^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh sỏi mật: phân loại

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sỏi mật được phân loại:

  • Nội địa hoá: trong túi mật; trong ống mật chủ; trong ống gan.
  • Theo số lượng đá: đơn; nhiều.
  • Theo thành phần:
    • cholesterol - chủ yếu là cholesterol, có hình tròn hoặc hình bầu dục, cấu trúc lamellar, đường kính từ 4-5 đến 12-15 mm; điển hình là túi mật;
    • sắc tố (bilirubin) được đặc trưng bởi các kích thước nhỏ, thường là nhiều; cứng, giòn, hoàn toàn đồng nhất, nằm cả trong túi mật và trong ống dẫn mật;

Các viên đá màu được gọi là có chứa ít hơn 30% cholesterol. Có những viên đá màu đen và nâu.

  • sỏi sắc tố đen bao gồm chủ yếu của sắc tố đen polymer, phosphate và canxi cacbonat mà không tạp chất cholesterol. Cơ chế của sự hình thành của họ không hoàn toàn hiểu, mặc dù vai trò được biết đến bão hòa mật bilirubin không liên hợp, thay đổi pH và mức độ canxi trong mật, cũng như sản xuất quá nhiều mẫu hữu cơ (glycoprotein). Sỏi sắc tố đen chiếm 20 đến 30% tổng số lượng đá túi mật là phổ biến hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi. Họ có thể di chuyển đến các ống dẫn mật. Sự hình thành sỏi sắc tố đen đặc trưng của tán huyết mãn tính, chẳng hạn như spherocytic di truyền hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, van tim nhân tạo và bộ phận giả mạch máu, tất cả các dạng xơ gan, đặc biệt là rượu. Giải ma túy của đá sắc tố đen ở giai đoạn thí điểm phát triển.
  • Các viên đá màu nâu gồm có bilirubin canxi, được làm polymer hoá ở mức độ thấp hơn so với đá màu đen, cũng như palmitate và calcium stearate và cholesterol. Những viên đá màu nâu được hình thành trong các ống dẫn mật trên nền ứ trệ mật và nhiễm trùng, túi mật rất hiếm và thường phát triển. Hình thành của họ được kết hợp với vi khuẩn phân hủy diglucuronide bilirubin beta-glucuronidase dẫn đến kết tủa bilirubinate unconjugated không hòa tan. Các viên đá sắc tố màu nâu được hình thành trên các vết rạn nứt (với chứng viêm cứng đường mật xơ cứng) hoặc trong các phần mở rộng của đường mật (với bệnh Caroli). Sự hình thành các mảng sắc tố màu nâu trong trường hợp không có các bệnh về ống mật thì có liên quan đến sự phân chia túi mật của tá tràng. Sự tích tụ vi khuẩn được tìm thấy trong hơn 90% trường hợp. Ở các nước phương Đông, đá sắc tố nâu làm phức tạp sự xâm nhập của tuyến mật Clonorchis sinensis Ascaris lumbricoides và thường nằm trong gan. Do ống mật chung của họ thông qua nội soi lấy ra papillosphincterotomy và ống dẫn trong gan - bằng cách tán sỏi, thoát nước qua da hoặc phẫu thuật.
  • Mixed (được tìm thấy nhiều nhất) - thường xuyên hơn nhiều, hình thức đa dạng nhất; chúng bao gồm cholesterol, bilirubin, axit mật, protein, glycoprotein, muối khác nhau, các nguyên tố vi lượng.

Ở các quốc gia phương Tây, những loại cholesterol cholesterol phổ biến hơn. Mặc dù thực tế rằng thành phần chính của sỏi cholesterol là cholesterol (51-99%), trong đó, như trong các loại đá theo tỷ lệ khác nhau có thành phần như muối cacbonat, photphat và palmitate canxi bilirubinate, phospholipid, glycoprotein, và mucopolysaccharides. Theo tinh thể học, cholesterol trong sỏi mật có mặt dưới dạng monohydrat và dạng khan. Bản chất của cốt lõi của đá không được thiết lập. Vai trò của sắc tố, glycoprotein hoặc vật liệu vô định hình được giả định.

Không rõ tại sao cholesterol không hòa tan trong nước được giữ lại trong mật trong trạng thái tan và cơ chế nào dẫn đến lượng mưa và sự hình thành sỏi mật.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.