^

Sức khoẻ

A
A
A

Chụp cắt lớp vi tính của thận

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các dị dạng bẩm sinh của thận

Mật độ của mô thận trên các hình ảnh bản địa trong quá trình chụp cắt lớp điện toán khoảng 30 HU. Kích thước của thận rất đa dạng. Nếu đường viền bên ngoài của thận thậm chí còn, và nhu mô đều bị suy yếu, có thể xảy ra chứng giảm thể tích một bên của thận. Giảm thận không nhất thiết là một bệnh nhân.

Nếu thận là do hồi tràng, không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của chứng ectopia. Có thể là một quả thận được cấy ghép. Các mạch máu của nó được nối với hạch chậu, và niệu quản với bàng quang.

Vị trí và số lượng các động mạch thận rất khác nhau. Cần phải được kiểm tra cẩn thận để xác định hẹp, như là nguyên nhân của tăng huyết áp thận. Có sự tăng gấp đôi toàn bộ hoặc một phần của niệu quản. Đối với sự tăng gấp đôi của thận, tăng gấp đôi xương chậu thận là đặc trưng.

Đôi khi chất béo có mật độ giảm trong cửa khẩu có đường viền mờ với nhu mô xung quanh của thận do sự tiến bộ của độ cứng tia X hoặc ảnh hưởng của thể tích từng phần. Trong so sánh các phần lân cận sẽ chỉ ra rằng chỉ có mô mỡ của thận được hình dung. Và khối u thực sự trong ví dụ này là tới lề sau của thùy phải của gan.

Thận

Các u nang trong thận của người lớn thường bị phát hiện một cách tình cờ. Chúng có thể nằm ở bất kỳ phần nào của nhu mô. Các u nang, nằm gần xương chậu thận, giống như chứng thận. Các nang lành tính thường chứa một chất lỏng trong suốt với mật độ -5 đến +15 HU. Củng cố sau khi tiêm KB không xảy ra, bởi vì u nang không có mạch máu. Đo mật độ u nang có thể không phải là chính xác do ảnh hưởng của một thể tích đặc biệt trên một miếng cụ thể hoặc cửa sổ lập dị của khu vực quan tâm. Trong trường hợp này, chỉ có vị trí chính xác của khu vực quan tâm ở trung tâm của nang cho phép xác định mật độ thực của nó (khoảng 10 HU). Trong những trường hợp hiếm hoi, khi xuất huyết xảy ra ở u nang lành tính, sự gia tăng mật độ nội dung của nó được xác định trên những hình ảnh không tăng cường. Sau khi giới thiệu một chất tương phản, không có sự thay đổi mật độ.

Sự gia tăng mật độ hoặc vôi hoá thành các khối u thận cho thấy một lịch sử của bệnh lao, sự xâm lấn echinococcal, hoặc carcinoma tế bào thận. Sự khác biệt giữa các hình ảnh trước và sau khi tăng cường độ tương phản cũng cung cấp thông tin về chức năng của thận. Với sự tưới máu tốt, sau khoảng 30 giây, giai đoạn đầu của sự tích tụ của môi trường tương phản, bắt đầu với vỏ não, được xác định. Sau 30-60 giây khác, sự chuẩn bị tương phản được bài tiết vào các ống xa hơn, gây ra sự gia tăng chất xám - sự khuếch đại đồng nhất của toàn bộ nhu mô thận.

Sự xuất hiện của thận với nhiều u nang ở trẻ em bị mắc chứng đa nang phình tự hoại bẩm sinh khác nhau rõ rệt so với các nang ở người lớn, thường là một kết quả ngẫu nhiên. Thận đa nang ở người lớn - là một bệnh trội NST thường với nhiều u nang gan, ống dẫn mật, ít nhất - trong tuyến tụy và não phình mạch máu hiện diện hoặc khoang bụng.

Bệnh thủy đậu

Các nang gần xương chậu thận có thể bị lẫn lộn với chứng thận thủy triều giai đoạn 1, mà trên các hình ảnh bản địa được đặc trưng bởi sự mở rộng xương chậu và niệu quản. Trong giai đoạn thứ hai của chứng thận thủy tràng, biên giới của thận thận trở nên không rõ ràng. Trong 3 giai đoạn, teo cơ nhu mô ruột xảy ra.

Để chẩn đoán chỉ bệnh thận thận, không nên dùng chụp cắt lớp vi tính của thận vì nó có liên quan đến gánh nặng bức xạ đáng kể cho bệnh nhân. Trong bệnh thận nướu, như ở bệnh thận do nước, siêu âm là phương pháp được lựa chọn.

Trong 3 giai đoạn ứ nước thận mãn tính, lượng nhu mô giảm và được định nghĩa là một dải hẹp của mô, có sự phát triển teo và thận không hoạt động. Trong trường hợp nghi ngờ, sự phát hiện của một niệu quản mở rộng được phân biệt bởi hydronephroza từ bọng đái. Chất tương phản tích tụ trong khung chậu thận mở rộng, nhưng không có trong nang.

Hình thành khối u khối u ở thận

Sự tăng cường tương phản thường giúp phân biệt hiệu quả của một thể tích đặc biệt của một u túi lành tính từ một khối u thận giả tạo. Tuy nhiên, hình ảnh CT không có dữ liệu cụ thể về nguyên nhân của giáo dục, đặc biệt là khi khối u trong mô thân thận có ranh giới mờ. Sự tăng cường không đồng nhất, sự xâm nhập của các cấu trúc xung quanh và sự xâm nhập của khung xương chậu hoặc tĩnh mạch thận là dấu hiệu của bệnh ác tính.

Nếu sự hình thành là rắn, không đồng nhất, và có chứa chất béo, ta nên nghĩ đến angiomyolipoma. Benart hamartomas lành tính có chứa các mô mỡ, các sợi cơ không điển hình và các mạch máu. Thông thường có một cuộc xâm lấn của khối u vào thành mạch máu, dẫn đến chảy máu trong tử cung hoặc sau phúc mạc (không được hiển thị ở đây).

Bệnh lý thận kết hợp với các mạch máu

Nếu một vết thương mới trong khoang bụng được phát hiện với một vết thương thâm nhập hoặc chấn thương bụng, một nguồn chảy máu nên được xác định càng sớm càng tốt. Chẩn đoán phân biệt nên bao gồm không chỉ vỡ vỡ lá lách hoặc sự gián đoạn của sự toàn vẹn của một chiếc tàu lớn, mà còn thiệt hại cho thận. Trên những hình ảnh không phản ứng, các dấu hiệu vỡ thận là sự mờ của đường thận trong phạm vi tổn thương và chảy máu, cũng như sự xuất hiện của một khối máu tươi tăng cao trong không khí sau phúc mạc. Trong trường hợp này, các hình ảnh khuếch đại cho thấy nhu mô não thận vẫn còn cung cấp máu tốt và chức năng lưu trữ.

Sau khi bị xơ vách sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL), tổn thương thận đôi khi xảy ra với sự hình thành các khối u nhỏ hoặc rò rỉ nước tiểu từ niệu quản. Nếu có đau dai dẳng hoặc tiểu máu sau ESWL, nên chụp CT. Sau khi tiêm tĩnh mạch trung bình độ tương phản và bài tiết thận, các xét nghiệm blot của thuốc tương phản với nước tiểu trong không gian sau phúc mạc được xác định.

Trên một chụp CT, nhồi máu ở thận thường có hình dạng tam giác phù hợp với các kiến trúc về kiến trúc thần kinh của thận. Một cơ sở rộng được gắn vào nang, và hình tam giác dần dần thu hẹp xuống vùng chậu. Một triệu chứng điển hình là sự thiếu khuyếch đại với tiêm tĩnh mạch trong môi trường tương phản trong cả việc truyền máu sớm và các giai đoạn bài tiết muộn. Emboli thường hình thành ở trái tim hoặc trong động mạch chủ với tổn thương xơ vữa động mạch hoặc phình to phình.

Nếu sau khi tiêm chất cản quang trong lumen của tĩnh mạch thận, một vùng có mật độ giảm được xác định, người ta có thể nghĩ đến huyết khối vô trùng hoặc u huyết khối huyết khối trong bệnh ung thư thận. Trong trường hợp được trình bày, huyết khối lây lan đến vova cava thấp hơn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.