Buscopan

Buscopan (hyoscine butylbromide) là một loại thuốc được sử dụng để làm giảm co thắt hoặc chuột rút ở các cơ quan bụng, thường liên quan đến các bệnh về đường tiêu hóa, đường mật và tiết niệu. Thuốc chống co thắt này hoạt động bằng cách làm giãn các cơ trơn của đường tiêu hóa, đường tiết niệu và đường mật, do đó làm giảm đau.

Hyoscine butylbromide là dẫn xuất amoni và hoạt động như một tác nhân kháng muscarinic bằng cách ngăn chặn tác động của acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh kích thích co thắt cơ trơn. Điều này làm cho nó có hiệu quả trong điều trị co thắt và đau mà không ảnh hưởng đến tiết dịch tiêu hóa hoặc can thiệp vào nhu động ruột bình thường.

Chỉ định Busscopana

1. Co thắt ruột: Buscopan có thể được sử dụng để làm giảm co thắt do hội chứng ruột kích thích hoặc các rối loạn chức năng đường tiêu hóa khác.
2. Đau bụng: Thuốc có thể dùng để giảm đau trong các cơn co thắt và đau bụng ở đường tiêu hóa ở người lớn và trẻ em.
3. Rối loạn chức năng dạ dày: Buscopan có thể hữu ích trong điều trị rối loạn chức năng dạ dày như chứng khó tiêu chức năng, có thể gây đau hoặc khó chịu ở vùng bụng trên.
4. Đau quặn thận: Thuốc có thể dùng để giảm đau trong bệnh sỏi tiết niệu và các tình trạng khác kèm theo co thắt đường tiết niệu.
5. Chuẩn bị cho các thủ thuật chẩn đoán: Buscopan có thể được sử dụng để làm giãn đồng tử trong các thủ thuật chẩn đoán như soi đáy mắt hoặc quét đáy mắt.

Bản phát hành

1. Viên nén: Viên nén Buscopan chứa liều lượng hoạt chất theo chỉ định của bác sĩ và thường được uống với nước. Dạng này thường được dùng để điều trị các triệu chứng chuột rút và đau bụng.
2. Giải pháp: Dung dịch Buscopan có thể được sử dụng để tiêm dưới sự giám sát của nhân viên y tế trong trường hợp bệnh nặng hơn như co thắt đường tiêu hóa.
3. Viên nang: Một số nhà sản xuất có thể sản xuất Buscopan dưới dạng viên nang để dễ sử dụng.

Dược động học

1. Tác dụng kháng muscarinic: Hyoscine butylbromide là chất đối kháng thụ thể muscarinic, chủ yếu chặn các thụ thể M1. Điều này dẫn đến giảm trương lực và hoạt động của các cơ trơn của các cơ quan tiêu hóa, hệ tiết niệu và đường tiêu hóa.
2. Tác dụng chống co thắt: "Buscopan" giúp làm giảm hoạt động co thắt của cơ trơn của các cơ quan như ruột và dạ dày. Điều này đặc biệt hữu ích trong các rối loạn chức năng đường tiêu hóa khác nhau như hội chứng ruột kích thích và loạn động co cứng.
3. Sử dụng trong tiết niệu: Thuốc cũng có thể được sử dụng để làm giảm co thắt ở hệ tiết niệu, chẳng hạn như trong trường hợp sỏi tiết niệu hoặc co thắt bàng quang.
4. Tác dụng kéo dài: "Buscopan" có tác dụng tương đối nhanh và kéo dài, rất thuận tiện để sử dụng trong điều trị các tình trạng co cứng.
5. Tác dụng tối thiểu lên hệ thần kinh trung ương: Do hyoscine butylbromide ít thấm qua hàng rào máu não nên việc sử dụng nó thường không gây ra tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương như buồn ngủ hoặc lờ đờ.

Dược động học

1. Hấp thu: Buscopan thường được hấp thu tốt từ đường tiêu hóa sau khi uống. Thuốc được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn từ dạ dày và ruột vào máu.
2. Phân bố: Sau khi hấp thu, hyoscine butylbromide được phân bố nhanh vào các mô cơ thể. Nó có thể xuyên qua hàng rào máu não, cho phép nó phát huy tác dụng lên hệ thần kinh trung ương.
3. Chuyển hóa: Hyoscine butylbromide được chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa, sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Nó trải qua quá trình thủy phân ở dạ dày và ruột và cũng được chuyển hóa ở gan.
4. Bài tiết: Phần lớn hyoscine butylbromide và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua nước tiểu, chủ yếu ở dạng không đổi.
5. Thời gian bán thải: Thời gian bán thải của hyoscine butylbromide khỏi cơ thể là khoảng 9-10 giờ.

Liều và cách dùng

Liều dùng cho người lớn:

• Đường uống: Thường dùng 10-20 mg (1-2 viên) 3-4 lần/ngày. Nên nuốt nguyên viên thuốc, không nhai, với nước.
• Tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp: Trong bệnh viện, có thể tiêm 20 mg cho các cơn co thắt cấp tính. Liều dùng có thể được lặp lại nhiều lần trong ngày tùy thuộc vào chỉ định y khoa.

Liều dùng cho trẻ em:

• Trẻ em từ 6 tuổi trở lên thường được kê đơn 10 mg, 3 lần/ngày.
• Thuốc tiêm Buscopan cho trẻ em chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ và liều lượng được xác định dựa trên cân nặng và tình trạng của trẻ.

Sử Busscopana dụng trong thời kỳ mang thai

1. Loại rủi ro của FDA:

   • Buscopan thuộc nhóm thuốc C của FDA dành cho phụ nữ mang thai. Điều này có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra tác dụng có hại đối với thai nhi và chưa có đủ nghiên cứu ở phụ nữ mang thai. Cũng có khả năng lợi ích khi sử dụng ở phụ nữ mang thai có thể biện minh cho rủi ro, mặc dù có rủi ro tiềm ẩn.

2. Dữ liệu hạn chế:

   • Không có đủ dữ liệu về tính an toàn của hyoscine butylbromide trong thai kỳ. Một số nguồn cho rằng có thể sử dụng khi cần thiết khi các phương pháp khác không hiệu quả, nhưng chỉ theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát của bác sĩ.

3. Sử dụng trong khi sinh nở:

   • Buscopan đôi khi được sử dụng để làm dịu cơn đau chuyển dạ hoặc giảm đau khi chuyển dạ. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này phải được giám sát chặt chẽ bởi các chuyên gia y tế.

Các biện pháp phòng ngừa:

• Nếu bạn đang mang thai và cân nhắc sử dụng Buscopan, điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này với bác sĩ. Bác sĩ sẽ có thể đánh giá tình trạng của bạn, những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn của thuốc, cũng như các phương án thay thế có thể có.
• Bạn không nên bắt đầu hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trong thời kỳ mang thai mà không hỏi ý kiến bác sĩ.

Chống chỉ định

1. Không dung nạp cá nhân: Những người được biết là không dung nạp cá nhân với hyoscine butylbromide hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc nên tránh sử dụng thuốc này.
2. Bệnh tăng nhãn áp: Buscopan có thể làm tăng góc đóng của tiền phòng mắt, có thể làm bệnh tăng nhãn áp nặng hơn. Do đó, những bệnh nhân có nguy cơ góc đóng của tiền phòng nên tránh sử dụng thuốc này.
3. Khó tiểu: Buscopan có thể làm tăng các triệu chứng khó tiểu ở những bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt hoặc các vấn đề tiết niệu khác.
4. Bệnh nhược cơ: Buscopan có thể làm tăng tình trạng yếu cơ ở những bệnh nhân bị bệnh nhược cơ, có thể khiến các triệu chứng của bệnh trở nên trầm trọng hơn.
5. Mất máu cấp tính: Bệnh nhân bị mất máu cấp tính hoặc các tình trạng có thể trầm trọng hơn do tác dụng chống co thắt của thuốc nên tránh sử dụng thuốc này.
6. Mang thai và cho con bú: Tính an toàn của việc sử dụng Buscopan trong thời kỳ mang thai và cho con bú chưa được xác định đầy đủ. Việc sử dụng nên được sự đồng ý của bác sĩ.
7. Trẻ em: Việc sử dụng Buscopan cho trẻ em phải được sự đồng ý của bác sĩ, vì liều lượng và tính an toàn phải được đánh giá riêng cho từng trẻ.

Tác dụng phụ Busscopana

1. Khô miệng: Khô miệng có thể xảy ra do tác dụng kháng cholinergic.
2. Táo bón: Hyoscine butylbromide có thể làm chậm nhu động ruột, đôi khi gây táo bón.
3. Bí tiểu: Do thuốc làm giãn cơ trơn nên có thể gây khó tiểu, đặc biệt ở nam giới mắc bệnh tuyến tiền liệt.
4. Đau đầu: Một số người có thể bị đau đầu sau khi dùng thuốc.
5. Chóng mặt: Chóng mặt có thể xảy ra, đặc biệt là khi đứng dậy do huyết áp có thể giảm.
6. Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng: Giống như các thuốc kháng cholinergic khác, Buscopan có thể gây giãn đồng tử và tăng độ nhạy cảm với ánh sáng.
7. Phản ứng dị ứng: Mặc dù hiếm gặp, các phản ứng dị ứng như nổi mề đay, ngứa, sưng mặt hoặc cổ họng có thể xảy ra và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Quá liều

1. Khô miệng: Một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của hyoscine là khô miệng, tình trạng này có thể trở nên trầm trọng hơn khi dùng quá liều.
2. Giãn đồng tử (mydriasis): Hyoscine chặn các thụ thể muscarinic trong mắt, gây giãn đồng tử (mydriasis). Trong trường hợp quá liều, tác dụng này có thể rõ rệt hơn.
3. Rối loạn thị giác: Đồng tử giãn có thể gây mờ mắt và khó chịu.
4. Khó tiểu: Hyoscine có thể gây bí tiểu và các rối loạn tiết niệu khác.
5. Nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp tim: Hoạt động tim có thể tăng lên, dẫn đến nhịp tim nhanh hoặc thậm chí loạn nhịp tim.
6. Kích thích tim và tăng huyết áp: Hoạt động tăng lên của hệ thần kinh giao cảm có thể gây kích thích tim và làm tăng huyết áp.
7. Buồn ngủ và chóng mặt: Trong một số trường hợp, quá liều có thể gây ra các tác dụng lên hệ thần kinh trung ương như buồn ngủ và chóng mặt.

Tương tác với các thuốc khác

1. Thuốc kháng cholinergic: Buscopan có thể làm tăng tác dụng của các thuốc kháng cholinergic khác như thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamin, thuốc chống loạn thần và các loại thuốc khác, có thể dẫn đến tăng tác dụng phụ như khô miệng, táo bón và khó tiểu.
2. Thuốc tác động lên trung ương: Buscopan có thể làm tăng tác dụng an thần của các thuốc tác động lên trung ương như thuốc ngủ, thuốc chống lo âu, v.v., có thể dẫn đến buồn ngủ nhiều hơn và phản ứng chậm hơn.
3. Thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương: Buscopan có thể tương tác với các thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS), chẳng hạn như rượu, barbiturat, thuốc gây nghiện và các loại thuốc khác, làm tăng tác dụng ức chế của chúng.
4. Thuốc tiêu hóa: Buscopan có thể làm tăng tác dụng của các thuốc tiêu hóa khác, chẳng hạn như thuốc chống tiết dịch hoặc thuốc chống co thắt.
5. Thuốc ảnh hưởng đến hệ tim mạch: Có thể xảy ra tương tác với các thuốc ảnh hưởng đến hệ tim mạch, chẳng hạn như thuốc chống tăng huyết áp hoặc thuốc điều trị loạn nhịp tim.