Carcinoid phế quản

U carcinoid phế quản là khối u thần kinh nội tiết hiếm gặp, phát triển chậm, có nguồn gốc từ niêm mạc phế quản, phát triển ở những bệnh nhân từ 40–60 tuổi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Triệu chứng của bệnh carcinoid phế quản

Một nửa số bệnh nhân không có triệu chứng, và một nửa có triệu chứng tắc nghẽn luồng khí bao gồm khó thở, thở khò khè và ho, thường dẫn đến chẩn đoán nhầm bệnh hen suyễn. Viêm phổi tái phát, ho ra máu và đau ngực cũng phổ biến. Các hội chứng cận u, bao gồm hội chứng Cushing do sản xuất ACTH lạc chỗ, bệnh to đầu chi do yếu tố giải phóng hormone tăng trưởng lạc chỗ và hội chứng Zollinger-Ellison do sản xuất gastrin lạc chỗ, phổ biến hơn hội chứng carcinoid, xảy ra ở <3% bệnh nhân có khối u. Tiếng thổi tim do những thay đổi ở tim bên trái (hẹp van hai lá hoặc trào ngược) rất hiếm và do tổn thương van tim do serotonin gây ra (ngược lại với tổn thương van tim bên phải do carcinoid đường tiêu hóa).

Chẩn đoán bệnh carcinoid phế quản

Chẩn đoán u carcinoid phế quản dựa trên sinh thiết nội soi phế quản, nhưng quá trình kiểm tra thường bắt đầu bằng chụp CT ngực, cho thấy tình trạng canxi hóa khối u ở khoảng một phần ba số bệnh nhân. Chụp octreotide gắn nhãn indium-111 được sử dụng để xác định mức độ tổn thương và mức độ di căn. Tăng serotonin trong nước tiểu và axit 5-hydroxyindoleacetic xác nhận chẩn đoán nhưng hiếm khi được phát hiện.

[ 5 ], [ 6 ]

Điều trị carcinoid phế quản

Điều trị u carcinoid phế quản là phẫu thuật cắt bỏ có hoặc không có hóa trị bổ trợ.

Tiên lượng của bệnh u carcinoid phế quản là gì?

Carcinoid phế quản có tiên lượng khác nhau. Chúng phụ thuộc vào loại khối u. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với bệnh nhân có carcinoid điển hình (phân biệt tốt) là trên 90%; đối với khối u không điển hình, tỷ lệ sống sót là từ 50 đến 70%.