^

Sức khoẻ

A
A
A

Chẩn đoán đau ở vùng tim

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Từ một quan điểm thực tế, trước hết, nó có một giá trị của một đặc tính thấu đáo về cơn đau ở tim, mà ngay lập tức cho phép bệnh nhân để thực hiện một trong các loại sau: điển hình trong tất cả các khía cạnh đau thắt ngực; với chứng đau thắt ngực không điển hình và không đặc hiệu.

Để có được những đặc điểm, yêu cầu hoạt động đủ điều kiện câu hỏi y tế tất cả các tình huống xảy ra, chấm dứt và tất cả các tính năng của đau đớn, tức là. E. Các bác sĩ không bao giờ phải hài lòng với câu chuyện chỉ của bệnh nhân. Để xác định vị trí chính xác của cơn đau, bạn nên yêu cầu bệnh nhân cho thấy một ngón tay nơi nó đau, và nơi đau được cho. Bạn nên luôn luôn kiểm tra lại bệnh nhân và hỏi lại nếu có đau ở những nơi khác và ở đâu chính xác. Nó cũng quan trọng để tìm hiểu mối quan hệ thực sự của đau với hoạt động thể lực: cho dù có đau đớn trong quá trình thực hiện và liệu họ có làm cho nó dừng lại, hoặc bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của đau sau một thời gian sau khi tải. Trong trường hợp thứ hai, xác suất bị đau thắt ngực giảm đáng kể. Nó cũng có nghĩa là cơn đau luôn luôn xảy ra ở cùng một mức độ tải, hoặc phạm vi của nó thay đổi rất nhiều trong các trường hợp khác nhau. Điều quan trọng để tìm hiểu xem nó thực sự là khoảng hoạt động thể chất đòi hỏi một chi phí nhất định năng lượng, hoặc chỉ một sự thay đổi ở vị trí cơ thể, chuyển động của bàn tay và vân vân. Điều quan trọng là xác định điều kiện rập khuôn nhất định xảy ra và chấm dứt sự đau đớn và đặc điểm lâm sàng. Sự vắng mặt của ý kiến này, các điều kiện thay đổi của sự xuất hiện và chấm dứt đau, nội địa hóa khác nhau, chiếu xạ và tính chất của đau luôn nghi ngờ về chẩn đoán.

Chẩn đoán phân biệt đau ở vùng tim theo số liệu

Tùy chọn Quản lý Đau

Đặc điểm của đau thắt ngực

Không đặc hiệu của đau thắt ngực

Nhân vật

Nén, nén

Khâu, đau, xỏ lỗ, đốt cháy

Nội địa hoá

Lower phần dưới của xương ức, phía trước của ngực

Phía trên, dưới xương đòn trái, vùng dưới chân, chỉ dưới xương sọ, ở vai trái, ở những nơi khác

Chiếu xạ

Ở vai trái, tay, ngón tay IV, ngón v, cổ, hàm dưới

Trong I và II ngón tay trái, hiếm khi ở cổ và hàm

Các điều kiện xuất hiện

Trong quá trình vận động thể lực, với các cơn cao huyết áp, các cơn nhịp tim nhanh

Khi uốn, uốn, di chuyển tay, thở sâu, ho, thức ăn dồi dào, nằm xuống

Thời lượng

Lên đến 10-15 phút

Ngắn hạn (giây) hoặc dài (giờ, ngày) hoặc thời lượng khác nhau

Hành vi của bệnh nhân trong cơn đau

Mong muốn hòa bình, không có khả năng tiếp tục tải

Lo lắng lâu dài, tìm một vị trí thoải mái

Điều kiện để chấm dứt cơn đau

Ngừng tải, nghỉ ngơi, dùng nitroglycerin (1-1,5 phút)

Đi đến tư thế ngồi hoặc đứng, đi bộ, bất kỳ vị trí tiện lợi nào khác, dùng thuốc giảm đau, thuốc giảm axit

Triệu chứng đồng thời

Khó thở, đánh trống ngực, ngắt quãng

 

Nó cũng làm rõ tác dụng thực sự của nitroglycerin và không bao giờ hài lòng với những lời của bệnh nhân mà anh ta đang giúp đỡ. Giá trị chẩn đoán có thể chấm dứt cơn đau trong vòng 1 phút sau khi dùng thuốc.

Làm rõ những đặc điểm của đau trong tim yêu cầu tất nhiên thời gian và sự kiên nhẫn của bác sĩ, nhưng những nỗ lực này chắc chắn sẽ được chứng minh trong việc quan sát bệnh nhân tiếp theo, tạo ra một cơ sở chẩn đoán vững chắc.

Nếu cơn đau không đầy đủ, đầy đủ hoặc không đầy đủ, đặc biệt nếu không có hoặc yếu tố nguy cơ thấp (ví dụ ở phụ nữ trung niên), cần phân tích các nguyên nhân có thể gây ra đau ở vùng tim.

Nên nhớ rằng thường xuyên nhất trong thực hành lâm sàng có 3 loại đau ngoài ý muốn, có thể mô phỏng CHD: đau ở bệnh thực quản, đau cột sống và thần kinh. Khó khăn với sự giải thích những nguyên nhân thực sự của đau ngực, kết hợp với thực tế là các cấu trúc nội tạng (phổi, tim, cơ hoành, thực quản) bên trong ngực có innervation chồng chéo với bao gồm của hệ thần kinh tự trị. Với bệnh lý của các cấu trúc này, cảm giác đau ở nguồn gốc hoàn toàn khác nhau có thể có một số điểm tương đồng về nội địa hoá và các đặc điểm khác. Theo một quy luật, bệnh nhân cảm thấy khó khăn về địa phương hóa sự đau đớn từ nội tạng, các cơ quan sâu và dễ dàng hơn - từ các hình dạng bề mặt (xương sườn, cơ, xương sống). Những tính năng này và xác định khả năng chẩn đoán phân biệt đau trong tim theo dữ liệu lâm sàng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.