^

Sức khoẻ

Bệnh vi mạch huyết khối: các triệu chứng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng bệnh vi sinh vật huyết khối là rất đa dạng. Chúng có thể được chia thành ba nhóm:

Các triệu chứng của hội chứng tan máu-huyết thanh điển hình

Một hội chứng tiêu chảy sau xuất huyết tiêu chảy điển hình được diễn ra trước khi xảy ra, xuất hiện ở phần lớn bệnh nhân bị tiêu chảy trong máu kéo dài từ 1 đến 14 ngày (trung bình 7 ngày). Đến thời điểm nhập viện, 50% bệnh nhân đã ngừng tiêu chảy. Hầu hết trẻ em đều nôn mửa, sốt nhẹ, đau bụng dữ dội, bắt chước hình ảnh "bụng cấp tính". Sau khi xuất hiện triệu chứng tiêu chảy, có thể xảy ra thời kỳ không triệu chứng có thời lượng khác nhau.

Các triệu chứng của hội chứng tan máu-huyết thanh như sau: nhợt nhạt sắc nét, yếu, ức chế, oligoan niệu, mặc dù diuretis không thay đổi trong một số trường hợp. Có thể phát triển bệnh vàng da hoặc da đầu.

Hầu hết bệnh nhân bị suy thận cấp tính, trong 50% trường hợp cần điều trị với bệnh thận cầu thận. Tuy nhiên, các quan sát có ít hoặc không có rối loạn chức năng thận đã được mô tả. Thời gian vô niệu trung bình là 7-10 ngày, thời gian dài không tiên đoán được là không thuận lợi. Tăng huyết áp động mạch phát triển ở hầu hết các bệnh nhân, thường là nhẹ hoặc trung bình, biến mất theo thời gian xuất viện. Hội chứng tiết niệu được biểu hiện bằng protein niệu không quá 1-2g / ngày và tiểu tiện. Có thể sự phát triển của macrohematuria và protein niệu lớn với sự hình thành của hội chứng thận hư. Trong hầu hết các trường hợp, do hemolysis hồng cầu, phát hiện tăng nồng độ u xơ máu được quan sát, không tỷ lệ với sự gia tăng mức creatinine và urea. Vào thời điểm nhập viện, bệnh nhân có thể bị mất nước do mất nước đường ruột, hoặc thường xuyên bị mất nước do mất nốt.

Cao huyết áp và cao huyết áp kết hợp với chứng thiếu máu trầm trọng và ure huyết có thể phức tạp do suy giảm sung huyết tuần hoàn.

Tổn thương thần kinh trung ương được ghi nhận ở 50% trẻ bị hội chứng tan máu sau tiêu chảy và có thể biểu hiện như co giật, buồn ngủ, thị lực kém, mất ngôn, nhầm lẫn, hôn mê. Trong 3-5% trường hợp, sự phát triển của phù não là có thể. Nguyên nhân của các rối loạn thần kinh có thể là sự mất nước và hạ natri máu, vốn đã phát triển do tiêu chảy. Tuy nhiên, hiện nay người ta tin rằng những yếu tố này làm trầm trọng thêm tổn thương vi thể mô trong não.

Các vết thương ở đường tiêu hóa ở những bệnh nhân có hội chứng tan máu-huyết thanh phát triển do rối loạn vi tuần hoàn trầm trọng và có thể biểu hiện như là cơn đau tim hoặc thủng ruột, tắc ruột. Trong một số trường hợp, viêm đại tràng xuất huyết trầm trọng có thể phức tạp do sụp đổ trực tràng, đây là một yếu tố bất lợi tiên đoán. Trong 30-40% bệnh nhân, ghi nhận ở gan lách to, ở 20% - bệnh tụy với sự phát triển của đái tháo đường, và trong những trường hợp nặng nhất - nhồi máu cơ tim.

Các triệu chứng hiếm gặp của hội chứng tan máu - huyết khối - sự thất bại của phổi, mắt, sự phát triển của sự tan rhabdomyolysis.

Triệu chứng của hội chứng tan máu-huyết thanh không điển hình

Hội chứng huyết phân hủy máu không điển hình thường phát triển ở thanh thiếu niên và người lớn. Bệnh thường đi kèm với một triệu chứng ở dạng viêm đường hô hấp. Đôi khi có các triệu chứng tổn thương đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn mửa, đau bụng), nhưng không tiêu chảy được.

Các triệu chứng của purpura huyết khối thrombocytopenic

Hầu hết các bệnh nhân bị xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối phát triển chỉ là một tập phim cấp tính của bệnh, mà không tái phát sau khi điều trị thành công, nhưng thời gian gần đây ngày càng nhiều khả năng báo cáo hình thức tái phát mạn tính của ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối. Một giai đoạn cấp tính được đi kèm với một triệu chứng, thường xảy ra ở dạng hội chứng giống cúm; Trong một số ít trường hợp, tiêu chảy được ghi nhận. Đối với ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối được đặc trưng bởi sốt cao, xuất huyết da (hầu hết các bệnh nhân), có thể được kết hợp với mũi, tử cung, xuất huyết tiêu hóa.

Tổn thương thần kinh trung ương là triệu chứng chủ yếu của huyết khối thrombocytopenic huyết khối, được ghi nhận ở 90% bệnh nhân. Trong lần xuất hiện đầu tiên của bệnh, thường gặp nhất là đau đầu dữ dội, buồn ngủ, ức chế, có thể bị suy giảm ý thức, kết hợp với các triệu chứng thần kinh khu vực. Trong 10% bệnh nhân có biểu hiện hôn mê. Trong hầu hết các trường hợp, những triệu chứng này không ổn định và biến mất trong vòng 48 giờ.

Tổn thương thận được biểu hiện bằng hội chứng bài tiết nước tiểu nhẹ (protein niệu không nhiều hơn 1 g / ngày, tiểu tiện) với chức năng thận suy giảm. Suy thận cấp thận Oliguric rất hiếm, nhưng mức độ suy thận này hoặc mức độ đó là 40-80% bệnh nhân. Ngoài việc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và thận, tim, phổi, tuyến tụy và tuyến thượng thận có thể phát triển.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.