Cloropyramin

Chloropyramine là thuốc chống co thắt và kháng histamin, đồng thời cũng có tác dụng chống dị ứng, kháng cholinergic và gây ngủ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Chỉ định Cloropyramin

Nó được sử dụng để loại bỏ một số rối loạn:

• viêm kết mạc mắt có tính chất dị ứng;
• không dung nạp dị ứng theo mùa;
• phù mạch;
• viêm mũi vận mạch;
• nổi mề đay;
• phản ứng dị ứng với thuốc;
• hen phế quản nhẹ;
• tổn thương da (ví dụ, nhiễm độc da, viêm da thần kinh với bệnh chàm và viêm da tiếp xúc hoặc dị ứng);
• bệnh huyết thanh;
• ngứa do bị côn trùng cắn;
• ARI (tác dụng làm khô niêm mạc).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bản phát hành

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén có khối lượng 25 mg. Mỗi hộp có 20 viên.

[ 8 ], [ 9 ]

Dược động học

Thuốc kết hợp thuận nghịch với các đầu tận cùng của histamine (H1), cùng với việc ngăn chặn hoạt động của chúng. Điều này giúp loại bỏ tình trạng sưng ở niêm mạc mũi và các quá trình tăng tiết, cũng như co thắt phế quản, ngứa và co thắt cơ trơn. Cùng với đó, sức mạnh của màng mạch được tăng cường và các mao mạch được thu hẹp.

Thuốc có tác dụng gây ngủ và kháng histamin, cũng như tác dụng chống ngứa mạnh. Thuốc cho thấy hiệu quả cao nhất trong việc ngăn ngừa dị ứng hoặc làm giảm cường độ của các triệu chứng hiện có.

Bằng cách ngăn chặn các thụ thể m-cholinergic, tác dụng chống co thắt vừa phải trên cơ trơn sẽ xảy ra - trương lực cơ ở các vùng phế quản với ruột và bàng quang giảm.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dược động học

Thuốc được hấp thu 100%, chỉ số Cmax của thuốc được ghi nhận trong máu sau 2 giờ kể từ thời điểm uống thuốc. Thuốc được duy trì ở mức này trong 4-6 giờ.

Thành phần được phân bố đều. Quá trình trao đổi chất diễn ra bên trong gan và thành phần thuốc được bài tiết qua phân và nước tiểu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liều và cách dùng

Thuốc nên được dùng bằng đường uống, cùng với thức ăn. Liều lượng cho người lớn là 25-50 mg, uống 3-4 lần một ngày. Liều tối đa cho phép là 150 mg mỗi ngày. Liều lượng cho trẻ em phụ thuộc vào độ tuổi và là 6,25-12,5 mg uống 3 lần một ngày. Đối với trẻ nhỏ, có thể nghiền viên thuốc thành bột.

Người ta tin rằng thuốc có thể được kê đơn cẩn thận cho trẻ em trên 1 tháng tuổi, nhưng trong những trường hợp như vậy, việc sử dụng và liều lượng phù hợp nên được bác sĩ xác định.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sử Cloropyramin dụng trong thời kỳ mang thai

Phụ nữ có thai không được dùng Chloropyramine.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định hiện có:

• bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• không dung nạp với các thành phần của thuốc;
• hội chứng suy nhược thần kinh;
• cho con bú;
• u tuyến tiền liệt;
• sự hiện diện của co thắt môn vị;
• mất trương lực ảnh hưởng đến chức năng bàng quang hoặc ruột;
• cơn động kinh;
• trẻ sơ sinh.

Cần thận trọng đối với những người bị bí tiểu hoặc loét đường tiêu hóa, cũng như những người đang dùng thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tác dụng phụ Cloropyramin

Uống thuốc có thể gây ra một số triệu chứng tiêu cực sau:

• vấn đề về phối hợp các chuyển động khác nhau, cảm giác buồn ngủ, phản xạ vận động chậm, chóng mặt, giảm đáng kể khả năng chú ý;
• khô ảnh hưởng đến niêm mạc mũi, miệng và cổ họng;
• tiêu chảy kèm theo buồn nôn dữ dội, chán ăn đột ngột hoặc ngược lại, chán ăn hơn, và ngoài ra còn kèm theo đau dạ dày;
• xảy ra tình trạng nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp tim, và cùng với đó là tình trạng giảm huyết áp.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Quá liều

Ngộ độc ở trẻ em biểu hiện bằng các dấu hiệu tiêu cực sau: cảm giác kích thích mạnh hoặc lo lắng không rõ nguyên nhân, xuất hiện ảo giác hoặc co giật rõ rệt, đồng tử cố định hoặc giãn rõ rệt, phát triển tình trạng sụp mạch hoặc tăng thân nhiệt, đồng thời thực hiện các cử động không tự chủ ở chân và tay.

Ngộ độc ở người lớn biểu hiện dưới dạng kích động tâm thần vận động hoặc ức chế đáng chú ý, cũng như rối loạn ý thức. Ngoài ra, có thể quan sát thấy co giật hoặc sụp đổ mạch máu.

Để loại bỏ các biểu hiện tiêu cực, cần phải rửa dạ dày và chỉ định bệnh nhân dùng thuốc chống co giật có chất hấp thụ, cũng như caffeine. Nếu có chỉ định thích hợp, có thể chỉ định thở máy nhân tạo.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc này làm tăng tác dụng của thuốc an thần và thuốc ngủ, thuốc giảm đau gây nghiện và thuốc gây mê có atropine.

Thuốc ba vòng và thuốc an thần có thể làm tăng tác dụng ức chế của Chloropyramine lên hệ thần kinh trung ương.

Thuốc này không tương thích về mặt y khoa với rượu etylic.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Điều kiện bảo quản

Thuốc phải được bảo quản ở nơi không có ánh sáng mặt trời, nhiệt độ không quá 25°C.

Thời hạn sử dụng

Thuốc có thể sử dụng trong vòng 24 tháng kể từ ngày sản xuất dược chất.

Đánh giá

Chloropyramine là thuốc kháng histamin thế hệ 1 có khả năng tổng hợp thuận nghịch với các đầu tận cùng H1, do đó phải dùng liều cao mới đạt được hiệu quả điều trị mong muốn. Ngoài ra, do tác dụng của thuốc ngắn nên phải dùng thuốc 4 lần/ngày, thậm chí trong một số trường hợp là 6 lần.

Dùng liều cao gây buồn ngủ và tác dụng an thần, và ở một số bệnh nhân, chóng mặt. Những rối loạn này là lý do cho những đánh giá tiêu cực về tác nhân điều trị. Tác dụng này hạn chế việc sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có công việc đòi hỏi phản ứng nhanh hoặc phối hợp vận động tốt. Do đó, bác sĩ phải cảnh báo về khả năng phát triển tác dụng an thần trước khi kê đơn thuốc.