^

Sức khoẻ

A
A
A

Đánh dấu: điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mặc dù bề mặt hóa học thần kinh là cơ sở để đánh dấu vẫn chưa được biết, một số thời gian trước đây nó đã được nhận thấy rằng liều nhỏ thuốc ức chế kênh của dopamine D2-thụ thể hoặc loại thuốc ngăn chặn sự tích tụ dopamine trong túi (ví dụ, reserpin và tetrabenazine) có khả năng có hiệu quả ngăn chặn tics. Để nới lỏng đánh dấu cũng có thể được sử dụng chủ vận alpha2-adrenergic clonidine và guanfacine và benzodiazepine clonazepam. Trong bất kỳ trường hợp nào, điều trị đều có triệu chứng và không có ảnh hưởng đáng kể đến tiến trình của bệnh. Nhiều bệnh nhân không cần uống bất kỳ loại thuốc nào. Xử lý Teak nên được thực hiện trong trường hợp tics đáng kể can thiệp vào học tập, thiết lập mối quan hệ xã hội, và tìm kiếm việc làm. Thuốc hiếm khi hoàn toàn loại bỏ tics, và các phản ứng phụ của họ có thể rất đáng kể. Giải thích về bản chất của căn bệnh cho các thành viên trong gia đình, giáo viên, nhà tuyển dụng đôi khi có thể giải quyết nhiều vấn đề. Chỉ khi các biện pháp phi dược lý không đầy đủ, thuốc được kê toa.

Vì có nguy cơ phát triển các phản ứng phụ lâu dài khi sử dụng chất đối kháng thụ thể dopamine nên hợp lý để bắt đầu điều trị với các thuốc khác mặc dù hiệu quả của chúng không cao như vậy. Vì lý do này, thuốc được lựa chọn đầu tiên thường là clonidine. Mặc dù có báo cáo mâu thuẫn về hiệu quả của thuốc này nhưng nó không gây ra các phản ứng phụ lâu dài. Điều trị nên bắt đầu với liều thấp (0,05 mg 2 lần một ngày), sau đó tăng dần trong vài tuần cho đến khi đạt được hiệu quả điều trị hoặc các phản ứng phụ được thể hiện. Điều quan trọng là cảnh báo cho bệnh nhân ngưng đột ngột thuốc, có thể dẫn đến nhức đầu và huyết áp cao.

Nếu clonidin không có hiệu quả, điều trị thử với tetrabenazin là có thể, vì thuốc này có hiệu quả ở nhiều bệnh nhân, nhưng không giống như thuốc thần kinh thần kinh, nó có lẽ không gây chậm trễ táo máu. Liều khởi đầu là 25 mg mỗi ngày một lần, sau đó tăng lên 25 mg 3 lần một ngày. Reserpine hiếm khi được sử dụng vì nguy cơ hạ huyết áp và trầm cảm. Hầu như tất cả các thuốc đối kháng thụ thể dopamine đều có hiệu quả trong ve, nhưng pimozid, haloperidol và flupenaazin là phổ biến nhất. Pimozide có tác động bất lợi thấp hơn đối với chức năng nhận thức so với haloperidol và thuốc chống loạn thần với hiệu ứng kháng cholinergic. Clozapine, rõ ràng, không có hiệu quả trong ve. Trong những năm gần đây, risperidone đã được sử dụng để điều trị tics, điều này khá hiệu quả ở một số bệnh nhân, nhưng kinh nghiệm về việc sử dụng nó vẫn chưa đủ lớn. Chiến lược chung là điều trị bắt đầu với liều tối thiểu, mà bệnh nhân phải mất từ 2-3 tuần, sau đó liều tăng dần cho đến khi đạt được hiệu quả điều trị hoặc tác dụng phụ. Khi điều trị bệnh thần kinh thần kinh, người ta luôn luôn phải ghi nhớ khả năng phát triển chậm phát triển muộn. Trong mối liên hệ này, bệnh nhân cần được thông báo về khả năng này và phải theo dõi thường xuyên sau khi điều trị.

Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế, thường đi kèm với hội chứng Tourette, liên quan đến việc sử dụng fluoxetine, clomipramine hoặc các chất ức chế tái thu hồi serotonin khác. Loại thuốc này có hiệu quả trong rối loạn hành vi liên quan đến hội chứng Tourette.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.