Coccidia - tác nhân gây bệnh coccidioidosis

Bệnh u nang vịt là bệnh nhiễm nấm toàn thân có hệ thống và có bệnh đường thở chủ yếu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Hình thái học của coccidia

Coccidioides immitis là một loại nấm dimorphic . Ở nhiệt độ phòng (20-22 X) và trong điều kiện tự nhiên, nó phát triển thành dạng bào tử. Nền sợi nấm, rộng 2-4 micron, không có vi khuếch tán. Khi tế bào chất nấm tập trung ống sợi nấm trong Tháng Chín zapustevaet, sau đó các sợi nấm phá vỡ vách tế bào và tan rã vào arthrospores chiều rộng sợi nấm của 1,5-2,3 um và chiều dài 1,5-15 micron. Sự phân mảnh được quan sát thấy trong một ngày văn hóa 10-L2-C.

Các đặc tính văn hoá của coccidia

Nó không đòi hỏi các phương tiện dinh dưỡng. Trong môi trường của Sabur, ở nhiệt độ phòng, tạo thành một loạt các khuẩn lạc màu trắng, xám hoặc nâu. Hoạt động sinh hóa thấp.

Cấu trúc kháng nguyên của coccidia

Khi trồng trên môi trường lỏng trong 3 ngày. Dạng bào tử tạo ra exoantigens HS, F (chitinase), HL, có thể được xác định bởi immunodiffusion trong gel.

[10], [11], [12], [13], [14]

Các yếu tố gây bệnh của coccidia

Giảm sự hình thành arthrospore trong các chủng viện bảo tàng kèm theo sự giảm sút độc tính của chúng.

Vùng sinh thái - vùng đất đặc hữu. Vùng lưu hành là ở Tây bán cầu giữa 40 ° bắc và vĩ độ nam và 65 ° và 120 ° kinh độ tây tại Hoa Kỳ (phía tây và tây nam tiểu bang) và Trung (Mexico, Guatemala, Honduras) và Nam (Venezuela, Paraguay, Argentina) của Mỹ. Nấm chủ yếu được tìm thấy trong vùng sa mạc và bán sa mạc, đôi khi được tìm thấy ở các vùng nhiệt đới và rừng ven biển (Bắc California). Đất là môi trường sống tự nhiên của nấm.

Tính bền vững trong môi trường. Arthrospores có khả năng chống khô cao.

Nhạy cảm với kháng sinh. Nhạy cảm với amphotericin B, ketoconazole, miconazole, fluconazole, intraconazole. Độ nhạy cảm với các chất khử trùng và chất khử trùng. Nhạy cảm với hoạt động của các chất khử trùng và chất khử trùng thông thường, đặc biệt đối với muối kim loại nặng.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Sinh bệnh học của bệnh cầu trùng cầu

Sau khi bị nhiễm trùng, arthrospores trong cơ thể của người chủ được chuyển thành mô mô - hình cầu. Các hình cầu được làm tròn với kích thước 20-90 μm, ít hơn 2 (H) μm với một tế bào điện từ tế bào hai tế bào với chiều rộng lên đến 5 μm. Với sự vỡ của thành tế bào của các quả cầu, các bào tử chứa trong chúng lan truyền khắp cơ thể, đảm bảo sự phát tán của mầm bệnh và sự hình thành của foci thứ cấp.

Nhiễm nốt cocicidioid thứ phát phát triển ở những người có miễn dịch miễn dịch tế bào. Sự suy giảm miễn dịch tế bào T là nguyên nhân gây ra viêm phổi nặng, tiếp theo là sự lan rộng của nấm qua cơ thể từ sự tập trung chủ yếu của chứng viêm.

Miễn dịch tế bào

Vai trò chính được thực hiện bởi T-effectors, bao gồm T-effectors của HRT, tích lũy vào tuần thứ hai của bệnh. Sự tích tụ thực tế không đầy đủ, các thực bào không thể bảo vệ cơ thể ở giai đoạn xâm nhập của mầm bệnh. Các kháng thể và bổ sung không bảo vệ cơ thể chống lại mầm bệnh. Sự hiện diện của các kháng thể ở bệnh nhân với HRT âm tính đối với kháng nguyên của nấm là một dấu hiệu tiên đoán xấu.

Dịch tễ học về bệnh cầu trùng cầu

Chứng coccidioidosis là chứng sẩy thai. Nguồn gốc của mầm bệnh là đất của vùng lưu hành, trong đó trong suốt mùa mưa, có một sự phát triển tích cực của FIBA, và với sự khởi đầu của mùa khô, phá vỡ sợi nấm vào arthrospores là yếu tố nhiễm chỉ. Một người bệnh tật không phải là mâu thuẫn với người khác.

Cơ chế truyền dẫn là không khí và tiếp xúc, đường truyền dẫn là không khí. Bất kỳ sự tiếp xúc với đất bị ô nhiễm trong các vùng lưu hành có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Tính nhạy cảm cao. Đối với nhiễm trùng, đủ lượng aspirin của 10 arthrospores. Nguy cơ lớn nhất của nhiễm trùng là dễ bị lya với các triệu chứng suy giảm miễn dịch khác nhau.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Các triệu chứng của chứng coccidioidosis

Các triệu chứng của chứng coccidioidosis không đặc hiệu và được xác định bởi bản chất của các cơ quan bị ảnh hưởng bởi nấm. Ung thư biểu mô trung vị thứ phát được đặc trưng bởi một bệnh mãn tính - bệnh nhồi máu được thay thế bởi sự trầm trọng trong nhiều thập kỷ; sự hiện diện của các cử động bồng bềnh mở ra trên bề mặt của cơ thể, thường bị loại khỏi sự tập trung của viêm mồ hôi; sự hiện diện của các quả cầu trong vật liệu bệnh lý.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về chứng coccidioidosis

Các vật liệu điều tra là nước tiểu, đờm, máu, rượu, vật liệu sinh thiết,

Quan sát bằng kính hiển vi của bản địa và nhuộm Gram bởi Manus hay - Chế phẩm Welsh có thể phát hiện - spherules (hình vỏ cầu với endospores tròn cạn dual-điền). Mặc dù spherules hình thái đặc trưng thể hiện vật đại thực bào chứa các hạt phagocytized khoáng sản (bụi) tế bào, như tích lũy tốt của bạch cầu hạt mảnh vụn có thể bắt chước cấu trúc hình cầu, trudnootlichaemye giai đoạn mô mầm bệnh. Chẩn đoán, chỉ dựa trên việc tìm kiếm các quả cầu, dẫn đến các kết quả dương tính giả. Một cách đơn giản để loại bỏ các hiện vật là spherules nảy mầm: vật liệu bệnh lý được trộn lẫn trong khối lượng tương đương với nước cất, đã được chuẩn bị theo phương pháp chuẩn bị "phân biệt thuốc nhỏ" bao ngoài được ấn chứng bằng parafin và ủ ở 37 ° C. Các quả cầu thực sự sprouts trong 4-6 giờ bởi các sợi filament của các nấm phát ra từ endospores.

Việc kiểm tra vi trùng học được thực hiện theo một chế độ đặc biệt. Trên môi trường dinh dưỡng dày đặc, hình thành cầu xương ở 37 ° C thuộc về độ cứng của lông, phát triển thành chất nền, ở 25 ° C, dạng nấm của nấm phát triển. Vi khuẩn nang, phân chlamydospores lớn, nằm ở đầu và hai bên của sợi nấm. Các arthrospores điển hình được hình thành vào sự lười biếng của sự ươm mầm 10 -12.

Nghiên cứu sinh học được tiến hành trên chuột cái và chuột lang (con đực). Nhiễm trùng động vật thực nghiệm với hậu môn và trong ổ bụng dẫn đến sự phát triển của các mô mô của nấm - quả cầu.

Đối với chẩn đoán huyết thanh sử dụng RA, RP, DSC. RNGA. REEF. RP trở nên tích cực ở 53% bệnh nhân ở tuần đầu tiên và 91% trong tuần thứ hai của bệnh. Xóa mania chẩn đoán của RSK vắng mặt, do đó, với mục đích chẩn đoán, xác định đảo ngược 4 lần được xác định. Sự gia tăng độ sệt của DSC làm chứng cho sự tổng quát của quá trình.

Xét nghiệm dị ứng nội soi với coccidioidin chỉ có giá trị chẩn đoán ở những người mà nó âm tính khi xuất hiện bệnh; trong các trường hợp khác, mẫu này có thể dùng làm chỉ thị cho người bị nhiễm bệnh và được sử dụng để xác định ranh giới của vùng lưu hành.

Điều trị bệnh nang xương cầu

Trong nhiễm trùng tiểu, fluconazole, intraconazole, amphotericin B, ketoconazole tổng quát thứ phát, miconazole được sử dụng.

Làm thế nào để ngăn ngừa coccidioidosis?

Dự phòng phòng ngừa đặc hiệu coccidioidosis không được phát triển. Để ngăn ngừa bệnh, cần tránh các khu vực lưu hành cho những người thiếu miễn dịch tế bào đối với các kháng nguyên gây bệnh, cũng như những bệnh nhân bị thiếu hụt lympho T-lymphocyte. Để phòng ngừa nhiễm trùng trong phòng thí nghiệm, tất cả các thao tác với các nền văn hoá đáng ngờ được thực hiện sau khi chúng được làm đầy với dung dịch muối vô trùng, giúp loại bỏ sự phun thuốc của arthrospores.