^

Sức khoẻ

A
A
A

Chức năng của myoma tử cung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn đối với các yếu tố cơ học: nén, xoắn, vv, cũng như đặc điểm của việc cung cấp máu đến nút xơ.

Myoma là khối u phổ biến nhất của nội tạng sinh dục của phụ nữ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dịch tễ học

Bệnh xảy ra ở 15-17 % phụ nữ trên 30 tuổi.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11],

Nguyên nhân rối loạn dinh dưỡng của myoma tử cung

Theo những ý tưởng hiện đại, myoma tử cung là một khối u dyshormonal được hình thành trong kết nối với rối loạn vỏ não dưới đồi-tuyến yên trong hệ thống - buồng trứng. Dyshormonal bản chất của khối u gây rối loạn chuyển hóa, chức năng gan thất bại, cũng như các vi phạm về sự trao đổi chất béo.

Sưng xảy ra intermuscular trước, sau đó tùy thuộc vào kẽ hướng tăng trưởng phát triển (trong độ dày của tường tử cung), subserous (phát triển về phía khoang bụng) và submucous (phát triển về phía nội mạc tử cung) các trang web khối u. Xung quanh nút thần kinh là một viên nang được hình thành từ cơ và các thành phần mô liên kết của niêm mạc. Khi có subserosus trong sự hình thành nang của khối u, bìa phúc mạc của tử cung cũng tham gia; trong các nút dưới niêm mạc bao gồm các lớp vỏ bọc cơ và màng nhầy của tử cung.

Hầu hết (80%) đều có nhiều u xơ có kích cỡ, hình dạng khác nhau và với số lượng các nút khác nhau. Các hạch hiếm hoi hoặc kẽ hở ít gặp hơn. Các nút bổ sung thường kết hợp với cơ thể của tử cung với một nền rộng, nhưng đôi khi phát triển trực tiếp dưới phúc mạc, kết nối với tử cung với một vết cắt nhỏ. Các nút như vậy là rất di động và dễ bị xoắn. Các nút dưới niêm mạc được tìm thấy ở khoảng 10% phụ nữ bị mắc phải chứng đau thắt tử cung.

Tỷ lệ mắc bệnh thần kinh cơ hoành tử cung, theo số liệu thống kê tóm tắt, là khoảng 7%. Các khối u của khối u đặc biệt hoại tử trong giai đoạn mang thai, trong giai đoạn sau sinh hoặc sau thời kỳ nạo phá thai.

trusted-source[12], [13], [14]

Sinh bệnh học

Sự vi phạm về cung cấp máu trong các nút thần kinh được giải thích chủ yếu bằng các yếu tố cơ học (xoắn, uốn, u u bướu). Tuy nhiên, không thể không tính đến đặc điểm của huyết động học trong thời kỳ mang thai. Ở bệnh nhân u xơ tử cung khi mang thai là một sự giảm đáng kể lưu lượng máu trong tử cung, đặc biệt là phát âm trong nút myoma intermuscular, tăng trương lực mạch máu, chủ yếu ở các tàu tầm cỡ nhỏ, bày tỏ sự khó khăn của dòng chảy tĩnh mạch, giảm trong tỷ lệ máu lấp đầy động mạch và giường tĩnh mạch. Biểu hiện lâm sàng của những thay đổi huyết động trong các triệu chứng tử cung đang gia tăng những giai điệu của myometrium, dễ kích thích tử cung, sự hiện diện của đau (kéo, đau, chất co cứng).

Nhiều tác giả đã mô tả quá trình thoái hóa khác nhau trong các nút myoma (phù nề, hoại tử, xuất huyết, hủy của thoái hóa, điểm vàng) mà phát triển không chỉ do chân nút xoắn podbryushinnye mà còn là kết quả của thiếu máu cục bộ, ứ tĩnh mạch, thrombogenesis trong nhiều trang web intermuscular khối u. Predisposing yếu tố là sự gia tăng kích thước của u xơ tử cung trong tử cung tăng trong khi mang thai.

Có hoại tử sợi tử cung khô và ướt. Cái gọi là hoại tử đỏ của myoma được mô tả. Với hoại tử khô, có một sự nhăn dần dần các vùng mô hoại tử, trong khi tạo ra một khoang hang động đặc biệt với phần còn lại của mô chết. Với hoại tử ướt, làm mềm và hoại tử ẩm của mô được quan sát, tiếp theo là sự hình thành khoang raxose. Hoại tử đỏ thường bị ảnh hưởng bởi các khối u ở bên trong. Thông thường hình thức hoại tử này xảy ra trong thai kỳ và trong giai đoạn sau sinh. Macroscopically các nút của khối u có màu đỏ hoặc màu nâu đỏ, có một sự thống nhất mềm mại, hiển thị bằng kính hiển vi cho thấy sự mở rộng rõ ràng của tĩnh mạch và huyết khối của họ.

Nguyên nhân xuất hiện hoại tử màu đỏ, một số nhà nghiên cứu nhận thấy trong việc tăng giai điệu thần kinh xung quanh, tiếp theo là sự phát triển của rối loạn tuần hoàn trong mô nang và ở ngoại biên. Những thay đổi hoại tử thường do sự lưu thông không đều trong khối u. Hoại tử vô khuẩn gần như luôn luôn gắn liền với một bệnh nhiễm trùng xâm nhập vào chỗ đó bằng các đường dẫn bạch cầu hoặc bạch huyết. Các tác nhân gây bệnh thường thuộc nhóm vi khuẩn nhiễm khuẩn huyết (staphylococcus, streptococcus, E. Coli). Sự nhiễm trùng các hoại tử tử cung bị hoại tử hoại tử có nguy cơ cao do khả năng lan rộng của viêm phúc mạc và nhiễm trùng lan truyền.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

Triệu chứng rối loạn dinh dưỡng của myoma tử cung

Triệu chứng hàng đầu - đau ở vùng bụng dưới có cường độ khác nhau, phụ thuộc vào loại rối loạn ăn uống và thời gian phát triển của quá trình. Cũng có thể xuất hiện các triệu chứng ngộ độc nói chung, do hoại tử và nhiễm trùng khối u, sự căng thẳng của thành bụng trước, tăng thân nhiệt và tăng bạch cầu.

trusted-source[20], [21]

Chẩn đoán rối loạn dinh dưỡng của myoma tử cung

Chẩn đoán dựa trên những lời phàn nàn của một bệnh nhân đã được điều trị anamnesis chỉ ra sự có mặt của u xơ tử cung. Có thể điều trị ban đầu cho bệnh nhân suy dinh dưỡng của nút thần kinh.

Với kiểm tra âm đạo, sự hiện diện của các triệu chứng thị giác thần kinh trong tử cung được xác định, một trong số đó là đau đớn trên palpation.

Siêu âm quét làm cho nó dễ dàng hơn để xác định khó khăn để thăm dò các nút, và để đánh giá tình trạng của họ.

Một vai trò đặc biệt thuộc về chẩn đoán thay đổi thoái hoá ở các nút thần kinh ở phụ nữ có thai, thường không biểu hiện rõ ràng về lâm sàng.

Từ các phương pháp dụng cụ, siêu âm tử cung rất quan trọng trong quá trình chẩn đoán, giúp xác định được dấu hiệu suy dinh dưỡng của khối u, cũng như phương pháp soi soi chẩn đoán, cho phép hình dung ra nút.

trusted-source[22], [23], [24]

Những gì cần phải kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị rối loạn dinh dưỡng của myoma tử cung

Bệnh nhân bị hoại tử được chẩn đoán của u xơ cần điều trị phẫu thuật khẩn cấp. Cắt hoặc xẻ tử cung (hầu hết đồng thời cắt bỏ các ống dẫn trứng, có thể dùng làm nguồn lây nhiễm). Giải phẫu cắt bỏ bảo thủ được thực hiện như là một ngoại lệ ở phụ nữ trẻ non tháng trong điều kiện điều trị kháng sinh chuyên sâu trong giai đoạn hậu phẫu

Trong một số trường hợp, phép quản lý bảo tồn bệnh nhân và chuẩn bị cho một hoạt động theo kế hoạch được phép. Các chiến thuật như thế chỉ có thể thực hiện được khi điều trị cho những phụ nữ trẻ không có con. Để cải thiện cung cấp máu của tử cung, các thuốc hoạt tính hồi phục (reopolyglucin, trental) và thuốc chống co thắt (papaverine hydrochloride, no-shpa) được kê toa. Trong trường hợp không có hiệu quả nhanh chóng của liệu pháp bảo thủ cần dùng phẫu thuật.

Điều trị rối loạn tuần hoàn của u xơ tử cung trong thai kỳ bắt đầu với các biện pháp bảo thủ: thuốc chống co thắt quy định, rheologically thuốc hoạt động đại lý giảm co kết hợp với các tác nhân kháng khuẩn và giảm độ nhạy cảm. Nếu không có tác dụng của liệu pháp bảo thủ, tiến hành trong vòng 2-3 ngày, chỉ định điều trị phẫu thuật. Giải phẫu cắt bỏ mô mỡ chỉ phụ thuộc vào các nút dưới bụng. Sự vi phạm việc cung cấp máu của các nút thần kinh trong cơ thể đòi hỏi phải cắt bỏ tử cung. Trong giai đoạn hậu phẫu sau khi cắt bỏ các nút, cần thực hiện các biện pháp điều trị nhằm bảo vệ thai nghén và ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng.

Hoạt động (khối lượng của hoạt động được quyết định riêng lẻ). Với nhiều u xơ tử cung trong giai đoạn tiền mãn kinh - cắt cụt hoặc tống tử cung.

Với các hiện tượng phúc mạc phụ và nhiễm độc thứ phát, nên loại bỏ tử cung. Ở phụ nữ trẻ, có thể thực hiện phẫu thuật bảo tồn cơ thể (cắt bỏ mô cơ).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.