Thuốc Celebrex

Celebrex là thuốc giảm đau và chống viêm. Chúng ta hãy xem xét các chỉ định chính về việc sử dụng, liều lượng, tác dụng phụ và các đặc tính dược lý khác của thuốc.

Thuốc được phân loại là thuốc chống viêm không steroid. Thuốc được sử dụng để giảm đau, cứng cơ trong bệnh thấp khớp và viêm xương khớp, cũng như trong các quá trình viêm. Thuốc có hiệu quả làm giảm cảm giác đau trong thời kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ. Thuốc được sử dụng trong liệu pháp triệu chứng của nhiều bệnh, không giống như các thuốc chống viêm không steroid khác.

Thành phần hoạt chất là celecoxib, hiệu quả của thuốc dựa trên sự ức chế enzym cyclooxygenase, được kích hoạt do các quá trình viêm trong cơ thể. Thuốc có tác dụng hạ sốt, chống viêm và giảm đau. Liều điều trị không ảnh hưởng đến chức năng của tiểu cầu và mức độ đông máu.

Chỉ định Thuốc Celebrex

Điều trị hỗ trợ cho nhiều bệnh liên quan đến việc sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Chỉ định sử dụng Celebrex cho thấy thuốc được kê đơn để điều trị triệu chứng. Thuốc loại bỏ các cơn đau cấp tính, viêm khớp (viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp), viêm cột sống, rong kinh. Thuốc có thể được sử dụng trong liệu pháp phức tạp của bệnh polyp tuyến để giảm kích thước và số lượng polyp đại tràng tuyến.

Việc sử dụng thuốc này làm tăng nguy cơ huyết khối ở các cơ quan quan trọng. Do đó, nên điều trị với liều lượng có hiệu quả tối thiểu và trong thời gian ngắn. Thuốc này không thay thế axit acetylsalicylic vì không có đặc tính chống tiểu cầu. Trong quá trình điều trị, cần theo dõi huyết áp vì có nguy cơ tăng huyết áp.

Sử dụng thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân suy tim mạn tính do nguy cơ giữ nước trong cơ thể và phát triển phù ngoại biên. Trong quá trình điều trị, nên theo dõi chức năng thận vì thuốc có thể có tác dụng độc thận.

[ 1 ]

Bản phát hành

Celebrex có dạng viên nang, dạng giải phóng này là do dễ sử dụng và thuận tiện trong việc lựa chọn liều điều trị. Viên nang có lớp bao tan trong ruột chứa 100 và 200 mg hoạt chất. Một gói có thể chứa 10 hoặc 20 viên.

Thành phần hoạt chất của thuốc là celecoxib, các thành phần bổ sung là: natri lauryl sulfat, natri croscarmellose, povidone, lactose monohydrat và magnesi stearat.

[ 2 ], [ 3 ]

Dược động học

Cơ chế hoạt động của hoạt chất dựa trên sự ức chế hoạt động của cyclooxygenase 2 và ức chế tối thiểu cyclooxygenase 1. Dược động học chỉ ra rằng sự tăng cường COX2 dựa trên phản ứng với việc giải phóng các chất hoạt tính sinh học do viêm. Thuốc có đặc tính chống viêm, giảm đau và hạ sốt, và khi sử dụng lâu dài sẽ làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết.

Thành phần hoạt chất không can thiệp vào hoạt động của dạ dày và ruột. Theo các nghiên cứu y khoa, liều dùng 120 mg mỗi ngày không ảnh hưởng đến các thông số đông máu và chức năng tiểu cầu. Celecoxib làm giảm nguy cơ đột quỵ không tử vong, làm tăng nguy cơ đau tim không tử vong và không ảnh hưởng đến tử vong do tim mạch.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dược động học

Hiệu quả của thuốc phần lớn được xác định bởi các quá trình hấp thu, phân phối và chuyển hóa. Dược động học của Celebrex chỉ ra sự hấp thu của nó từ đường tiêu hóa. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được 3 giờ sau khi dùng. Thức ăn béo làm chậm quá trình hấp thu. Trong trường hợp này, nồng độ tối đa được ghi nhận sau 6-7 giờ, vì vậy nên uống thuốc khi bụng đói. Các chất chuyển hóa được hình thành do quá trình chuyển hóa sinh học của thành phần hoạt tính được bài tiết ra khỏi cơ thể qua gan. Chất này thấm qua hàng rào máu não.

Celebrex được kê đơn với sự thận trọng đặc biệt cho những bệnh nhân có cân nặng thấp, vì họ có nồng độ chất này trong máu tăng cao. Trong trường hợp suy gan hoặc thận, phải điều chỉnh liều. Thuốc có tác dụng giảm bài tiết natri tạm thời, có thể gây giữ nước và sưng. Tình trạng này không cần điều trị, vì tình trạng sưng sẽ tự khỏi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liều và cách dùng

Để đạt được hiệu quả điều trị lâu dài, một liệu trình điều trị riêng được lựa chọn cho từng bệnh nhân. Phương pháp dùng và liều dùng Celebrex phụ thuộc vào bệnh cần điều trị, độ tuổi của bệnh nhân và các đặc điểm khác của cơ thể. Liều khuyến cáo là 200 mg hai lần một ngày. Nhưng vì thuốc gây ra các biến chứng từ hệ thống tim mạch, nên việc điều trị được chia thành các liệu trình ngắn với các khoảng nghỉ.

• Viêm xương khớp – 200 mg một lần mỗi ngày hoặc 100 mg hai lần mỗi ngày. Liều tối đa là 800 mg, không có nguy cơ tác dụng phụ.
• Viêm khớp dạng thấp – 200-400 mg x 2 lần/ngày.
• Viêm cột sống dính khớp - liều hàng ngày 200 mg một lần một ngày hoặc hai lần một ngày ở mức 100 mg. Liều tối đa 400 mg.
• Đối với bệnh polyp tuyến gia đình – 400 mg x 2 lần/ngày.
• Để giảm đau cấp tính – 400-600 mg mỗi ngày, sau đó giảm dần liều lượng xuống còn 200 mg.

Khi điều trị cho bệnh nhân suy gan nặng, cần phải hiệu chỉnh liều, thường giảm liều đi 2 lần.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sử Thuốc Celebrex dụng trong thời kỳ mang thai

Điều trị triệu chứng các bệnh khác nhau và các cơn đau cấp tính ở bà mẹ tương lai chỉ được thực hiện bằng các loại thuốc an toàn không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Việc sử dụng Celebrex trong thời kỳ mang thai có thể được thực hiện theo chỉ định nghiêm ngặt. Trong trường hợp này, nguy cơ tác dụng phụ có thể xảy ra ở trẻ và tác động tiêu cực đến cơ thể người mẹ được tính đến.

Thuốc chống chỉ định sử dụng trong tam cá nguyệt thứ ba. Hoạt chất ức chế sản xuất prostaglandin, gây rối loạn hoạt động co bóp của tử cung. Không sử dụng trong thời kỳ cho con bú vì các thành phần hoạt chất được bài tiết vào sữa mẹ.

Chống chỉ định

Bất kỳ tác nhân dược lý nào cũng có một số hạn chế khi sử dụng. Hãy cùng xem xét các chống chỉ định khi sử dụng Celebrex:

• Quá mẫn với hoạt chất và các thành phần khác của thuốc.
• Không dung nạp sulfonamid.
• Tăng nguy cơ phát triển phản ứng dị ứng khi sử dụng NSAID hoặc axit acetylsalicylic.
• Dùng làm thuốc giảm đau trong thời kỳ hậu phẫu sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Nếu không tuân thủ các khuyến cáo trên, có nguy cơ xuất hiện các triệu chứng tiêu cực ở tất cả các cơ quan và hệ thống.

[ 15 ]

Tác dụng phụ Thuốc Celebrex

Vi phạm các quy tắc sử dụng thuốc gây ra tác dụng phụ. Nếu thuốc được sử dụng trong hơn 12 tuần với liều lượng 100-800 mg, thì có thể có các tác dụng phụ như sau:

• Thường gặp: phản ứng dị ứng da, rối loạn tiêu hóa, phù ngoại biên, nhiễm trùng đường hô hấp trên và đường tiết niệu, mất ngủ, ho, viêm mũi.
• Ít gặp: thiếu máu, tăng huyết áp, ù tai và rối loạn thị giác, nổi mề đay, loạn nhịp tim.
• Hiếm gặp: suy tim mãn tính, tăng hoạt động transaminase, lú lẫn, phù mạch.

Nếu sử dụng thuốc trong thời gian dài (hơn 3 năm) với liều lượng 400-800 mg, có thể xảy ra các triệu chứng sau:

• Thường gặp: tăng huyết áp động mạch, nhiễm trùng tai và nấm, rối loạn đường ruột, viêm tuyến tiền liệt, đau thắt ngực.
• Ít gặp: rối loạn giấc ngủ, tăng hemoglobin, xuất huyết kết mạc, giảm hematocrit, loạn nhịp tim, chảy máu trĩ và âm đạo, xơ vữa động mạch vành.

Quá liều

Nếu không tuân thủ khuyến cáo của bác sĩ về việc sử dụng Celebrex, vượt quá liều lượng khuyến cáo hoặc liệu trình điều trị, các triệu chứng bất lợi sẽ xuất hiện. Quá liều biểu hiện bằng sự gia tăng các tác dụng phụ.

Để loại bỏ các dấu hiệu quá liều, cần thực hiện liệu pháp triệu chứng và các biện pháp loại bỏ celecoxib ra khỏi cơ thể.

[ 21 ]

Tương tác với các thuốc khác

Điều trị hiệu quả liên quan đến việc sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc. Tương tác với các thuốc khác chỉ có thể xảy ra khi có chỉ định y khoa phù hợp. Vì Celebrex được chuyển hóa sinh học với sự tham gia tích cực của P450 2C9 nên được phép sử dụng với một số loại thuốc nhất định.

• Khi dùng chung với warfarin, có nguy cơ chảy máu gây tử vong.
• Khi dùng chung với ketoconazole hoặc fluconazole, nồng độ celecoxib trong máu tăng gấp đôi.
• Trong trường hợp điều trị kết hợp với chế phẩm lithium, nồng độ của nó trong máu tăng 15-17%. Tương tác này đòi hỏi phải theo dõi y tế cẩn thận và kiểm tra thường xuyên các dấu hiệu sinh tồn.
• Khi sử dụng thuốc chẹn angiotensin 2 hoặc thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI), đặc tính chống tăng huyết áp của chúng sẽ giảm đi.
• Chống chỉ định sử dụng với các thuốc chống viêm không steroid khác.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Điều kiện bảo quản

Tính chất dược lý của Celebrex, giống như các viên thuốc khác, phụ thuộc vào điều kiện bảo quản. Viên nang phải được bảo quản trong bao bì gốc, ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời và xa tầm tay trẻ em. Nhiệt độ bảo quản cho phép là 16-25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Thời hạn sử dụng

Celebrex được chấp thuận sử dụng trong 3 năm kể từ ngày sản xuất, được ghi trên bao bì sản phẩm. Sau ngày hết hạn, thuốc bị chống chỉ định sử dụng và phải được thải bỏ. Việc sử dụng viên thuốc đã hết hạn dẫn đến các tác dụng phụ không kiểm soát được trên tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể.