^

Sức khoẻ

A
A
A

Chẩn đoán bệnh phụ khoa mủ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Công thức máu ngoại vi phản ánh giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của viêm nhiễm độc quá trình sâu. Như vậy, nếu trong bước viêm cấp tính thay đổi đặc trưng là tăng bạch cầu (chủ yếu là do đâm và các hình thức trẻ của bạch cầu trung tính) và tăng ESR, sau đó được tha viêm Cũng cần lưu ý trong việc giảm đầu tiên trong số hồng cầu và hemoglobin, giảm bạch cầu lympho trong các thông số bình thường công thức bạch cầu trung tính và tăng ESR.

Tiêu chuẩn phòng thí nghiệm mục tiêu cho mức độ trầm trọng của nhiễm độc là sự kết hợp của các chỉ số trong phòng thí nghiệm như bạch cầu, ESR, lượng protein trong máu, mức độ các phân tử trung bình.

Mức độ độc hại dễ dàng là đặc điểm của bệnh nhân với một quá trình ngắn và các dạng không biến chứng, và mức độ nghiêm trọng và trung bình đối với các bệnh nhân có khối u được gọi là tập đoàn có dòng chảy chuyển đi và cần được điều trị bảo tồn kéo dài.

Các khóa học lâm sàng của quá trình rạn da chủ yếu là xác định bởi trạng thái của hệ thống miễn dịch.

Hầu như tất cả các nhà nghiên cứu đều tin rằng các bệnh viêm cấp tính của phụ khoa tử cung kèm theo là một dòng hệ miễn dịch của cơ thể bệnh nhân.

Các phản ứng miễn dịch là mối liên kết quan trọng nhất trong quá trình sinh bệnh viêm sưng, phần lớn xác định đặc điểm của từng cá thể và kết quả của bệnh. Các tác giả tin rằng khi có mủ viêm của việc tái cấu trúc phức tạp của homeostasis miễn dịch, ảnh hưởng đến hầu hết các giai đoạn dafferentsirovki và gia tăng của các tế bào miễn dịch, và ở 69,2% bệnh nhân có giảm bạch cầu lympho tuyệt đối và tương đối.

Sự thay đổi trong hình thành kháng thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng viêm, đơn thuốc và nguyên nhân.

Người ta cho rằng với viêm cơ bản cấp tính, những thay đổi rõ ràng nhất về hàm lượng IgM được ghi nhận, với sự gia tăng của Ig Ig Ig Thời kỳ mãn tính. Hầu hết các bệnh nhân đều thấy IgA tăng.

Lưu ý rằng việc thay đổi nội dung của các globulin miễn dịch cũng phụ thuộc vào nguyên nhân của quá trình: trong quá trình tự hoại được đánh dấu sự gia tăng về số lượng của tất cả ba loại globulin miễn dịch, với quá trình gonorrheal chỉ làm giảm mức độ Ig A và Ig G.

Chỉ dưới nhiễm trùng hoại mủ nghiêm trọng nội bộ cơ quan sinh dục giảm nồng độ Ig G và nhận thức Ig M, Ig G và mức độ thay đổi đáng kể trong bệnh: nó giảm trong đợt cấp của viêm và tăng giảm.

Sự thiếu hụt của toàn bộ hệ thống miễn dịch được thể hiện qua sự sai khác so với các tiêu chuẩn của hầu hết các yếu tố, đặc biệt là giảm mức IgA và IgG. Trong những trường hợp này, hầu hết các chỉ số miễn dịch không đạt được tiêu chuẩn ngay cả sau khi điều trị.

Với các quá trình rải rác kéo dài liên tục kèm theo tình trạng nhiễm độc nghiêm trọng, chúng tôi ghi nhận hiện tượng ức chế miễn dịch, trong khi một yếu tố bất lợi có ý nghĩa tiên lượng cho thấy sự phát triển của các biến chứng là giảm IgG

Các yếu tố bảo vệ không đặc hiệu bao gồm:

  • phagocytosis;
  • hệ thống bổ sung;
  • hệ thống diệt khuẩn của lysozyme;
  • Protein phản ứng C;
  • hệ thống interferon.

Trong các bệnh viêm cấp tính, bất kể loại mầm bệnh, có một sự ức chế mạnh mẽ các hoạt động phóng tinh của bạch cầu trung tính.

Mức độ áp bức của họ phụ thuộc vào thời gian của bệnh và hoạt động của quá trình viêm.

Với viêm sưng tấy các phần phụ của tử cung, số bạch cầu đa bạch cầu hạt nhân và bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại vi tăng lên, nhưng hoạt tính bào mòn của chúng giảm đi đáng kể.

Người ta đã gợi ý rằng các quá trình rải rác làm thay đổi sự phân biệt của các tế bào miễn dịch, do đó các quần thể thấp kém về chức năng xuất hiện trong máu lưu thông, không có hoạt tính phóng thực.

Những bệnh nhân với các hình thức nghiêm trọng của mủ index viêm thực bào ở 67,5% có tỉ lệ cao nhất (dao động từ 75 đến 100%), chỉ ra rằng việc huy động tối đa khả năng phòng vệ của cơ thể và mệt mỏi cùng cực của công suất dự trữ, trong khi số thực bào được tăng lên và dao động từ 11 tới 43%, trong đó phản ánh sự không đầy đủ của thực bào. Ở 32,5% bệnh nhân, hoạt tính bào phế của bạch cầu đơn bào đã được ức chế rất cao (chỉ số phát huỳnh quang giảm từ 46 xuống 28%).

Mức độ miễn dịch lưu thông (CEC) tăng lên trên tất cả các bệnh nhân (93,6%) - từ 100 đến 420 đơn vị với tỷ lệ lên đến 100, trong khi tăng do CEC có kích thước trung bình và nhỏ, tức là gây bệnh và chứng cứ về sự phá hủy tế bào tiến triển.

Tuy nhiên, các yếu tố không thuận lợi tiên lượng đáng tin cậy cho thấy sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là sự hình thành các lỗ rụng bộ phận sinh dục, là mức giảm mạnh của CEC.

Bổ sung là một hệ thống đa cực phức tạp của các protein huyết thanh - nó cũng là một trong những yếu tố chính trong việc bảo vệ không đặc hiệu. Mức độ bổ sung ở người lớn khỏe mạnh là không đổi, những thay đổi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm.

Trong một sinh vật tổng thể, bổ sung sự kích hoạt tiến hành song song với sự gia tăng mức độ của các enzyme kháng vi khuẩn trong sự tập trung gây viêm. Trong viêm túi mật cấp tính ở giữa quá trình giải độc, hệ thống bổ sung được kích hoạt. Sự kích hoạt này cũng được quan sát thấy trong trường hợp trầm trọng của quá trình viêm ở thành tạo buồng buồng tử cung, tuy nhiên trong trường hợp này đôi khi có sự biến động đáng kể trong bổ sung ở các giai đoạn viêm khác nhau.

Mức bổ sung phụ thuộc trực tiếp vào thời gian của quá trình này: ví dụ, ở những bệnh nhân với các quá trình viêm cấp tính trong suốt quá trình thời gian mắc bệnh từ 1 đến 3 tháng và các thành phần bổ sung của nó, đặc biệt là P-3, đã được tăng lên đáng kể (100-150 đơn vị.). Ở bệnh nhân có quy trình rát từ 3 đến 6 tháng, chỉ số bổ sung nằm trong phạm vi bình thường (tương đối bồi thường cho quá trình hoặc chuyển từ hoạt động của hệ thống bổ thể sang trầm cảm).

Ở những bệnh nhân với quá trình mủ thời gian 6 tháng đến 5 năm cho thấy một sự giảm đáng kể trong hoạt động bổ sung huyết thanh (40 đến 20 đơn vị. Hoặc ít hơn) với tốc độ 78 đơn vị., Và tỷ lệ thấp hơn so với nó là quá trình kéo dài hơn về căn bệnh này.

Đối với các quá trình kết dính mãn tính nghiêm trọng nhất, trong viêm liên quan đến đặc biệt trong các cơ quan lân cận, cũng như lâu dài và tái phát quá trình mủ đặc trưng hiện tại của toàn bộ sự thiếu hụt hệ miễn dịch, mà được thể hiện đặc biệt trong việc giảm hiệu giá của bổ sung. Các nhà nghiên cứu tin rằng việc điều chỉnh các thay đổi trong các yếu tố của phản ứng không đặc hiệu ở những bệnh nhân này luôn luôn là khó khăn.

Trong số các chỉ số miễn dịch không đặc hiệu, lysozyme có độ nhạy cao hơn, có giá trị chẩn đoán quan trọng. Chlamydia oophoritis cấp tính kèm theo sự giảm hoạt động của lysazym huyết thanh.

Protein phản ứng C (CRP) vắng mặt trong huyết thanh của những người khỏe mạnh và được phát hiện ở những bệnh nhân có các quá trình viêm cấp tính kèm theo những thay đổi phá huỷ trong mô,

Phát hiện ra rằng 96,1% bệnh nhân bị các bệnh viêm cấp tính của các cơ quan vùng chậu có một hàm lượng C-reactive protein tăng lên.

Theo các nghiên cứu, phản ứng với CRP luôn dương tính với áp xe buồng trứng và có thể được sử dụng để chẩn đoán phân biệt các bệnh viêm của phụ tử tử, với độ chính xác của phương pháp này vượt quá 98%.

Theo hiểu biết của chúng tôi, tất cả các bệnh nhân bị bệnh viêm mủ của các cơ quan vùng chậu cho thấy một phản ứng tích cực đối với C-reactive protein, và ở những bệnh nhân với các hình thức biến chứng của nồng độ protein không vượt quá ++, và sự hình thành của áp xe trong giai đoạn cấp tính, đó là ++, và nhiều hơn nữa +++.

Người ta tin rằng nồng độ của protein phản ứng C tích cực tương quan với khối lượng của các thành tạo viêm được xác định bởi siêu âm. Các tác giả cho rằng nó rất hữu ích để xác định nồng độ protein phản ứng C, đặc biệt khi thực hiện chẩn đoán phân biệt với các bệnh không viêm và khuyên lặp lại nghiên cứu ít nhất 3 tháng sau khi điều trị.

Nhiều tác giả khuyên sử dụng CRP để đánh giá hiệu quả của liệu pháp kháng sinh đối với các bệnh viêm của cơ quan sinh dục.

Theo nghiên cứu, nếu điều trị thành công của nồng độ CRP sẽ giảm đáng kể vào ngày 3-4 thứ ở những bệnh nhân mà không có một áp xe tubo-buồng trứng và ngày 6-8 thứ ở những bệnh nhân với áp xe tubo-buồng trứng và đạt mức bình thường ở cả hai nhóm trong 18-21 ngày . Sự thay đổi trạng thái lâm sàng tương ứng với những thay đổi về mức độ CRP. Dựa vào điều này, kết luận rằng việc xác định mức CRP là chẩn đoán đáng tin cậy hơn so với theo dõi nhiệt độ cơ thể và xác định mức bạch cầu và ESR.

Người ta tin rằng mức độ protein C-reactive ở những bệnh nhân với các quá trình viêm cấp tính, với điều trị kháng sinh thích hợp bắt đầu giảm cho đến ngày thứ ba của điều trị và làm giảm đáng kể các ngày thứ sáu, phản ánh đáp ứng lâm sàng để điều trị nhanh hơn so với các phương pháp khác có thể hữu ích cho dự báo ngắn hạn về việc điều trị liên tục. Đối với các mầm bệnh dai dẳng và quá trình mãn tính được đặc trưng bởi một giảm đầu tiên trong nồng độ CRP dưới 20% mỗi ngày với ổn định tiếp theo CRP định lượng.

Mức độ CRP tăng đột ngột cho thấy sự tổng quát của nhiễm trùng và khả năng nhiễm khuẩn huyết thực sự.

Interferon là một protein xuất hiện trong các mô một vài giờ sau khi nhiễm siêu vi khuẩn và ngăn ngừa sinh sản. Tác động qua lại của một số vi khuẩn cũng đã được thiết lập.

Tình trạng interferon bệnh nhân bị bệnh viêm đặc trưng bởi một sự ức chế mạnh các hoạt động chức năng của tế bào lympho T-, hàng đầu trong một số trường hợp thiếu hoàn toàn khả năng sản xuất interferon-gamma và ức chế một phần của hệ thống interferon alpha-link.

Người ta tin rằng vai trò hàng đầu trong sự phát triển của sự thiếu hụt của hệ thống interferon được thực hiện bởi hệ thực vật vi khuẩn. Sự hiện diện của virus trong sự kết hợp của vi khuẩn và chlamydia coi ban đầu kích thích phản ứng miễn dịch của cơ thể, và tiếp xúc kéo dài đến nhiễm khuẩn (vi rút miễn phí) dẫn đến sự sụt giảm rõ rệt hơn ở mức độ interferon.

Mức độ ức chế sản xuất interferon alpha và gamma cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh và nhu cầu chăm sóc đặc biệt.

Trong tài liệu có dữ liệu xung đột về mức độ dấu hiệu Ca-125 trong các bệnh viêm khung chậu. Vì vậy, người ta phát hiện ra rằng ở bệnh nhân viêm màng não cấp Ca-125 vượt quá 7,5 đơn vị, và bệnh nhân có mức độ hơn 16 đơn vị có viêm màng não rát.

Sự gia tăng nồng độ của marker này đã được tìm thấy, tương quan với mức độ nghiêm trọng của viêm thành phụ tử cung, và giảm trong quá trình điều trị. Một số khác không tìm thấy sự thay đổi đáng kể ở Ca-125 ở những bệnh nhân bị viêm vùng chậu.

Quá trình kéo dài của quá trình rò rỉ luôn luôn đi kèm với sự gián đoạn chức năng của hầu hết các cơ quan, tức là nhiều cơ quan thất bại. Trước hết, điều này liên quan đến các cơ quan nội tạng.

Thông thường bị chức năng protein-gan, có một "hội chứng bị cô lập tiết niệu, biểu hiện protein niệu, và leukocyturia cylindruria, và trở thành" ... Sự ra mắt của tổn thương thận nghiêm trọng. "

Nhiều cơ quan thất bại đi kèm với quá trình tất cả các hình thức lây lan chung và kết quả của quá trình phụ thuộc vào mức độ biểu hiện của nó.

Vì vậy, các chứng viêm nhiễm mồ hôi của các cơ quan vùng chậu là các bệnh đa hình gây ra những rối loạn nghiêm trọng trong hệ thống cân bằng nội môi và các cơ nhu mô và cần được điều trị bệnh lý thích hợp cùng với sự can thiệp phẫu thuật.

Phương pháp chẩn đoán chính, được sử dụng ở tất cả các bệnh nhân bị viêm đường tiết niệu các cơ quan vùng chậu, là chụp cắt lớp.

Phương pháp này có hiệu quả nhất (thông tin lên đến 90%) với các quy trình đã được công bố, khi có đủ khối lượng hình thành, tuy nhiên ngay cả các chuyên gia có kinh nghiệm chấp nhận chẩn đoán và số kết quả dương tính giả lên tới 34%.

Phương pháp này ít nhạy hơn trong viêm nội mạc tử cung (25%), cũng như trong việc xác định một lượng nhỏ chất lỏng rỉ (ít hơn 20 ml) trong không gian trực tràng-macter (33,3%).

Ở những bệnh nhân có các bệnh viêm của các cơ quan vùng chậu, lợi ích của siêu âm qua âm đạo trước khi siêu âm bụng được tiết lộ. Những siêu âm qua ngã âm đạo (xác định khối lượng piosalpinks / piovar và lượng chất lỏng tự do trong túi recto-tử cung) tương quan thuận với nồng độ của giá trị protein và tốc độ máu lắng C-reactive. Các nhà nghiên cứu khuyến cáo sử dụng phương pháp 3 tháng sau đợt cấp tính ở tất cả các bệnh nhân.

Độ nhạy của chụp cắt lớp ở bệnh nhân có bệnh viêm cấp tính của các cơ quan vùng chậu rất cao - 94,4%. Theo các nhà nghiên cứu, hầu hết các trường hợp, phát hiện thấy sự giãn nở của ống dẫn trứng - 72,2%. Dấu hiệu viêm nội tâm mạc được tìm thấy ở 50% bệnh nhân, chất lỏng trong túi douglas - 47,2%. Các nhà khoa học tin rằng một cuộc kiểm tra siêu âm kỹ lưỡng sẽ cải thiện việc chẩn đoán bệnh viêm mồ hôi ở những bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng nhiễm trùng.

Các kết quả của việc áp dụng nội soi với ánh xạ Doppler màu được mô tả. Có sự suy giảm trong chỉ số pulsator (PI) của động mạch tử cung, có tương quan dương với nồng độ của protein phản ứng C. Các giá trị của chỉ số pulsatory (PI) trở lại bình thường khi nhiễm trùng ngừng. Trong trường hợp nhiễm trùng mãn tính, PI vẫn ở mức thấp và không tăng, mặc dù có sự giảm sút lâm sàng.

Cần lưu ý rằng các chẩn đoán phân biệt hình thành viêm và khối u giống như các khối u thực sự của tử cung thường là khó khăn, và tính chính xác trong việc xác định sâu về bệnh học của bệnh là không đủ ngay cả khi sử dụng Doppler màu.

Một số nhà nghiên cứu báo cáo về sự tương tự của những thay đổi trong các thông số Dopplerometry siêu âm màu ở bệnh nhân có bệnh viêm vùng chậu và các khối u tử cung.

Người ta tin rằng Doppler echography là một phương pháp chính xác để loại bỏ các thành tạo ác tính, nhưng trong trường hợp sự khác biệt của chúng với sự hình thành viêm, một số lỗi có thể xảy ra.

Hiện nay, không có phương pháp nghiên cứu nào về thực hành sản khoa và phụ khoa, và tầm quan trọng của hệ thống echography bình đẳng. Đối với bệnh nhân có các dạng viêm phức tạp, chụp cắt lớp là phương pháp điều tra không xâm lấn thông tin có tính thông tin cao nhất. Để xác định phạm vi của quá trình rò rỉ và độ sâu của mô phá hủy, nên kết hợp kỹ thuật xuyên bụng và âm đạo và sử dụng sửa đổi (tương phản của trực tràng).

Ở những bệnh nhân với các hình thức phức tạp của viêm mủ của việc kiểm tra siêu âm nên có thể thực hiện trên các thiết bị sử dụng khu vực tư và đầu dò âm đạo trong một chế độ hình ảnh và Doppler màu bản đồ hai chiều, vì độ nhạy và độ chính xác chẩn đoán được cải thiện rất nhiều.

Theo nghiên cứu, nếu các điều kiện trên được đáp ứng, độ chính xác của phương pháp echography trong đánh giá các bệnh viêm mồ hôi của cơ quan sinh dục nội tạng là 92%, điều kiện tiền phẫu - 78%, lỗ rò - 74%.

Các phương pháp khác hiện đại chẩn đoán - Chụp cắt lớp vi tính, NMR hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) cho phép một mức độ chính xác cao (90-100%) để phân biệt khối u và sự hình thành khối u buồng trứng, nhưng, thật không may, những phương pháp này không phải lúc nào có sẵn.

Người ta tin rằng MRI là một kỹ thuật mới không xâm lấn hứa hẹn. Độ chính xác chẩn đoán của MRI ở bệnh nhân có các bệnh viêm mồ hôi của cơ quan sinh dục nội mạc tử là 96,4%, độ nhạy 98,8%, độ đặc hiệu 100%. Theo tác giả, thông tin có được với MRI là phù hợp với kết quả của các nghiên cứu siêu âm và mầm bệnh học. Việc sử dụng các thông số định lượng của chỉ số cường độ tín hiệu tương đối (IC), thời gian thư giãn (T2) và mật độ proton (PP) có thể xác định tính chất của bệnh.

Theo nghiên cứu này, giá trị chẩn đoán của MRI trong việc thẩm định phụ lục là 87,5%. Các tác giả xem xét phương pháp chẩn đoán này như một phương tiện của sự lựa chọn thứ hai, thay thế cho CT.

Thông tin tương tự dẫn M.D'Erme et al. (1996), những người tin rằng độ chính xác chẩn đoán của MRI ở bệnh nhân có thành tạo hình ống ngực là 86,9%.

Hiệu quả của việc sử dụng cộng hưởng từ ở bệnh nhân bị viêm nhiễm cấp tính của cơ quan vùng chậu: độ nhạy 95%, đặc hiệu 89%, độ chính xác cao 93%. Giá trị chẩn đoán của chụp cắt lớp qua âm đạo là 81,78 và 80%. Các tác giả kết luận rằng hình ảnh có MRI chính xác hơn so với siêu âm qua đường âm đạo, cung cấp chẩn đoán phân biệt, và do đó, phương pháp này làm giảm nhu cầu nội soi chéo.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một phương pháp có hiệu quả cao, nhưng xét về mức độ sẵn có thấp, nó chỉ có thể được sử dụng ở một số ít bệnh nhân trầm trọng nhất hoặc nếu chẩn đoán không rõ ràng sau khi siêu âm.

Người ta tin rằng puerpera với các quy trình viêm không đáp ứng với điều trị kháng khuẩn nên được kiểm tra bằng CT. Do đó, ở những bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết sau sinh bằng CT trong 50% trường hợp, các tác giả đã xác định áp xe buồng trứng, 16,7% huyết khối tĩnh mạch và 33,3% - viêm tinh quản.

Hiệu quả của CT khi phát hiện ra rò rỉ là 95,2%, trong khi ở Fistulography, nội dung thông tin được tăng lên 100%.

Một số tác giả chỉ ra sự cần thiết phải tìm kiếm các phương pháp mới để chẩn đoán phân biệt các hình thành buồng trứng-buồng trứng.

Trong những năm gần đây, các phương pháp chẩn đoán nội soi đã được sử dụng rộng rãi trong phụ khoa.

JPGeorge (1994) ghi nhận rằng cho đến giữa những năm 1980, nội soi nội soi chủ yếu là một phương pháp chẩn đoán, hiện nay phương pháp này cho phép thực hiện các can thiệp phẫu thuật khác nhau trong phụ khoa, bao gồm sự tống xuất tử cung.

Khám nội soi cho phép xác nhận hoặc bác bỏ sự chẩn đoán của một căn bệnh viêm, cho thấy các bệnh lý kèm theo của bộ phận sinh dục trong. Trong tài liệu có các báo cáo về điều trị thành công bệnh nhân bị viêm màng phổi cấp tính.

Tuy nhiên, nội soi ổ bụng có một số chống chỉ định, đặc biệt là trong trường hợp co bóp và đặt nội khí quản lặp lại. Do đó, JPGeorge (1994) miêu tả hai trường hợp điều trị nội soi bệnh nhân với pyosalpinx và áp xe buồng trứng-buồng trứng. Trong giai đoạn hậu phẫu, cả hai bệnh nhân đều bị tắc ruột một phần.

Sự hiện diện của các phương pháp chẩn đoán thông tin cao như siêu âm, CT, NMR, hiện đang làm cho nội soi chẩn đoán không phù hợp và thậm chí nguy hiểm. Phương pháp nghiên cứu này chúng tôi sử dụng như một thành phần của điều trị phẫu thuật sau khi khám bệnh nhân trong trường hợp viêm sưng đường cấp tính với thời gian thuốc không quá 3 tuần, với sự kết hợp lỏng lẻo trong khung chậu nhỏ.

Những bệnh nhân với các hình thức phức tạp của mủ viêm nội soi được chỉ định, kể từ khi kiểm tra trong điều kiện của quá trình mủ-thâm nhập không cung cấp bất kỳ thông tin bổ sung, và nỗ lực để dính tách có thể dẫn đến biến chứng mổ nghiêm trọng (tổn thương ruột, bàng quang), đòi hỏi phải mở bụng khẩn cấp và làm xấu đi các đã khó khăn các điều kiện của bệnh nhân.

Tóm lại, chúng ta có thể kết luận rằng hiện nay không có phương pháp duy nhất của cuộc điều tra, mà sẽ cho phép rất nhiều tự tin để xác định bản chất viêm của sự thất bại của một lưu vực nhỏ, và chỉ có một nghiên cứu toàn diện có thể thiết lập không chỉ là thực tế của viêm mủ, mà còn để xác định mức độ nghiêm trọng và mức độ thiệt hại các mô của cơ quan sinh dục và các cơ quan lân cận, cũng như lựa chọn các chiến thuật tối ưu để tiến hành một bệnh nhân cụ thể.

Việc thực hiện phẫu thuật sau mổ của chương trình phúc lợi phẫu thuật sau khi khám toàn diện bệnh nhân với các phương pháp không xâm lấn hiện nay đã có thể xảy ra ở 92,4% phụ nữ có biểu hiện viêm da rát phức tạp.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.