^

Sức khoẻ

A
A
A

Chứng rối loạn thị lực của chứng rối loạn: một ham muốn đơn giản để trở nên rối loạn tâm thần hay hấp dẫn?

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhớ lại thời niên thiếu, ít người cho rằng vào lúc đó anh hoàn toàn hài lòng với sự xuất hiện của anh, không ghen tị với những người bạn hấp dẫn và yêu thích hình ảnh phản chiếu của anh. Trong phần lớn các trường hợp, mọi thứ đều chính xác với "ngược lại". Về nguyên tắc, tự phê bình quá nhiều về mặt ngoại hình là đặc trưng của thanh thiếu niên, nhưng nếu vượt quá giới hạn nhất định và được đưa ra trước, nó đã là một câu hỏi về rối loạn tâm thần có tên là loạn dưỡng.

Một chút về khái niệm "dysmorphomania"

Từ "dysmorphomania" được biết đến trong tâm thần học kể từ cuối thế kỷ XIX. Từ này bao gồm 3 phần, trong bản dịch từ tiếng Hy Lạp cổ đại có ý nghĩa:

  • "Dis" là một tiền tố phủ định, trong trường hợp này chỉ ra một rối loạn nhất định, một quá trình bệnh lý, rối loạn,
  • "Morph" - xuất hiện, xuất hiện, mặt,
  • "Mania" là một niềm đam mê, một sự gắn kết về một ý tưởng, một niềm xác tín đau đớn trong một cái gì đó.

Do đó chúng tôi kết luận rằng dysmorphomania là một niềm tin đau đớn về tính không hấp thụ vật lý của nó.

Đôi khi "Dismorphomania" nhầm lẫn với "BDD" (từ "ám ảnh" ám chỉ sự sợ hãi, ám ảnh một cái gì đó). Loại thứ hai có nghĩa là không quan tâm đến một khiếm khuyết (đôi khi rất phóng đại) hoặc một đặc điểm của cơ thể. Mũi vẹo và nổi mụn trên mặt, môi và mắt xếch hẹp, chân "bánh xe" và hông đầy đủ, không có eo và "gấu paw" - đây chỉ là một phần danh sách các khuyết tật và các tính năng "xấu xí" mà là ở độ tuổi teen.

Trong trường hợp này, một chàng trai hoặc một cô gái được gắn không chỉ trên khuyết tật của mình. Họ rất sợ bị lên án về mặt pháp lý, liếc nhìn cẩn thận, nhìn lén và những cuộc trò chuyện yên tĩnh đàng sau lưng họ. Đối với những thanh thiếu niên bị chứng đa hình có vẻ như mọi người đang nhìn vào họ, nhận thấy những thiếu sót xấu xí và sau đó thảo luận về vấn đề này với những người khác.

Nếu ý tưởng về sự thiếu hụt về thể chất xảy ra situationally và không hấp thụ các thiếu niên như một toàn thể, gây khó khăn nghiêm trọng với xã hội hóa, nó là một câu hỏi không quá nhiều của BDD theo nghĩa đen, nhưng những hiện tượng transistor dismorfofobicheskih (thô sơ dysmorphophobia) vốn có trong thời niên thiếu. Nhưng nếu ý tưởng về một khiếm khuyết về thể chất xuất hiện tại phía sau, làm cho nó khó khăn để cuộc sống bình thường, phát triển, nhập cảnh của một thiếu niên trong một xã hội, chúng ta phải nói về một rối loạn tâm thần nhẹ.

Dimorphomania là một hiện tượng sâu sắc hơn khi cảm giác về sự xuất hiện đi đến mức mê sảng. Tức là Có thể không có khiếm khuyết về thể chất nói chung, có thể hầu như không nhìn thấy được từ bên cạnh, hoặc các tính năng hấp dẫn nhất được đưa ra cho sự xấu hổ (ví dụ như một vú lớn của một cô gái tuổi vị thành niên).

Ý tưởng về khiếm khuyết trong sự xuất hiện trở thành ý tưởng trung tâm quyết định hành vi và cuộc sống của thanh thiếu niên. Đây không chỉ là nỗi sợ hãi mà còn là một niềm xác tín đau đớn về một khiếm khuyết cần được tận diệt bằng bất cứ cách nào. Tình trạng này là thực tế không thể sửa chữa do sự vắng mặt của những lời chỉ trích từ bệnh nhân.

Có thể nói rằng dysmorphophobia và dysmorphomania là hai giai đoạn của cùng một rối loạn tâm thần, biểu hiện trong sự chú ý ngày càng tăng đến sự xuất hiện của một người. Nhưng mặt khác, theo quan điểm tâm thần, chứng chứng loạn kinh là đề cập đến các trạng thái thần kinh giống hệt thần kinh, trong khi rối loạn tâm thần là rối loạn tâm thần. Và không phải lúc nào dysmorphophobic phát triển thành một sự thất vọng sâu sắc hơn. Vì vậy đây là hai loại bệnh lý tâm thần khác nhau.

Hội chứng dysmorphomania tự nó có thể có các biểu hiện khác nhau:

  • dưới dạng một phản ứng đặc trưng của thanh thiếu niên, nhưng được tăng cường bởi một nhân cách tâm thần hoặc nhấn mạnh cấp tính của nhân vật,
  • như là một rối loạn tạm thời đảo ngược của tâm thần (dysmorphomania phản ứng),
  • dysmorphomania, xảy ra trong thời kỳ thanh thiếu niên, dưới ảnh hưởng của các yếu tố tâm thần và nội sinh của sự nhạy cảm nhạy cảm của một người (rối loạn vị thành thục thiếu niên), với tuổi đi hoặc trở nên ít quan trọng,
  • Dysmorphomania dưới dạng một triệu chứng bị cô lập đặc trưng của một số loại bệnh tâm thần phân liệt.
  • hội chứng chán ăn tâm thần là một trong những biến thể của rối loạn vị giác với ý tưởng ảo tưởng về cân nặng và nhu cầu phải chiến đấu với tất cả các phương pháp, thậm chí gây tổn hại cho sức khoẻ.

Cũng phân biệt chứng rối loạn thị giác (ám ảnh với sự thiếu hụt thể chất) và nước hoa (một ý tưởng đau đớn về sự hiện diện của một mùi cơ thể khó chịu).

Nhưng ở bất cứ dạng nào được quan sát thấy loạn dưỡng trong bệnh nhân, nó sẽ có các triệu chứng tương tự như các dạng bệnh lý thần kinh khác.

trusted-source[1], [2]

Dịch tễ học

Các nghiên cứu về dịch tễ học của quá trình bệnh lý cho thấy hội chứng này là điển hình cho thanh thiếu niên vị thành niên và thanh thiếu niên sớm. Phần lớn bệnh nhân là những người trẻ tuổi từ 12-13 tuổi đến 20 tuổi. Và trong số các cô gái, căn bệnh này phổ biến hơn so với các bé trai. 

Trong một số trường hợp, bệnh lý có thể có sự phát triển sau này và biểu hiện ở tuổi trưởng thành, khi những chú lùn người lớn và dì chạy đến bác sĩ thẩm mỹ với yêu cầu phải điều chỉnh sự xuất hiện của phẫu thuật bắt buộc mà không có nguyên nhân nghiêm trọng.

trusted-source

Nguyên nhân chứng loạn dưỡng

Nguyên nhân thường gặp của sự bất mãn với sự xuất hiện của họ, mà trong một số trường hợp phát triển thành rối loạn tâm thần như chứng loạn dưỡng hoặc chứng loạn dưỡng, là những yếu tố tâm lý.

trusted-source[3]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển bệnh lý học trong trường hợp này được chia thành:

  • nhược điểm của giáo dục gia đình: một sự xúc phạm đến đứa trẻ (một freak, một moron, vv), thái độ không đúng đối với giới tính (câu như "không đứng đắn để có bộ ngực lớn"), cố định của cha mẹ về các chủ đề về thể chất. Và tên thậm chí hài hước (thỏ của tôi, mẹ tôi gấu bông), nếu họ đang có căn cứ dưới hình thức các tính năng vật lý (ví dụ, tai nhô ra của trẻ em hoặc ông có khuynh hướng thừa cân), có thể dẫn đến việc đánh giá không đúng kháng cáo hình ảnh của mình.
  • chế giễu và phê bình từ những người khác, đặc biệt là những người ngang hàng. Hơn một nửa số bệnh nhân thừa nhận rằng họ thường xuyên hoặc thường xuyên bị chế giễu ở trường học hoặc mẫu giáo. Trẻ em trong lĩnh vực này là độc ác, và thường cười nhạo những thiếu sót cơ thể nhẹ nhàng ở những người khác.

Cả hai yếu tố này, với sự hiện diện của một số thiếu hụt vật lý, các nguyên nhân sinh học và (hoặc) sự nhấn mạnh cấp tính của cá nhân có thể dẫn đến sự phát triển của một trạng thái tinh thần bệnh lý liên tục, đó là dysmorphomania.

Có một giả định rằng vấn đề chứng loạn dưỡng và chứng loạn sản cũng giống như họ nhận thức được sự xuất hiện của họ với một số biến dạng do suy nghĩ và xử lý thông tin thị giác. Tức là họ không nhìn thấy nó thực sự là gì

Nhưng giả thuyết về môi trường giải thích hợp lý lý do tại sao bệnh lý có xu hướng làm tăng số bệnh nhân. Tuyên truyền trong ý tưởng của giới truyền thông rằng trong con người, tất cả mọi thứ nên được tốt đẹp với đòi hỏi quá đáng với lý tưởng làm đẹp cho phụ nữ và nam giới dẫn đến một thực tế rằng phần lớn các thanh thiếu niên nhìn thấy cách họ xa lý tưởng, trong đó có một tác động tiêu cực đến lòng tự trọng và không vững tâm lý .

Mong muốn một lối sống lành mạnh và vẻ đẹp của cơ thể như một toàn thể là một hiện tượng tích cực, nhưng phải hiểu rằng không phải mọi thứ đều giảm xuống vẻ đẹp bên ngoài, có sẵn, than ôi, không phải cho tất cả mọi người. Và không chỉ để hiểu, mà còn để mang nó cho thế hệ trẻ.

trusted-source[4], [5],

Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của chứng rối loạn tâm thần là rối loạn tâm thần dựa trên ý tưởng về sự phụ thuộc vào các yếu tố sinh học và liên kết nosolog. Tức là không phải mọi thiếu niên, lo lắng về sự xuất hiện của mình, được coi là bệnh tâm thần. Để thực hiện chẩn đoán thích hợp, không có đủ chỉ trích cho sự xuất hiện của bạn trên một phần của bệnh nhân. Phải có một số khuynh hướng thực tế là tự kiểm chứng đơn giản đã phát triển thành một niềm xác tín về mặt khoa học về tính không thu hút của nó và thậm chí là sự thấp kém hơn.

Đối với các yếu tố sinh học, ở bệnh nhân dysmorphomania, mức độ serotonin thấp hơn, một trong những chất dẫn truyền thần kinh chính, đã được tiết lộ sau khi nghiên cứu. Tên thứ hai và chính xác hơn cho serotonin là hoóc môn thú vị. Sự thiếu hụt dẫn đến tình trạng chán nản, với sự trợ giúp của một số yếu tố bên trong và bên ngoài, có thể gây ra sự rối loạn tâm thần.

Một khuynh hướng di truyền nhất định được chỉ ra bởi thực tế là trong số những người thân gần nhất của bệnh nhân rối loạn tâm trương, chẩn đoán này cũng xảy ra. Đúng vậy, đây chỉ là một phần năm tổng số đối tượng, vì vậy không chính xác để đưa ra những kết luận nhất định từ những kết quả này.

Theo một số nhà khoa học, để kích thích sự phát triển của hội chứng loạn dưỡng, một số dị dạng não cũng có thể xảy ra. Mặc dù giả thuyết này vẫn chưa được xác nhận.

Thông thường, rối loạn vị giác được chẩn đoán ở những người có cá tính cá nhân. Ở những bệnh nhân như vậy, một số đặc điểm nhân vật nổi bật so với những người khác. Những người có sự nhấn mạnh về các dạng loạn thị, cảm xúc (nhạy cảm), mắc kẹt, lo lắng và tâm thần phân liệt có xu hướng phát triển chứng loạn dưỡng.

Và mặc dù lồi của nhân vật không phải là rối loạn tâm thần, họ có thể cũng là cơ sở cho sự phát triển của các bệnh lý về tâm lý, đặc biệt là nếu kích hoạt trở nên nuôi dưỡng không đúng cách trong gia đình và bè nhạo báng trong thời thơ ấu và niên thiếu.

Thông thường, rối loạn vị trí là một trong những triệu chứng của một bệnh lý tâm thần khá phổ biến khác - tâm thần phân liệt. Thông thường, hiện tượng này được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần phân liệt chậm. Nhưng có nhiều trường hợp khi hội chứng loạn nhịp kinh nguyệt bắt đầu xuất hiện trong một thời kỳ dài tâm thần phân liệt tái phát ở vị thành niên.

Triệu chứng chứng loạn dưỡng

Rõ ràng không hài lòng với sự xuất hiện của họ, đặc biệt là nếu nó có một lý do nào đó, vẫn chưa cho biết về rối loạn tâm thần, được gọi là Dismorphomania. Thậm chí phát triển BDD, nó làm cho tinh thần để nói chỉ khi ý tưởng của một khuyết tật về thể chất trở thành vĩnh cửu và phổ biến. Đồng thời có độ lệch nhất định trong hành vi của các thiếu niên: anh tránh xa lạ và các công ty giải trí trong vòng tròn của đồng nghiệp, bất chấp sự quan tâm của mình từ chối xuất hiện trước công, mặc dù trong một vòng tròn của bạn bè và những người quen biết cảm thấy khá "thoải mái".

Sự phát triển của rối loạn tâm trương được chỉ ra bởi một bộ ba các triệu chứng chỉ dẫn:

  • Nổi niềm tin vào sự hiện diện của sự thiếu hụt cơ thể. Cùng lúc đó đất cho nó có thể đóng vai trò như một loại một khiếm khuyết nhỏ trong xuất hiện, và thiếu của chúng, hoặc là một hành vi khiếm khuyết về thể chất như tính năng hấp dẫn nhất (thường ngực thanh lịch của cô gái hoặc kích thước lớn của dương vật, cậu bé, thu hút con mắt tò mò).

Ý tưởng về một khiếm khuyết về thể chất trong rối loạn tâm trương bao phủ tất cả các ý nghĩ khác và xác định hành động của bệnh nhân.

  • Ý tưởng về một mối quan hệ dựa trên niềm tin rằng những người khác chỉ quan tâm đến khiếm khuyết thể chất của bệnh nhân, và thái độ của họ đối với anh ta được xây dựng trên sự lên án và không thích.
  • Tâm trạng suy nhược. Bệnh nhân liên tục ở trong tình trạng chán nản, bị cuốn vào những suy nghĩ của mình về "sự xấu hổ" của mình và cách sửa nó.

Sự thuyết phục về tính không hấp thụ vật lý của nó do các đặc điểm nhất định của cơ thể có thể phát triển theo nhiều cách:

  • Sự không hài lòng với diện mạo của anh ấy như một tổng thể
  • Sự không hài lòng với các tính năng hoặc đặc điểm khuôn mặt nhất định của hình
  • Sự phóng đại khuyết tật vật lý (sự xuất hiện và ý nghĩa của nó)
  • Ý tưởng về khiếm khuyết tưởng tượng xuất hiện
  • Những ý nghĩ đau đớn rằng cơ thể của bệnh nhân có xu hướng phát tán mùi khó chịu, như mùi mồ hôi hoặc nước tiểu, mùi từ miệng do bệnh tật hoặc tổn thương răng, vv

Tất cả những khoảnh khắc đó đều có liên quan đến chứng loạn dưỡng kinh, nhưng kinh nghiệm kèm theo những lời chỉ trích từ bệnh nhân về những suy nghĩ đau đớn, bất chấp thực tế là mọi người thường không thể vượt qua nỗi sợ của họ một cách độc lập. Suy nghĩ về sự thiếu hụt cơ thể rất quan trọng, nhưng không quyết định trong cuộc sống và hành động của một thiếu niên, anh ta không đắm mình vào những trải nghiệm hoàn toàn, tước đoạt những niềm vui của cuộc sống.

Với chứng kiệt quệ, tất cả những khoảnh khắc này đều có nhiều trải nghiệm sâu sắc hơn, hấp thụ tất cả những suy nghĩ và mong muốn của một người. Nỗi ám ảnh thu được các đặc điểm của mê sảng khi không có sự chỉ trích từ bệnh nhân. Chủ đề kinh nghiệm đau đớn trong quá trình bệnh có thể vẫn không thay đổi, hoặc để di chuyển từ một ý tưởng khác với sự phát triển của quá trình bệnh lý (bệnh nhân đầu tiên cảm thấy rằng anh ấy có đôi môi mỏng, và sau đó ông ném ý tưởng này và bắt đầu lo lắng về mùi cơ thể "thò ra" tai và vv).

Ý tưởng về khuyết tật vật lý được kết hợp với ý tưởng sửa chữa nó bằng bất kỳ phương tiện nào. Đồng thời trong một cuộc phỏng vấn với một bác sĩ tâm thần, những bệnh nhân này một cách cẩn thận che giấu ý nghĩ của dị tật về thể chất, và mong muốn sửa chữa nó, nhưng họ rất vui khi được chia sẻ ý tưởng và mong muốn của họ với các bác sĩ phẫu thuật và thẩm mỹ.

Hiển thị sự khéo léo và sự kiên trì tuyệt vời, những người làm nghề thường cố gắng thuyết phục người khác về những thiếu sót về thể chất của họ. Sau khi đồng ý với một hoạt động của cha mẹ và bác sĩ, họ vẫn không bình tĩnh. Đã sửa chữa một lỗi "khiếm khuyết", họ sẽ nhất thiết tìm ra một người khác và sẽ chủ động tìm kiếm sự sửa chữa của nó.

Trường hợp khi dismorfomany cố gắng để sửa "lỗ hổng" của họ một mình, ngồi trên một chế độ ăn uống nghiêm ngặt, đến với chương trình hết các bài tập vật lý và thậm chí gây tự hại (tai tỉa và mũi, răng nhô ra được cắt xuống, vv). Nếu "khiếm khuyết khủng khiếp" không thể khắc phục được bởi họ, họ có xu hướng dám tự sát.

Hội chứng dysmorphomania có thể có sự phát triển dần dần hoặc phát sinh đột ngột. Các dấu hiệu đầu tiên của rối loạn tâm thần có thể, cùng với các triệu chứng trên có thể được xem xét:

  • Hạn chế tiếp xúc với những người mà theo ý kiến của bệnh nhân là thù địch với sự xuất hiện của mình và những khiếm khuyết trong đó.
  • Thay đổi kiểu tóc để ẩn với sự giúp đỡ của cô những khuyết tật trên đầu cô.
  • Sự gần gũi trong giao tiếp với người thân, không sẵn lòng thảo luận về những vấn đề về ngoại hình.
  •  Mặc áo may mặc không hình dạng hoặc lỏng lẻo, có vẻ như để che giấu những sai sót của bức tranh.
  • Tăng mong muốn chăm sóc cho cơ thể (cạo râu và sửa lông mày rất thường xuyên, khu nghỉ dưỡng không có nguyên do cho mỹ phẩm).
  • Thường xuyên sờ mó của một vị trí của một cơ thể theo đó, theo bệnh nhân, có một khiếm khuyết về thể chất.
  • Một mong muốn ám ảnh để ngồi trên một chế độ ăn uống hoặc tập thể dục mà không nhấn mạnh vào tự phát triển.
  • Từ chối đi bộ vào ban ngày.
  • Không muốn tham gia các sự kiện công cộng.
  • Sử dụng ma túy mà không cần kê toa bác sĩ và vì lý do rõ ràng.
  • Tăng lo lắng, dễ cáu kỉnh.
  • Các vấn đề về nghiên cứu, sự xấu đi của sự chú ý.
  • Tập trung vào suy nghĩ và cảm xúc của bạn.
  • Suy nghĩ rằng những người khác là xấu cho họ do một khuyết tật vật lý nhất định, mà bệnh nhân có thể chia sẻ với người thân.
  • Thái độ lạnh lùng đối với người thân.
  • Phản ứng không đầy đủ đến những đau khổ và niềm vui của người khác do tập trung vào kinh nghiệm của họ.

Nhưng các dấu hiệu chính giúp chẩn đoán "dysmorphomania" là:

  • tăng cường quan tâm đến sự phản xạ của họ trong gương (bệnh nhân cố gắng nhìn thấy "khiếm khuyết" trong sự xuất hiện của họ, chọn một hình dáng mà họ nghĩ khuyết điểm là ít chú ý hơn, xem xét tất cả các cách điều chỉnh có thể và kết quả mong muốn)
  • từ chối phân loại để được chụp ảnh để không làm kéo dài sự xấu hổ của họ và vì niềm tin rằng hình ảnh "khuyết tật" sẽ được hiển thị rõ ràng hơn cho những người khác.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, dysmorphomania có thể gần như vô hình đối với người khác. Bệnh nhân có xu hướng che giấu cảm xúc của họ, trong gương trông các phần, nhưng chỉ khi họ nghĩ rằng không ai nhìn thấy sự từ chối của hình ảnh và video để giải thích một tâm trạng xấu hoặc không sẵn sàng để bắn (không mặc quần áo cho dịp này, có một phù hợp make-up, "túi" dưới mắt, hôm nay tôi nhìn xấu, vv).

Nhưng khi kinh nghiệm đau đớn tăng lên và các triệu chứng trở nên vĩnh viễn, cộng với sự ám ảnh để sửa chữa các khuyết tật được bổ sung bằng bất kỳ phương tiện và phương tiện, ngày càng trở nên khó khăn để che giấu bệnh.

trusted-source[6], [7]

Các biến chứng và hậu quả

Như chúng ta thấy từ những điều trên, chứng loạn dưỡng là chứng bệnh nguy hiểm không nhiều đối với người khác cũng như bệnh nhân. Sự vắng mặt của một điều trị thích hợp góp phần làm trầm trọng hơn tình trạng bệnh lý dẫn đến các biến chứng như trầm cảm kéo dài, suy nhược thần kinh, các xu hướng chấn thương tự gây ra để sửa chữa bị cáo buộc khiếm khuyết, xung tự tử.

Mong muốn sửa chữa các sai sót của con số bằng bất kỳ phương tiện nào dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng về sức khoẻ. Từ chối ăn hoặc ở lại trong một thời gian dài với chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt dẫn đến các vấn đề với hệ tiêu hóa. Một ví dụ nổi bật về những hậu quả nghiêm trọng của rối loạn tâm trương là chán ăn.

Các chấn thương do rối loạn vị giác làm cho chính họ để sửa chữa một khuyết điểm tưởng tượng có thể đe doạ tính mạng, gây ra chảy máu hoặc phát triển các quy trình khối u ác tính. Chỉ có điều đó là cần thiết để cắt xén không cần thiết phồng lên, theo các bệnh nhân, các bộ phận của cơ thể hoặc cắt "nốt" xấu xí!

Những suy nghĩ ám ảnh về tính không hấp dẫn của chúng đưa mọi thứ khác vào nền. Bệnh nhân có thể từ bỏ nghiên cứu hoặc công việc của họ, làm chỉ "chỉnh" sự xuất hiện của mình, mà sẽ dẫn đến một sự suy giảm trong hoạt động nhà trường, không có khả năng để có được giáo dục hợp lý trong các trường cao đẳng và đại học, cách chức tại nơi làm việc hoặc sa thải khỏi công ty.

Dysmorphomania tiêu cực ảnh hưởng đến xã hội hóa của con người trong xã hội. Những bệnh nhân như vậy có khuynh hướng bị thu hồi, tránh giao tiếp, và cuối cùng có thể mất bạn bè và cô đơn suốt đời.

Chẩn đoán chứng loạn dưỡng

Khi chẩn đoán nhiều rối loạn tâm thần, khó khăn chính là bệnh nhân không vội vã tự nhận mình là bệnh, cố gắng giấu các triệu chứng của bệnh, cư xử một cách không bình thường đối với họ.

Sự ngụy trang của bệnh cũng được quan sát thấy với hội chứng loạn dưỡng. Bệnh nhân không muốn chia sẻ kinh nghiệm của họ với bác sĩ và người thân, chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề. Tuy nhiên, chẩn đoán chứng loạn thị không đều chỉ được thực hiện trên cơ sở anamnesis, nghiên cứu các khiếu nại của bệnh nhân và thông tin nhận được từ người thân của mình.

Bởi vì tất cả mọi thứ được bao phủ trong bí ẩn, và triệu chứng của căn bệnh được giấu kín, tất cả hy vọng cho những người sống chung với bệnh nhân trong cùng một căn hộ và có nhiều cơ hội giao tiếp hơn. Gần hơn nên được cảnh báo bởi sự lạnh lùng và không thích giao tiếp của thanh thiếu niên với họ, cũng như sự cô lập không bình thường và sự miễn cưỡng để giao tiếp với bạn bè.

Các quan sát của một thiếu niên có rối loạn thị lực làm cho nó có thể phân biệt hai tính năng của hành vi của họ mà chỉ ra chính xác bệnh lý này:

  • "Một triệu chứng của một tấm gương" của A. Delm, người có thể có 2 biểu hiện:
    • thường xuyên kiểm tra kỹ lưỡng sự phản ánh của họ để xem xét kỹ hơn "khiếm khuyết của họ" và tìm cách để ngụy trang nó hoặc sửa chữa nó,
    • không muốn nhìn vào gương, để một lần nữa không nhìn thấy những "khiếm khuyết thể chất khủng khiếp" mà không cho bệnh nhân nghỉ ngơi,
  • "Một triệu chứng của nhiếp ảnh", được miêu tả bởi M.V. Korkina, khi một người từ chối không được chụp ảnh (bao gồm cả hình ảnh trên tài liệu), phát minh ra nhiều lý do khác nhau không làm như vậy. Lý do thực sự cho sự miễn cưỡng để chụp ảnh này là niềm tin rằng nhiếp ảnh sẽ chỉ nhấn mạnh những khiếm khuyết về thể chất. Ngoài ra, bức ảnh sẽ vẫn là một lời nhắc nhở đau đớn về "sự xấu hổ" trong một thời gian dài.

Tiết lộ về chẩn đoán là trầm cảm Dismorphomania và thiếu niên nền tâm trạng vì những cảm xúc nội tâm về sự xuất hiện, mà còn có ý nghĩa trong một niềm tin cao điểm mà những người khác đối xử với anh ta với thái độ thù địch, kiểm tra khuyết tật về thể chất, và không làm ảnh hưởng đến thiếu niên.

Trên Dismorphomania điểm và trò chuyện thường xuyên về vấn đề phương pháp thẩm mỹ điều chỉnh xuất hiện, thảo luận về các vấn đề của "hiện có" khuyết tật về thể chất và phương pháp điều chỉnh của nó với gia đình, đó là trường hợp nếu bệnh nhân đã quyết định phải trải qua phẫu thuật nhưng đòi hỏi sự đồng ý của cha mẹ.

trusted-source[8], [9]

Chẩn đoán phân biệt

Dismorphomania và dysmorphophobia là rối loạn tâm thần với các triệu chứng tương tự, nhưng nếu thứ hai là khá dễ dàng để được sửa chữa trong phiên họp đặc biệt với một bác sĩ chuyên khoa và một nhà tâm lý học, nó không phải là đơn giản như vậy với Dismorphomania. Đó là lý do tại sao nó quan trọng để phân biệt giữa các quốc gia là dựa trên thực tế là ý tưởng của một hội chứng Dismorphomania khuyết tật về thể chất bị định giá quá cao, hấp thụ tất cả những suy nghĩ của bệnh nhân và xác định tất cả các hành động của mình. Ý tưởng này không bị bệnh nhân phê bình, bởi vì bản thân ông ta không nhận ra vấn đề về tinh thần của mình.

Đồng thời, với chứng kiệt sức, sự xấu hổ về thể xác chỉ là nỗi ám ảnh tồn tại song song với những người khác, và không làm thay đổi hành vi của thanh thiếu niên một cách đầy đủ. Và ngay cả khi bệnh nhân không thể đương đầu với nỗi sợ hãi của mình, đây không phải là cái cớ để thiếu tự phê bình.

Các rối loạn chuyển hóa chất bán dẫn trong thanh thiếu niên cũng có thể xuất hiện ở những người trẻ tuổi khá khỏe mạnh. Nhưng chúng có tính chất tạm thời, gắn liền với một tình huống tâm thần chán chường nào đó, có một số cơ sở dưới dạng một khiếm khuyết thể chất nhẹ, mà thiếu niên phóng đại. Những rối loạn như vậy không hấp thụ hoàn toàn thanh thiếu niên và không thay đổi hoàn toàn hành vi của mình. Những thay đổi chỉ liên quan đến một số khoảnh khắc liên quan đến sự nhút nhát.

Chẩn đoán phân biệt cũng được thực hiện theo các hướng khác. Vì vậy, rối loạn vị trí với các ảo tưởng đặc trưng của dị dạng vật lý có thể là một trong những triệu chứng tâm thần đặc trưng của dạng thần kinh tâm thần phân liệt được công bố (hoang tưởng, hoang tưởng). Trong trường hợp này, nó được quan sát trong khuôn khổ hội chứng đa hình với rối loạn tâm thần phân liệt, hội chứng halyatsatorno và depressivno-paranoidnyh.

Hội chứng dysmorphomania thường được chẩn đoán dựa trên nền tâm thần phân liệt chậm chạp, có thể bị bỏ qua trong một thời gian dài do thiếu biểu hiện triệu chứng. Trong 30% trường hợp chẩn đoán này, loạn dưỡng dysmorphomania được ghi nhận trong loại bệnh tâm thần phân liệt chậm phát triển thần kinh, được đặc trưng bởi nỗi sợ hãi và nỗi ám ảnh. Và ý tưởng về khuyết tật vật lý không thể phù hợp hơn với những khái niệm này.

Dismorphomania trong tâm thần phân liệt được đặc trưng bằng các phương pháp tự phụ hay phi lý phát minh cho sửa chữa thiếu sót trong bên ngoài của bệnh nhân, những người thể hiện một "kiến thức" đáng kể trong vấn đề này, đôi khi lên tới điên loạn.

Dysmorphomania rối loạn vị thành niên dưới nhiều hình thức giống như cùng một bệnh lý trong trường hợp tâm thần phân liệt chậm chạp, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Cơ sở cho rối loạn này là lồi của cá nhân (thường là một loại nhạy cảm và schizoid) và một khiếm khuyết về thể chất nhỏ, và kích hoạt một loại tình hình chấn thương trong đó có tầm quan trọng đặc biệt đối với cá nhân.

Những ý tưởng về sửa chữa khuyết điểm vật lý là khá hợp lý và đầy đủ. Không có sự tách rời hoàn toàn từ xã hội, trong một số tình huống một ý tưởng đặc biệt quan trọng về "khiếm khuyết" của sự xuất hiện một cách ngắn ngủi dẫn đến những suy nghĩ khác, và thiếu niên có thể tự do giao tiếp với bạn bè.

Điều trị chứng loạn dưỡng

Những khó khăn trong chẩn đoán và điều trị rối loạn tâm thần cũng là đưa bệnh nhân đến bác sĩ. Bệnh nhân thẳng thắn từ chối thăm viếng nhà tâm lý học hoặc chuyên gia về tâm thần học, cho rằng họ khỏe mạnh về tinh thần. Mặc dù thực tế là họ đã sẵn sàng để đi đến bác sĩ phẫu thuật nhựa thậm chí một ngàn lần, chi tiêu số tiền rất lớn về việc sửa chữa sai sót nhỏ hoặc tưởng tượng xuất hiện.

Sociable và thân thiện với mỹ phẩm thanh thiếu niên tại một tiếp nhận với một nhà trị liệu cư xử một cách khác nhau. Họ trở nên cằn cỗi, không muốn nói về vấn đề, che giấu kinh nghiệm của họ, không nhận ra nhu cầu điều trị, bởi vì họ, theo bệnh nhân, không bị bệnh, nhưng chỉ đơn giản là tìm cách chăm sóc xuất hiện của họ, đưa nó gần hơn với lý tưởng.

Với một căn bệnh được công nhận kịp thời và liệu pháp tâm lý hiệu quả, các cuộc tấn công của bệnh xuất hiện ít đi và ít hơn (chúng tự đi) hoặc biến mất hoàn toàn. Mục tiêu chính của các lớp học trị liệu tâm lý đầu tiên là chấp nhận bản thân bạn như là bạn, để hòa hợp với sự thiếu thực tế hoặc cảm nhận của bạn. Và chỉ khi mục tiêu này đạt được, bác sĩ tiếp tục thảo luận về sự phù hợp và các khả năng khác nhau để sửa "khuyết điểm" về ngoại hình an toàn cho bệnh nhân.

Nhưng trước khi đi đến các buổi trị liệu tâm lý, bác sĩ kê toa một loại thuốc điều chỉnh trạng thái bị áp bức của bệnh nhân. Những loại thuốc này bao gồm thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm. Trong trường hợp này, các chế phẩm bắt buộc được coi là bắt buộc, có tác dụng có lợi trên công việc của não bộ, hệ thần kinh trung ương và toàn bộ cơ thể.

Điều gì không thể làm được với chứng loạn thị, là để hỗ trợ ý tưởng đau đớn về sự cần thiết của phẫu thuật thẩm mỹ. Phẫu thuật can thiệp trong trường hợp này không chỉ không giải quyết được vấn đề rối loạn tâm thần, mà còn làm trầm trọng thêm nữa. Bệnh nhân sẽ không bao giờ hài lòng với kết quả của một trăm phần trăm, ông sẽ tìm kiếm nhiều hơn và nhiều hơn nữa các khuyết tật mới xuất hiện của mình, đánh lên nỗi ám ảnh về sự xấu hổ và sử dụng các hoạt động nhựa khác. Vào một lúc nào đó, anh ta có thể tự phá hoại và làm bị thương hoặc tự tử.

Nếu hội chứng dysmorphomania là triệu chứng của tâm thần phân liệt, thì điều trị được quy định khi xem xét căn bệnh tiềm ẩn. Phương pháp trị liệu tâm lý mà không có điều này sẽ vô dụng.

Điều trị chứng loạn huyết trong hầu hết các trường hợp được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Việc nằm viện chỉ được áp dụng trong những trường hợp cực đoan, khi có nguy cơ bệnh nhân có thể tự gây tổn hại cho mình. Điều này có thể xảy ra với trầm cảm trầm trọng, xu hướng tự tử, những nỗ lực để thay đổi sự xuất hiện của chính bạn nếu không có sự giúp đỡ của bác sĩ.

Phòng ngừa

Bởi vì ngay cả trong sự hiện diện của yếu tố nội sinh (nội bộ) để bắt đầu quá trình bệnh thường đòi hỏi hiệu ứng chủ quan của kích hoạt tâm lý, các biện pháp chính của phòng Dismorphomania coi giáo dục đúng đắn của đứa trẻ trong gia đình, và việc loại bỏ kịp thời các khiếm khuyết tồn tại trong sự xuất hiện của đứa trẻ, miễn là họ không phát triển thành một vấn đề tâm thần.

Sự hình thành lòng tự trọng bình thường sẽ giúp ngăn ngừa một phức hệ thấp kém vốn có trong các tình trạng giảm âm, đặc biệt là nếu có một khuyết điểm thể chất nhất định. Trong mọi trường hợp, bạn không nên sử dụng các nhận xét gây xúc phạm về trẻ em, ngay cả khi những lời bình luận này được tạo ra bởi cha mẹ như là một trò đùa và không có ý xúc phạm đến em bé. Các biểu hiện như "chất béo của người mẹ" hoặc "và bạn là người bị tai nạn" có thể ảnh hưởng xấu đến lòng tự trọng của một đứa trẻ.

Nếu có khiếm khuyết về thể chất, không thể tập trung chú ý vào đứa trẻ để nhắc nhở họ về những lý do khác nhau. Ngược lại, bạn cần phải làm mọi thứ cần thiết để cứu đứa trẻ khỏi những sai sót trong sự xuất hiện hoặc ít nhất cũng khiến chúng ít chú ý hơn.

Các nhà giáo dục, giáo viên, nhân viên y tế cũng nên chú ý đến những trẻ em bị khuyết tật về thể chất, tránh nhận xét chua cay và cảnh báo trêu chọc từ những đứa trẻ khác, là một kích hoạt tiềm năng trong việc phát triển Dismorphomania. Cần bất kỳ lực lượng để giúp một đứa trẻ để yêu bản thân mình cho anh ta là ai, với tất cả những thiếu sót của mình, không cho phép những suy nghĩ của khiếm khuyết về thể chất để được ưu tiên hơn những người khác.

trusted-source[10]

Dự báo

Tiên lượng của chứng loạn dưỡng và chứng loạn sản không đều được xem là dương tính. Rất hiếm khi bệnh trở nên mãn tính. Việc điều trị hiệu quả thường nhanh chóng ngăn chặn cơn động kinh của việc chăm sóc quá mức cho sự xuất hiện của họ, làm cho thanh thiếu niên vui mừng khi giao tiếp với bạn đồng trang.

Trong tâm thần phân liệt kèm theo rối loạn tâm trương, dự đoán không phải là dễ chịu, vì mọi thứ đều phụ thuộc vào khả năng và kết quả điều trị căn bệnh cơ bản.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.