^

Sức khoẻ

Chẩn đoán đái tháo đường ở trẻ em

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thực tế tất cả trẻ em có một bệnh mới được chẩn đoán có triệu chứng lâm sàng nhất định. Tăng đường huyết và glucosuria khẳng định chẩn đoán đái tháo đường. Nồng độ glucose huyết tương trong máu tĩnh mạch cao hơn 11,1 mmol / l. Ngoài ra, hầu hết trẻ em được chẩn đoán mắc ketonuria. Đôi khi một đứa trẻ được chẩn đoán là có nồng độ glucose tăng lên trên 8 mmol / L khi không có các triệu chứng của bệnh đái tháo đường. Nếu nồng độ glucose sau ăn (hai giờ sau khi ăn) cao hơn nhiều lần so với 11,0 mmol / l, chẩn đoán đái tháo đường là không nghi ngờ gì và không đòi hỏi các nghiên cứu bổ sung. Thuyết phục thử nghiệm để xác định chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 - tự kháng thể để islet tế bào (1CA) và một loại protein của đảo kletkok - huyết thanh decarboxylase axit glutamic.

Đối với chẩn đoán các giai đoạn không điển hình của bệnh tiểu đường, một bài kiểm tra độ dung nạp glucose tiêu chuẩn được sử dụng. Dung nạp glucose bị suy giảm nếu nồng độ trong máu mao mạch toàn phần sau 2 giờ sau khi uống glucose (1,75 g / kg thể trọng) nằm trong khoảng 7,8-11,1 mmol / l. Trong trường hợp này, chẩn đoán đái tháo đường týp 1 có thể được khẳng định bằng việc phát hiện các kháng nguyên trong huyết thanh.

Mặc dù thực tế là các triệu chứng của bệnh này rất nổi tiếng, nhưng nó thường được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường muộn. Tình trạng của trẻ nhỏ rất khó đánh giá cả cha mẹ và bác sĩ, và nhiễm ketoacide ở trẻ nhỏ có thể phát triển nhanh hơn so với ở trẻ lớn hơn. Đau bụng ở trẻ lớn hơn có thể được xem nhầm là một biểu hiện của viêm ruột thừa cấp tính. Hơi thở thường xuyên và sâu trong axit ketoaceton có thể bị nhầm lẫn là bệnh viêm phổi, và đa u sầu là biểu hiện của nhiễm trùng đường tiểu. Xác định chẩn đoán trong trường hợp này là tăng đường huyết và nồng độ glucose máu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường do tiểu đường

  • ketosis - tăng đường huyết 11,1-20 mmol / l; glucosuria, ketonuria; pH máu không thấp hơn 7.3; BE đến -10;
  • precoma - tăng đường huyết 20-40 mmol / l; glucosuria, ketonuria; pH trong máu 7.3-7.1; BE-10 ... -20; Giảm K + Na + erythrocytes; hemoglobin và hematocrit tăng lên;
  • hôn mê - tăng đường huyết 20-40 mmol / l; glucosuria, ketonuria; PH máu dưới 7,1; BE thấp hơn -20; Hồng cầu K và Na và huyết thanh huyết thanh giảm, urea trong máu tăng lên; hemoglobin và hematocrit tăng, độ thẩm thấu huyết thanh là 310-320 mosm / l.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Chẩn đoán phân biệt bệnh tiểu đường ở trẻ em

Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện với đái tháo nhạt, kèm normoglycemia aglyukozuriey và trọng lượng riêng thấp của nước tiểu, uống nhiều và đa niệu, chán ăn, nôn mửa atsetonemicheskimi ở trẻ em với tạng thần kinh viêm khớp.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.