^

Sức khoẻ

Chống chỉ định tiêm chủng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các loại văcxin hiện đại có ít chống chỉ định, chúng được giải phóng càng nhiều càng tốt từ các chất dằn, chất bảo quản và chất gây dị ứng, để chúng có thể được sử dụng trong phần lớn trẻ em và người lớn mà không cần nghiên cứu hoặc phân tích sơ bộ. Đối với tất cả các văcxin, có hai chống chỉ định tương tác - phản ứng dị ứng với các thành phần văcxin và phản ứng mạnh hoặc biến chứng với liều thuốc trước đó.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Chống chỉ định (tạm thời) chống chỉ định tiêm chủng

Tương đối (tạm thời) chống chỉ là sự hiện diện hoặc đợt cấp tính graftable bệnh mãn tính, như trong trường hợp của các biến chứng của nó hoặc kết quả bất lợi của việc tiêm phòng có thể đẩy như nguyên nhân của chúng. Kinh nghiệm cho thấy trong suốt quá trình tiêm chủng theo các bệnh dịch của trẻ có bệnh lý cấp tính, số phản ứng và biến chứng không tăng, và phản ứng miễn dịch là vừa đủ. Cũng tiêm chủng không mong muốn của phụ nữ mang thai mặc dù tác dụng gây quái thai của vắc xin, kể cả trực tiếp không chứng minh tiêm chủng có thể được liên kết biến chứng hoặc ra đời của một đứa trẻ khiếm khuyết.

Đối với mỗi loại văcxin, có một số chống chỉ định, sự tuân thủ nghiêm ngặt đảm bảo hiệu quả tối đa và sự an toàn của dự phòng văcxin.

Giảm số chống chỉ định đã được thực hiện bằng cách nâng cao chất lượng vắc-xin và tăng cường hiểu biết về nguyên nhân gây ra biến chứng. Hầu hết các bệnh mãn tính đều bị loại khỏi danh sách, chỉ còn lại một vài bệnh lý làm tăng nguy cơ biến chứng. Tuân thủ chống chỉ định bảo vệ không chỉ những người được chủng ngừa, mà còn là nhân viên y tế từ các khoản phí có thể có. Nhưng việc giải thích rộng hơn Contra không thể chấp nhận, tăng phi lý về số lượng các vòi nước và làm giảm tỷ lệ tiêm chủng, như kinh nghiệm của Liên Xô và các nước khác, là đầy bệnh phòng ngừa bằng vắcxin dịch.

Mặc dù việc giảm số lượng chống chỉ định và tăng phạm vi tiêm chủng, chúng tôi quan sát thấy sự giảm tần suất phản ứng và biến chứng nặng, phần lớn trong số chúng có tính chất cá nhân không thể lường trước được, nghĩa là để liên kết với tình trạng trước đây của vaccin. Điều này được tạo điều kiện bởi các quy tắc sau đây để tiêm chủng các nhóm đặc biệt có vấn đề sức khoẻ cần điều trị đặc biệt.

Danh sách các chống chỉ định về chủng ngừa cho lịch tiêm chủng quốc gia *

Vắc-xin

Chống chỉ định

Tất cả các vaccin

Phản ứng mạnh hoặc biến chứng với việc chủng ngừa trước đó

Tất cả vắc-xin sống

Tình trạng suy giảm miễn dịch (tiểu học)

Ức chế miễn dịch; khối u ác tính

Mang thai

BC®

Trọng lượng trẻ sơ sinh dưới 2000 g

Sẹo lồi

AKDS

Các bệnh tiến triển của hệ thần kinh

Afebra Cramps trong lịch sử

Vắc-xin sống: sởi (LCV), quai bị (HPV), rubella, cũng như phối hợp các chất di- và trivaccin

Các hình thức dị ứng nghiêm trọng với aminoglycosides (gentamicin, kanamycin, vv)

Đối với vắc xin sản xuất nước ngoài pha chế trên phôi gà: phản ứng phản vệ đối với protein trứng hen

Vắc-xin viêm gan loại B (HBV)

Phản ứng dị ứng với men nướng bánh

Cúm

Phản ứng dị ứng với protein trắng trứng, aminoglycosides, một phản ứng mạnh mẽ trước đây của bất kỳ loại vắcxin cúm.

Chống chỉ định cho vắcxin sống - xem Hướng dẫn sử dụng.

* Các bệnh truyền nhiễm cấp tính và không nhiễm trùng, sự gia tăng các bệnh mãn tính là những chống chỉ định tạm thời cho việc chủng ngừa. Tiêm chủng theo kế hoạch được thực hiện 2-4 tuần sau khi hồi phục hoặc trong thời gian nghỉ dưỡng hoặc hồi phục. Với ARV nhẹ, các bệnh đường ruột cấp tính và các chủng ngừa khác được thực hiện ngay sau khi bình thường hóa nhiệt độ.

Chống chỉ định tiêm phòng

Trên thực tế, thường có trường hợp "rút lui" khỏi việc chủng ngừa trẻ em không có bất kỳ chống chỉ định nào. Những nguyên nhân chính vòi chậm trễ và tiêm chủng là "chu sinh bệnh não", "dysbacteriosis", "Thymomegalia", dị ứng và bệnh thiếu máu. Sự từ chối của cha mẹ, mặc dù được nhắc tới, xảy ra trong ít hơn 1% trường hợp, và có thể được giảm đáng kể bởi các công trình giải thích liên tục.

"Bệnh não chu sinh chu sinh" (PEP) như là một chẩn đoán được loại trừ bằng một phân loại mới, bệnh lý thần kinh trung ương nên được chỉ ra bằng các thuật ngữ cụ thể. Giai đoạn cấp tính thiệt hại sơ sinh hoàn thành trong tháng 1 của cuộc sống, sau đó có thể là một rối loạn dư ổn định hay suy thoái - theo hình thức dystonia vạm vỡ, trì hoãn sự hình thành của tinh thần và động cơ chức năng, tần suất rối loạn giấc ngủ và sự tỉnh táo. Thông thường họ được coi là lo lắng (thường gặp nhất là đau bụng), một triệu chứng Gref (biến thể của tiêu chuẩn) hoặc một cơn run rẩy cằm (một đặc điểm ưu thế di truyền). Không đáng ngạc nhiên, "chẩn đoán" của PEP gần đây đã có 80-90% số trẻ em trong năm thứ nhất tại phòng khám đa khoa!

Ở những đứa trẻ này, bác sĩ thần kinh chỉ nên khẳng định sự vắng mặt của một bệnh lý tiến bộ, điều này làm cho bác sĩ nhi khoa căn cứ để thấm nhuần trẻ đúng giờ; việc thu hồi một chuyên gia về thần kinh học là hợp pháp chỉ khi đứa trẻ có cơn co giật, bệnh tràn dịch não tủy hoặc các bệnh thần kinh trung ương tiến triển khác.

Dysbacteriosis như một chẩn đoán là hợp lý chỉ ở một bệnh nhân có rối loạn phân trong việc điều trị kháng sinh khổng lồ, khi mà vấn đề tiêm chủng thường không xảy ra. Trong trường hợp khác, việc chẩn đoán không phải là hợp lệ: vi phạm biocenosis ruột lại tại bất kỳ bệnh đường ruột: bệnh nhiễm trùng đường ruột, không dung nạp thức ăn, kém hấp thu lactose và bệnh celiac carbohydrate khác, hội chứng ruột kích thích. Phân tích "trên một dysbacteriosis" trong những trường hợp này (và hơn nữa tại một chiếc ghế bình thường) là không cần thiết, vì. Không làm rõ nguyên nhân thực sự của rối loạn, bên cạnh đó là tốn kém. Trong bất kỳ trường hợp nào, sự thay đổi trong hệ thực vật vi khuẩn của phân không phải là một lý do để rút khỏi tiêm chủng hoặc trì hoãn.

Sự gia tăng trong cái bóng của tuyến ức thường được phát hiện trên X quang một cách tình cờ, đó là - hoặc biến thể giải phẫu hoặc kết quả của nó sau khi tăng sản căng thẳng, trong cả hai trường hợp, việc chẩn đoán "Thymomegalia" là sai trái. Những đứa trẻ như vậy thường đáp ứng với việc chủng ngừa và nên được chủng ngừa kịp thời.

Các chứng dị ứng ở trẻ không phải là lý do để không tiêm chủng, các quy tắc cho việc thực hiện chúng được nêu dưới đây. Việc sử dụng thuốc mỡ với steroid (cũng như với pimecrolimus - Elidel), steroid ở dạng thuốc xịt hoặc hít không ngăn ngừa tiêm chủng.

Thiếu máu của nguồn gốc thực vật không phải là lý do để rút khỏi tiêm chủng; sau khi được thực hiện, đứa trẻ nên được kê đơn chuẩn bị sắt. Thiếu máu trầm trọng cần phải làm rõ nguyên nhân, tiếp theo là quyết định về bản chất của liệu pháp và thời gian tiêm chủng.

Không có chống chỉ định đối với điều trị duy trì (kháng sinh, nội tiết, tim, vv), cũng như dữ liệu anamnestic về các bệnh nghiêm trọng nếu không có biểu hiện hoạt động của họ. Chỉ định về bệnh sử động kinh gia đình, biến chứng của việc chủng ngừa, dị ứng dưới bất kỳ hình thức nào, tử vong của anh chị em trong giai đoạn hậu tiêm chủng không nên dùng để tiêm chủng. Ngoại lệ - sự hiện diện trong gia đình của một bệnh nhân suy giảm miễn dịch - đòi hỏi một trẻ sơ sinh trước khi đưa BCG và thay thế OPV bằng IPV.

trusted-source[5], [6], [7],

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Chống chỉ định tiêm chủng" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.