Vảy nến mảng: vảy nến lan rộng, mãn tính, có mủ

Trong tất cả các loại bệnh vẩy nến, bác sĩ thường chẩn đoán bệnh vẩy nến mảng bám - còn được gọi là bệnh vẩy nến đơn giản, thông thường hoặc bệnh vẩy nến thông thường. Bệnh này được coi là rất phổ biến và có thể ảnh hưởng đến một người ở mọi lứa tuổi, bất kể giới tính và địa vị xã hội.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dịch tễ học

Vảy nến mảng được coi là loại phổ biến nhất của bệnh này. Bệnh được chẩn đoán ở khoảng 88% bệnh nhân bị vẩy nến.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nguyên nhân bệnh vẩy nến mảng bám

Các chuyên gia vẫn chưa thể nêu rõ nguyên nhân gây bệnh. Người ta cho rằng có yếu tố di truyền, nhưng có rất nhiều trường hợp bệnh vảy nến mảng được chẩn đoán ở những người không bị ảnh hưởng bởi yếu tố di truyền. Do đó, các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố lý thuyết, ở một mức độ nào đó, có thể ảnh hưởng đến sự khởi phát của bệnh vảy nến mảng trong cơ thể.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:

• căng thẳng nghiêm trọng hoặc mãn tính;
• bệnh lý truyền nhiễm thường xuyên hoặc mạn tính, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường xuyên, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, viêm amidan;
• dinh dưỡng kém, chủ yếu tiêu thụ những thực phẩm được gọi là “không lành mạnh”, có hại;
• lạm dụng rượu;
• các bệnh về hệ tiêu hóa, chủ yếu liên quan đến thói quen xấu hoặc dinh dưỡng kém;
• làm việc trong ngành công nghiệp nguy hiểm, nhiễm độc mãn tính, thường xuyên bị tổn thương cơ học ở da;
• miễn dịch yếu mãn tính, thiếu vitamin.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sinh bệnh học

Cho đến nay, các chuyên gia đã đưa ra hai lý thuyết về cơ chế sinh bệnh của bệnh vẩy nến mảng bám:

1. Thuyết phụ thuộc miễn dịch. Các cấu trúc tế bào chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch thay đổi chức năng bảo vệ của chúng: chúng hướng đến các lớp bề mặt của da, nơi một số lượng lớn cytokine được giải phóng. Kết quả là, sự phát triển của các tế bào sừng được kích thích, các phản ứng viêm ở da bắt đầu. Thuyết này được chứng minh bởi thực tế là việc điều trị các mảng vảy nến bằng thuốc ức chế miễn dịch dẫn đến tác dụng tích cực ổn định.
2. Lý thuyết về rối loạn chức năng nội bào. Các quá trình nội bì bị gián đoạn dẫn đến sự thất bại của quá trình biệt hóa tế bào: sự phân chia tế bào không kiểm soát bắt đầu trong các cấu trúc tế bào bị ảnh hưởng. Kết quả là, hệ thống miễn dịch phản ứng với rối loạn này và tìm cách ngăn chặn nó. Bằng chứng được cung cấp để hỗ trợ cho phiên bản này: các loại thuốc có tác động bất lợi đến sự phát triển và tăng trưởng của tế bào sừng được sử dụng thành công trong bệnh vẩy nến mảng bám.

Có thể lưu ý rằng cả hai phiên bản được liệt kê đều hoàn toàn trái ngược nhau. Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm nguyên nhân chính xác và giải pháp đúng đắn liên quan đến cơ chế bệnh sinh của bệnh vẩy nến mảng bám vẫn đang được tiến hành.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Triệu chứng bệnh vẩy nến mảng bám

Các đốm có màu đỏ, bong tróc và đối xứng, thường xuất hiện ở mặt duỗi của cánh tay hoặc chân, trên da đầu, ở vùng thắt lưng, ở vùng mông, trên bộ phận sinh dục ngoài. Nhiều vảy và mảng bám thường xuyên hình thành. Các đốm nhỏ, nằm riêng biệt có thể hợp nhất, lan ra ngoại vi, có nhiều hình dạng khác nhau.

Tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng, có nhiều loại bệnh vẩy nến mảng bám khác nhau:

• bệnh vẩy nến mảng địa lý - đặc trưng bởi sự kết hợp của các mảng bám, có đường viền trông giống như bản đồ địa lý;
• bệnh vẩy nến mảng gyrata - biểu hiện bằng sự lan rộng ở ngoại vi của các mảng bám, khi hợp nhất sẽ tạo thành hình xoắn ốc hoặc vòng hoa;
• bệnh vẩy nến mảng tròn - đặc trưng bởi sự phục hồi một phần ở phần trung tâm của tổn thương, khiến các mảng bệnh trông giống như một chiếc nhẫn;
• Bệnh vẩy nến mảng đỏ - đặc trưng bởi sự xuất hiện của các tổn thương hình nón hoặc hình đĩa;
• bệnh vẩy nến thể mảng - biểu hiện bằng các tổn thương có phần trung tâm lõm, trông giống vỏ sò;
• Bệnh vẩy nến voi là một loại bệnh vẩy nến mảng không điển hình, trong đó có thể quan sát thấy sự hình thành các mảng lớn có vảy dày đặc (thường ở chân).

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh vẩy nến mảng bám có thể xuất hiện ở một người ở bất kỳ độ tuổi nào. Tuy nhiên, theo thống kê, bệnh lý thường biểu hiện ở thanh thiếu niên từ 14-17 tuổi hoặc ở người lớn tuổi - khoảng 60 tuổi.

Giai đoạn

• I – giai đoạn tiến triển: Các đốm xuất hiện ở một số vùng da nhất định và dần dần tăng kích thước.
• II – giai đoạn ổn định: các đốm hợp nhất với nhau tạo thành mảng bong tróc có màu bạc nhạt.
• III – giai đoạn thoái triển: mảng bám dần dần nhạt màu, bong tróc giảm thiểu. Nếu có ngứa hoặc các cảm giác khó chịu khác thì vẫn còn.

Bệnh vẩy nến mảng bám có diễn biến mạn tính, do đó các giai đoạn bệnh lặp lại theo chu kỳ: giai đoạn bùng phát được thay thế bằng giai đoạn thuyên giảm, thời gian thuyên giảm khác nhau ở mỗi bệnh nhân.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Các hình thức

Bệnh vẩy nến mảng bám có thể xảy ra riêng lẻ hoặc kết hợp với các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh về hệ thần kinh hoặc hệ tiêu hóa.

Lúc đầu, các đốm đỏ xuất hiện trên một số vùng da nhất định, trên đó các vảy nhẹ dần hình thành. Lúc đầu, các đốm như vậy không lớn lắm, nhưng khi bệnh tiến triển, chúng tăng kích thước và hợp nhất với nhau, tạo thành các mảng.

Các nốt này có thể ngứa, nhưng điều này không phải lúc nào cũng xảy ra: đôi khi bệnh nhân không cảm thấy bất kỳ cảm giác khó chịu nào ở vùng bị ảnh hưởng.

[ 31 ], [ 32 ]

Bệnh vẩy nến mảng rộng

Nếu diện tích da bị mảng vảy nến chiếm hơn 10% diện tích cơ thể thì được gọi là bệnh vảy nến mảng lan rộng - đây là dạng bệnh nghiêm trọng, cần can thiệp y tế ngay lập tức.

Dạng lan rộng có thể ảnh hưởng đến các vùng da rộng lớn, bao gồm cả da đầu. Những bệnh nhân như vậy có nguy cơ cao bị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm. Biến chứng đặc biệt phổ biến ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến ở chi dưới, vì bệnh nấm thường xảy ra ở chân, trầy xước và chấn thương, có giãn tĩnh mạch và loét dinh dưỡng, tạo ra bối cảnh thuận lợi cho nhiễm trùng mảng bám.

[ 33 ]

Bệnh vẩy nến mảng thô là gì?

Thuật ngữ "vẩy nến thông thường" là từ đồng nghĩa với các tên gọi khác của bệnh này: mảng bám, giống mảng bám, mảng bám, thông thường, bình thường, vẩy nến. Tất cả các thuật ngữ này đều được áp dụng cho cùng một dạng bệnh vẩy nến, vì vậy chúng phải được hiểu giống hệt nhau.

Tên này bắt nguồn từ tiếng Latin "vulgaris" có nghĩa là bình thường, phổ biến.

Bệnh vẩy nến mảng mạn tính

Nếu không có biện pháp kịp thời để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám, bệnh sẽ bắt đầu tiến triển và trở thành mãn tính. Theo nguyên tắc, trong hầu hết các trường hợp, bệnh vẩy nến mảng bám trở nên trầm trọng hơn theo kiểu sóng, với sự thuyên giảm định kỳ của tình trạng bệnh nhân.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể không có thời gian thuyên giảm nào cả: bệnh lan rộng, viêm khớp vảy nến phát triển, móng tay và thậm chí cả các cơ quan nội tạng đều bị ảnh hưởng.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Bệnh vẩy nến mảng sẩn

Vảy nến mảng sẩn là một căn bệnh trong đó, cùng với các mảng đỏ (các đốm bong tróc), các sẩn xuất hiện trên da. Sẩn là gì? Đây là một khối không có lỗ rỗng, nông, hơi lồi, dễ thoái triển tạm thời. Nếu không, sẩn cũng được gọi là nốt.

Trong bệnh vẩy nến, các sẩn có thể phát triển đến ngoại vi, "tan chảy" ở phần trung tâm, tạo thành một yếu tố giống như vòng đặc trưng. Trong trường hợp này, họ thường nói về bệnh vẩy nến mảng hình khuyên - trên thực tế, đây là những tên gọi khác nhau của cùng một bệnh.

Các biến chứng và hậu quả

Hậu quả của bệnh vẩy nến mảng bám phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ví dụ, bệnh nhân mắc các dạng bệnh nghiêm trọng có nguy cơ mắc bệnh u lympho cao hơn.

Bệnh vẩy nến mảng bám khiến bệnh nhân phải chịu đựng những khó chịu đáng kể về mặt tâm lý do liên tục lo lắng về ngoại hình của mình. Điều này biểu hiện ở lòng tự trọng thấp, hạn chế các mối quan hệ xã hội, tất yếu ảnh hưởng đến khả năng làm việc và cuộc sống cá nhân của bệnh nhân. Căng thẳng tâm lý kéo dài dẫn đến phát triển các trạng thái trầm cảm và loạn thần kinh, thậm chí có ý định tự tử. Có thể nói rằng bệnh vẩy nến mảng bám tự nó không gây nguy hiểm đến tính mạng, nhưng có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.

Do căng thẳng liên tục, bệnh nhân thường mắc các biến chứng thứ phát như tăng huyết áp, bệnh lý tim mạch và tiểu đường.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Chẩn đoán bệnh vẩy nến mảng bám

Bệnh vẩy nến mảng bám dễ dàng được xác định bằng các dấu hiệu bệnh lý bên ngoài. Tuy nhiên, nếu cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định thêm các phương pháp chẩn đoán xác nhận - dựa trên kết quả nghiên cứu, một phác đồ điều trị chính xác hơn cho căn bệnh này sẽ được lập ra.

Các xét nghiệm sau đây được đưa vào bộ nghiên cứu tiêu chuẩn về bệnh vẩy nến:

• Xét nghiệm máu (tổng quát và sinh hóa) – chú ý đến mức độ bạch cầu, hemoglobin, axit uric (yếu tố dạng thấp).
• Phân có sự hiện diện của giun sán.
• Xét nghiệm nước tiểu để đánh giá sự cân bằng nước và điện giải.

Chẩn đoán bằng dụng cụ được sử dụng để làm rõ chẩn đoán:

• Sinh thiết là xét nghiệm bằng kính hiển vi các mô bị ảnh hưởng.
• Chụp X-quang là một xét nghiệm nhằm phát hiện tổn thương mô khớp do bệnh vẩy nến gây ra.
• Xét nghiệm và cạo da để loại trừ tổn thương da do nấm và giang mai.
• Nuôi cấy vi khuẩn là nghiên cứu về tổn thương vảy nến ở mô nhầy.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt bệnh vẩy nến mảng chủ yếu được thực hiện với các bệnh sau:

• với bệnh chàm hình đĩa;
• với bệnh u lympho da;
• với bệnh nấm da ở da mịn;
• với ung thư biểu mô tế bào vảy;
• với bệnh Paget.

Ngoài ra, nên loại trừ đồng thời các bệnh như liken tóc đỏ, liken đơn thuần, bớt thượng bì, viêm da tiết bã, lupus ban đỏ bán cấp, ban đỏ da toàn thân, bệnh nấm candida, bệnh Hailey-Heli, v.v.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Điều trị bệnh vẩy nến mảng bám

Phác đồ điều trị bệnh vẩy nến mảng bám được phát triển có tính đến nhiều loại thuốc bên ngoài và toàn thân. Trọng tâm chính của điều trị là điều hòa miễn dịch - phục hồi các liên kết miễn dịch bị tổn thương, chức năng tế bào và đảm bảo tính toàn vẹn của các phản ứng đang diễn ra.

Khi lựa chọn thuốc cho một bệnh nhân cụ thể, bác sĩ sẽ so sánh mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng của bệnh nhân nói chung. Vì bệnh vẩy nến mảng bám là bệnh lý mãn tính nên cũng cần cân nhắc đến tính an toàn của các loại thuốc được lựa chọn để sử dụng lâu dài.

Nhiều loại thuốc, chẳng hạn như Calcipotriol hoặc Methotrexate, phù hợp nhất để sử dụng lâu dài. Điều này không thể nói về corticosteroid tại chỗ hoặc cyclosporine, được kê đơn trong các đợt điều trị ngắn hoặc như một phần của liệu pháp xoay vòng phức tạp.

Thuốc được khuyến cáo cho bệnh vẩy nến mảng bám

	Cách dùng và liều dùng	Tác dụng phụ	Hướng dẫn đặc biệt
Calcipotriol	Thuốc mỡ được bôi vào vùng có mảng vảy nến hai lần một ngày. Quá trình điều trị kéo dài 1,5-2 tháng.	Hiếm khi – kích ứng da, tăng canxi huyết.	Thuốc không được sử dụng trên da mặt và không được kết hợp với thuốc mỡ có chứa axit salicylic.
Thuốc Methotrexat	Uống từ 10 đến 25 mg mỗi tuần, sau đó tăng liều dần.	Có thể xảy ra tình trạng thiếu máu, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, chóng mặt, viêm kết mạc và co giật.	Việc điều trị bằng thuốc phải được bác sĩ giám sát liên tục, theo dõi tình trạng máu và chức năng của hệ thống tim mạch.
Thuốc Efalizumab	Thuốc được tiêm dưới da, liều khởi đầu là 700 mcg/kg cân nặng, một lần/tuần. Tổng thời gian của liệu trình là 3 tháng.	Có thể có hội chứng giống cúm, tăng bạch cầu lympho, dị ứng, xuất huyết dưới da.	Thuốc được sử dụng hết sức thận trọng và phải có sự giám sát của bác sĩ.
Lorinden A	Thuốc mỡ được bôi lên vùng da bị bệnh 2-3 lần một ngày, nhưng không quá 3 tuần liên tiếp.	Quá trình điều trị có thể kèm theo cảm giác nóng rát, khô da, teo da, tăng sắc tố.	Lorinden không được bôi lên mặt. Thuốc không thể sử dụng trong thời gian dài vì có thể gây nghiện và hội chứng cai thuốc.
Thuốc Tacrolimus	Thuốc được kê đơn theo liều lượng riêng cho từng người, uống trước bữa ăn một giờ hoặc sau bữa ăn 2-3 giờ.	Việc điều trị có thể kèm theo tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, khó tiêu, rối loạn tiêu hóa và rối loạn chức năng thận.	Không nên dùng tacrolimus cùng với cây ban Âu hoặc các chế phẩm thảo dược khác.

Một điều kiện quan trọng khác để bệnh vẩy nến mảng bám thuyên giảm là tuân thủ chặt chẽ các nguyên tắc dinh dưỡng trong chế độ ăn uống. Trước hết, cần hạn chế tiêu thụ đường đơn, mỡ động vật và thực phẩm kích thích (sô cô la, cà phê, gia vị cay, nước xốt ướp, rượu).

Dinh dưỡng cho người bị bệnh vẩy nến mảng bám nên tập trung vào các sản phẩm từ sữa lên men, sản phẩm và dầu thực vật, và ngũ cốc.

Liệu pháp tâm lý thường xuyên cũng có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân, giúp làm dịu các tình huống căng thẳng và tăng lòng tự trọng. Trong một số trường hợp, có thể cần sử dụng thuốc chống trầm cảm.

Vitamin

Rất quan trọng đối với bệnh nhân bị bệnh vẩy nến mảng bám là phải nhận đủ lượng vitamin D3 _. Vitamin này hoạt động bằng cách liên kết với một thụ thể hormone cụ thể - nó bình thường hóa sự phát triển, biệt hóa và các đặc tính bảo vệ của tế bào, ổn định quá trình chuyển hóa canxi và phốt pho. Vitamin D ngăn chặn các quá trình tăng sinh tế bào sừng và điều chỉnh sự biệt hóa của các tế bào biểu bì.

Ngoài ra, vitamin này còn ức chế sự sản xuất cytokine của các tế bào vảy nến.

_{Các chất tương tự vitamin D3} được khuyến nghị sử dụng trong bệnh vẩy nến mảng bao gồm Calcipotriol, Maxacalcitol và Tacalcitol. Các loại thuốc được liệt kê thường được đưa vào phác đồ phức tạp, cùng với các tác nhân nội tiết tố bên ngoài. Sự kết hợp này giúp tăng cường hiệu quả điều trị của corticosteroid và giảm nguy cơ phát triển teo da do steroid.

Điều trị vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là một thành phần quan trọng của phương pháp tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám. Thông thường, các chuyên gia khuyên dùng các thủ thuật sau:

• liệu pháp từ trường – tiếp xúc với từ trường tần số thấp không đổi hoặc xung;
• Liệu pháp PUVA là phương pháp vật lý trị liệu sử dụng chất quang hoạt, đồng thời chiếu tia cực tím bước sóng dài vào da;
• electrosleep – tác động của dòng điện yếu lên não;
• Điều trị bằng tia laser từ là phương pháp được sử dụng để điều trị các tổn thương khớp do bệnh vảy nến;
• UFO – phương pháp chiếu tia cực tím vào da;
• Liệu pháp tia X – điều trị bằng tia X;
• Liệu pháp phi động lực là một trong những loại liệu pháp xung sử dụng dòng điện có tần số 50-100 Hz.

Bài thuốc dân gian

Y học cổ truyền có rất nhiều công thức khác nhau được cho là có thể giúp một người thoát khỏi bệnh vẩy nến mảng bám, một căn bệnh mãn tính, dai dẳng. Thật khó để nói những phương thuốc này có hiệu quả như thế nào: nếu một công thức có hiệu quả với một số bệnh nhân, thì nó có thể không có tác dụng với những bệnh nhân khác. Rất có thể là vì chưa ai biết nguyên nhân thực sự của căn bệnh này – và có thể có nhiều nguyên nhân như vậy, và chúng khác nhau đối với mỗi bệnh nhân.

Tuy nhiên, đối với bệnh vẩy nến mảng bám, các phương pháp dân gian phổ biến nhất là:

• Hàng ngày, bạn cần điều trị vùng da bị ảnh hưởng bằng nước muối bắp cải. Không cần rửa sạch nước muối: liên tục thoa vào cùng một chỗ. Sau 6-8 ngày, các mảng bám sẽ bắt đầu bong ra, để lộ làn da sạch khỏe.
• Bạn có thể chuẩn bị thuốc mỡ chống vảy nến: lấy 150 g nhựa cây bạch dương, 150 g cồn y tế, 3 lòng đỏ trứng sống, 1 thìa cà phê dầu long não, trộn tất cả lại. Dùng để bôi trơn vùng da bị ảnh hưởng. Sau khi điều trị, không tắm trong bồn tắm hoặc tắm vòi sen trong vòng 24 giờ. Sử dụng sản phẩm 3 lần một tuần cho đến khi tình trạng da được cải thiện.
• Chuẩn bị hỗn hợp gồm 1 phần nước ép lô hội, 1 phần mật ong nguyên chất, 3 phần nước ép khuynh diệp. Để hỗn hợp ở nơi tối trong ba ngày và sử dụng để điều trị vùng da 2-3 lần một ngày.
• Một phương thuốc bên ngoài được chuẩn bị từ 200 ml giấm, 200 g bơ chất lượng, 1 quả trứng sống. Khối lượng được trộn và giữ trong 7-8 ngày ở nơi tối, mát. Sản phẩm hoàn thành được bôi vào vùng bị ảnh hưởng nhiều lần trong ngày. Thuốc mỡ này có đặc tính làm khô và làm sạch.

[ 52 ], [ 53 ]

Điều trị bằng thảo dược

• Chuẩn bị hỗn hợp gồm bột cây hoàng liên khô, thân rễ cây chua me đất và cỏ kế vị với tỷ lệ bằng nhau. Bột khô của bộ sưu tập được đổ với nhựa cây bạch dương và giữ trong 4 tuần. Thoa lên vùng bị ảnh hưởng hàng ngày vào ban đêm. Hiệu quả của phương thuốc sẽ được tăng cường nếu xen kẽ với thuốc mỡ Vishnevsky.
• Chuẩn bị hỗn hợp thảo dược: 1 thìa cà phê kế vị, cùng một lượng cây hoàng liên, mộc tặc, rễ cây mây, cỏ sữa, hoa cơm cháy. Đổ một lít nước sôi vào các loại thảo mộc khô, để trong 2 giờ, lọc. Uống 75 ml trước bữa ăn chính. Thời gian điều trị lên đến 1 tháng.
• Một loại thuốc được chế biến từ hoa của Crimean Sophora: 2 thìa hoa được đổ vào 100 g rượu vodka và để trong bóng tối trong 4 tuần. Uống 1 thìa trước mỗi bữa ăn. Thời gian điều trị là 2 tháng.

Ngoài ra, nên tắm thuốc và ngâm chân, có pha thêm dịch chiết từ cây xạ hương, cây xô thơm, lá óc chó và cây hoàng liên. Ngâm mình trong bồn tắm như vậy trong 15-20 phút. Sau khi điều trị như vậy, các mảng bám dần trở nên nhạt màu và giảm kích thước cho đến khi bệnh vẩy nến mảng biến mất hoàn toàn.

Thuốc vi lượng đồng căn

Khi áp dụng phương pháp điều trị vi lượng đồng căn, người bệnh sẽ tìm cách ổn định chức năng bảo vệ của cơ thể và hướng cơ thể vào mục tiêu chống lại bệnh vẩy nến mảng bám.

Trước khi bắt đầu lựa chọn thuốc, bạn cần đảm bảo rằng thuốc đó có giấy chứng nhận hợp quy và chất lượng, đồng thời nhớ tham khảo ý kiến bác sĩ.

Các biện pháp chữa bệnh vi lượng đồng căn phổ biến nhất cho bệnh vẩy nến mảng bám là:

• Lưu huỳnh - dùng cho những bệnh nhân có làn da quá nhạy cảm;
• Sepia – dùng để điều trị cho những bệnh nhân có làn da dễ bị tăng sắc tố;
• Silicea – phù hợp với làn da nhạy cảm, dễ bị kích ứng;
• Arsenicum album - đặc biệt được khuyên dùng cho bệnh vẩy nến mảng rộng ảnh hưởng đến da đầu;
• Arsenicum iodatum được khuyến cáo dùng để điều trị cho những bệnh nhân có mảng bám lớn và vảy dày.

Thuốc vi lượng đồng căn được kê đơn theo phác đồ riêng, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, tình trạng chung của bệnh nhân. Việc lựa chọn thuốc và liều lượng được thực hiện bởi bác sĩ vi lượng đồng căn được đào tạo chuyên sâu.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật không phải là phương pháp chính để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám. Can thiệp phẫu thuật có thể có liên quan đến sự phát triển của viêm khớp vẩy nến - trong trường hợp này, cần phải loại bỏ mô khớp bị ảnh hưởng để phục hồi chức năng khớp hoặc cấy ghép.

Phòng ngừa

Mục đích chính của việc phòng ngừa bệnh vẩy nến mảng bám là giảm tần suất bùng phát và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh.

Bệnh nhân bị bệnh vẩy nến mảng bám nên lắng nghe lời khuyên sau đây từ các chuyên gia:

• Nếu bạn tắm vòi sen hoặc bồn tắm, chỉ sử dụng khăn mặt và khăn tắm mềm để tránh làm tổn thương vùng da bị tổn thương.
• Sau khi thực hiện liệu trình dưới nước, hãy nhớ thoa kem dưỡng ẩm phù hợp lên da - điều này sẽ bảo vệ da khỏi các tác nhân gây hại và làm khô bên ngoài.
• Trong cuộc sống hàng ngày, cần phải cẩn thận với các chấn thương da khác nhau. Để đảm bảo an toàn trong quá trình vệ sinh, nên đeo găng tay bảo vệ và tốt hơn là nên chọn quần áo làm từ vải tự nhiên (để ngăn ngừa dị ứng).
• Phòng bạn dành nhiều thời gian nhất nên được thông gió và tạo độ ẩm đầy đủ. Không nên dùng máy điều hòa vì nó làm không khí khô quá mức.
• Bạn cần chăm sóc sức khỏe của mình và tránh tiếp xúc với những người bị cảm lạnh và các bệnh do virus.
• Nếu có thể, hãy chăm sóc hệ thần kinh của bạn – không phản ứng với những tình huống căng thẳng, không để tinh thần và thể chất kiệt sức.
• Tránh làm mát quá mức hoặc quá nhiệt.
• Hãy quên đi sự tồn tại của rượu và thuốc lá.
• Hãy chú ý đến chế độ ăn uống của bạn - nó có đúng không? Nếu còn nghi ngờ, hãy đọc các quy tắc dinh dưỡng cho bệnh vẩy nến.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Dự báo

Đối với bệnh vẩy nến mảng bám, tiên lượng bệnh có thể thuận lợi. Người bệnh có thể sống cuộc sống bình thường nếu được điều trị định kỳ để ngăn ngừa bệnh tái phát. Nhưng cần lưu ý rằng bệnh vẩy nến mảng bám có xu hướng dai dẳng và lan rộng khắp cơ thể, do đó không được bỏ qua bệnh trong bất kỳ trường hợp nào. Các liệu trình điều trị phải được lặp lại thường xuyên, tùy thuộc vào thời gian bệnh lý tái phát. Điều trị tại nhà điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng tại các cơ sở chuyên khoa cũng được hoan nghênh.

Đôi khi – mặc dù chỉ trong 15-16% trường hợp – người ta quan sát thấy cái gọi là sự chữa lành tự nhiên, khi bệnh vẩy nến mảng biến mất theo cùng cách mà nó xuất hiện. Lý do cho hiện tượng này vẫn còn là một bí ẩn.

[ 58 ]