Bệnh escherichiosis xâm lấn ruột ở trẻ em: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Bệnh escherichiosis xâm lấn ruột chủ yếu gặp ở trẻ em trên 3 tuổi và người lớn. Các huyết thanh chủ yếu là 0124 và 0151, ít gặp hơn là 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia coli thuộc nhóm này có khả năng xâm nhập vào các tế bào biểu mô của ruột kết và nhân lên trong đó (nội bào). Nhiều huyết thanh có ái lực kháng nguyên với Shigella bằng kháng nguyên O và với Klebsiella pneumoniae bằng kháng nguyên K.

Mã ICD-10

A04.2 Nhiễm trùng Escherichia coli xâm lấn đường ruột.

Dịch tễ học

Nhiễm trùng thường xảy ra qua thực phẩm, nhưng nhiễm trùng qua nước cũng có thể xảy ra. Bệnh xảy ra dưới dạng cả các trường hợp lẻ tẻ và bùng phát dịch theo nhóm (như bệnh lỵ trực khuẩn), chủ yếu vào mùa hè-thu.

Sinh bệnh học của bệnh escherichiosis xâm lấn ruột

Vi khuẩn Escherichia coli xâm lấn đường ruột sống và sinh sản chủ yếu ở ruột già và gây ra các bệnh “giống bệnh kiết lỵ” với cơ chế sinh bệnh và tương tác tương tự với biểu mô ruột.

Triệu chứng của bệnh escherichiosis xâm lấn ruột

Thời gian ủ bệnh của bệnh escherichiosis xâm lấn ruột thường là 1-3 ngày. Bệnh thường bắt đầu cấp tính, với nhiệt độ cơ thể tăng cao, nhức đầu, buồn nôn, thường nôn, đau bụng vừa phải. Đồng thời hoặc sau vài giờ, phân lỏng có tạp chất bệnh lý xuất hiện. Các triệu chứng ngộ độc chỉ có thể phát hiện được trong 1-2 ngày đầu của bệnh (tối đa 3 ngày). Tình trạng chung của bệnh nhân bị suy yếu nhẹ, hội chứng tăng thân nhiệt (như bệnh lỵ trực khuẩn) không xảy ra. Sốt vừa phải không quá 1-3 ngày.

Sờ bụng thấy có tiếng ầm ầm và đau, đầu tiên là khắp bụng và sau đó chủ yếu dọc theo đại tràng. Đại tràng sigma được sờ thấy như một sợi dây co thắt, thâm nhiễm vừa phải và đau. Hậu môn đóng, mót rặn. theo quy luật, không xảy ra. Phân thường là phân, lên đến 3-5 lần một ngày, ít hơn lên đến 7-10 lần. có lẫn chất nhầy đục, đôi khi - xanh và vệt máu. Không giống như bệnh lỵ trực khuẩn, thường không có hỗn hợp mủ, phân không ít. Bệnh kết thúc nhanh chóng: nhiệt độ cơ thể giảm xuống bình thường trong 2-3 ngày, các biểu hiện lâm sàng của tình trạng nhiễm độc biến mất, vào ngày thứ 3-5, phân trở lại bình thường.

Về bản chất của quá trình, bệnh escherichiosis xâm lấn ruột thực tế không thể phân biệt được với các dạng bệnh shigella nhẹ và trung bình. Chẩn đoán nguyên nhân chỉ có thể được thiết lập dựa trên kết quả của các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Điều trị và phòng ngừa bệnh escherichiosis xâm lấn ruột

Giống như bệnh lỵ trực khuẩn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]