^

Sức khoẻ

Chống chỉ định cấy ghép gan

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chống chỉ định tuyệt đối cho việc cấy ghép gan

Bệnh tim và phổi trong giai đoạn mất bù, nhiễm trùng hoạt động, khối u ác tính di căn, AIDS và tổn thương não nghiêm trọng là chống chỉ định tuyệt đối cho việc cấy ghép gan.

Cấy ghép không nên được thực hiện ở những bệnh nhân không thể đánh giá được tầm quan trọng của hoạt động và đối phó với gánh nặng về thể chất và tinh thần mà nó liên quan.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Chống chỉ định tương đối so với ghép gan (nguy cơ phẫu thuật cao hơn)

Nhóm nguy cơ cao bao gồm những bệnh nhân, do tổn thương gan sâu, cần được chăm sóc đặc biệt và đặc biệt là trong việc thông khí nhân tạo của phổi.

Các kết quả cấy ghép gan tốt đặc biệt ở trẻ em, nhưng về mặt kỹ thuật thì khó thực hiện ở trẻ dưới 2 tuổi. Tuổi cao tuổi như vậy không phải là một chống chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật; một giá trị lớn hơn trong việc xem xét các chỉ định để cấy ghép gan không phải là một hộ chiếu nhưng tuổi sinh học; cần phải tính đến tình trạng chung của bệnh nhân. Tuy nhiên, ghép gan thường được thực hiện ở bệnh nhân không quá 60 năm.

Theo một vài nghiên cứu, ghép gan từ người hiến tạng cho người nam được kèm theo kết quả kém hơn, nhưng cần thêm bằng chứng để khẳng định sự thật này.

Hoạt động này có nguy cơ lớn hơn nếu trọng lượng cơ thể của bệnh nhân vượt quá 100 kg.

Chống chỉ định tuyệt đối và tương đối cho việc cấy ghép gan

Tuyệt đối

  • Tình trạng mất khả năng về mặt tâm lý, thể chất và xã hội của bệnh nhân
  • Nhiễm khuẩn hoạt động
  • Di căn của u ác tính
  • U nang tuyến tụy
  • SPID
  • Bệnh tim phổi đã mất bù

Tương đối

  • Tuổi trên 60 hoặc dưới 2 năm
  • Thực hiện việc phân tách cảng biển trước đó
  • Trước can thiệp phẫu thuật trên gan và đường mật
  • Huyết huyết mạch tĩnh mạch cửa
  • Lặp đi lặp lại cấy ghép
  • Ghép nhiều cơ quan
  • Béo phì
  • Mức creatinine là hơn 0.176 mmol / l (2 mg%)
  • Cấy từ người hiến tặng CMV dương tính cho người nhận CMV âm tính
  • Một tổn thương gan xa
  • Ghép ghép lặp lại hoặc ghép gan nhiều lần có nguy cơ cao hơn.

Nồng độ trans-implantation của creatinine huyết thanh vượt quá 2 mg% là yếu tố nguy cơ tiên lượng chính xác nhất cho tử vong sau ghép.

Ghép gan từ người hiến tặng dương tính CMV cho người nhận CMV âm tính có nguy cơ cao hơn.

Huyết huyết mạch tĩnh mạch cửa làm cho việc cấy ghép trở nên khó khăn và giảm sự sống còn. Tuy nhiên, hoạt động thường có thể. Ở những bệnh nhân này, sự nối mạch được hình thành giữa tĩnh mạch cửa của người hiến tặng và vị trí của sự kết hợp của tĩnh mạch mạc treo tràng mạc và thượng trướng của người nhận, hoặc một ghép tạng tĩnh mạch của người hiến tặng được sử dụng.

Trước khi cấy ghép, việc cắt bỏ các mô cortocortal phức tạp làm cho quá trình hoạt động, do đó nên chọn phương pháp tách xa lách cách xa. Sự can thiệp tối ưu cho chảy máu từ tĩnh mạch là một transunular intrahepatic portosystemic shunt bằng phương pháp stents, điều này không tạo ra những khó khăn về kỹ thuật cho việc cấy ghép sau đó.

Cấy ghép lại có nhiều khó khăn về kỹ thuật. Các thủ tục phẫu thuật trước đây ở tầng trên của khoang bụng có thể làm cho việc ghép gan trở nên không thể thực hiện được.

trusted-source[5], [6], [7],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.