^

Sức khoẻ

A
A
A

Cổng thông tin portal huyết khối: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Huyết huyết mạch tĩnh mạch cửa dẫn đến chứng tăng huyết áp cổng và sau đó là chảy máu đường tiêu hóa. Chẩn đoán dựa trên siêu âm. Việc điều trị chủ yếu nhằm kiểm soát và dự phòng chảy máu đường tiêu hóa (thường là nội soi hoặc tiêm tĩnh mạch octreotide), đôi khi là bỏ qua mạch hoặc các thuốc chẹn b; với huyết khối huyết cấp, có thể làm tan huyết khối.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân gây huyết khối tĩnh mạch cửa là gì?

Nhiễm trùng sơ sinh Portal huyết khối tĩnh mạch thường được gắn liền với gốc của dây rốn kéo dài qua tĩnh mạch rốn vào tĩnh mạch cửa. Ở trẻ lớn hơn có thể là một nguồn gốc của viêm ruột thừa cấp tính, trong đó nhiễm trùng xâm nhập vào hệ thống cổng thông tin, gây viêm tĩnh mạch cửa (pylephlebitis), có thể dẫn đến huyết khối. Các dị thường bẩm sinh của tĩnh mạch cửa gây ra chứng huyết khối thường kết hợp với các khuyết tật bẩm sinh khác. Ở người lớn, nguyên nhân chủ yếu là phẫu thuật (ví dụ, cắt lách), hội chứng hypercoagulation (ví dụ, rối loạn myeloproliferative, protein C thiếu hụt hoặc S), ung thư (ví dụ, ung thư biểu mô tế bào gan hoặc ung thư tuyến tụy), bệnh xơ gan và thai nghén. Lý do vẫn chưa được xác định trong khoảng 50% trường hợp.

Các triệu chứng huyết khối tĩnh mạch cửa

Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch huyết khối hiếm khi phát triển cấp tính, ngoại trừ huyết khối tĩnh mạch kết hợp, gây ra hội chứng đau vùng trầm trọng. Hầu hết các triệu chứng và dấu hiệu phản ánh tăng huyết áp mạn tính mạn tính và bao gồm tê lách (đặc biệt là ở trẻ em) và chảy máu đường tiêu hóa. Người ới ấp chỉ hiếm khi phát triển do áp huyết cổng cao và, theo nguyên tắc, cho thấy chức năng tế bào gan của một nguyên nhân khác.

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch cửa

Portal vein thrombosis có thể nghi ngờ ở những bệnh nhân với các triệu chứng tăng huyết áp cổng thông tin trong sự vắng mặt của xơ gan và thậm chí cả ở những bệnh nhân bị suy gan tối thiểu hoặc thay đổi trong hoạt động của enzyme trong sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ như nhiễm trùng rốn ở trẻ sơ sinh, viêm ruột thừa ở trẻ em hoặc các quốc gia tăng đông. Chẩn đoán được xác minh bằng siêu âm Doppler, chứng tỏ sự giảm hoặc vắng mặt của dòng máu chảy qua tĩnh mạch cửa và thỉnh thoảng huyết khối. Nếu chẩn đoán là khó khăn, sử dụng MRI hoặc CT với tăng cường tương phản. Khi lập kế hoạch bỏ qua mạch máu, chụp mạch được thực hiện.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị huyết khối tĩnh mạch cửa

Trong các trường hợp cấp tính của huyết khối, trị liệu chống đông máu đôi khi ngăn ngừa sự lây lan của nó, nhưng không dẫn đến sự phân li của thrombi hiện có. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, điều trị nhằm mục đích loại trừ nguyên nhân (ví dụ viêm vú, viêm ruột thừa). Trong tất cả các trường hợp khác, tăng huyết áp và chảy máu từ tĩnh mạch giãn được điều trị. Khi chảy máu thường được sử dụng lạch nội soi (cắt) của tĩnh mạch. Việc dùng octreotide tĩnh mạch hiệu quả là một chất tương tự tổng hợp của somatostatin. Điều trị như vậy làm giảm số lần cắt bỏ (ví dụ, mesocaval, splenorenal), trong đó vấn đề huyết khối và tử vong trong khi phẫu thuật (từ 5 đến 50%) vẫn còn. Có lẽ, thuốc chẹn bít (kết hợp với nitrat) có thể có hiệu quả như nhau trong việc ngăn ngừa chảy máu, như trong tăng huyết áp do xơ gan, nhưng điều này đòi hỏi các quan sát bổ sung.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.