp, gây ra sự gia tăng độ cứng của thành mạch máu, dẫn đến làm phẳng và làm tròn Dopplerograms đỉnh tâm thu, độ lệch của nó, sự xuất hiện của đỉnh bổ sung trong tâm thu bày tỏ sự mở rộng quang phổ.

Khi tắc của ICA trên cổ (trừ khi nó đóng cửa miệng của động mạch mắt) đều được ghi lại trên các động mạch mắt chảy máu ngược dòng, nó trở nên như một cây cầu, mà được thực hiện bằng cách lưu thông máu tài sản thế chấp để não.

Hẹp của nội động mạch cảnh máu chảy tuyến tính vận tốc (BFV) được giảm ở mặt bên của tổn thương ở động mạch quang và các chi nhánh. Trong bối cảnh của bệnh tăng nhãn áp với nhãn áp cao tăng kháng lực mạch máu ngoại vi trong hồ bơi ZKTSA và động mạch võng mạc trung tâm có thể giảm tốc độ trong động mạch mắt. Giảm tỷ lệ trong động mạch trung tâm của võng mạc và CCAR xảy ra trong giai đoạn tăng sản của bệnh angioretinopathy tiểu đường. Phát âm sưng mỡ retrobulbar và dày lên của các cơ bắp extraocular với bệnh mắt tự miễn dịch có thể gây khó khăn trong việc chảy máu tĩnh mạch từ quỹ đạo và LSK HBV trở nên thấp hơn bình thường. Nhiều điều kiện bệnh lý phát triển trong các mạch máu cung cấp trực tiếp máu cho mắt, khi điều trị không kịp thời nhanh dẫn đến mất thị giác, và chẩn đoán sớm của họ khá có liên quan. Nhóm này có thể là do co thắt hoặc tắc của huyết khối động mạch võng mạc trung tâm EVC và neyrooptikopatiyu thiếu máu cục bộ trước. Khi trạng thái cuối cùng trong ngày đầu tiên của căn bệnh này đã được quan sát cạn kiệt hay vắng mặt của mô hình mạch máu xung quanh các dây thần kinh thị giác do giảm đột ngột trong hoạt động tốc độ ZKTSA. Các nỗ lực để đăng ký chúng trong MHRC không phải lúc nào cũng thành công. Trên cơ sở điều trị, thông thường trong tuần đầu tiên, trong hồ bơi của các động mạch này có reperfusion với sự phục hồi lưu thông máu.

Sự co thắt hay tắc nghẽn của động mạch trung tâm của võng mạc biểu hiện bởi sự vắng mặt của vết bẩn của mạch máu này trong vùng đĩa và phần thần kinh thị giác, võng mạc ở vùng dưới đồi sẽ có thể gây sưng. Với sự bảo quản của sự phát hiện từng phần của động mạch, quang phổ trở thành biên độ thấp do sự giảm của LSC.

Huyết huyết mạch của CVS dẫn đến sự thay đổi đáng kể trong huyết động học nội nhãn. Lưu lượng máu qua tĩnh mạch không được ghi lại hoặc đánh dấu bằng sự giảm đáng kể tốc độ của chúng. Tràn máu tĩnh mạch của võng mạc làm tăng kháng lực mạch máu trong hồ bơi của trung tâm động mạch võng mạc thành phần tâm trương của dòng máu trong động mạch kém rõ ràng hay vắng mặt, tốc độ dòng chảy bồi thường giảm trong động mạch mắt ở phía bên của tổn thương. Thay đổi huyết động được kèm theo một mẫu đặc biệt ở chế độ B: prominiruyut phù nề đĩa quang và khu vực điểm vàng của mắt dày bên trong.

Hang xoang huyết khối, đôi khi kết hợp với trên vein thrombosis mắt, gây tăng đường kính của tĩnh mạch khi lập bản đồ không màu, nếu sự chuyển động của máu trong đó vắng mặt, các LCS không được ghi lại. Khi một phần của tĩnh mạch thượng mạc được vượt qua, dòng máu có thể được hướng trực tiếp lên các tĩnh mạch trên mặt, loại tĩnh mạch của quang phổ được bảo toàn. Ở chế độ B, thấy phù nề mỡ chất lỏng, sự giãn nở của khoảng trống trong quỹ đạo và sự nổi bật của đĩa thần kinh thị giác.

Thay đổi huyết động bày tỏ trong mắt và quỹ đạo phát sinh trong quá trình hình rò cảnh-hang (CCF). Căn cứ vào thực tế là bộ ba cổ điển của bệnh (lồi mắt, nhãn cầu rung động và thổi tiếng ồn trong đền thờ và mắt ổ cắm ở phía bên bị ảnh hưởng) vắng mặt trong khoảng 25-30% bệnh nhân, chẩn đoán chính xác trong nhóm bệnh nhân này, lần đầu tiên đặt ở siêu âm nghiên cứu mắt sử dụng Kỹ thuật Doppler. Khi vẽ tương đồng với bộ ba lâm sàng của CCS có thể phân biệt cổ điển "bộ ba siêu âm" của bệnh:

  • mở rộng, đôi khi rất quan trọng, của tĩnh mạch mắt trên, có thể nhìn thấy ở chế độ B trên một chiều dài đủ lớn như là một cấu trúc bổ sung cong không xoắn;
  • dòng máu ngược dòng trong tĩnh mạch mắt ở chế độ lập bản đồ (màu sắc thay đổi từ xanh sang đỏ-cam-vàng);
  • sự vận động của dòng máu tĩnh mạch trong tĩnh mạch mắt thượng vị (vận tốc tuyến tính, hướng ngược dòng của sự tăng lưu lượng máu, các đỉnh tâm thu cấp trên Dopplerogram được hình thành).

Tràn máu động mạch tĩnh mạch quỹ đạo ảnh hưởng đến huyết động trong mạch máu võng mạc và lớp màng mạch: khiếm thoát tĩnh mạch từ các cấu trúc trong mắt dẫn đến một sự gia tăng đáng kể trong kháng ngoại biên trong hồ bơi của động mạch võng mạc trung tâm và phần nào ít rõ rệt - trong ZKTSA. Vận tốc tâm trương động mạch võng mạc trung ương có thể được giảm lên đến xảy ra ngược pha chảy với đăng ký Dopplerograms trong ZKTSA RI phương pháp tiếp cận thống nhất. Triển lãm B-mode trong đó mô retrobulbar phù nề, thần kinh thị giác, vỏ mắt nội bộ, mở rộng không gian perineural quỹ đạo.

Nhân vật chẩn đoán khác biệt trong việc xác định Doppler đã bày tỏ sự chống lại các đám mây nền trong cơ thể thủy tinh và sợi xơ tách võng mạc và màng mạch, cơ thể thủy tinh thể hoạt động mạch ở trẻ em với giai đoạn sẹo của bệnh võng mạc do sinh non.

Do thực tế là bộ phận hình phễu của võng mạc có thể mô phỏng các cấu trúc màng của chất thủy tinh trong dạng hình chữ V, để xác nhận nó, phải tìm thấy một chiếc võng mạc trong cấu trúc này. Nó dễ dàng hơn để làm điều này gần điểm gắn kết của màng lưới với đĩa thần kinh thị giác. Các tín hiệu trong việc lập bản đồ có thể được biểu hiện một cách nghèo nàn, có thể tìm thấy trên các mảnh riêng biệt của võng mạc, khi một nhánh lớn của động mạch trung tâm của võng mạc đi vào vùng quét. LSK trong võng mạc có biên độ thấp, tỷ lệ này thấp hơn ở động mạch trung tâm của võng mạc, đôi khi 2 lần.

Trong chiếu của một màng phổi tá tràng, mạch máu động mạch được ghi nhận tốt, vận tốc vượt quá các tế bào võng mạc, hầu hết các "vỉ" đều bị nhuộm trong quá trình lập bản đồ.

Ở trẻ em với bệnh võng mạc do sinh non thường thấy bó thô hoặc kém được xác định, cố định với một đầu trong lĩnh vực đĩa quang, người kia - trong khu vực nang ống kính sau và khá phổ biến ở những đứa trẻ này retrolental mô fibrovascular. Với siêu âm này, ấn tượng là có một tế bào võng mạc hình chữ T. Tuy nhiên, chế độ lập bản đồ cho phép để xem dòng chảy động mạch thường được xác định rõ trong dự báo của sợi, đặc tính tốc độ mà thường là cao hơn nhiều so với các mạch võng mạc, các tín hiệu lưu lượng máu rõ ràng hơn.

Của kỹ thuật đặc biệt quan trọng mua lại quét duplex màu trong kiểm tra bệnh nhân nghi ngờ onkooftalmopatologiyu. Đứa trẻ onkoklinike kênh xác định và đánh giá neovascular cho phép chẩn đoán phân biệt giữa nguyên bào võng mạc, tiền gửi tumoropodobnymi của dịch tiết rắn trong không gian subretinal và một lớp võng mạc trong bệnh Coates, tăng trưởng fibrovascular sẹo thủy tinh thể trong suốt giai đoạn của bệnh võng mạc do sinh non.

Phần lớn khối u ác tính trong mắt ở trẻ em được biểu hiện bởi võng mạc nang. Việc quét hai mặt màu cho phép phát hiện các khối u ở ổ dịch ngay cả khi có những khu vực hóa đá lớn.

Trong giai đoạn sẹo phát triển bệnh võng mạc của các cấu trúc fibrovascular non tạo hiệu ứng âm thanh "cộng vải", nhưng không giống như các tín hiệu retinoblastoma từ tàu nhỏ của sự lưu thông máu trong chiếu của nó khá yếu, rất khó để đăng ký lưu lượng máu do vận tốc thấp.

Các trầm tích của dịch hạch trên đáy ở trẻ em mắc bệnh Coates với siêu âm ở chế độ B hầu như giống hệt với võng mạc nang. Chẩn đoán chính xác cùng là tiêu chí siêu âm, một trong số đó là vô mạch ổ, và ghi lại trên một bề mặt hình tàu võng mạc, các tín hiệu từ máu mà thường không ổn định, dẫn đến máu không thể đăng ký.

Ở người lớn, phù hợp nhất phân biệt khối u ác tính choroidal cấu thành lên đến 80% của tất cả các khối u ác tính trong mắt, Pseudotumor giai đoạn từ trung ương thoái hóa điểm vàng involutional, và xuất huyết subretinal subhorioidalnyh, di căn và hemangiomas choroidal. Sự kết hợp các dấu hiệu trên siêu âm, bao gồm dopplerographic, để đối phó thành công với công việc này.

U hắc tố ác tính được đặc trưng bởi sự phát triển của một mạng lưới động mạch chủ yếu trong ổ dịch, phân biệt rõ ràng một hoặc nhiều mạch nuôi ở ngoại vi của sự hình thành, mức độ vascularization thay đổi từ rất ít đến rất rõ. Ở những bệnh nhân khác nhau, đặc tính phân bố các động mạch mới hình thành trong khối u cũng thay đổi. Trong các mạch máu, do sự không hoàn hảo của sự hình thành mạch máu, một số thành phần của võng mạc vắng mặt, và kết quả là độ lệch của một phần của các thông số dòng chảy máu từ tiêu chuẩn có thể được nhìn thấy trên Dopplergrams.

Theo đặc điểm của mạch máu, các di căn của tắc nghẽn, chiếm vị trí thứ hai ở người lớn trong khối u ác tính ác tính, gần với khối u ác tính, và chẩn đoán dựa trên sự kết hợp các tiêu chuẩn siêu âm. Trong một khối u di căn, một động mạch ăn kiêng lớn thường ít bị cô lập, mức độ vascularization thường là vừa phải, chiếm ưu thế, sự phát triển đa trung tâm.

Hemangiomas của choroid, với thời gian, có được một mạch máu phát triển với các dấu hiệu của tĩnh mạch tách trong angio-giường và echogenicity cao ở chế độ B.

Foci khối u prominiruyuschie đáy phát sinh tại xuất huyết subretinal và subhorioidalnyh, giai đoạn Pseudotumor trung tâm thoái hóa điểm vàng involutional et al., Trong chế độ lập bản đồ, vô mạch, trong đó kết hợp với các thông số khác cho phép chẩn đoán phân biệt trong onkoklinike.

Khi thiết lập một cách chính xác chẩn đoán khối u trong mắt đặc dopplerographic (mức độ và tính chất của neovascularization, các thông số huyết động trong mạch khối u) là một tiêu chí quan trọng đối với sự thành công của liên tục organ-điều trị. Cùng với sự sụt giảm về khối lượng như tiêu chí u dương tính coi zapustevanie mạch máu trong đó giảm LCS, tăng sức đề kháng trong hồ bơi khối u, đó được coi là thay đổi tắc nghẽn mạch máu do postradiation hoại tử ở trọng tâm, tiếp xúc với hóa trị, suy thoái laser, vv

CDS trợ trong chẩn đoán phân biệt tổn thương hàng loạt mắt quỹ đạo và phần phụ, như một số tình trạng bệnh lý như dacryoadenitis, u hạt viêm, tụ máu, vv Trong B-mode là khó khăn để phân biệt từ quá trình ung thư. Đồng thời, bản chất của sự vascularization của các khối u giúp xác định các loài của họ liên kết. Như vậy, khối u thần kinh - u thần kinh đệm và meningioma - có một mức độ khác nhau của nguồn cung cấp máu (trong meningioma phát triển tốt mạch máu). Trong lymphosarcoma kích thước nhỏ, khu trú ở mí mắt kết mạc - nhãn cầu tàu bị cô lập, tiêu điểm có thể nhìn thấy ở bề mặt. Trong một số trường hợp, ở người lớn trong hemangiomas, retrobulbar sắp xếp trên nền của một vài khoang như tín hiệu ghi lại. Cùng lúc đó, những đứa trẻ hemagioma của mí mắt và rhabdomyosarcoma trộn là tốt mạch máu.

Như vậy, tại thời điểm hiện tại một phạm vi nhất định của tình trạng bệnh lý của mắt, phần phụ và quỹ đạo đòi hỏi việc sử dụng bắt buộc của toàn bộ kho vũ khí của các kỹ thuật Doppler để cung cấp chẩn đoán kịp thời và chính xác, do đó thường không chỉ phụ thuộc vào chất lượng cuộc sống của bệnh nhân với sự bền bỉ của tầm nhìn, mà còn cuộc sống riêng của mình. Trong một số trường hợp, siêu âm Doppler kết hợp với B-scan giúp tránh nhiều tốn kém, đôi khi - thủ thuật xâm lấn, chẳng hạn như chụp mạch X-quang, CT, MRI, và trong một số bệnh vượt qua họ về mặt thông tin.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.