^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của thùy chẩm

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự phá huỷ khu vực chiếu của máy phân tích (cuneus gyrus lingualis và các phần sâu của sulcus calcarinus) dẫn đến sự xuất hiện của bệnh hemianopsia giống nhau. Mức độ thiệt hại nhẹ hơn không gây ra hoàn cảnh toàn bộ. Chứng rối loạn máu có thể là một phần. Vì vậy, trong sự thất bại của cuneus, chỉ có các góc tọa độ thấp hơn trong các lĩnh vực của thị giác rơi ra, và các foci trong gyrus lingualis cho hemianopsia vuông trên.

Ở tổn thương vỏ thượng mạc (vùng chẩm), các vùng trung tâm thị lực thường được giữ lại, chúng phân biệt chúng với các tổn thương đường dẫn (tr. Opticus). Các tổn thương của các bề mặt bên ngoài thùy chẩm không dẫn đến mù, mà là do rối loạn thị giác - nhận diện các vật bằng hình ảnh. Foci trên biên giới của thùy chẩm với các nguyên nhân song tạng alexia (thiếu hiểu biết về bài phát biểu bằng văn bản) và tính tích cực (break accounts).

Ngưng điều trị mất ngủ (làm gián đoạn chức năng của đường chẩm-cầu-não) có thể xảy ra, phá vỡ chuyển động kết hợp của mắt, thay đổi chiều rộng của học sinh và rối loạn chỗ ở.

Kích thích của bề mặt bên trong của thùy chẩm làm phát sinh một cảm giác trực quan đơn giản (của nhiếp ảnh) -. Strobe ánh sáng, chống sét, tia lửa màu vv cảm giác thị giác phức tạp hơn (hình ảnh điện ảnh như vậy) xảy ra trong sự kích thích của các bề mặt bên ngoài của thùy chẩm.

Rối loạn khác xảy ra trong tổn thương của thùy chẩm - metamorphopsia (nhận thức méo mó những hình sắc của các đối tượng - đường nét của họ dường như bị phá vỡ, xoắn, họ dường như quá nhỏ - micropsia - hoặc ngược lại, quá lớn - macropsia). Rất có thể, sự xuất hiện của các nhận thức sai lệch như vậy phụ thuộc vào sự vi phạm của công việc chung của các máy phân tích hình ảnh và statokineesthetic.

Các hội chứng chấn thương vùng thùy chẩm

I. Các sở y tế

  1. Lỗi của lĩnh vực xem
  2. Agnosia nhìn thấy được
  3. Ảo giác thị giác
  4. Alexia mà không có thuốc khử trùng
  5. Hội chứng Anton (Anton) (phủ nhận chứng mù)

II. Các phòng ban (đối ngẫu)

  1. Alexia với agraea
  2. Sự vi phạm của nystagmus optokinetic
  3. Suy thoái cơ dưới của các cử động theo dõi của nhãn cầu.

III. Các hiện tượng động kinh, đặc trưng cho sự định vị chẩm của động kinh động mạch

I. Các sở y tế.

Tổn thương của thùy chẩm thường dẫn đến một loạt các khiếm thị là vi phạm các lĩnh vực thị giác, kể cả trong hình thức hemianopsia, agnosia thị giác ( "vỏ não mù"), và ảo giác thị giác.

Thiệt hại nặng nề bên trong (medial) bên của thùy chẩm ở khu vực kết quả fissurae calcarinae trong những trường hợp điển hình, sự mất mát của các lĩnh vực hình ảnh trái ngược với cả hai mắt, có nghĩa là, để phát triển một hemianopsia đồng âm hoàn chỉnh. Sự thất bại của địa phương đối với fissurae calcarinae, tức là ở vùng cuneus, dẫn đến sự mất máu của các quadrants ở phía dưới; với những tổn thương địa phương dưới đường rãnh này (gyrus lingualis), các cánh đồng của các góc tọa độ phía trên đối diện nhau. Các ngọn lửa thậm chí còn nhỏ hơn dẫn đến sự xuất hiện của gia súc trong các lĩnh vực đối diện của tầm nhìn (trong cả hai lĩnh vực tầm nhìn và trong quadrants cùng tên). Những cảm giác màu sắc trong các lĩnh vực khác nhau của thị lực bỏ ra trước đó, do đó nghiên cứu các lĩnh vực không chỉ nhìn thấy trên màu trắng, mà còn về màu xanh và màu đỏ trong giai đoạn đầu của một số bệnh có giá trị quan trọng.

Các tổn thương song song của các bề mặt trung gian của thùy chẩm hiếm khi dẫn đến mù hoàn toàn: thị lực trung tâm hay thị giác thường được bảo tồn.

Nhận thấy sự nảy nở trong hình thức mở rộng của nó là ít phổ biến hơn và điển hình hơn đối với sự tham gia song phương của thùy chẩm. Trong trường hợp này, bệnh nhân không bị mù theo nghĩa đen của từ; ông nhìn thấy tất cả các đối tượng, nhưng mất khả năng nhận ra chúng. Bản chất của rối loạn thị giác trong những trường hợp như vậy là rất khác nhau. Có thể thực hiện song song tuyến huyết mạch song song. Học sinh, phản ứng phản xạ và đáy mắt vẫn bình thường.

Bệnh nhân ngừng nhận diện và viết ra, nghĩa là, phát triển alexia (một phần hoặc hoàn toàn không có khả năng đọc). Alexia được tìm thấy trong hai hình thức chính: "tinh khiết alexia" (hoặc alexia không có agraphy) và alexia với agraea. "Clean Alex" phát triển ở bề mặt trung gian hư hỏng của thùy chẩm, mà ngắt kết nối của vỏ não thị giác với trái (chi phối) khu vực temporoparietal. Đây thường là tổn thương nằm phía sau và phía dưới sừng sau của tâm thất trái. Với "tinh khiết alexia", thị lực ở hầu hết các bệnh nhân là bình thường, mặc dù có thể xuất hiện một nửa máu nửa mắt hoặc hoàn toàn hemianopsia. Các chất kích thích bằng miệng (bất kỳ vật gì khác và khuôn mặt) có thể được nhận ra bình thường. Alexia với agraphia được đặc trưng bởi tổn thương bề mặt convexital thùy chẩm, gần gũi hơn với thùy thái dương, và được thể hiện không chỉ là một vi phạm về đọc, mà còn khiếm khuyết chữ cái thường được tìm thấy ở những bệnh nhân với các hình thức khác nhau của mất ngôn ngữ.

Hình ảnh ảo giác có thể nằm trong bản chất của đơn giản chụp ảnh hoặc nhiều hình ảnh thị giác phức tạp (sau này thường dựa trên kích thích trong những khu vực bên của vỏ của thùy chẩm), và có thể xảy ra trong sự cô lập hoặc như một hào quang của một cơn co giật động kinh. Bỏ qua hoặc phủ nhận (chứng bất thường) về mù lòa ở một số bệnh nhân bị agnosia thị giác (mù vỏ não) được gọi là hội chứng Anton (Anton). Bệnh nhân có hội chứng Anton trấn áp môi trường thị giác của họ và từ chối nhận ra khiếm khuyết thị giác của họ. Hội chứng Anton là phổ biến hơn trong mổ vỏ não của sự hình thành mạch máu.

Nói chung, nguyên nhân gây mù vỏ não rất đa dạng; nó được mô tả trong mạch (đột quỵ, biến chứng mạch máu), nhiễm trùng (viêm màng não, viêm não), thoái hóa (hội chứng melas, bệnh của Leigh, adrenoleukodystrophy, metohromaticheskaya leukodystrophy, bệnh Creutzfeldt-Jakob), miễn dịch (bệnh đa xơ cứng, bán cấp xơ panencephalitis), trao đổi chất (hạ đường huyết ngộ độc khí carbon monoxide, nhiễm độc niệu, chạy thận nhân tạo), độc hại (thủy ngân, chì, ethanol), iatrogenic (vincristin), và tình trạng bệnh lý khác (hiện tượng ictal thoáng qua hoặc postictal, sản giật, não úng thủy I, khối u não, tổn thương não, tai nạn điện, chuyển hóa porphyrin, phù não).

II. Các phần bên.

Sự thất bại của (convexital) bộ phận của thùy chẩm bên cũng có thể kèm theo một sự thay đổi trong rung giật nhãn cầu optokinetic và suy thoái của phong trào theo dõi mắt mà được phát hiện tại một nghiên cứu công cụ đặc biệt. Thiệt hại nặng nề vỏ não chẩm tham gia một phần đỉnh thùy có thể dẫn đến các hình thức cụ thể Metamorphosis, bao gồm palinopsia (kiên trì hình ảnh thị giác) allesteziyu (định hướng đối tượng giả trong không gian), nhìn đôi bằng một mắt hoặc triplopiyu và thậm chí poliopiyu (một đối tượng được coi là hai hay nhiều). Trong những trường hợp này cũng có thể hiện tượng như suy giảm trí nhớ ở các kích thích thị giác suy giảm trí nhớ địa hình, các vấn đề trong định hướng không gian trực quan.

Prosopagnosia (khiếm khuyết trên khuôn mặt) có thể là do tổn thương hai chẩm hai bên. Một mặt chứng mất thẩm mỹ ở phía đối diện với tổn thương chẩm chẩm có thể được quan sát trong sự cô lập mà không có các thành phần khác của hội chứng Balint.

Màu sắc achromatopsia được thể hiện bởi một sự vi phạm của sự công nhận của màu sắc (hậu trường thiệt hại của bán cầu phải).

Danh sách các hội chứng thần kinh chính trong thất bại của thùy chẩm sẽ như sau.

Bất kỳ thùy chẩm nào (phải hoặc trái).

  1. Khiếm khuyết đồng đẳng đối phương của lĩnh vực thị giác: scotoma, hemianopsia, phần tư nửa họng.
  2. Mất thẩm mỹ một bên

Thùy chẩm không chủ yếu (phải).

  1. Agnosia màu
  2. Rối loạn thị giác chứng ngoạn mục (vi phạm các chuyển động theo dõi của mắt)
  3. Sự xuống cấp của định hướng thị giác
  4. Sự suy giảm của bộ nhớ địa hình

Thuộc thùy chùy chiếm ưu thế (trái).

  1. Màu sắc bất thường (không có khả năng chính xác tên màu)
  2. Alexia không có agraphy (có hại cho phần sau của callosum corpus)

Cả hai thùy chẩm

  1. Scotoma song phương
  2. Corkua mù
  3. Hội chứng Anton.
  4. Hội chứng Balint
  5. Các biến thể của agnosia thị giác (đối tượng, người, màu sắc).

III. Các hiện tượng động kinh, đặc trưng cho sự định vị chẩm của động mạch động kinh.

Các cuộc tấn công Nuchal được kèm theo các hình ảnh cơ bản (photomata), cũng như các hiện tượng tiêu cực (scotoma, hemianopsia, amavroz). Các ảo giác phức tạp hơn có liên quan đến sự lan truyền của sự xuất huyết động kinh sang vùng vách hoặc vùng thái dương. Nhanh chóng nhấp nháy khi bắt đầu cơn co giật có thể là dấu hiệu của sự tập trung động kinh chẩm. Đôi khi sau khi ảo giác thị giác, sự quay đầu và mắt phát triển theo hướng ngược lại (sự liên quan của vùng cận cực tím ngược lại). Sự lan rộng của sự phóng điện co giật đến vùng thời gian có thể dẫn tới các cơn động kinh co giật phức tạp, và sự "rò rỉ" của chúng vào thùy thái dương có thể gây ra hiện tượng somatosensory khác nhau. Đôi khi các triệu chứng co giật từ thùy chẩm kéo dài đến gyrus trung tâm phía trước hoặc khu vực động cơ bổ sung có hình ảnh lâm sàng tương ứng, làm cho khó xác định được chính xác động kinh.

Sự lệch lệch chệch hướng ngoáy của mắt (độ lệch lệch động kinh) với nystagmus được mô tả với tổn thương của thùy chẩm trái.

Do đó, các hiện tượng động kinh khốc liệt sau đây xảy ra:

  1. Động kinh thị giác cơ bản (biến thể thường gặp nhất) với photomata hoặc các hiện tượng thị giác tiêu cực.
  2. Nhận thức ảo giác (đa bào, biến thái).
  3. Phẫu thuật tự soi.
  4. Dọc các chuyển động của đầu và mắt.
  5. Nhanh chóng nhấp nháy.
  6. Sự tiến hoá của động kinh đơn giản đến phức tạp hơn (với sự tham gia của cơ chế cảm giác somatosensory, động cơ sơ cấp hoặc vỏ động cơ bổ sung); tổng quát hóa.
  7. Sự chệch hướng lệch của mắt và động kinh.

trusted-source[1], [2], [3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.