^

Sức khoẻ

A
A
A

Chỉ định nội soi y tế cho các cơ quan nước ngoài

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phương pháp quản lý bệnh nhân với cơ quan nước ngoài.

Các thủ thuật mong muốn: các đồ vật sắc nhọn (ghim, kim, móng tay và tăm) đi qua đường tiêu hoá 70-90% trường hợp mà không có biến chứng trong vài ngày. Có hai yếu tố cho phép cơ thể nước ngoài đi qua đường tiêu hoá một cách an toàn:

  1. các cơ quan nước ngoài thường xuyên đi dọc theo trục trung tâm của ruột của ruột;
  2. thư giãn phản xạ của cơ bắp của thành ruột và làm chậm nhu động ruột dẫn đến thực tế là vật sắc nhọn được triển khai tại các lumen của ruột để di chuyển về phía trước cuối cùn. Cần theo dõi bệnh nhân trong bệnh viện với sự kiểm soát tia X đối với sự tiến triển của cơ thể người nước ngoài.

Trị liệu bảo tồn: cung cấp cho bệnh nhân cháo kiều mạch, thức ăn không tiêu hóa.

Xử lý trị liệu - được thực hiện với sự hiện diện của các dấu hiệu đục thủng, dạ dày hoặc tá tràng với các biến chứng tương ứng.

Nội soi điều trị bệnh nhân ngoại trú ở phần trên của đường tiêu hóa.

Năm 1881 Mikulich đẩy một cơ thể nước ngoài từ thực quản vào dạ dày cho lần đầu tiên. Năm 1907, Eksler mô tả "phản xạ kim". Đây là một phản xạ bảo vệ. Khi ép trên mỏng, sắc nét tường cơ thể cuối niêm mạc của cơ thể nước ngoài không cưỡng lại, và tạo thành một buhtoobraznoe nghỉ, cơ quan nước ngoài xâm nhập vào khoang này và chọc thủng sự nhu động ruột tường biến cơ thể nước ngoài cùn xuống, và một vật thể lạ đang di chuyển qua đường tiêu hóa. Jackson là người đầu tiên chiết xuất một cơ thể nước ngoài từ dạ dày với sự trợ giúp của thiết bị của Schindler.

Chỉ định nội soi y tế cho các cơ quan nước ngoài.

  1. Cơ thể nước ngoài nằm tự do trong thực quản, dạ dày và tá tràng, kích thước nhỏ, có đầu sắc nét và các mặt (kim, miếng thủy tinh, móng, nửa của dao cạo), bởi vì Các mục này có thể di chuyển sâu hơn và loại bỏ chúng sẽ rất khó khăn.
  2. Cơ quan nước ngoài đưa vào thành tạng, có tính đến dữ liệu chụp X quang (cho dù có dấu hiệu đục thủng nội tạng).
  3. Những vật thể nước ngoài khổng lồ có đầu và mặt thẳng thừng, nếu kích thước của các vật thể này cho phép.
  4. Các cơ quan nước ngoài có kích thước nhỏ với các đầu và đầu gối cùn hoặc có độ mềm mại mềm, dài trong dạ dày hoặc thực quản, ví dụ như đồng xu.
  5. Bezoar, với những nỗ lực không thành công để rửa hoặc hòa tan nó.
  6. Phía bên trái cống sau khi hết hạn từ chối hoặc trong trường hợp có biến chứng.
  7. Sự tắc nghẽn của thực quản do thức ăn nhai nặng.

Chống chỉ định nội soi y tế.

  1. Sự hiện diện của các biến chứng cần điều trị phẫu thuật.
  2. Tình trạng chung nặng của bệnh nhân.

Trước khi thực hiện kiểm tra nội soi bằng sợi nội soi cho các cơ quan nước ngoài, thực hiện kiểm tra lâm sàng và xạ trị bằng fluoroscopy hoặc chụp X quang (không tương phản) để xác định số cơ quan nước ngoài và vị trí của chúng. Hầu hết các cơ quan nước ngoài đang di chuyển về phía trước, do đó, fibroendoscopy nên được thực hiện càng nhanh càng tốt. Sự khẩn cấp của việc tháo dỡ cơ thể nước ngoài phụ thuộc vào tính chất của nó, ví dụ như đối với các vật lạ có cạnh và cạnh sắc bén, việc lấy đi thân thể nước ngoài phải được thực hiện ngay lập tức, Kim thường được cố định bởi đường cong nhỏ do tính chất peristalsis (để kiểm tra tốt hơn, có thể thay đổi vị trí của cơ thể bệnh nhân). Nếu những nỗ lực không thành công để thực hiện một bước đột phá, 6-8 giờ (tất cả các thức ăn từ dạ dày di chuyển trong xa) và lặp lại nghiên cứu này, và vội vã là không cần thiết khi dị vật có kích thước lớn - một nghiên cứu tiến hành trong 6-8 giờ.

Gây mê và điều trị trước phụ thuộc vào tính chất của cơ thể người nước ngoài và trạng thái tinh thần của bệnh nhân. Hầu hết các thủ tục được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Tại một cơ quan nước ngoài đủ lớn, tắc nghẽn của thực phẩm xấu prozhovannoy thực quản, cũng như trẻ em, bệnh nhân dễ dàng bị kích động và oesophagoscopy bị bệnh tâm thần thực hiện dưới gây mê toàn thân với sự ra đời của thuốc giãn cơ và khí quản khí quản. Toàn bộ thư giãn của cơ xương và cơ bắp vân của họng và thực quản trên tạo điều kiện cho việc khai thác của các cơ quan nước ngoài, và làm giảm đến mức tối thiểu nguy cơ thủng. Trong gây mê nên được loại bỏ và các cơ quan nước ngoài với các cạnh sắc nét.

Các công cụ được sử dụng để chiết xuất các cơ quan nước ngoài.

  1. Phẫu thuật cắt polypectomy. Công cụ chính. Loop mềm và cứng. Một vòng lặp cứng để loại bỏ các cơ quan nước ngoài là tốt hơn.
  2. Hooks. Được sử dụng hiếm khi, bởi vì chúng có công suất thấp.
  3. Nam châm. Nam châm Nhật Bản làm từ thép bị từ hóa là yếu. Tự làm nam châm từ vanadium, nhưng chúng đắt hơn vàng.
  4. Những công cụ mạnh mẽ và sản xuất trong nước để đi qua xương. Ví dụ, một con dao trên thanh.
  5. Ống Polyvinylchloride để chiết xuất an toàn của cơ thể nước ngoài có cạnh sắc và khuôn mặt (kim, chân, dao cạo). Sau khi cơ thể người nước ngoài bị bắt, ống, đặt trên thiết bị, được thay đổi để cơ thể nước ngoài được bên trong nó, sau đó thiết bị được lấy ra.
  6. Catheter và keo y tế. Các keo có thể được áp dụng cho bề mặt cắt bằng cách biến nó thành một ngu si đần độn, và sau đó loại bỏ các cơ quan nước ngoài. Với sự trợ giúp của keo, các vật lạ nước dẻo (ví dụ nhiệt kế) có thể được chiết xuất. Các keo được áp dụng cho một trang web của một cơ quan nước ngoài, và sau đó một vòng lặp được ném trên trang web này.
  7. Thiết bị đặt ống nội khí quản, khí quản và thông khí cơ học.

trusted-source[1], [2], [3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.