Bệnh loạn sản biểu bì dạng hạt cơm Lewandowsky-Lutz

Bệnh loạn sản thượng bì dạng mụn cóc của Lewandowsky-Lutz (đồng nghĩa với verrucosis generalisata) là một căn bệnh hiếm gặp, trong một số trường hợp có tính chất gia đình. Người ta cho rằng bệnh này di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường hoặc liên kết với nhiễm sắc thể X. Bệnh thường xảy ra ở trẻ em, biểu hiện bằng các nốt phát ban lan rộng, chủ yếu là mụn cóc, có một số đặc điểm tùy thuộc vào vị trí. Do đó, ở mặt và cổ, chúng giống như mụn cóc phẳng, ở các chi, đặc biệt là ở các phần xa, chúng trông giống như mụn cóc thông thường với xu hướng tập hợp lại, sắp xếp theo sọc, hợp nhất với sự hình thành các ổ mụn cóc lớn. Trên thân, các mảng phẳng, được xác định rõ và các ổ giống như địa y dạng mụn cóc chiếm ưu thế. Màu sắc của các thành phần thay đổi từ màu da bình thường đến đỏ hồng, nâu đỏ. Không giống như các loại mụn cóc khác, tự biến mất trong vòng vài tháng hoặc vài năm, bệnh loạn sản thượng bì dạng mụn cóc có quá trình diễn biến vĩnh viễn, có nguy cơ cao chuyển thành ác tính, chủ yếu ở các tổn thương nằm ở các phần hở của cơ thể.

Hình thái bệnh lý. Hình ảnh giống với mụn cóc phẳng ở trẻ em. Có hiện tượng gai hóa với sự dày lên của các phần biểu bì và tăng sừng hóa. Tuy nhiên, hiện tượng không bào hóa của các tế bào ở phần trên của biểu bì rõ rệt hơn, các không bào lớn hơn đáng kể, đây là đặc điểm điển hình của bệnh này. Không có thay đổi đặc biệt nào được tìm thấy ở lớp hạ bì.

Histogenesis. Mụn cóc ở epidermodysplasia verruciformis do nhiều loại vi-rút u nhú ở người gây ra, nhưng chủ yếu là do vi-rút loại 3, 5 và 8. Nhiều loại vi-rút thường được phát hiện ở cùng một bệnh nhân, nhưng có những trường hợp chỉ phân lập được một trong số chúng. Nhiều rối loạn miễn dịch tế bào đã được xác định, chủ yếu là sự suy giảm số lượng và ức chế chức năng của các tế bào T-helper, nhưng điều này không được quan sát thấy ở tất cả bệnh nhân. Các loại vi-rút gây ung thư nhiều nhất là HPV-5, HPV-8 và HPV-14.