^

Sức khoẻ

Chật chội

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Naklofen là một loại thuốc thuộc nhóm NSAIDs, một dẫn chất của α-toluic acid. Trong số các thuộc tính của nó - thuốc giảm đau, chống viêm và giảm sốt.

trusted-source[1]

Chỉ định Chật chội

Trong số các chỉ dẫn:

  • các bệnh lý thoái hóa hoặc các quá trình viêm trong ODE. Nó bệnh như viêm khớp dạng thấp thiếu niên và các hình thức vảy nến trong giai đoạn mãn tính, và ngoài ra, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp phản ứng và hình thức gút. Ngoài ra, khi bệnh thấp khớp mô mềm, viêm xương khớp của cột sống với các khớp ngoại vi (có thể kèm theo các triệu chứng nhẹ), và ngoài ra, khi viêm bao hoạt dịch, viêm bao gân, viêm periartritah cơ xương và synovitis;
  • đau yếu hoặc vừa phải với đau cơ, đau dây thần kinh, và cũng lumbosciatica. Ngoài ra với đau sau chấn thương, với các quá trình viêm trên nền của họ, với nha khoa và nhức đầu, đau đớn sau khi phẫu thuật hoạt động. Ngoài chứng đau nửa đầu, chứng đau bụng kinh, viêm các chi tiết phụ, viêm dạ dày, mật hay cồn thận;
  • như một thành phần của việc điều trị kết hợp các bệnh viêm gan C mạn tính có tính viêm nhiễm, trong đó cảm giác đau dữ dội (như viêm tai giữa, viêm họng và viêm amiđan);
  • sốt.

trusted-source[2], [3], [4]

Bản phát hành

Nó có trong viên nang có một phiên bản thay đổi. Thể tích của viên nang là 75 mg. Có 10 viên trên một vỉ và 2 miếng vỉ trong một gói.

trusted-source[5], [6]

Dược động học

Thành phần hoạt tính của thuốc là diclofenac sodium. Nó ảnh hưởng đến cơ thể như sau: - không có chọn lọc ức chế COX-1 enzyme, cũng như COX-2, do đó có một quá trình xáo trộn eicosatetraenoic chuyển hóa acid, và giảm quá trình tổng hợp thromboxan, và PG và prostacyclin. Nồng độ PG khác nhau trong dịch khớp, nước tiểu và niêm mạc dạ dày giảm.

Hiệu quả lớn nhất biểu hiện trong việc loại bỏ đau, phát triển như là kết quả của quá trình viêm. Trong điều trị các bệnh lý thấp khớp của thuốc giảm đau và chất chống viêm của diclofenac có thể làm giảm ảnh hưởng của cơn đau, sưng và cứng khớp đáng chú ý trong buổi sáng - nó làm tăng khả năng chức năng của khớp. Chất hoạt tính cũng giúp giảm viêm và đau trong giai đoạn sau phẫu thuật, và ngoài các thương tích.

Giống như các NSAID khác, diclofenac có đặc tính chống tiểu cầu. Trong liều lượng điều trị, nó gần như không ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu. Trong trường hợp liệu pháp kéo dài, hiệu quả của thành phần hoạt chất không bị suy giảm.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Dược động học

Chất hoạt tính được hấp thụ hoàn toàn và nhanh chóng. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt 0,5-1 giờ sau khi ăn. Chỉ số này phụ thuộc tuyến tính vào lượng liều dùng cho cơ thể.

Với việc sử dụng thuốc nhiều lần, không có sự thay đổi về dược động học của chất hoạt tính. Nếu bạn giữ khoảng cách cần thiết giữa các loại thuốc, nó không tích tụ trong cơ thể. Chỉ số sinh khả dụng là 50%, và với các protein huyết tương gắn kết hơn 99% (phần chính với albumin). Chất chuyển vào bên trong dịch khớp, và nồng độ đỉnh cao gấp 2-4 giờ so với bên trong huyết tương. Thời gian để diclofenac được loại bỏ khỏi huyết tương cũng sẽ ngắn hơn.

Theo kết quả của lần đi qua đầu tiên ở gan, khoảng 50% hoạt chất sẽ trải qua quá trình trao đổi chất do quá trình hydroxyl hóa một hoặc nhiều lần, cũng như liên hợp với acid glucuronic. Một người tham gia vào quá trình trao đổi chất cũng là hệ thống enzyme P450CYP2C9. Các sản phẩm phân hủy có hoạt tính dược lý thấp hơn thành phần hoạt tính của thuốc.

Hệ thống đọc Cl là 260 ml / phút, và khối lượng phân phối là 550 ml / kg. Thời gian bán thải trong huyết tương của chất này là 2 giờ. Khoảng 70% liều dùng được loại bỏ thông qua thận ở dạng các sản phẩm phân rã không hoạt động dược lý và thậm chí ít hơn 1% chất được bài tiết không thay đổi. Phần còn lại được bài tiết cùng với mật dưới dạng các sản phẩm phân rã.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Liều và cách dùng

Uống thuốc bằng miệng, nuốt viên nang, không nhai, và rửa bằng nước. Làm điều này vào cuối bữa ăn hoặc ngay sau đó (tốt nhất vào buổi sáng). Liều lượng được xác định riêng lẻ, tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Đối với người lớn, liều thường là 1 viên 1-2 lần mỗi ngày. Một ngày chỉ được phép uống không quá 150 mg thuốc.

trusted-source[23], [24], [25]

Sử Chật chội dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai chỉ được phép trong trường hợp có lợi ích có thể vượt quá nguy cơ gây hậu quả tiêu cực cho thai nhi. Nhưng trong tam cá nguyệt thứ 3, Naklofen bị cấm trong mọi trường hợp.

Chống chỉ định

Trong số những chống chỉ định:

  • sự không khoan dung cá nhân đối với diclofenac;
  • một sự kết hợp của (một dạng phần hoặc hoàn toàn) hen phế quản, polyposis mũi với xoang cạnh mũi (theo mẫu thường xuyên), và mẫn cảm với aspirin và các NSAID khác (và lịch sử);
  • Giai đoạn sau phẫu thuật sau khi thủ thuật cắt bỏ động mạch chủ;
  • sự xuất hiện của loét và xói mòn trên niêm mạc của tá tràng hoặc dạ dày, cũng như chảy máu trong đường tiêu hóa;
  • làm trầm trọng thêm viêm trong ruột (như dạng viêm loét đại tràng không đặc hiệu, cũng như viêm ruột khu vực);
  • mạch máu não hoặc các dạng chảy máu khác, cũng như rối loạn vị máu;
  • hình thức suy gan nặng hoặc bệnh lý gan tích cực;
  • một dạng suy thận rõ rệt (điểm Cl creatinine dưới 30 ml / phút), chẩn đoán tăng kali máu, cũng như bệnh thận ở giai đoạn tiến triển;
  • hình thức suy tim mất bù;
  • ức chế các quá trình tạo máu trong tủy xương;
  • trẻ em dưới 18 tuổi.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Tác dụng phụ Chật chội

Dùng thuốc có thể dẫn tới các phản ứng phụ như:

  • các cơ quan của hệ tiêu hóa: thường - nôn, buồn nôn, đau ở đau bụng vùng thượng vị, hội chứng triệu chứng khó tiêu, tiêu chảy, đầy hơi. Bên cạnh đó nó cũng transaminase chán ăn, và tăng lên. Trong những tình huống hiếm - trong đường tiêu hóa phát triển chảy máu (có tiêu chảy hoặc ói ra máu, và melena). Bên cạnh đó nó có thể phát triển các rối loạn như viêm dạ dày, quy trình loét trong ruột (có / không thủng hoặc chảy máu) và hơn nữa viêm gan vàng da và rối loạn gan. Solitary - màng nhầy khô (trong miệng), viêm lưỡi và viêm miệng, và bên cạnh chấn thương thực quản diafragmopodobnye hẹp đường ruột (mẫu không đặc hiệu của viêm đại tràng xuất huyết, viêm loét đại tràng hoặc viêm ruột trầm trọng trong khu vực), viêm tụy, táo bón và viêm gan tối cấp với;
  • các cơ quan của Quốc hội: thường là chóng mặt hoặc nhức đầu. Đôi khi - cảm giác buồn ngủ. Các rối loạn nhạy cảm cá nhân (ví dụ như chứng mất cảm giác) phát triển, động kinh, run rẩy, các vấn đề về bộ nhớ, cảm giác lo lắng phát triển. Ngoài ra, rối loạn mạch máu não, viêm màng não vô trùng, cảm giác trầm cảm, sự phát triển của mất ngủ, mất phương hướng và xuất hiện những cơn ác mộng. Cũng là một cảm giác phấn khích hoặc khó chịu và rối loạn tâm thần;
  • giác quan: Vertigo thường phát triển. Quan sát trực quan những rối loạn thị giác (ngoại hình hoặc sương mờ), cảm giác vị giác hoặc thính giác, có tiếng ồn trong tai;
  • bộ phận của hệ thống tiết niệu: a duy nhất có thể phát triển tiểu máu, hình thức cấp tính của suy thận, viêm thận tubulointerstitial, ngoài ra protein niệu và hội chứng thận hư, hoại tử papillitis và sưng;
  • các cơ quan của hệ thống tạo máu: có sự giảm thiếu máu cục bộ hoặc bạch cầu, thiếu máu hoặc tan máu, tăng bạch cầu ái toan, và tăng bạch cầu hạt;
  • dị ứng: phản vệ tĩnh mạch và phản ứng phản vệ (trong đó có sự giảm huyết áp đáng kể, cũng như trạng thái sốc). Độc thân - sự phát triển của phù Quincke (cũng ở mặt). Phản ứng dị ứng gây ra bởi các chất có trong thuốc methylparahydroxybenzoat, cũng như propyl parahydroxybenzoat;
  • các cơ quan của hệ tim mạch: nhịp tim nhanh phát triển riêng lẻ, các vấn đề về nhịp tim, đau bên trong ngực, tăng huyết áp, tăng mức huyết áp. Ngoài ra, sự phát triển của suy tim, cũng như vasculitis hoặc nhồi máu cơ tim;
  • các cơ quan hô hấp: trong những trường hợp hiếm hoi, xuất hiện ho hoặc hen phế quản (cũng khó thở); duy nhất - phát triển phù buốt thanh quản hoặc viêm phổi;
  • Da: chủ yếu là phát ban trên da. Trong những trường hợp hiếm hoi, phát ban có thể xảy ra. Các vi phạm đơn được quan sát, như phát ban da, cũng như chàm (bao gồm cả polyform). Ngoài ra - ác tính đa dạng exudative ban đỏ, hoại tử biểu bì nhiễm độc, da ngứa, viêm da tróc vảy, rụng tóc, sợ ánh sáng, và ban xuất huyết (có thể dưới hình thức một dị ứng).

trusted-source[20], [21], [22]

Quá liều

Biểu hiện quá liều PM: tăng tác dụng phụ - buồn nôn, ói mửa, đau bụng, tiêu chảy, chảy máu trong đường tiêu hóa, và chóng mặt với đau đầu, co giật và tiếng ồn trong tai. Ngoài ra, tính kích động cao, sự phát triển của sự phồng lên của phổi với sự co giật tăng lên. Trong trường hợp tăng liều đáng kể - sự phát triển của tác dụng độc gan và hình thức cấp tính của suy thận.

Để loại bỏ các vi phạm, cần phải rửa dạ dày và uống than hoạt tính và ngoài việc điều trị triệu chứng. Hiệu quả của các thủ tục thẩm tách máu và mệt mỏi bắt buộc là rất nhỏ, vì quá liều có liên quan đến sự kết hợp đáng kể với protein, cũng như quá trình trao đổi chất.

trusted-source[26]

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc tăng nồng độ trong huyết tương của các chất như methotrexate và digoxin, cũng như cyclosporin và các thuốc lithium. Làm giảm tính hiệu quả của thuốc lợi tiểu. Khi kết hợp với thuốc lợi tiểu kali, nguy cơ tăng kali tăng lên. Cùng với thuốc chống đông máu, thuốc chống rụng tóc, cũng như thuốc hạ huyết áp (alteplase và streptokinase với urokinase), nguy cơ chảy máu (trong đường tiêu hóa) tăng lên.

Làm giảm tác dụng của thuốc ngủ và thuốc chống cao huyết áp. Cùng với NSAIDs và các corticosteroid khác làm tăng nguy cơ phát triển các tác dụng phụ (chảy máu trong đường tiêu hóa), và ngoài ra các tính chất độc hại của methotrexate và hiệu ứng độc thận của cyclosporin.

Aspirin làm suy yếu nồng độ trong máu của diclofenac. Và khi kết hợp với paracetamol, nguy cơ phát triển tính chất độc thận của thành phần hoạt tính của Naclofen tăng lên.

Cùng với các thuốc hạ huyết áp, hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết có thể phát triển. Trong trường hợp kết hợp Naklofen với những thuốc này, bạn cần theo dõi cẩn thận mức đường huyết trong máu.

Do kết hợp với cefotetan, cefamandol, pliamycin, cũng như cefoperazone và valproic acid, tần số tăng hypoprothrombinemia tăng lên.

Tác dụng của diclofenac đối với các quá trình tổng hợp PG trong thận tăng lên cùng với cyclosporine và các chế phẩm vàng - do đó các tính chất độc thận tăng lên.

Thuốc ức chế chọn lọc serotonin đảo ngược làm tăng nguy cơ chảy máu trong đường tiêu hóa.

Trong trường hợp kết hợp với rong biển của St. John, cũng như các chất như colchicine, ethanol và corticotropin, nguy cơ chảy máu trong đường tiêu hóa tăng lên.

Thuốc kích thích sự phát sáng của ánh sáng, tăng cường ảnh hưởng nhạy cảm của diclofenac liên quan đến tia UV.

Các thuốc chẹn ức chế ống làm tăng nồng độ diclofenac huyết tương, do đó làm tăng độc tính của nó.

Bao gồm trong nhóm thuốc kháng khuẩn quinolone làm tăng nguy cơ co giật.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

Điều kiện bảo quản

Bạn cần giữ thuốc trong các điều kiện tiêu chuẩn cho thuốc, tại một nơi không thể tiếp cận cho trẻ em. Chế độ nhiệt độ tối đa là 30oC.

trusted-source[31]

Thời hạn sử dụng

Naklofen được phép sử dụng trong 3 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

trusted-source[32]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Chật chội" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.