Chuẩn bị nội soi dạ dày: những gì bạn có thể và không thể ăn, chế độ ăn uống

Nội soi dạ dày là một trong những loại nội soi, trong đó niêm mạc dạ dày và ruột được kiểm tra bằng thiết bị đặc biệt. Dụng cụ chính được sử dụng để nội soi dạ dày là ống soi xơ dạ dày. Thiết bị này chứa một hệ thống quang học. Phần cuối có thể di chuyển được. Nhờ đặc tính này, có thể quan sát tất cả các phần niêm mạc trong thực quản, dạ dày và ruột.

Nội soi dạ dày có thể không đau, nhờ vào khả năng y tế hiện đại. Hiện nay, gây tê tại chỗ, thuốc giảm đau và thuốc an thần được sử dụng để thực hiện thủ thuật. Nội soi dạ dày có thể có một số mục đích: chẩn đoán, điều trị. Ưu điểm chính là khả năng hình ảnh hóa để chẩn đoán. Trong quá trình thực hiện, có thể thực hiện sinh thiết, có thể thực hiện các thao tác nhỏ, chẳng hạn như cắt bỏ polyp, các khối u nhỏ trên niêm mạc. Điều này thường giúp tránh được phẫu thuật mở.

Phương pháp này có độ chính xác cao, và do đó một số là phương pháp thay thế cho việc kiểm tra X-quang. Khung thời gian tương đối ngắn, được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Thủ thuật này thậm chí có thể được thực hiện trên trẻ em. Trẻ em thường phải trải qua nội soi dạ dày dưới gây mê.

[ 1 ]

Chỉ định

Chỉ định tiến hành có thể là các khiếu nại liên tục của bệnh nhân về buồn nôn, nôn mửa. Chán ăn không lý do, các dấu hiệu chảy máu cũng có thể chỉ ra nhu cầu nội soi dạ dày. Nếu có các dấu hiệu cho thấy thức ăn không đi qua thực quản đủ, cảm giác đau khi nuốt, thì nội soi dạ dày cũng có thể cung cấp nhiều thông tin hữu ích. Nó thường được thực hiện khi nghi ngờ có quá trình ung thư.

Quy tắc chuẩn bị nội soi dạ dày

Tiến hành nghiên cứu đòi hỏi sự chuẩn bị cẩn thận. Nếu việc chuẩn bị không được thực hiện đầy đủ, có thể thu được kết quả sai. Trong một số trường hợp, thủ thuật phải được hoãn lại hoàn toàn, vì việc thực hiện trở nên không thể. Tất cả các sắc thái của việc chuẩn bị được thảo luận với bác sĩ điều trị.

Trong quá trình chuẩn bị, bác sĩ sẽ trao đổi với bệnh nhân, tìm hiểu đặc điểm cá nhân và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về bất kỳ bệnh lý đi kèm, phản ứng dị ứng hoặc các phản ứng khác có thể ảnh hưởng đáng kể đến quy trình. Điều này sẽ giúp bác sĩ có cơ hội điều chỉnh quá trình chuẩn bị và quy trình, đồng thời thực hiện các biện pháp thích hợp. Nếu bạn cảm thấy lo lắng, bồn chồn hoặc sợ hãi, bạn cũng nên thông báo cho bác sĩ về điều này. Sự sẵn sàng về mặt tâm lý là điều kiện quan trọng để hoàn thành thành công quy trình.

Bác sĩ sẽ giải thích một số điểm, và có lẽ nhiều vấn đề sẽ trở nên vô căn cứ. Những lo lắng vô căn cứ chỉ gây khó chịu cho bệnh nhân và cản trở quá trình điều trị.

Bác sĩ phải có thông tin về việc bạn đang được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào và sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng, bao gồm bệnh tim, các bệnh nghiêm trọng khác. Bác sĩ phải biết về việc mang thai hiện tại hoặc dự định, sự hiện diện của bệnh tiểu đường, việc sử dụng thuốc insulin.

Bác sĩ phải có thông tin về việc sử dụng thuốc làm loãng máu để có thể có biện pháp xử lý kịp thời trong các trường hợp khẩn cấp, ví dụ như khi chảy máu. Bác sĩ cũng phải biết về các ca phẫu thuật trước đó, đặc biệt là nếu chúng ảnh hưởng đến thực quản, dạ dày, ruột.

Sau khi bạn đã thảo luận tất cả các chi tiết về quy trình sắp tới với bác sĩ, bạn cần ký vào mẫu đơn đồng ý cho cuộc kiểm tra. Trước khi ký, hãy đảm bảo rằng bạn đã hỏi bác sĩ tất cả các câu hỏi mà bạn quan tâm và tìm hiểu về tất cả các rủi ro và lợi ích. Ngoài ra, hãy hỏi chính xác bác sĩ mong đợi nhận được gì từ kết quả kiểm tra, chúng sẽ giúp ích như thế nào trong quá trình điều trị tiếp theo và tại sao bác sĩ lại thích phương pháp cụ thể này.

Khám bệnh được thực hiện khi bụng đói. Thời gian lý tưởng để khám bệnh là vào buổi sáng. Do lịch trình dày đặc ở một số khoa, việc khám bệnh đôi khi được thực hiện vào cả ban ngày và buổi tối là điều tự nhiên. Nhưng nếu bạn có cơ hội lựa chọn thời gian, hãy ưu tiên vào sáng sớm.

Nếu thủ thuật được lên lịch vào buổi sáng, bạn có thể ăn một cách an toàn vào buổi tối. Bữa tối có thể ăn nhiều và no. Tuy nhiên, các sản phẩm phải nhẹ và dễ tiêu hóa. Chúng phải tác động nhẹ nhàng lên thành dạ dày và ruột, có tác dụng nhẹ nhàng. Nhìn chung, bạn không được phép ăn quá 6-8 giờ trước khi thực hiện thủ thuật.

Không nên uống vào buổi sáng trong ngày thực hiện thủ thuật và không được ăn. Trong một số trường hợp, thủ thuật có thể được thực hiện dưới gây mê. Nếu có kế hoạch thực hiện thủ thuật như vậy, bữa ăn cuối cùng được phép cách thủ thuật khoảng 10-12 giờ. Việc chuẩn bị như vậy tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho thủ thuật, giảm khả năng nôn trong quá trình thao tác và do đó loại bỏ biến chứng nguy hiểm như nôn vào đường hô hấp. Ngoài ra, độ chính xác của thao tác tăng lên hàng chục lần, loại bỏ nhu cầu thực hiện thêm các thủ thuật làm rõ bổ sung. Độ chính xác của việc phân tích và giải thích dữ liệu cũng tăng lên đáng kể.

Nếu bệnh nhân dùng thuốc trung hòa tác dụng của axit clohydric, nên ngừng thuốc vì môi trường tự nhiên trong đường tiêu hóa có thể bị phá vỡ, độ chính xác của chẩn đoán sẽ giảm đáng kể và hình ảnh bệnh sẽ bị bóp méo. Việc kiểm tra dạ dày và ruột sẽ khó khăn, có thể dẫn đến chẩn đoán không chính xác và kết quả sai.

Cũng nên ngừng dùng aspirin và thuốc chống viêm không steroid vài ngày trước khi tiến hành thủ thuật. Những loại thuốc này làm loãng máu, giảm đông máu và do đó, nguy cơ chảy máu tăng lên đáng kể. Trong quá trình thực hiện thủ thuật, có thể cần phải sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp hoặc các khối u khác. Tại vị trí can thiệp như vậy, do tác động của thuốc, có thể xảy ra chảy máu, sẽ rất khó để cầm máu. Chảy máu dạ dày kéo theo những hậu quả nghiêm trọng: đau dạ dày kéo dài, nôn mửa, buồn nôn, đau. Nếu máu ở trạng thái bình thường, biến chứng như vậy không thể xảy ra. Thông thường, do can thiệp, chảy máu sẽ ngừng trong vài giây.

Nếu có phản ứng dị ứng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng histamin ban đầu, giúp giảm đáng kể nguy cơ phát triển phản ứng dị ứng, biến chứng và sốc phản vệ. Ngoài ra, bác sĩ thực hiện nội soi dạ dày phải chuẩn bị sơ cứu trong trường hợp phản ứng với thuốc gây mê, thuốc an thần và các loại thuốc khác.

Bạn nên bỏ thuốc lá khoảng 2-3 giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Răng giả hoặc răng tháo lắp phải được tháo ra trước khi thực hiện thủ thuật. Bạn cũng nên tháo bỏ tất cả đồ trang sức và đồ trang trí. Kính áp tròng cũng được tháo ra trước khi thực hiện thủ thuật. Thông thường, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mặc đồ lót bảo vệ đặc biệt. Nếu không được cung cấp đồ lót như vậy, bạn nên lưu ý trước rằng quần áo phải thoải mái, mềm mại, không có cổ áo, khóa cài khó chịu, nút hoặc các yếu tố cứng. Bạn có thể cần một chiếc khăn hoặc tấm vải để che quần áo.

Để thuận tiện cho bệnh nhân, tốt nhất nên đi tiểu trước khi tiến hành thủ thuật.

Bạn cần phải suy nghĩ trước về việc về nhà. Nên có người ở gần để đưa bạn về nhà, vì sau khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân sẽ chịu ảnh hưởng của thuốc an thần, thuốc giảm đau, thuốc gây mê, có thể kéo dài trong vài giờ sau khi thực hiện thủ thuật.

Chuẩn bị nội soi dạ dày vào buổi sáng

Nếu nội soi dạ dày được lên lịch vào buổi sáng, việc chuẩn bị sẽ dễ dàng hơn nhiều. Chỉ cần không ăn bất cứ thứ gì vào buổi sáng, ngay trước khi khám. Vào buổi tối, bạn có thể cho phép mình ăn một bữa ăn bình thường. Bữa tối nên nhẹ nhưng đầy đủ.

Vào buổi sáng, bạn không được ăn hoặc uống. Trong những trường hợp cực đoan, bạn có thể uống một vài ngụm nước ba giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Nghĩa là, nếu thủ thuật được lên lịch vào lúc 9 giờ sáng, thì bạn có thể uống nước chậm nhất là vào lúc 6 giờ sáng. Và sau đó không được phép uống quá 100-150 g nước. Bạn chỉ có thể uống nước sạch không chứa tạp chất hoặc thuốc nhuộm. Nước phải là nước không có ga. Nhưng nếu có thể không uống gì cả, tốt hơn là nên kiêng.

Nếu cần dùng thuốc hàng ngày, ví dụ như thuốc điều trị tăng huyết áp, thì không thể hủy bỏ. Uống một viên thuốc 3 giờ trước khi tiến hành thủ thuật, rửa sạch bằng một lượng nước tối thiểu. Nếu phương pháp điều trị không yêu cầu dùng thuốc hàng ngày, bạn có thể hoãn uống thuốc cho đến ngày hôm sau.

Cũng nên ngừng hút thuốc ít nhất 3 giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Quần áo phải rộng rãi, không có chi tiết cứng hoặc sắc nhọn.

Chuẩn bị cho bệnh nhân nội soi dạ dày vào buổi chiều

Nếu thủ thuật được lên lịch vào buổi chiều hoặc buổi tối, bạn không được ăn trong vòng 8 giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Bạn có thể uống chất lỏng 3 giờ trước khi kiểm tra. Nhưng bạn không được uống quá 2-3 giờ. Nước phải là loại không có ga, vì sự hình thành khí có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của niêm mạc và làm sai lệch kết quả kiểm tra. Thuốc nhuộm, chất phụ gia và tạp chất phải được loại trừ. Bạn phải mang theo giày thay, khăn tắm và quần áo thoải mái.

Chuẩn bị nội soi dạ dày dưới gây mê

Nội soi dạ dày thường được thực hiện mà không cần gây mê, nhưng theo yêu cầu của bệnh nhân, có thể sử dụng cả gây tê tại chỗ và gây mê toàn thân. Về cơ bản, gây mê là đặc quyền của các phòng khám tư. Điều này là do thực tế là tại các bệnh viện công, phòng khám và các cơ sở y tế khác, ngân sách không được thiết kế để cung cấp giảm đau cho thủ thuật. Các phòng khám tư cung cấp dịch vụ trả phí, do đó có thể thực hiện thủ thuật không đau và thoải mái.

Tại các phòng khám tư, bệnh nhân có thể được cung cấp một số loại thuốc được lựa chọn đặc biệt. Thuốc giãn cơ được sử dụng rộng rãi, giúp giãn cơ, tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho đầu dò đi qua thực quản, nuốt nó. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc giãn cơ giúp cơ thể hấp thụ thuốc gây mê, ngưỡng đau tự nhiên được giảm xuống.

Loại gây tê an toàn nhất là gây tê tại chỗ. Nó hầu như không gây biến chứng và không đòi hỏi phải chuẩn bị trước lâu dài. Theo nguyên tắc, nếu gây tê tại chỗ được sử dụng, nó bao gồm việc tưới niêm mạc bằng thuốc gây tê để gây tê.

Điều kiện duy nhất để chuẩn bị cho một sự kiện như vậy có thể là vệ sinh sơ bộ khoang miệng và mũi khỏi vi khuẩn và vi-rút. Đối với điều này, súc miệng và rửa khoang mũi được sử dụng. Các loại thuốc sát trùng đặc biệt được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn hoặc làm giảm số lượng của chúng. Việc chuẩn bị như vậy sẽ mất vài ngày. Điều này cũng ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh viêm, phản ứng dị ứng. Nguy cơ biến chứng giảm đáng kể. Ở nhiều phòng khám, ưu tiên sử dụng các loại thuốc như propofol, midozal.

Gây mê toàn thân không được khuyến khích cho thủ thuật này. Tuy nhiên, theo yêu cầu của bệnh nhân, có thể sử dụng gây mê toàn thân. Cần phải hiểu và nhận ra rằng gây mê ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Đây là gánh nặng nghiêm trọng cho cơ thể, sau đó cần phải phục hồi thêm. Gây mê gây gánh nặng cho tim và thận.

Gây mê toàn thân có thể được sử dụng nếu bệnh nhân có nỗi sợ hãi quá mức, hoặc thậm chí hoảng loạn trước khi thực hiện thủ thuật, trước khi nhìn thấy thiết bị. Đầu tiên, cần tiến hành chuẩn bị tâm lý cho bệnh nhân, nhưng nếu không hiệu quả, có thể sử dụng gây mê toàn thân.

Tiến hành thủ thuật dưới gây mê là một thủ thuật phức tạp hơn, vì trong tình trạng như vậy, bệnh nhân không kiểm soát được quá trình và không thể đưa ra bất kỳ dấu hiệu nào. Cần phải tăng cường kiểm soát của nhân viên y tế, trong hầu hết các trường hợp, cần phải kết nối thiết bị đặc biệt. Cần có thiết bị hô hấp và theo dõi.

Một nhược điểm khác của gây mê toàn thân là thủ thuật này không thể thực hiện ngoại trú. Nó chỉ được thực hiện trong môi trường bệnh viện, vì bệnh nhân cần được giám sát y tế.

Gây mê toàn thân cũng được sử dụng cho trẻ em dưới 6 tuổi. Nếu dự kiến một thủ thuật dài, có thể cần gây mê toàn thân. Phương pháp gây mê là tiêm tĩnh mạch.

Bạn có thể ăn gì?

Cơ sở chuẩn bị cho nội soi dạ dày trước hết là dinh dưỡng hợp lý. Cần tuân thủ chế độ ăn trong khoảng 2-3 tuần trước khi thực hiện thủ thuật. Việc chuẩn bị chính diễn ra trong 2-3 ngày cuối trước khi thực hiện thủ thuật. Đầu tiên, cần hạn chế tối đa việc tiêu thụ các sản phẩm từ bột mì, các sản phẩm làm bánh và bánh ngọt.

Các loại nước sốt, sốt mayonnaise, adjika nên tránh xa bàn ăn của bạn. Thực phẩm cay, hun khói, các món ăn béo là chống chỉ định. Thực phẩm cay, gia vị, gia vị, nước xốt ướp không được khuyến khích. Thịt và cá béo, xúc xích, mỡ lợn sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả nghiên cứu, làm phức tạp quy trình. Lý do là khả năng tiêu hóa thức ăn thấp. Có thể tìm thấy cặn thức ăn trong đường tiêu hóa. Điều này làm bác sĩ bối rối, làm phức tạp chẩn đoán, làm phức tạp việc giải thích kết quả, không cho phép xem toàn bộ kênh thực phẩm.

Đồ uống có cồn nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống khoảng 48 giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Ngay cả đồ uống có cồn thấp cũng bị chống chỉ định, bao gồm các sản phẩm lên men: rượu vang, bia, kvass. Đồ ngọt, sô cô la, các loại hạt và hạt giống nên được loại trừ. Bất kỳ sản phẩm nào có chứa chất béo thực vật đều bị loại trừ hoàn toàn.

Vào buổi tối, vào đêm trước khi làm thủ thuật, được phép ăn tối nhẹ. Bữa tối có thể rất thịnh soạn. Nó có thể không khác gì so với bữa tối hàng ngày. Điều duy nhất cần lưu ý là thức ăn phải nhẹ, chế độ ăn nhẹ nhàng. Thức ăn không nên làm nặng dạ dày, ruột. Mayonnaise và bất kỳ loại nước sốt nào khác làm từ mayonnaise, nước sốt trộn salad sẽ phải được loại trừ khỏi bữa tối. Các sản phẩm từ bánh mì, bánh mì, thịt và chất béo, cũng như pho mát cũng không phù hợp.

Bữa tối lý tưởng sẽ là một miếng phi lê gà luộc, khoai tây nghiền hoặc thịt gà hấp kết hợp với lá rau diếp và rau xanh. Thay vì khoai tây, cháo kiều mạch, bông cải xanh hấp hoặc phô mai tươi ít béo là phù hợp làm món ăn kèm. Bạn không nên ăn lúa mạch ngọc trai, đậu, đậu Hà Lan hoặc đậu lăng.

Ăn và uống nước

Bữa ăn cuối cùng và lượng nước uống phải cách ít nhất 6-8 giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Nước được phép uống ít nhất 3 giờ trước khi thực hiện thủ thuật, nhưng không quá 100 ml và chỉ trong trường hợp cực kỳ cần thiết. Nếu không có nhu cầu như vậy, bạn nên tuân thủ chế độ nhịn ăn.

Sau khi thực hiện thủ thuật, bạn có thể ăn trong khoảng 2-3 giờ. Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn về thủ thuật thoát khỏi chế độ nhịn ăn. Thông thường, thời gian này trùng với thời điểm kết thúc gây mê, biểu hiện ở việc mất cảm giác tê ở lưỡi.

Ăn kiêng

Khoảng 14 ngày trước khi phẫu thuật theo kế hoạch, cũng như một thời gian sau khi nội soi dạ dày, nên tuân theo chế độ ăn kiêng, ăn uống đúng cách. Bác sĩ nên cảnh báo về điều này. Nếu bác sĩ không làm như vậy, bạn cần xem xét tình hình. Sau khi nội soi dạ dày, nên tuân theo chế độ ăn kiêng cho đến khi phục hồi hoàn toàn, cho đến khi cảm giác khó chịu hoàn toàn biến mất.

Thức ăn nên nhẹ nhàng và cân bằng. Cần ăn càng ít đồ ăn béo và cay càng tốt. Đồ nướng và hun khói sẽ không có tác dụng gì. Tốt hơn là ăn các món luộc hoặc hấp.

Nên ăn nhiều món nóng (đầu tiên).

Tốt hơn hết là nên kiêng đồ uống có cồn và cà phê. Uống trà hoặc trà thảo mộc thay vì cà phê sẽ tốt cho sức khỏe hơn.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Chuẩn bị nội soi dạ dày cho trẻ em

Nội soi dạ dày ở trẻ em khó hơn nhiều. Nhưng không cần phải lo lắng quá nhiều. Trẻ em có niêm mạc mỏng hơn, dễ bị tổn thương hơn. Nó có nhiều mạch máu dễ bị tổn thương hơn. Lớp cơ kém phát triển. Do đó, nội soi đặc biệt có kích thước nhỏ hơn được sử dụng cho trẻ em. Đường kính của chúng không quá 6-9 mm. Nếu trẻ trên 12 tuổi, sẽ không cần gây mê.

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, cần gây mê toàn thân. Gây mê được sử dụng nếu trẻ quá hiếu động, sợ hãi, nếu tình trạng của trẻ nguy kịch, nếu nghiên cứu được lên kế hoạch trong thời gian tương đối dài.

Chuẩn bị tâm lý là quan trọng đối với trẻ. Bạn nên hỏi bác sĩ trước về cách chuẩn bị tâm lý cho trẻ trước khi thực hiện thủ thuật này. Sự hiện diện của mẹ hoặc người thân khác ở gần, sự hỗ trợ là quan trọng đối với trẻ.

Nếu không, việc chuẩn bị sơ bộ cho trẻ em để nội soi dạ dày không khác gì người lớn. Bác sĩ phải được thông báo trước về việc dùng bất kỳ loại thuốc nào, các bệnh đi kèm, các phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Sau đó, bạn cần thảo luận với bác sĩ về các chi tiết cụ thể của quy trình.

Vài ngày trước khi thực hiện thủ thuật, bạn nên tuân theo chế độ ăn kiêng. Bữa ăn cuối cùng nên là đêm hôm trước. Không được uống rượu 3 giờ trước khi thực hiện thủ thuật.

Chống chỉ định

Mặc dù phương pháp này có hàm lượng thông tin cao và tương đối vô hại, nhưng vẫn có những chống chỉ định khi sử dụng. Do đó, nội soi dạ dày chống chỉ định trong nhiều loại suy yếu khác nhau: suy tim, suy thận, suy gan. Thủ thuật này cũng chống chỉ định trong nhồi máu cơ tim, đột quỵ, rối loạn tuần hoàn. Thủ thuật này có thể chống chỉ định trong phình động mạch, tăng huyết áp, rối loạn tuần hoàn. Ngay cả các rối loạn tâm thần nghiêm trọng cũng có thể là lý do để từ chối thủ thuật.

Tuy nhiên, có những trường hợp nội soi dạ dày được thực hiện mặc dù có chống chỉ định. Điều này xảy ra trong các trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim cấp.

Trong những trường hợp khác, thủ thuật không thể được thực hiện mà không có sự tham vấn trước của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bác sĩ đánh giá tất cả các rủi ro và lợi ích và đưa ra kết luận về việc thủ thuật có đáng thực hiện hay không.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]