^

Sức khoẻ

A
A
A

Các phương pháp sinh thiết trong nội soi phế quản

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các phương pháp sinh thiết trong nội soi phế quản

Một phần quan trọng của nội soi chẩn đoán là sinh thiết. Nó được thực hiện để xác định chẩn đoán và xác định tỷ lệ hiện tại của quá trình phế quản.

Trong nội soi phế quản, bộ sưu tập vật liệu cho các nghiên cứu mô học và mô học được thực hiện bằng nhiều cách, mỗi trong số đó có các chỉ dẫn riêng của nó.

Chất liệu cho (mycobacteria lao vào tế bào và không điển hình) nghiên cứu vi khuẩn và tế bào học chụp qua ống thông thực hiện thông qua các kênh sinh thiết của nội soi, trong một ống vô trùng hoặc một lọ thủy tinh. Nếu nội dung của phế quản rất ít, đầu tiên hãy cài 20 ml dung dịch natri clorid đẳng trương và sau đó hút dung dịch pha với nội dung phế quản.

Sinh thiết trực tiếp. Đây là phương pháp phổ biến nhất để lấy mô cho các nghiên cứu mô học và mô học. Các sinh thiết, được thực hiện với sự trợ giúp của cả hai kẹp và brush-scriber (chải biopsy), đề cập đến đường thẳng.

Những chống chỉ định sau đây đối với sinh thiết:

  • bệnh hemophilia;
  • khối u của khí quản và phế quản, nếu chúng là một nguồn chảy máu đang hoạt động.

Sau khi kiểm tra sự hình thành bệnh lý, kẹp sinh thiết được chèn vào thông qua ống nội soi và dưới sự kiểm soát trực quan đưa chúng đến gần vị trí sinh thiết, vuông góc với hình thành từ đó lấy vật liệu. Kẹt mở, nghỉ ngơi chống lại sự hình thành, từ đó sinh thiết được lấy, sau đó các brans được đóng lại và các kẹp được kéo ra cùng với cắt mảnh. Các mảnh vỡ sinh thiết có kích thước 0,1-0,2 cm được làm bằng vân tay để kiểm tra tế bào học, và mảnh vỡ sinh thiết được ngâm trong lọ bằng dung dịch formalin 10%.

Sinh thiết cạo (chải biopsy). Phương pháp này lần đầu tiên được Hattori sử dụng vào năm 1964. Vật liệu thuận tiện nhất cho sinh thiết bàn chải là phế quản nhỏ, khi bàn chải lấp đầy toàn bộ lớp lumen và làm trầy xước niêm mạc dọc theo toàn bộ chu vi. Dưới tầm kiểm soát thị giác, bàn chải chải sẽ được đưa đến nơi bệnh lý, ép vào nó và một vài chuyển động cạo được thực hiện trên bề mặt của nó. Sau đó, nó được tiếp cận để mở xa của kênh sinh thiết và loại bỏ cùng với ống phế quản. Thực hiện một vài vết bẩn-in, sau đó rửa bàn chải, tháo gỡ và xử lý ống phế quản.

Sinh thiết catheter. Người sáng lập phương pháp này là Friedel, người năm 1953 đã báo cáo tại một hội nghị quốc tế ở Berlin về kết quả của 9 1 2 sinh thiết catheter. Thuật ngữ "sinh thiết catheter" cũng thuộc về anh ta. Phương pháp này được sử dụng để xác định chẩn đoán các khối u ngoại vi. Nó được thực hiện như sau. Dưới sự kiểm soát của kính hiển vi phế quản, ống thông được đưa vào miệng của phế quản phân đoạn tương ứng, sau đó dưới sự kiểm soát X quang nó được đắm mình trong một sự tập trung bệnh lý học. Một ống tiêm hoặc hút trong ống thông tạo ra một chân không và làm bốc hơi các nội dung của sự tập trung bệnh lý học. Ống thông sau đó sẽ được lấy đi và chất sẽ được thổi vào các slide.

Sinh thiết tiên tiến và sinh thiết chải của các hình thành ngoại vi dưới sự kiểm soát tia X. Sơ bộ, dựa trên nghiên cứu chụp X quang ngực, xác định vị trí hình thành bệnh lý ở phổi được xác định. Dưới sự kiểm soát của thị lực trong miệng của phế quản phụ trực tiếp, tiêm kẹp sinh thiết. Dưới điều khiển truyền hình tia X, kẹp được đặt trong các phần ngoại biên của cây phế quản và đặt trên nền bóng trong phổi. Cành nhánh mở ra khi hít phải và hít vào thở ra, lấy một mẩu mô. Một dấu hiệu đáng tin cậy cho biết kẹp ở đích là sự dịch chuyển của bóng khi cố gắng giữ kẹp tiếp theo và vị trí chính xác của chúng trong các đường chiếu thẳng và mặt. Với việc kiểm tra tia X, lực kéo của kẹp đóng làm thay đổi bóng của sự hình thành bệnh lý theo hướng gần. Để kiểm tra chẩn đoán, cần phải có ít nhất 2 đến 3 miếng mô.

Sinh thiết phổi phổi. Phương pháp này lần đầu tiên được thực hiện bởi Andersen et al. Vào năm 1965. Nó được sử dụng để chẩn đoán thâm nhiễm ngoại vi và khuếch tán tổn thương mô phổi. Chống chỉ định là bệnh phổi thực quản và bệnh khí phế thũng nặng. Không thực hiện sinh thiết bi và sinh thiết ở thùy giữa và thùy, nơi bạn có thể dễ dàng đục thủng mô màng phổi.

Dưới sự kiểm soát tầm nhìn, kẹp sinh thiết được thực hiện trong phế quản của đoạn bị ảnh hưởng nhiều nhất cho đến khi bệnh nhân cảm thấy một mũi tiêm nhỏ. Điều này cho thấy rằng kẹp là ở pleura. Vị trí của kẹp được kiểm soát bởi một tập tin đính kèm electron-quang (EOP). Kẹp được rút ra khoảng 1 cm Sau khi xác định đúng vị trí của kẹp, chúng được mở ra, sau đó khi thở ra, chúng hơi tiến lên phía trước và gần, làm cho một lực kéo thử. Nếu bệnh nhân than phiền về đau, điều này có nghĩa là phổi nội tạng bị kẹp. Trong trường hợp này, kẹp được trích ra bởi 1 cm, mở và lặp lại toàn bộ nghiên cứu, hoặc lấy một sinh thiết thông qua một phế quản khác. Thắt chặt các mô phổi và sự phân chia của nhu mô kiểm soát ống hình ảnh.

Chảy máu xuyên qua da, sinh thiết bằng chọc hút âm đạo. Phương pháp này được phát triển lần đầu tiên vào năm 1953 bởi Brouet et al. Một trong những người đầu tiên ở nước này nghiên cứu kỹ thuật này trong một cuộc thử nghiệm và phòng khám đã nghiên cứu Yu.L. Elyashevich (1962). Chỉ cho khát vọng, sinh thiết là onnoy khối u trung thất không rõ nguồn gốc, địa phương trong khu vực lân cận của phế quản, cũng như tất cả các bệnh kèm theo sự gia tăng trong các hạch bạch huyết trung thất.

Dưới tầm kiểm soát thị giác, kim xuyên qua kênh sinh thiết đến vị trí của thủng. Khát vọng của vật liệu được thực hiện bằng cách tạo ra một chân không trong một ống tiêm và một kim, được nhúng 0.5-1 cm vào thành của phế quản. Tiếp tục tạo ra một chân không trong ống tiêm, kim sẽ được chiết xuất và thổi vào slide. Chọc thủng được lặp lại nhiều lần.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.