^

Sức khoẻ

A
A
A

Dấu hiệu siêu âm của bào thai

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh lý của bào thai

Bất thường phát triển thai nhi

Bất thường phát triển ống thần kinh

  • Anencephaly.
  • Gidrotsefaliya.
  • Siêu âm.
  • Encephalocele.

Bất thường của cột sống

  • Mielommengozel.
  • Sự phân chia xương sống (spina bifida).

Hystroma nang.

Tim dị thường

  • Bất thường vị trí của tim.
  • Khiếm khuyết vách ngăn liên phòng.
  • Hypoplasia.

Sự dị thường trong sự phát triển của đường tiêu hóa

  • Atresia của tá tràng.
  • Atresia của màng trinh.
  • Atrezia cardi.

Sự bất thường của sự phát triển thành bụng trước

  • Omphalocele.
  • Bệnh tiêu hóa.
  • Treo cổ bào thai.

Dị ứng thận

  • Hypoplasia.
  • Tắc nghẽn
  • Bệnh thận đa nang.

Sự dị thường về lượng nước ối

  • Maloproject.
  • Ho nhiều.

Thai chết

Bất thường phát triển ống thần kinh

Anencephaly - sự vắng mặt bẩm sinh của khoang sọ não - là sự bất thường phổ biến nhất trong sự phát triển của hệ thần kinh trung ương của thai nhi. Sự bất thường này được công nhận vào tuần thứ 12 của thai kỳ: hydramnion và những dị tật khác cũng sẽ được phát hiện. Trong dịch màng ối và huyết thanh của máu mẹ, một mức độ cao của alpha-fetoprotein sẽ được phát hiện.

Bệnh thủy tinh thể có thể được nhận ra vào tuần thứ 18 của thai kỳ. Việc mở rộng sừng trước và sau của các tâm thất bên sẽ được xác định.

Bệnh tràn dịch màng não dưới lớp nền của hội chứng Arnold-Chiari được kết hợp với màng não mô thắt lưng. Sự gia tăng trong các ụ trán cung cấp cho các hình dạng đặc trưng của người đứng đầu, phát hiện trong đó đòi hỏi phải có nghiên cứu cẩn thận của người đứng đầu và cột sống, đặc biệt là trong sự hiện diện ngày càng tăng một-fetoprotein trong huyết thanh mẹ.

Nếu bệnh tràn dịch não vị trí thứ phát do chứng teo não, đầu thai nhi thường giảm về kích cỡ.

Siêu âm. Giảm bệnh lý ở kích thước của đầu sẽ xảy ra nếu đường kính lưỡng phân thấp hơn giá trị trung bình được tạo ra bởi hơn ba độ lệch chuẩn. Cần phải xác định đường kính hai phần của đầu thai nhi, nhưng cũng cần phải tính tỷ lệ kích cỡ của đầu và cơ để loại trừ sự chậm phát triển của tử cung trong tử cung. Viêm cổ họng bị hiếm gặp rất hiếm và chẩn đoán trong các trường hợp đường biên luôn phức tạp. Nghiên cứu nối tiếp và giải thích rất thận trọng là cần thiết. Trừ những trường hợp có sự giảm mạnh đầu của thai nhi, hãy cố gắng không chẩn đoán cho trẻ vị thành niên, trừ khi có những bất thường phát triển khác.

Hãy rất cẩn thận với chẩn đoán của microcephaly. Nghiên cứu nối tiếp là cần thiết.

Phình đại tràng. Sự khiếm khuyết này trong sự phát triển của ống thần kinh thường được định nghĩa như là sự xuất hiện vòng quanh vùng xương sọ có chứa dịch hoặc tuỷ. Các màng não chẩm phổ biến nhất, nhưng ở một số nhóm dân tộc có một màng não trước. Trong sự có mặt của não não bất đối xứng, co thắt màng ối cũng sẽ được xác định. Nguyên nhân phổ biến nhất của sai sót là một bóng tương tự gây ra bởi tai của thai nhi hoặc chân tay nằm bên cạnh đầu. Lặp lại các thử nghiệm trong các máy bay khác nhau và tại một thời điểm khác. Lỗi cũng có thể xảy ra khi có một hygroma nang, nhưng xương của khoang sọ sẽ còn nguyên vẹn. Encephalocele có thể kết hợp với bệnh thận đa nang hoặc polydactyly.

Nhận thức được bất thường thần kinh có thể rất khó khăn. Cần phải khẳng định sự hiện diện của chúng trong các nghiên cứu lặp đi lặp lại và, tốt nhất, cũng bởi một chuyên gia khác.

Bất thường trong sự phát triển của cột sống

Bất thường trong sự phát triển của cột sống thường ảnh hưởng đến xương sống cổ và thắt lưng. Cần điều tra các mô mềm phía trên xương sống để xác định sự liên tục của đường viền của chúng, cũng như xương sống cho sự có mặt của các hình thành bổ sung. Xương sống của thai nhi có thể phân biệt rõ rệt từ tuần thứ 15 của thai kỳ.

Mỡ dưới da được hình dung như là một hình thành bắp thịt chứa chất lỏng nằm phía sau, thường có các phần tử của tủy sống trong khoang. Mở myelomeningocele có thể không có mặt "túi" - trong trường hợp này sẽ được quyết định chỉ bởi sa mô mềm thông qua các khiếm khuyết: myelomeningocele mà không phồng mạch là đặc biệt khó khăn để xác định. Các dị thường xương thường được xác định. Thông thường, các trung tâm sau của sự hình thành xương được xem như là hai cấu trúc tuyến tính không tuyến tính, gần như song song, tuy nhiên, khi phân chia xương sống (spina bifida), sự khác biệt của chúng sẽ được quan sát thấy. Trên các mặt cắt ngang bình thường, các trung tâm của sự dao động từ phía sau nhìn song song; với sự hiện diện của spidififida, các yếu tố sau được di chuyển theo chiều ngang, không song song, phân ra ngoài. Các phần theo chiều dọc được sử dụng để xác định túi thoát vị.

Không phải tất cả các giai đoạn của spina bifida có thể được phát hiện bằng siêu âm.

Hygroma nang

Hystroma nang là một dị thường của sự phát triển của hệ thống bạch huyết, với hình thành nang có nếp nằm ở vùng sau cổ tử cung. Sự hình thành này có thể lan truyền theo chiều dọc và phía trước, trong một số trường hợp, hình nêm hoặc các cấu trúc giống như bánh xe của bánh xe được xác định ở giữa. Không giống như màng não não hoặc cổ tử cung, sọ và tủy sống còn nguyên vẹn.

Khi hygroma nang được kết hợp với bất thường tổng quát của hệ bạch huyết, dịch được phát hiện trong khoang bụng, trong khoang phế nang, và sự sống còn của bào thai là không.

Sự bất thường của sự phát triển của thai nhi

Việc phát hiện hầu hết các dị tật tim đòi hỏi thiết bị đặc biệt, với khả năng thực hiện nghiên cứu Doppler, cũng như kiến thức đặc biệt. Có thể phát hiện các dị tật ở vị trí của tim, giảm thể tích của một nửa, các khuyết tật của vách ngăn giữa, tuy nhiên trong bất kỳ trường hợp nào, nếu có nghi ngờ dị thường ở tim thì cần thêm ý kiến chuyên gia. Nếu chẩn đoán cuối cùng khó thiết lập, bác sĩ lâm sàng nên được cảnh báo về các biến chứng có thể xảy ra, để họ sẵn sàng cung cấp hỗ trợ chuyên khoa cho việc sinh con.

Bất thường sự phát triển của ruột thai nhi

Các tắc nghẽn ruột bẩm sinh thường xảy ra nhất ở dạ tá, hoặc trong ruột thừa hoặc hồi tràng.

  1. Atresia của tá tràng là dị thường phổ biến nhất trong sự phát triển của đường tiêu hóa. Trong trường hợp này, các cấu trúc nang tròn ở phần trên của bụng mẹ sẽ được hình dung. Cấu trúc nang ở bên trái là dạ dày giãn, cấu trúc nang ở bên phải là tá tràng. Đây là dấu hiệu của "bong bóng đôi". Trong 50% trường hợp, dị thường này được kết hợp với chứng trầm uất trong hội chứng Down, và thường là bất thường của tim, thận, hệ thần kinh trung ương.
  2. Atresia của ruột thừa và hồi tràng. Chẩn đoán có thể phức tạp. Ở phần trên bụng của thai nhi, có thể hình dung nhiều cấu trúc nang; nó là các lớp mọc lên trong ruột. Thông thường, dị thường này được tiết lộ trong nghiên cứu siêu âm lần thứ hai thông thường trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ. Nhiều chứng rụng trứng thường xảy ra khi có sự tắc nghẽn đường ruột cao, không thấy được sự cố định nội tại của các phân chia thấp hơn của chứng tràn dịch màng phổi. Các dị tật kết hợp ít gặp hơn so với tá tràng tá tràng.
  3. Sự nghẽn hoặc atresia của đại tràng. Khiếm khuyết phát triển này rất hiếm và hầu như không thể chẩn đoán chính xác từ dữ liệu siêu âm.

Sự dị thường ở thành bụng trước của thai nhi

Sự bất thường phát triển thường xuyên nhất là khiếm khuyết của thành bụng phía trước dọc theo đường giữa (vị trí hậu môn); Ophalocele thường kết hợp với các dị tật bẩm sinh khác. Tùy thuộc vào kích thước của khiếm khuyết, túi thoát vị có thể chứa một phần ruột, gan, dạ dày và lách, được màng ối phủ bên ngoài, và từ bên trong - bằng phúc mạc. Rốn thường thâm nhập vào túi thoát vị và lan ra bên trong thành túi thoát vị.

Các khuyết tật khác chủ yếu được xác định trong vùng podopump phải (gastroschisis) và thường bị cô lập. Thông qua khiếm khuyết này, chỉ có các vòng trong ruột không được bao phủ bởi màng ối thường bị rụng. Khi siêu âm được xác định vòng của ruột, trôi nổi trong nước ối bên ngoài thành bụng trước. Dây rốn đi vào thành bụng bình thường.

Ascites từ thai nhi

Miễn phí chất lỏng trong khoang bụng của thai nhi được định nghĩa là một vùng bất âm xung quanh các cơ quan nội tạng của thai nhi. Khi có cổ trướng thực sự, chất lỏng bao quanh dây chằng lưỡi liềm và tĩnh mạch rốn. Nó được nhầm lẫn với cổ trướng được lấy rốn hypoechoic quanh bụng, do sự hiện diện của các lớp cơ và lớp mỡ của thành bụng.

Nếu nghi ngờ cổ trướng là cần thiết, giải phẫu của bào thai phải được nghiên cứu cẩn thận để loại trừ các dị tật liên quan. Nguyên nhân phổ biến nhất của cổ trướng là tắc nghẽn hoặc chảy nước tiểu. Vì dịch trầm uất có thể được biểu hiện bằng nước tiểu nên cần thận trọng kiểm tra thận. Không thể chẩn đoán bệnh giọt nước mắt cho đến khi có sự dày lên của da hoặc sự có mặt của dịch trong ít nhất hai khoang (ví dụ, cổ trướng dọc theo tràn dịch màng phổi hoặc màng ngoài tim). Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sưng là:

  • Rhesus-xung đột hoặc không tương thích của các yếu tố máu khác;
  • tim bất thường;
  • loạn nhịp tim (thường là nhịp nhanh);
  • tắc mạch hoặc bạch huyết (ví dụ như gigroma nang).

Sự bất thường trong sự phát triển của hệ tiết niệu

Một số bất thường của sự phát triển của thận không tương thích với tuổi thọ, và nếu phát hiện trong vòng 22 tuần, có thể xác định được các dấu hiệu phá thai (khi điều này được phép). Nhận ra những dị thường sau này trong thời kỳ mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến việc quản lý phụ nữ có thai.

Sự hiện diện của echographically không thay đổi (trong kích thước, hình dạng, echogenicity) thận không loại trừ khả năng của một bất thường trong sự phát triển của hệ thống tiết niệu.

Hội chứng đau thắt lưng thận (mất thận). Không có dịch nước ối và siêu âm là khó khăn. Trong vài tuần cuối của thai kỳ, một ấn tượng sai lầm về sự hiện diện của thận có thể được tạo ra do sự tăng lên đáng kể tuyến thượng thận, có hình dạng giống như đậu của thận. Bàng quang thường nhỏ hoặc không tồn tại. Cần phải cắt giảm các mặt phẳng khác nhau.

Chứng tự phát của thận (thận nhỏ). Đo thận sẽ cho thấy sự suy giảm của chúng.

Tắc nghẽn thận; ứ nước. Nên nhớ rằng sự giãn nở thoáng qua của khung chậu thận được cho phép. Sự giãn nở như vậy thường song phương, nhưng chúng có thể là một chiều và tồn tại một thời gian. Lặp lại xét nghiệm sau 2 tuần. Nếu sự giãn nở xương chậu thận là sinh lý, đường kính của khung chậu thận hoặc vẫn như cũ, hoặc sự giãn nở biến mất.

Với sự giãn nở bệnh lý, động lực tiêu cực sẽ được quan sát thấy. Ung thư thận song phương thường xảy ra với suy dinh dưỡng và có tiên lượng không thuận lợi. Rối loạn đơn phương không kết hợp với khan, bởi thận đối diện nhận chức năng của cả thận.

Trong một số trường hợp, có nhiều chứng đau nửa đầu. Với chụp cắt lớp ở phần giữa của thận, có hình u nang có cấu trúc nang nhỏ hơn nằm bên ngoài. Các u nang nhỏ (lên đến 1 cm) trong chiếu của nhu mô của thận bị thay đổi thần kinh hóa học có thể là một dấu hiệu của sự phát triển không bình thường của thận. Tăng sinh tế bào và giảm độ dày của nhu mô là những dấu hiệu khá chính xác về chức năng thận suy giảm.

Với sự có mặt của tắc nghẽn ở mức độ của đoạn niệu quản, xương chậu thận có hình tròn, và niệu quản không nhìn thấy được. Nếu có sự cản trở của việc mở niệu đạo bên trong (thường có van thông nang ở phôi nam), có sự giãn nở bàng quang, cũng như mở rộng cả niệu quản và khung chậu thận. Đôi khi có thể kéo được niệu đạo sau ở dạng phồng lên của đường niệu đạo.

Bệnh đa nang. Với chụp cận thị, một số nang có đường kính khác nhau sẽ được phát hiện, thường nằm diffusely, ít thường xuyên hơn - trong một phần của thận. Hai mặt vice là không tương thích với cuộc sống. Các mô của thận có thể được xác định giữa các nang, mặc dù nhu mô không phân biệt rõ ràng, vì mô sẽ có nhiều hơn echogenic nhu mô bình thường của thận.

Bệnh thận đa nang phế nang tự phát thường chỉ được ghi nhận trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ. Thông thường có một lịch sử di truyền và huyết áp thấp do giảm đáng kể chức năng thận. Cả hai thận đều có thể được phóng to đến mức có thể lấy gan, nhưng hình dạng của thận vẫn còn. Các u nang cá thể không thể nhìn thấy, vì đường kính của chúng quá nhỏ nên không thể phân biệt được, nhưng sự hiện diện của vô số các bề mặt phản xạ sẽ làm gia tăng sự sinh sôi của thận.

Nước ối

Tăng lượng nước ối (polyhydramnios, hydramnion). Sự gia tăng dịch ối có thể xảy ra với các bệnh lý về bào thai khác nhau. Các nguyên nhân phổ biến nhất của đa lượng nước là:

  • Tắc ruột dạ dày (tắc nghẽn ruột thừa hoặc cao hơn);
  • dị thường của hệ thần kinh trung ương và khuyết tật ống thần kinh:
  • suy nhược của bào thai;
  • khiếm khuyết nhẹ ở thành bụng trước;
  • Biến chứng xương ngực (microsomia) - khiếm khuyết, thường không tương thích với sự sống;
  • mang thai nhiều lần;
  • tiểu đường ở người mẹ.

Giảm lượng nước ối (hạ bào).

Nói chung, việc sản xuất nước ối của thai nhi, bắt đầu từ 18-20 tuần mang thai, là do bài tiết qua thận. Với sự có mặt của tắc nghẽn thận song phương, loạn sản thận hoặc thận suy giảm chức năng, lượng dịch ối giảm hoặc giảm đáng kể. Điều này có thể dẫn đến chứng giảm thị lực phổi.

Suy dinh dưỡng phát triển do:

  • hư hại vỏ trùm với chất lỏng rò rỉ;
  • rối loạn chức năng thận hoặc bất thường của sự phát triển đường tiểu (bất thường của thận, niệu quản hay niệu đạo);
  • chậm phát triển trong tử cung;
  • thủ dâm của thai nghén;
  • tử vong trong tử cung thai nhi.

Hầu hết các hình thành trong khoang bụng của thai nhi đều có nguồn gốc thận.

Đa chứng có thể là một mặt và hai mặt, với những nang không liên quan được xác định.

Bệnh đa nang phế nang tự phục hồi (trẻ sơ sinh) được định nghĩa theo hình học như là "quả thận trắng lớn": bàn chải cá nhân không phân biệt.

Suy dinh dưỡng là một dấu hiệu tiên đoán xấu khi có dị tật thận, vì điều này dẫn đến chứng giảm thể tích phổi.

Tử vong trong tử cung thai nhi

Chẩn đoán được thiết lập khi không có nhịp tim của thai nhi. Một bào thai bình thường có thể được đặc trưng bởi sự chậm trễ nhịp nhàng thoáng qua hoặc ngưng tim đập nhanh, do đó cần theo dõi trong vài phút. Các dấu hiệu khác của tử vong ở thai nhi là huyết áp thấp, cũng như tổn thương xương xương sọ với sự xuất hiện của các mảnh xương từng người một (dấu hiệu của Spalding).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.