^

Sức khoẻ

A
A
A

Chẩn đoán bệnh

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bước đầu tiên trong nhận thức là làm quen với môi trường thông qua các giác quan - chúng ta nhận thức thế giới, nhìn mọi thứ xung quanh, lắng nghe âm thanh, ngửi, thử lưỡi, cảm nhận. Nhận thức cảm giác xảy ra thông qua cảm giác của một số dấu hiệu cho đến sự ra đời của một hình ảnh. Một rối loạn hoàn toàn hoặc một phần của nhận thức xúc giác, trong đó một người không thể xác định được một đối tượng chỉ bằng xúc giác, mà không nhìn thấy nó, được gọi là chứng loạn thị giác hoặc xúc giác khách quan xúc giác. Bệnh nhân vẫn giữ được khả năng cảm nhận khi chạm vào một số đặc điểm đặc trưng của đối tượng, nhưng không thể kết hợp chúng thành một hình ảnh tổng thể và xác định những gì nó quan tâm.

Nguyên nhân chẩn đoán tiểu hành tinh

Bệnh lý này được biểu hiện bằng việc mất khả năng phân tích và tích hợp các tín hiệu động học da vào hình ảnh xúc giác, khi cảm nhận vật thể, đi vào vỏ não của vùng não. Có những nhận thức đúng (nguyên phát), trong đó cơ sở cảm giác của nhận thức xúc giác được bảo tồn, nhưng sự tổng hợp bị suy giảm, và sai (thứ phát), xảy ra dựa trên nền tảng của những thay đổi về xúc giác và / hoặc độ nhạy cơ-khớp ở tay.

Nguyên nhân là một tổn thương hữu cơ của một số bộ phận của vỏ não: thùy đỉnh trên phía sau lớp vỏ sau sinh (Broadman field 5), thùy đỉnh trên bị giới hạn bởi lớp vỏ sau của thùy sau và vùng thùy chẩm (trường 7)

Các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với sự thay đổi bệnh lý ở vỏ não bao gồm: chấn thương sọ não (thường đóng cửa, ví dụ, vết bầm tím) và hậu quả của chúng - khối máu tụ, quá trình viêm, vùng thiếu máu cục bộ; bệnh - bệnh mạch máu não cấp tính và mãn tính, viêm não do bất kỳ nguyên nhân nào, bệnh tân sinh, quá trình teo cơ trong các bệnh Alzheimer, Parkinson, Đỉnh, Chorea's chorea, Viêm màng não do Schilder. [1],  [2], [3]

Sinh bệnh học

Cơ chế bệnh sinh của bất kỳ loại rối loạn chức năng gninto nào dẫn đến việc truyền các xung thần kinh bị suy yếu từ ngoại vi đến não. Ba nhóm trường liên kết trong vỏ não được phân biệt, giải mã cảm giác (trong trường hợp của chúng tôi, xúc giác) và đảm bảo sự công nhận của chúng.

Nguyên phát lấy xung động học da trực tiếp từ các thụ thể ngoại vi. Thứ cấp, nằm ở các phần bên của vỏ não, trong một cơ thể khỏe mạnh phải phân tích thông tin nhận được, tóm tắt và chuyển nó đến cấp độ thứ ba, nơi nó được tổng hợp thành một hình ảnh tổng thể. Tuy nhiên, do những thay đổi bệnh lý ở các khu vực trên của vỏ não, chức năng của các trường thứ cấp bị suy yếu, phân tích và khái quát hóa thông tin không xảy ra, truyền xung bị gián đoạn và hình ảnh xúc giác không được hình thành. Khi bệnh nhân mở mắt, anh ta dễ dàng nhận ra đối tượng. [4]

Agnosia hoặc rối loạn nhạy cảm của các loại có thể phát triển với nhiều bệnh lý, số liệu thống kê của họ không được biết đến. Ngoài ra, chứng loạn thị giác hoặc chứng loạn thị giác có thể xảy ra không được chú ý trong một thời gian dài, vì nó không gây ra những xáo trộn đáng kể trong cuộc sống thông thường. Nhận thức thực tế không xảy ra ở trẻ em, vì các bệnh lý gây ra nó là đặc trưng của người lớn và thậm chí người già.

Triệu chứng chẩn đoán tiểu hành tinh

Nhận thức được thể hiện trong việc nhận biết các vật thể tích khác nhau khi cảm thấy chúng bằng một hoặc cả hai tay với mắt nhắm. Làm thế nào thường xuyên chúng ta làm điều này? Rõ ràng là không. Vì vậy, bệnh lý trong một thời gian dài, nếu không phải tất cả cuộc sống, có thể vẫn không được công nhận.

Ví dụ, nếu khiếm khuyết hữu cơ được định vị trong trường 5 theo Broadman (ở thùy trên nằm phía sau con quay sau), thì một người có thể xác định rõ độ cứng, va đập, nhiệt độ và các đặc tính khác, nhưng phân tích chúng, tổng hợp thành một vật thể rắn và xác định rằng nó chạm vào tay anh, không thể. Một bệnh lý như vậy có thể được phát hiện chỉ là tình cờ.

Nhưng, nếu khiếm khuyết được khu trú trong trường 7 (phần trên của thùy đỉnh, bị giới hạn bởi con quay sau sinh và vùng chẩm), thì chứng tự kỷ (một rối loạn của sơ đồ cơ thể) có thể đi kèm với chứng loạn thị, bên phải của bệnh nhân. Hoặc là một bệnh hoặc khiếm khuyết (anosognosia). [5]. [6]

Nếu bệnh lý hữu cơ nằm ở trường 40 (gyps cận biên), thì máy phân tích động cơ của các kỹ năng phức tạp có thể bị xáo trộn cùng một lúc, khi các cử động tay thường xuyên phối hợp không khớp và trở nên hỗn loạn (rối loạn động lực học) hoặc rối loạn ngôn ngữ lời nói nước ngoài và giảm nói chung trong sản xuất lời nói.

Hai nội địa hóa cuối cùng đề nghị một sự trợ giúp y tế sớm hơn, mặc dù bệnh nhân thường có các dấu hiệu rối loạn đồng thời đầu tiên.

Các hình thức

Các loài chính được phân biệt bởi nguồn gốc. Nhận thức thực sự, trong đó chỉ tích hợp vào một hình ảnh duy nhất của tất cả các thuộc tính của một đối tượng được nhận thức chính xác trong tiếp xúc xúc giác bị vi phạm (sau tất cả, độ nhạy ngoại vi được bảo toàn). Hình thức này cũng được gọi là chứng loạn thị nguyên phát. Bệnh nhân nhắm mắt gọi chính xác các đặc tính của vật thể, vì anh ta có thể truyền đạt các cảm giác cơ bản, đánh giá bằng cách chạm vào độ mịn, kích thước tuyến tính, chất lượng của vật liệu, nhưng hình ảnh không tăng lên, có thể gặp khó khăn trong việc xác định âm lượng và mục đích chức năng của đối tượng. [7]

Nhận thức sai lệch hoặc thứ phát xảy ra khi các xung động của độ nhạy sâu hoặc xúc giác bị xáo trộn. Một bệnh nhân nhắm mắt không thể hiểu ngón tay của anh ta cảm thấy gì, và liệu họ có cảm thấy gì không.

Agnosia xúc giác hai chiều cũng được phân biệt, phát sinh từ các khiếm khuyết hữu cơ ở phần giữa và trên của con quay trung tâm phía sau. Và cũng là một phía - nó biểu hiện khi sờ nắn các vật bằng tay từ phía đối diện của tổn thương não.

Một cách riêng biệt, cũng như kết hợp với chủ đề, một nhận thức về kết cấu của chủ đề có thể được quan sát.

Các loại chứng mất trí nhớ xúc giác cũng bao gồm một rối loạn gọi là dermolexia, khi bệnh nhân không thể nhận ra các con số, chữ cái hoặc hình vẽ được viết bằng chữ viết trên da. [8]

Các biến chứng và hậu quả

Tự nhận thức không đặc biệt làm phức tạp cuộc sống của một người mắc bệnh lý này. Để xác định một đối tượng, chúng ta thường sử dụng thị giác, và với điều này, bệnh nhân hoàn toàn ổn. Tuy nhiên, sự hiện diện của bệnh lý này cho thấy có một tổn thương hữu cơ của vỏ não và mong muốn tìm ra nguyên nhân của nó, vì nó có thể gây ra hậu quả nguy hiểm và biến chứng thậm chí không tương thích với cuộc sống.

Chẩn đoán chẩn đoán tiểu hành tinh

Việc kiểm tra bắt đầu bằng một cuộc phỏng vấn với bệnh nhân để xác định bản chất của các khiếu nại, sự khởi phát của bệnh, các sự kiện xảy ra trước đó - chấn thương, bệnh tật. Sự hiện diện của chứng loạn thị giác được xác nhận bằng xét nghiệm: bệnh nhân sờ nắn các vật thể, bịt mắt và đồng thời trả lời các câu hỏi của bác sĩ về các đặc tính của chúng, cố gắng tích hợp hình ảnh xúc giác và xác định đối tượng. Nó là tốt để sử dụng để chẩn đoán bảng Segen.

Mục đích chính của kiểm tra là để thiết lập các nguyên nhân gây tổn thương não. Với mục đích này, bệnh nhân vượt qua các xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ, chẩn đoán dụng cụ hiện đại được sử dụng - cộng hưởng từ và / hoặc chụp cắt lớp vi tính của não, cho phép hình dung các mô mềm, mạch máu, cấu trúc xương, cho thấy các khối thiếu máu cục bộ hoặc viêm, và khối u. Tham khảo ý kiến của các chuyên gia của các hồ sơ khác nhau, bao gồm bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý trị liệu, có thể được lên lịch. [9]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt với các rối loạn tâm thần, khác agnosia , đặc biệt là vi phạm nhận thức xúc giác.

Ai liên lạc?

Điều trị chẩn đoán tiểu hành tinh

Bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị bảo tồn hoặc đề nghị phẫu thuật thần kinh để loại bỏ khối u hoặc khối máu tụ, hậu quả của chấn thương sọ não. Trong mọi trường hợp, điều trị bằng thuốc được thực hiện. Không có cách chữa trị đặc biệt cho chứng loạn thị. Phác đồ điều trị, theo quy định, bao gồm:

  1. Nootropics hoặc chất kích thích chuyển hóa thần kinh là những loại thuốc chính để phục hồi chức năng não ở bệnh nhân mắc hội chứng hữu cơ, cải thiện hoạt động não, dẫn truyền thần kinh, sức mạnh của màng tế bào và mạch máu, dinh dưỡng năng lượng, hô hấp tế bào, dẫn đến hiệu quả tái tạo trên mô não. Kết quả là, các chức năng tổng hợp hoàn toàn vượt trội được cải thiện hoặc khôi phục đáng kể. Đại diện đầu tiên của nhóm thuốc piracetam và các dẫn xuất của nó (racetams) vẫn được sử dụng. Axit amin-aminobutyric và các phức hợp dựa trên nó (aminalon, neurobutal, phenibut), polypeptide (cerebrolysin, cerebromin), axit amin (glycine), các loại thuốc dựa trên gingko biloba, thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn não : olatropyl (-aminobutyric acid + piraktktam), lobarone (piracetam + cinnarizine) và nhiều loại thuốc khác cho thấy hoạt động nootropic. Việc lựa chọn thuốc được thực hiện bởi bác sĩ tùy thuộc vào bệnh lý gây ra chứng loạn thị. Một số loại thuốc nootropic, được gọi là true, chỉ có khả năng cải thiện chức năng nhận thức bằng cách ảnh hưởng trực tiếp đến các tế bào thần kinh. Những người khác cho thấy, bên cạnh đó, một hoạt động dược lý khác - họ làm dịu, giảm chuột rút, giúp ngủ, hạ huyết áp, làm loãng máu và loại bỏ ảnh hưởng của tình trạng thiếu oxy. Đôi khi hiệu ứng nootropic đạt được như một hiệu ứng thứ cấp do sự cải thiện của vi tuần hoàn, chống huyết khối, chống tăng huyết áp hoặc hiệu quả thư giãn. Hiệu quả điều trị của thuốc nootropic đạt được dần dần và trở nên rõ ràng sau khi dùng trong vài tuần. Chúng được thực hiện trong một khóa học dài. Chúng rất phù hợp cho việc này, vì chúng không độc hại và không gây nghiện. Tiếp nhận nootropics không đi kèm với sự phát triển của kích thích động cơ lời nói, chúng được kết hợp tốt với nhiều tác nhân dược lý của các nhóm khác. Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi, trong quá trình tiếp nhận, một số lo lắng và / hoặc rối loạn giấc ngủ có thể được quan sát. Ngoài ra, không dung nạp cá nhân không được loại trừ.
  2. Các chất ức chế Acetylcholinesterase, như ipidacrine, cũng được sử dụng. Thuốc cải thiện việc truyền các xung thần kinh từ ngoại vi đến não. Bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer hoặc Parkinson có thể được kê đơn thuốc của nhóm này là Rivastigmine hoặc donepezil. Thuốc anticholinesterase được sử dụng, theo quy định, không quá hai tuần. Chúng có thể gây ra các triệu chứng khó tiêu, nhịp tim chậm và nhiệt độ cơ thể thấp hơn. Chúng không được quy định cho phụ nữ mang thai và cho con bú, những người bị tăng sừng, hen phế quản và rối loạn tiền đình.
  3. Nếu asteregnosis là hậu quả của viêm não, bệnh nhân được chỉ định một liệu trình điều trị bằng kháng sinh, thuốc chống ký sinh trùng hoặc thuốc kháng vi-rút, tùy thuộc vào nguồn gốc của bệnh.
  4. Liệu pháp vitamin có thể được chỉ định cho bất kỳ bệnh nhân nào - vitamin nhóm B, axit ascorbic, tocopherol cải thiện hoạt động của não.

Tùy thuộc vào chẩn đoán, các loại thuốc và phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng.

Bệnh nhân có thể được chỉ định trị liệu tâm lý, các lớp học với một nhà trị liệu ngôn ngữ (đối với người khiếm thính), các bài tập trị liệu và các khóa học phục hồi chức năng khác.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý này, cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa chung nhất: lối sống lành mạnh để duy trì khả năng miễn dịch tốt, hành vi đầy đủ và điều kiện thể chất tốt để ngăn ngừa thương tích, tuân thủ các quy tắc vệ sinh và vệ sinh để phòng ngừa nhiễm trùng. Nếu các triệu chứng của agnosia xuất hiện, đừng trì hoãn việc đi khám bác sĩ.

Dự báo

Kết quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố: mức độ nghiêm trọng của bệnh lý cơ bản, tính kịp thời của các biện pháp được thực hiện, tuổi của bệnh nhân.

Bệnh nhân trẻ sau chấn thương sọ não và viêm não hoàn toàn có thể hồi phục hoàn toàn, mặc dù quá trình điều trị và phục hồi chức năng thường mất nhiều thời gian, một năm hoặc hơn.

Với các bệnh lý phẫu thuật, phần lớn phụ thuộc vào hoạt động thành công.

Tiên lượng bất lợi nhất trong các trường hợp khi nhận thức được gây ra bởi các quá trình thoái hóa trong não. Trong những trường hợp như vậy, liệu pháp chỉ đình chỉ sự tiến triển của bệnh.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.