^

Sức khoẻ

A
A
A

Brucellosis của mắt

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh Brucella (bệnh Bang, sốt Maltese, melikovoksiya) - một bệnh dị ứng thông thường, thuộc một nhóm bệnh zoonose.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân và dịch tễ học của brucellosis mắt

Tác nhân gây bệnh của brucellosis là vi khuẩn thuộc loại Brucella. Đối với con người, Br sinh gây bệnh nhất melitensis. Nhiễm trùng xảy ra do tiếp xúc với động vật mắc bệnh (dê, cừu, bò, lợn), trong việc sử dụng sữa nhiễm độc và các sản phẩm thịt bị ô nhiễm. Sự nguy hiểm của tóc, da, da trừu rúc, các chất thải bị ô nhiễm của động vật bị bệnh là nguy hiểm. Bệnh nhân bị brucellosis không bị nhiễm trùng. Cổng Brucella có thể được lột da trong pas mặt nó trầy xước và vết thương nhỏ, màng nhầy của tiêu hóa và hô hấp, t. Nhiễm E. Dinh dưỡng được truyền đi, liên lạc và các tuyến đường inhalatory.

Sinh bệnh học của brucellosis mắt

Brucella, thâm nhập vào cơ thể, đầu tiên vào các hạch bạch huyết khu vực, và từ chúng vào trong máu. Từ dòng máu lắng xuống trong các cơ quan của hệ thống mô mạch vành mạc (gan, lá lách, tủy xương, hạch bạch huyết), nơi chúng có thể tồn tại nội bào trong một thời gian dài. Tại sự gia tăng của quá trình brucella một lần nữa tăng nhân, nhập vào dòng máu, gây ra lặp đi lặp lại "sóng của khái quát. Trong bệnh sinh brucella, một vai trò quan trọng là do các phản ứng dị ứng, có thể được quan sát thấy từ tuần thứ hai của bệnh. Sự thay đổi trong cơ quan thị giác trong brucellosis xảy ra với sự phát tán brucella từ sự tập trung chính vào các mô đã nhạy cảm của mắt, hoặc là trong quá trình siêu hoặc tái phát, cũng như khi tiêm vaccin đã bị nhiễm bệnh.

Các triệu chứng của brucellosis mắt

Thời gian ủ bệnh là 1-3 tuần, đôi khi vài tháng. Có một đa hình đáng kể các biểu hiện lâm sàng của brucellosis. Bệnh có thể xảy ra dưới dạng brucellosis cấp tính, mạn tính và tiềm ẩn? Hình thức.

Brucellosis cấp tính được đặc trưng bởi sự thiếu các tổn thương trọng tâm. Đối với brucellosis cấp tính tăng thân nhiệt, ớn lạnh, đổ mồ hôi với tình trạng chung thỏa đáng. Chỉ từ tuần thứ 2 của bệnh này, hội chứng gan tụy phát triển.

Ung thư bàng quang mãn tính được đặc trưng bởi một loạt các biểu hiện lâm sàng, gây ra bởi sự thất bại của các cơ quan và hệ thống khác nhau, một khóa học lặp đi lặp lại trong nhiều năm. Tổn thương điển hình hệ thống cơ xương (đau khớp, viêm khớp, viêm bao hoạt dịch, cột sống dính khớp, và vân vân. D.), hệ thần kinh trung ương (rối loạn chức năng meningomielity, viêm màng não, viêm não, viêm não màng não), gan, lá lách và các cơ quan khác. Bệnh mắt chủ yếu xảy ra ở các dạng brucellosis mãn tính và tiềm ẩn. Do đó bệnh nhân có thể cảm thấy khỏe mạnh mang trên lâm sàng còn lại nhiễm trùng ,, mà dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi (hạ thân nhiệt, mệt mỏi, cảm lạnh) có thể gây ra đường uveal, thần kinh thị giác của giác mạc. Thường xuyên hơn với brucellosis, viêm niêm mạc miệng được quan sát, có di căn hoặc độc tính-dị ứng trong tự nhiên. Hình ảnh lâm sàng của viêm bàng quang brucelae không có bất kỳ đặc điểm cụ thể nào: Hình.

Có các hình thức viêm niêm mạc miệng brucella sau:

  1. eksusudny viêm mống mắt;
  2. viêm đại tràng mãn tính;
  3. nhãn khoa di căn;
  4. uzelkovyj irit;
  5. viêm đại tràng lan ra;
  6. viêm tai giữa;
  7. viêm niêm mạc miệng.

Hình thức phổ biến nhất của viêm túi mật brucellosis là iridocyclitis ngứa. Nó có thể xuất hiện acutely hoặc chronicly, với relapses, đôi khi qua nhiều năm. Quá trình này thường là một mặt. Trong hình ảnh lâm sàng, cùng với các dấu hiệu điển hình của iridocyclitis, nếp gấp của màng Descemet thường được quan sát thấy. Trên bề mặt sau của giác mạc, ngoài các kết tủa thông thường, có thể xuất hiện các dịch hạch thô hơn ở dạng khối u, đôi khi là hypopion. Với thời kỳ mãn tính của iridocyclitis hoặc tái phát trong iris, các mạch mới được hình thành, synechia sau hậu môn thô và thậm chí cả nhiệt hạch và nhiễm trùng của học sinh phát triển. Trong tương lai, trong những trường hợp như vậy, có tăng nhãn áp phụ và đục thủy tinh thể. Trong trường hợp nặng, có thể xảy ra sự phát triển của viêm túi chậu, kết thúc với chứng co thắt nhãn cầu.

Đối với viêm sụn tai trước xuất hiện bởi độ đục của thủy tinh có cường độ khác nhau mà không có sự thay đổi rõ ràng từ phía trước của mắt và đáy. Choroiditis có thể được tiêu điểm hoặc khuếch tán. Brucellosis viêm sụn khớp được đặc trưng bởi sự hiện diện của foci với phù mặt yếu áp. Các hình thái mắt của viêm túi mật brucellosis ít gặp hơn. Các trường hợp viêm buồng trứng brucella riêng biệt dưới dạng một loại tiền xu bề mặt, sâu hoặc có lông mày được mô tả.

Nhiễm trùng mắt dạng đồng xu được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các thâm nhiễm màu vàng nằm dọc theo toàn bộ bề mặt giác mạc. Nhiễm trùng với điều trị kịp thời có thể hoàn toàn tan rã hoặc trải qua sự phân hủy và loét do nhiễm trùng thứ phát. Viêm da cam brucellosis ở sâu hơn thường là đơn phương, có một khóa học thường xuyên với nội địa hóa điểm tập trung chính ở trung tâm, sự hiện diện của lớp lông gấp, kết tủa. Ban đầu, quá trình này là không mạch, sau đó có một sự không mạch hóa không đáng kể. Thay đổi giác mạc trong brucellosis không có bất kỳ mô hình cụ thể, và chẩn đoán có thể được thiết lập với sự trợ giúp của phản ứng huyết thanh học.

Trong brucellosis mãn tính trên nền viêm màng não, viêm màng não mãn tính có thể phát triển thần kinh viêm thanh quản cấp tính song song. Hình ảnh lâm sàng của brucellosis viêm dây thần kinh thị giác không khác với viêm thần kinh của các nguyên nhân khác và được đặc trưng bởi chức năng thị giác khiếm khuyết. Trong brucellosis, sự thay đổi trong thần kinh thị giác và dưới dạng papillitis được mô tả khi không có sự thay đổi từ phía hệ thần kinh trung ương. Đôi khi viêm bàng quang kết hợp với viêm tủy.

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán tổn thương brucellosis của cơ quan thị lực

Đa hình ảnh lâm sàng và rập khuôn của một số bệnh truyền nhiễm làm cho việc chẩn đoán bệnh brucellosis trở nên khó khăn. Những thay đổi trong mắt với brucellosis cũng không đặc hiệu. Mỗi viêm màng bồ đào bệnh nhân, viêm dây thần kinh, viêm giác mạc eo nguyên nhân, tham khảo ý kiến một chuyên gia mắt, nhất thiết phải được kiểm tra pas bệnh brucella trong bộ phận nhiễm Đặc vụ Ku-te tại các trạm quốc gia, vùng, tỉnh vệ sinh-dịch tễ học. Việc xác định thực tế nhiễm brucellosis không phải là sự công nhận sự brucellosis của quá trình mắt. Nó phải được kiểm tra linh hoạt của bệnh nhân và loại trừ bất kỳ các bệnh nguyên nhân mắt khác (lao, trùng xoắn móc câu, toxoplasmosis, giang mai, t. D.).

Trong chẩn đoán bệnh brucella và biểu hiện mắt của huyết thanh và vi khuẩn học phương pháp điều tra quan trọng của nó: ngưng kết Wright và Haddlsona, thụ động ngưng kết hồng cầu (PHA), và da test dị ứng Burne. Khi bệnh brucella phương pháp đáng tin cậy của chẩn đoán là vi khuẩn - Brucella cô lập từ máu, nước tiểu, dịch não tủy buồng trước mắt độ ẩm, vv ...

Phản ứng của Agglutination Wright là một trong những phương pháp chẩn đoán chính của các dạng cấp tính của brucellosis. Nó trở nên dương tính trong giai đoạn đầu sau khi nhiễm trùng. Mức độ của các chất kết tụ trong huyết thanh thử nghiệm không nhỏ hơn 1: 200.

Một phương pháp phổ biến để chẩn đoán nhanh brucellosis là phản ứng tiểu cầu của sự kết hợp của Haddleson. Phản ứng là cụ thể, tích cực trong giai đoạn đầu và kéo dài trong một thời gian dài.

RPHA rất nhạy cảm và đặc hiệu đối với nhiễm brucellosis. Nó cho phép phát hiện kháng thể không chỉ ở bệnh nhân, mà còn trong huyết thanh của những người đã tiếp xúc với nguồn lây nhiễm. Nó được đánh giá là bắt đầu với độ pha loãng 1: 100. Để chẩn đoán các dạng bệnh brucellosis mãn tính, phản ứng Coombs được sử dụng rộng rãi - việc xác định các kháng thể không đầy đủ.

Xét nghiệm da và dị ứng dựa trên khả năng của cơ thể bị nhạy cảm với chất gây dị ứng brucella, phản ứng với phản ứng cục bộ đối với việc tiêm brucellin trong da. Các mẫu trở nên tích cực trong 70-85% các trường hợp vào cuối tháng đầu tiên của bệnh (có trường hợp xuất hiện sớm hơn) và vẫn như vậy trong một thời gian rất dài. Nó là tích cực trong giai đoạn tiềm ẩn của bệnh và ở người tiêm chủng. Trong một nghiên cứu của bệnh nhân cho bệnh brucella cần được xem xét rằng các thử nghiệm da dị ứng được quản lý chất gây dị ứng, vì vậy cho thử nghiệm ngưng kết máu phải được thực hiện trước khi dàn dựng thử nghiệm dị ứng da. Các phản ứng huyết thanh học và xét nghiệm dị ứng da với giá trị chẩn đoán ở các giai đoạn khác nhau của bệnh là không đồng đều, gây ra việc sử dụng một phương pháp phức tạp cho việc chẩn đoán bệnh brucellosis.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị brucellosis mắt

Điều trị bệnh nhân brucellosis mắt khi có dấu hiệu hoạt động của quá trình được thực hiện trong điều kiện của một bệnh viện truyền nhiễm dưới sự giám sát của bác sĩ nhãn khoa. Bệnh nhân brucellosis mãn tính có thể nhập viện ở bất kỳ phòng nào, tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng. Trong giai đoạn cấp tính, chỉ định sử dụng các kháng sinh khác nhau (trừ penicillin) trong thời gian dài (đến 1 tháng). Tuy nhiên, thuốc kháng sinh không có tác dụng trên Brucella nằm trong tế bào, và không ngăn ngừa sự tái, nên được dùng chỉ sự hiện diện của nhiễm khuẩn. Trong điều trị bệnh brucella sử dụng rộng rãi gemodez, bệnh brucella gamma globulin polyglukin, reopoligljukin, vitamin (đặc biệt là C và B). Ở dạng mãn tính, khi bệnh mắt là phổ biến hơn, phương pháp điều trị chính là liệu pháp vắc-xin. Vắcxin Brucella được sử dụng trong da, tiêm dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, riêng biệt một cách riêng biệt. Liều tiêm đầu tiên được thực hiện tùy thuộc vào kết quả của thử nghiệm dị ứng da. Khoảng cách giữa thuốc phụ thuộc vào phản ứng sau tiêm chủng: phản ứng mạnh, liều lặp lại hoặc thậm chí giảm, trong khi ngược lại liều tăng và khoảng thời gian giảm. Trong quá trình điều trị 8-12 lần tiêm văcxin. Chống chỉ định cho điều trị vắc-xin là bệnh mãn tính của hệ thống thần kinh trung ương, tim và t. D. Dạng mãn tính giai đoạn tái phát âm thanh bệnh brucella pathogenetically là việc sử dụng corticosteroid. Điều trị tại địa phương với viêm màng bồ đào là giảm đến việc bổ nhiệm mydricatic, corticosteroids, enzim, desensitizing tác nhân. Với viêm thần kinh của dây thần kinh thị giác của brucellosis, ngoài điều trị cụ thể, nên sử dụng mất nước, giãn mạch, corticosteroid theo chỉ định.

Thuốc men

Ngăn ngừa bệnh brucellosis

Phòng ngừa brucellosis là loại bỏ các nguồn lây nhiễm (chữa bệnh brucellosis ở động vật, khử trùng sản phẩm chăm sóc động vật, sản phẩm và nguyên liệu có nguồn gốc động vật), tiêm phòng những người có nguy cơ bị nhiễm trùng.

Phòng ngừa bệnh brucellosis mắt là trong chẩn đoán sớm bệnh brucellosis và điều trị kịp thời.

Khả năng làm việc với brucellosis của cơ quan thị lực được xác định bởi hình thức lâm sàng của bệnh, trạng thái thị giác, sự tổn hại đến các cơ quan và hệ thống khác. Với viêm niêm mạc miệng, viêm dây thần kinh và viêm kết mạc của brucellosis, do xu hướng tái phát, tiên lượng về tầm nhìn vẫn còn nghiêm trọng.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.