^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh lao mũi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Có hai dạng bệnh lao của mũi: tiểu ban (lupus và lao phổi) và thứ phát (bệnh lao loét tá tràng và mũi của lao mũi). Lý do là mycobacteria.

Bệnh lao của mũi là một loại bệnh lao ngoài phổi ngoài da và các tổn thương mô dưới da ở các địa điểm khác nhau.

Lupus lao ở mũi phổ biến hơn ở phụ nữ (65%). Tổn thương nách là 63%, má - 58%, tai và bề mặt quanh mắt - 14%, trong 13% trường hợp, đường đỏ của môi bị ảnh hưởng.

Sinh bệnh học và giải phẫu bệnh lý

Lupus ban đỏ phát sinh từ sự lây lan của MBT qua các đường dẫn bạch cầu và bạch huyết từ các xung cực nội sinh ở các cơ quan khác. Đôi khi, thường là ở trẻ em, có một nhiễm trùng ngoại sinh gây ra bởi nhiễm trùng to lớn của da bị hư hại. Có những hình thái cục bộ và phổ biến lao phổi da. Lupus ban đỏ đề cập đến các hình thái cục bộ và ảnh hưởng đến da mũi, màng nhầy của nó với sự lan truyền đến màng nhầy của khoang miệng. Yếu tố chính là một cái bướu (2-3 mm đường kính) - lyupoma tròn, có ranh giới rõ ràng, nhất quán myagkoelasticheskoy, màu hồng nâu, sờ nắn không đau. Phân bố một hình thức truyền nhiễm phẳng và sớm của bệnh lupus lao ở mũi.

Hình dạng phẳng là một thâm nhiễm hình thành bởi sự kết hợp của lupus, nằm ở lớp hạ bì và hầu như không nhô ra phía trên lớp da. Nhiễm siêu vi có những cạnh rìa khác biệt được bao quanh bởi một ban băng huyết. Sự phân bố của nó là do sự hình thành những va chạm mới ở ngoại vi. Bề mặt thâm nhiễm có thể được bao phủ bởi quy mô trắng bạc, tăng trưởng mỡ, xói mòn và loét hoặc có các đặc tính khác.

Dạng mũi lao thâm nhập của lupus được đặc trưng bởi tổn thương mô mềm của sụn của mũi và vùng mũi má, dẫn đến hạ bì và xâm nhập các mô dưới da hình thành với mờ và bong tróc trên bề mặt. Chữa lành thâm nhiễm xảy ra với sự hình thành của một vết sẹo gây tổn thương sâu. Với sự tồn tại lâu dài của lupus hoặc lò sưởi có thể gây sẹo maligiizatsiya của mình: đó là một đau đớn thâm nhiễm hồng-xanh chặt chẽ với hoại tử ở trung tâm, thường bao phủ bởi lớp vỏ màu đen dày (lupus-ung thư biểu mô).

Khuôn mặt địa hóa lupus mũi ưa thích chủ yếu là da của mũi và má, hình ảnh nổi lên rất đặc trưng và là một cái nhìn phẳng của một con bướm, "cơ thể", mà nằm trên sống mũi, "đôi cánh" là - đối xứng trên má.

Khóa học lâm sàng và các triệu chứng của bệnh lao ở mũi

Thông thường, bệnh nhân tìm kiếm trợ giúp y tế khi bệnh có được dấu hiệu rõ ràng. Trong giai đoạn đầu họ phàn nàn của ngứa và cảm giác nóng rát trong mũi, trên nghẹt mũi, chảy máu mũi thường xuyên, sự hiện diện của lớp vỏ trong hốc mũi có thể lây lan trên các đầu vào da ở mũi và trên bề mặt của nó. Niêm mạc mũi nhợt nhạt, teo, hay quạu, theo đó xác định nốt vàng mềm mại với mép vỏ sò, xung quanh vết loét có thể nhìn thấy, chảy máu một cách dễ dàng khi chạm vào. Những loét dẫn đến tiếp xúc của các sụn của vách ngăn mũi và thủng với các cạnh lởm chởm, được bao phủ bởi mô hạt, lyupoidami và rặng núi teo. Các mô sẹo có thể hình thành dính mũi, lỗ mũi hẹp thu hút mũi đến môi trên, tạo cho nó sự xuất hiện của mỏ của một con vẹt, trong khi các hình thức phá hoại và hoại tử hoàn toàn phá hủy các yếu tố hỗ trợ nội bộ của mũi, để bóp méo hình dạng của một kim tự tháp, tạo cho nó sự xuất hiện của một "đầu chết".

Diễn biến lâm sàng của bệnh luput của mũi của mũi dài, tiếp tục trong nhiều năm, bị gián đoạn bởi thuyên giảm, phục hồi đôi khi tự phát, nhưng thường kèm theo một sự gia tăng của đường vỏ nhầy sosedninh hô hấp và pischeprovodyaschih, bộ máy lymphoid, ống thính giác, lên đến tai giữa. Bệnh này đi kèm với viêm loét đại tràng.

Hình thức lâm sàng cụ thể của lupus của mũi là xương tuberculosis hệ thống nách-mũi. Hình thức này của lupus được đặc trưng bởi sự xuất hiện của bịnh sưng cốt mô mũi cụ thể và viêm xương, tiếp sau đó là cái gọi là áp xe lạnh, rò hình thành, caseous hoại tử tan rã mô hoặc hình psevdotumoralyyuy tuberculoma khu trú chủ yếu ở khu vực phía trên của quá trình phế nang. Bệnh nhân phàn nàn về đau ở vùng mũi của các cơ sở của kim tự tháp, hố chó và trán, theo đó các hệ thống khí nén ấn tượng, - tương ứng Trellis hàm trên di động mê cung hoặc xoang trán.

Trong giai đoạn đầu có một blanching của da trên khu vực bị ảnh hưởng, đôi khi - submandibular viêm hạch. Trên màng niêm mạc mũi, các nốt sọ và các thâm nhiễm không xác định được phát hiện. Khi nội soi của xoang hàm trên hoặc mặt trước với sự trợ giúp của nội soi phổ quát, niêm mạc sẽ phát hiện ra các vùng xen kẽ của chứng tăng huyết áp và các trường hợp xuất hiện màu vàng nhạt. Sự hiện diện của những thay đổi này trong niêm mạc làm chứng cho sự chuyển đổi của quá trình viêm đến giai đoạn trưởng thành.

Hình thức trưởng thành của bước lupus rinosinusnoy đặc trưng sụp đổ caseous hoại tử của khu vực bị ảnh hưởng, hình thành lỗ rò và phát hành những điều này và có mủ caseosa mềm và xương mô. Thông thường, xoang hàm trên bị ảnh hưởng trong vùng của quá trình phế nang. Viêm loãng xương phát sinh ở đây có sự phát triển to lớn và kèm theo là chảy máu và đau dây thần kinh của nhánh thứ hai của dây thần kinh sinh ba. Với lupus ban đỏ mặt trước, viêm xương khớp được khu trú ở khu vực của mũi khâu mũi hoặc trong vùng của tấm lưới. Với nội địa hóa của xương hai xoang sàng trong quá trình thu thập các hình dạng với hình pseudotumor cheesy tháng và rò trong khu vực của góc nội bộ của quỹ đạo hoặc tấm hai xoang sàng, mà thường dẫn đến biến chứng nặng - viêm màng não lao. Sự thất bại của xoang bướm được đặc trưng bởi những thay đổi tương tự như sự thất bại của xương hai xoang sàng, trong trường hợp này, dưới sự đe dọa hủy diệt là các dây thần kinh thị giác, các xoang hang và tuyến yên. Các vết thương của xoang bên cạnh đi kèm với sự xả thải ra từ mũi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán lao phổi

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở sự có mặt của sự thay đổi đa hình ở mũi và da mặt, tiến trình kéo dài và tiến bộ, sự hiện diện có thể có của tiếp xúc với một bệnh nhân bị bệnh lao hoặc một ổ dịch xa.

Chẩn đoán phân biệt trong giai đoạn đầu của bệnh là khó khăn, vì những biểu hiện thường địa phương của lupus lao của mũi có thể tương tự như tầm thường tiền sảnh viêm mũi. Tại các giai đoạn của lupus của mũi nên được phân biệt từ ozeny và cái gọi là xói mòn ngón tay ở trẻ em. Trong tình trạng lupus mũi trưởng thành nên được phân biệt từ loét dinh dưỡng vách ngăn mũi Hajek, rinoskleromy giang mai đại học, bệnh phong, mô hạt nảy sinh khi dị vật mũi và rinolitiaze, các khối u lành tính, cuối cùng, Pseudotumor tạo lao lupus mũi nên được phân biệt với một khối u ác tính. Trong trường hợp nghi ngờ sản xuất sinh thiết bệnh lý guinea lợn nguyên liệu cấy, chẩn đoán jubantibus cũ (kháng sinh).

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị lao phổi

Điều trị lupus của mũi - một quá trình lâu dài, không phải lúc nào hiệu quả. Sử dụng chủ yếu điều trị thông thường nói chung TB, được kết hợp với liều lớn vitamin D2, vitamin A và C. địa phương theo quy định với các thuốc mỡ kháng sinh thích hợp, dầu hắc mai tăng cường, Tầm Xuân, karotolin et al., Các enzym thủy phân protein, corticosteroid. Khi Tuberculomas tươi tốt tiến hành hóa cauterizing muối của chúng kẽm, crom, bạc, trichloroacetic acid và lactic. Áp dụng biện pháp vật lý trị liệu cũng khác nhau (galvanokaustika, chiếu xạ tia cực tím, bức xạ ion hóa, laser), nhưng hiệu quả điều trị của những kỹ thuật này có thể không được coi là đủ.

Điều trị phẫu thuật nhằm mục đích chủ yếu ở việc loại bỏ các mô sẹo và khôi phục chức năng hô hấp của mũi, loại bỏ khiếm khuyết mỹ phẩm, ví dụ khôi phục mũi của mũi. Tuy nhiên, bất kỳ biện pháp can thiệp phẫu thuật nào được thực hiện để loại bỏ các khuyết tật về giải phẫu trong bệnh luput ban đỏ lao phải được thực hiện chỉ sau khi quá trình ổn định hoặc hồi phục.

Chẩn đoán lao phổi

Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý và sự nội địa hóa của nó. Tiên lượng nghiêm trọng nhất là thất bại của xoang cạnh.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.