^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh rung động

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh rung động là một bệnh chuyên nghiệp có đặc điểm và triệu chứng được mô tả bằng đa hình.

Rung động được thể hiện trong các chuyển động rung động xảy ra với một nhịp điệu nhất định và gây ra sự nhận thức của nó bởi một người thông qua tiếp xúc trực tiếp. Rung động xảy ra trong sản xuất có thể là chung hoặc địa phương, địa phương trong tự nhiên.

Dịch tễ học

Do có nhiều lĩnh vực lao động của con người liên quan đến việc sử dụng các dụng cụ cụ thể, máy móc và máy móc có độ rung tương ứng, có một nhóm rủi ro nhất định, bao gồm những người lao động có thể phát triển bệnh rung động.

Với việc sử dụng các rung động do công cụ quyền lực chủ yếu khí nén khoan, tán đinh, obrubschikami, đánh bóng, đánh bóng vv kiểm tra độ rung người sử dụng trong công việc hàng ngày của họ búa, khoan vv trong những trường hợp như vậy, rung động địa phương xảy ra. Nhìn chung rung động của cơ thể con người được tiếp xúc trong trình điều khiển ô tô, cũng như trên các trang web xây dựng, trong khi trên nền tảng đặc biệt cho bê tông rung nén chặt.

Cần lưu ý rằng mặc dù ngay cả khi nghề nghiệp chỉ liên quan đến sự rung động của địa phương nhưng các cú sốc trong bất kỳ trường hợp nào cũng liên quan đến các bộ phận khác của cơ thể ngoài các chi khác có liên quan trực tiếp.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Nguyên nhân rung động

Bệnh rung động là những điều kiện tiên quyết của nó liên tục, kéo dài từ 3 đến 5 năm, có ảnh hưởng rung động thường xuyên trên cơ thể người.

Sự phát triển của bệnh xảy ra như là kết quả của một thực tế là có một chứng đau đớn kinh niên và pervenascular perivascular và các hình thức thực vật ngoại vi, dẫn đến rối loạn trong tế bào trophism và cung cấp máu. Xu hướng chủ đạo là để đánh bại, trên hết là các chi trên.

Bệnh rung động được đặc trưng bởi hoạt động khiếm khuyết của hệ thống cơ xương, hệ thống tim mạch và hệ thần kinh trung ương.

Đặc biệt, xương và hệ thống thần kinh nhạy cảm với rung động. Rung động cục bộ có thể gây ra sự mất cân bằng trong công việc của các cơ chế phản xạ thần kinh và thần kinh. Do rung động, đó là một kích thích mạnh mẽ, có một tác động bất lợi đến hệ thần kinh, bao gồm cả trên dây thần kinh, cũng như trên các thiết bị tiếp nhận da.

Ngoài ra, bệnh này dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của nhiều mô và cơ quan khác, nguyên nhân tăng huyết áp đặc biệt và thậm chí có thể gây co thắt phế quản.

Nguyên nhân của bệnh rung động được giải thích bởi một số yếu tố sinh lý, trong đó chủ yếu là rung động đi kèm với một số lượng lớn các quy trình sản xuất khác nhau. Ngoài ra, nguyên nhân của bệnh cũng nằm trong các yếu tố khác nhau liên quan đến đặc điểm của hoạt động lao động thể chất. Chúng có thể xảy ra dưới dạng vị trí nghiêng buộc của cơ thể hoặc căng thẳng cơ bắp của vành đai vai, tăng mức độ ồn ào, điều kiện nhiệt độ thấp, vv

Các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của một bệnh rung động bao gồm sự gián đoạn hoạt động của hệ thống thần kinh do tiếp xúc kéo dài với nó của một yếu tố kích thích trong các hình thức rung động. Như vậy là kết quả của sự kích thích kéo dài của mechanoreceptors trải qua biến dạng Vater-Pacini corpuscles, mà nguyên nhân lần lượt, và trong hệ thống thần kinh và lưới hình hyperirrigation hạch giao cảm trong tủy sống.

Nguyên nhân của bệnh rung động cũng là những ảnh hưởng rung động đối với các thụ thể ngoại vi trong da của bàn tay và trong khu vực đáy của chân. Do dao động cơ học, các quá trình trong tai trong gây ra tiếng ồn trong các thụ thể thính giác.

Do dao động cơ học tần số thấp, không lớn hơn 16 Hz, có thể có tình trạng say xe. Hiện tượng này diễn ra trong các công việc liên quan đến việc đi lại trên xe cộ.

trusted-source[6], [7]

Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của bệnh rung động được đặc trưng bởi một tác động rõ rệt của kích thích rung động trên hệ thống sympathoadrenaline. Do rối loạn thực vật, mất cân bằng chức năng dạ dày ruột xảy ra, gây rối loạn đường tiêu hóa. Khi bệnh tiến triển, bệnh lý có thể nặng hơn.

Bệnh rung hình hình thái học của nó có biểu hiện sự xuất hiện của các thay đổi phá huỷ ảnh hưởng đến cơ thể Fater-Pacini và hiện tượng đóng gói các thụ thể. Ngoài ra, có những biến dạng khác nhau của các chức năng tiếp nhận thần kinh cơ, sự phân hủy của trục dọc và sự hủy diệt.

Kết quả thử nghiệm đã thu được cho thấy những thay đổi trong đặc tính dystrophic trong sự hình thành của xương đùi, cũng như trong các tế bào của sừng bên của tủy sống.

Sinh bệnh học của bệnh rung động được đặc trưng bởi sự xuất hiện của sự thay đổi dystrophic, cũng ảnh hưởng đến hệ thống da, xương và cơ. Các thụ thể của các khớp lớn trong đai trâm bị ảnh hưởng nhiều nhất, gây đau dai dẳng trong chúng.

Trong giai đoạn mất bù của bệnh có sự xáo trộn của sự trao đổi giữa người trung gian kết hợp với các rối loạn sinh hóa khác.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Triệu chứng rung động

Các triệu chứng của bệnh rung động được ghi nhận nhiều nhất ở những người có một hồ sơ lâu dài về công việc trong những loại công việc có liên quan đến các hiện tượng rung động.

Thường xuyên phàn nàn về sự xuất hiện của đau đớn ngu ngốc ở những chi đó đang tích cực tham gia vào quá trình làm việc, về độ cứng và tê liệt, tăng sự mệt mỏi của bàn tay. Những đau đớn như vậy chủ yếu dừng lại sau khi kết thúc công việc và thường làm phiền trong giờ làm việc, thường vào ban đêm. Các triệu chứng bệnh rung động thường kèm theo sự giảm độ nhạy cảm trong tay, làm giảm đáng kể khả năng thao tác các vật thể có kích thước nhỏ và các hoạt động đòi hỏi độ chính xác cao và phối hợp các phong trào.

Sự biểu hiện của bệnh rung động là khuynh hướng của các mạch máu của các chi cho các cơn co thắt dưới ảnh hưởng của nhiệt độ thấp, cũng như các yếu tố môi trường khác hoạt động như chất kích thích. Có một sự mờ nhạt của các ngón tay trong băng giá và với sự làm mát chung của cơ thể.

Bệnh rung dẫn dẫn đến sự suy giảm chức năng cơ và làm giảm chất lượng, gây rối loạn giấc ngủ ngon và dẫn đến hệ thống thần kinh vào tình trạng tăng kích động và kích thích. Đau nửa đầu cũng có thể xảy ra.

Giai đoạn

Các giai đoạn của bệnh rung động khác nhau trong mỗi triệu chứng cụ thể của chúng và mức độ của cường độ của bệnh.

  • Ở giai đoạn 1 có xuất hiện ở các ngón tay của các triệu chứng đau thoáng qua và tê liệt. Ngoài ra, có những cảm giác gây ra bởi paresthesia.
  • Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự gia tăng đau và mất cảm giác, chúng trở nên rõ ràng và bền bỉ hơn. Các giai điệu mạch bị thay đổi, và rối loạn rõ ràng của các chức năng nhạy cảm xuất hiện. Có thể phát triển rối loạn chức năng tự động và biểu hiện asthenic.
  • Giai đoạn thứ ba của bệnh được đặc trưng bởi mức độ trầm trọng của rối loạn dinh dưỡng và loạn dưỡng động mạch. Trong giai đoạn này của sự tiến triển của bệnh có mất cảm giác và tê liệt, khả năng xảy ra cơn đau rất cao. Hội chứng co thắt mạch là rõ ràng - nghĩa là xu hướng ngón tay trắng hoặc hiện tượng rối loạn cảm giác ngoại vi và phân đoạn. Có một xu hướng thần kinh cá tính tâm thần asthenic nhân vật, cao huyết áp tăng trưởng vẩy nến thực vật-mạch máu có thể phát triển. Cũng có khả năng xảy ra rối loạn dạ dày ruột. Theo kết quả nghiên cứu tia X, các thay đổi xương và khớp được quan sát.
  • Nếu quá trình bệnh lý xảy ra ở giai đoạn 4 của bệnh rung động, nó sẽ biểu hiện sự phát triển của các tổn thương hữu cơ tổng quát, một trong những biểu hiện của nó có thể là sự xuất hiện của chứng não. Mức độ nghiêm trọng của các rối loạn nhạy cảm và dinh dưỡng là rất nghiêm trọng. Có một sự xuất hiện trong các ngón tay của hội chứng đau, khác nhau trong các khớp bởi các nhân vật liên tục. Ngoài các mạch máu ngoại vi của bàn tay, các cơn khủng hoảng angiodystonic cũng trải qua động mạch vành cũng như các mạch máu trong vùng não.

trusted-source[14], [15], [16]

Các hình thức

Phân loại bệnh rung động trong thần kinh học lâm sàng bao hàm sự cô lập của bệnh theo ba dạng chính của nó. Các tiêu chí cho việc tách như vậy là mức độ mà cơ thể tiếp xúc với hành động rung động, nghĩa là nó bị che khuất bởi rung động, hay chỉ một phần của nó, các chi của nó liên quan đến các quá trình như vậy.

Dựa vào điều này, có một bệnh rung động cục bộ, biểu hiện do sự rung động cục bộ, địa phương.

Một loại khác của nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của bệnh này là kết quả của hành động của một rung động chung trên toàn bộ cơ thể.

Thứ ba, kết hợp hình thức của các rung động bệnh phát sinh từ sự kết hợp của hai nói trên, địa phương và chung, các loại của bệnh.

Phân loại bệnh rung động cũng được thực hiện trên cơ sở mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý. Yếu tố này gây ra sự phân chia của bệnh rung động theo 4 mức độ nghiêm trọng sau đây.

Vì vậy, có:

  • Ban đầu
  • Trung bình
  • Biểu cảm
  • Giai đoạn tổng quát.

Cần lưu ý rằng sự xuất hiện của bệnh rung động tổng quát được quan sát thấy trong các trường hợp rất hiếm hoi.

trusted-source[17], [18], [19]

Chẩn đoán rung động

Chẩn đoán bệnh rung động bao gồm việc khám bệnh toàn diện bệnh nhân và sử dụng một số biện pháp chẩn đoán bao gồm nhiều kỹ thuật lâm sàng và sinh lý. Bản chất của cuộc khảo sát toàn diện này là sự cần thiết phải phân biệt rõ ràng về bệnh rung động từ bệnh Raynaud, viêm đa giác thực vật, viêm cơ, syringomyelia và các bệnh khác không liên quan đến nguyên nhân nghề nghiệp. Việc chẩn đoán này giúp xác định các dấu hiệu cho thấy sự xuất hiện của bệnh, và giúp xác định khả năng chức năng của cơ thể, điều này rất cần thiết trong trường hợp khám bệnh.

Quá trình thiết lập một chẩn đoán chính xác cũng cung cấp cho một kiểm tra chặt chẽ về các khía cạnh vệ sinh và vệ sinh của các điều kiện trong đó công việc được thực hiện.

Các yếu tố mà chuyên gia y tế nên quan tâm khi kiểm tra là tình trạng chung và màu sắc của da, nhiệt độ da. Các hành động cần thiết để xác định ngưỡng đau và mức độ nhạy cảm với rung động được thực hiện. Một hệ thống tim mạch, xương khớp và cơ bắp phải được kiểm tra kỹ lưỡng. Có thể chỉ định polycardiography, capillaroscopy, electromyography, electrotopometry và electroencephalography.

Chẩn đoán bệnh rung động cũng có thể được thực hiện bằng một phương pháp như mẫu lạnh.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24]

Mẫu lạnh trong bệnh rung động

Một mẫu lạnh trong một bệnh rung động là một kỹ thuật chẩn đoán, ứng dụng trong đó xảy ra như sau.

Tay của người được chẩn đoán bị tiếp xúc với nhiệt độ thấp hơn trong nước lạnh (khoảng 4 độ Celsius). Thời gian của thủ tục như vậy là 3 phút, sau đó đánh giá trực quan về mức độ của những ngón tay đã được làm và sự thật là có bao nhiêu phalanges được phơi nhiễm với hiện tượng này được ghi lại. Những hành động này được thực hiện ba lần.

Nếu không quan sát thấy ngón tay, một mô tả được cho biết rõ ràng là sự xuất hiện của tăng trương lực, marbling và cyanosis của bàn tay. Trong trường hợp này, không giống như đánh giá tích cực của mẫu, như trong trường hợp trên, kết quả này được đưa ra một ước tính tích cực yếu.

Phản ứng tích cực mạnh mẽ nhất là thực tế là hội chứng Raynaud xuất hiện như là kết quả của thử nghiệm.

Một mẫu lạnh trong một bệnh rung động có nhiều giống như một thử nghiệm cho việc phát hiện acrospasms. Để kích thích sự co thắt phế quản, bệnh nhân phải nhúng tay vào nước với băng trong một khoảng thời gian 3-4 phút. Ngoài ra, nó có thể được sử dụng để làm mát một vòi nước nước lạnh trong 5-6 phút.

Một kết quả tích cực yếu của thử nghiệm như vậy được thể hiện trong sự xuất hiện của các vùng đã được làm trắng trên lòng bàn tay và ngón tay.

Kết quả được đánh giá là tích cực khi các dây thần kinh trở nên nhợt nhạt.

Trong trường hợp tẩy trắng hai phalanges trên một hoặc nhiều ngón tay, điều này có nghĩa là một kết quả tích cực mạnh.

Vì trong giai đoạn đầu phát triển các bệnh lý do rung động, angiospasm thường không xuất hiện, trên cơ sở kết quả âm tính của mẫu lạnh, không thể khẳng định rõ ràng sự vắng mặt của một bệnh rung động.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29],

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt của bệnh rung động là cần thiết do thực tế là để xác định chẩn đoán chính xác, cần tách nó ra khỏi tất cả các bệnh khác có liên quan đến nguyên nhân không chuyên nghiệp. Đó là bệnh của Raynaud, chứng tự thần kinh polyneuropathy tự trị, viêm cơ và syringomyelia.

Ví dụ, một trong những điểm nổi bật của bệnh Raynaud là angiospasm được gọi là hội chứng ngón tay trắng.

Các hành vi vi phạm bản chất mạch máu chủ yếu có xu hướng lan rộng trên tất cả các chi, và chúng không được đặc trưng bởi rối loạn độ nhạy phân đoạn.

Viêm thể cơ được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính của căn bệnh và sự tiến triển của nó mà không có những rối loạn nhạy cảm. Ngoài ra, chúng không đại diện cho các biến chứng đáng kể trong điều trị.

Syringomyelia được đặc trưng bởi các dấu hiệu của rối loạn phát âm của hệ thống cơ xương khớp, nó cũng đi kèm với rối loạn bulbar, khớp thần kinh và teo cơ.

Chẩn đoán phân biệt của bệnh rung động cũng được thực hiện với mục đích loại trừ chứng viêm dây thần kinh và viêm thần kinh, có sự khác biệt về nguyên nhân, trong chẩn đoán. Cần lưu ý rằng bản chất của các rối loạn độ nhạy phát sinh trong họ có bản chất khác với sự phát triển của bệnh học rung động. Đặc biệt, sự xuất hiện của angiospasm dường như không có điều kiện vô điều kiện, sự hiện diện của một số điểm đau, vv,

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Điều trị rung động

Điều trị bệnh rung động là ở mức độ hiệu quả hơn ở giai đoạn sớm hơn, được chẩn đoán và sớm hơn là điều trị tương ứng được kê toa và bắt đầu điều trị kịp thời. Trong số các yếu tố quan trọng nhất của việc chữa bệnh, cần nhấn mạnh rằng trong sự hiện diện của bệnh, cần phải loại bỏ hoàn toàn các hiệu ứng rung động. Ngoài ra, không nên cho phép hạ thân nhiệt cơ thể, và bệnh nhân nên tránh các hoạt động đòi hỏi phải có gắng sức vật chất đáng kể.

Điều trị bệnh rung động và lựa chọn các biện pháp điều trị dựa trên phương pháp tiếp cận cá nhân, bao gồm việc sử dụng thuốc thích hợp do tần suất các triệu chứng nhất định trong từng trường hợp.

Nếu bệnh rung động đi kèm với các hiện tượng rối loạn thần kinh, điều trị được kê toa với việc sử dụng các thuốc có đặc tính chặn ganglion. Chúng được đại diện bởi hexamethonium, difacil, pachycarpine. Nó cũng là thuận lợi để sử dụng các thuốc giãn mạch - drotaverine, Cavinton và các chế phẩm axit nicotinic và hronoliticheskogo hành động trung tâm như chlorpromazine và amizil. Quy trình vi tuần hoàn được cải thiện nhờ pentoxifylline và trental.

Trong trường hợp xảy ra hoại tử thực vật trong thời gian rung động, các chuyên gia y tế quy định việc sử dụng pyrroxan.

Quá trình điều trị bệnh này, cùng với sự phát triển của hội chứng thần kinh-thần kinh, liên quan đến việc bao gồm chất kích thích sinh học - lô hội, axit glutamic, và thuốc có tác dụng an thần.

Hội chứng tim mạch cùng với bệnh rung động là nguyên nhân của việc sử dụng các thuốc tim mạch, validol, dibazol, papaverine.

Trong danh sách các biện pháp điều trị liên quan đến sự phát triển của bệnh lý do hiệu ứng rung động, liệu pháp phục hồi tổng quát được bao gồm. Các vitamin được kê toa B1, B6, B12, truyền tĩnh mạch dung dịch glucose 40 phần trăm, canxi cacbonat.

Tác động tích cực của việc cung cấp vật lý trị liệu như bấm huyệt, UHF, và procain benzogeksonievy bàn chải điện hoặc khu vực cổ áo, bồn tắm massage cho tay và chân, tương ứng, tắm chung với nitơ, oxy, hydrogen sulfide và radon.

Phòng ngừa

Phòng ngừa rung động được giảm xuống một số lượng nhất định các biện pháp nhằm giảm các yếu tố sản xuất tiêu cực liên quan đến ảnh hưởng của rung động trên cơ thể. Về mặt này, nó được quy định để thực hiện các biện pháp vệ sinh phù hợp nhằm giảm thiểu tác động, rung động với việc sử dụng các cơ chế và phương tiện kỹ thuật, như các công cụ khí nén, các thiết bị rung, vv

Một biện pháp phòng ngừa là chuẩn bị một lịch trình được cân nhắc kỹ lưỡng để phân phối giờ làm việc, mà nên được cung cấp cho nghỉ việc mỗi nửa giờ. Thời gian để nghỉ ngơi như vậy là tốt hơn dành cho việc thực hiện một khối nhỏ các bài tập thể dục thể thao đặc biệt.

Ngăn ngừa bệnh rung động cũng bao gồm việc điều trị bệnh xá cho người lao động và tổ chức trong việc sản xuất các cơ sở điều trị và phòng ngừa.

Để chẩn đoán bệnh và bắt kịp thời bệnh ở giai đoạn đầu của nó, việc khám sức khoẻ hàng năm là bắt buộc đối với người lao động làm công cụ khí nén. Hội đồng y tế bao gồm một nhà trị liệu, một nhà nghiên cứu thần kinh học và một bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Trong một số trường hợp, cũng là bác sĩ chụp X quang và bác sĩ phụ khoa.

Một phương pháp phòng ngừa khác là ăn vitamin B1 với liều ít nhất 15 mg mỗi ngày. Giảm căng thẳng trong tay và giảm tác động của các tác động rung sẽ giúp xoa bóp.

Xét tuyển vào các công việc liên quan đến điều kiện làm việc như vậy, trong đó có một mức độ cao của sự rung động, phải được thực hiện chỉ sau một cuộc kiểm tra y tế sơ bộ kỹ lưỡng. Chống chỉ định chuyên môn loại công việc này là dành cho những người có bệnh lý học thần kinh và nội tiết, bệnh loét dạ dày, tổn thương thính giác, viêm đa khớp, polyneuritis và vestibulopathy chuyển bàn tay tê cóng.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40]

Dự báo

Dự đoán của bệnh rung là thuận lợi nhất trong việc loại trừ hoàn toàn khả năng tác dụng phụ, được biện minh bởi một ủy ban y tế đặc biệt tuyên bố chống chỉ nghề nghiệp để nhận được công việc thích hợp. Họ không thể được phép làm việc liên quan đến một yếu tố rung động nghiêm trọng ở những người như là kết quả của việc này có thể có một số biến chứng của bệnh tồn tại mà có thể hiển thị tăng nhạy cảm với rung động và rõ ràng tham khảo nhân viên như vậy có nguy cơ bị bệnh rung.

Dự báo bệnh rung động trực tiếp phụ thuộc vào độ chính xác và kịp thời của chẩn đoán và phân biệt rõ ràng với các bệnh khác của nguyên nhân không chuyên nghiệp. Các triệu chứng của bệnh lý rung động, phát hiện ở giai đoạn sớm của bệnh, và ngay lập tức điều trị thích hợp gây ra một xác suất cao chữa bệnh hoàn toàn.

Mặt khác, dự đoán là không thuận lợi nếu bệnh được kích hoạt và quá trình của nó đã có một hình thức nghiêm trọng hơn, được làm trầm trọng thêm bởi những tác động rung động tai hại. Trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, thậm chí có thể xảy ra tình trạng tàn tật.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.