Bệnh lao kết mạc: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Bệnh lao kết mạc có thể phát triển do nhiễm trùng kết mạc nguyên phát (đường ngoại sinh), sự chuyển tiếp của tình trạng viêm từ da mí mắt và niêm mạc túi lệ, di căn theo đường máu-lympho từ các cơ quan khác.

Trong trường hợp tổn thương ngoại sinh, u hạt lao được thúc đẩy bởi sự phá vỡ tính toàn vẹn của niêm mạc. Tuy nhiên, các trường hợp u hạt lao của kết mạc mà không có tổn thương ở màng này đã được mô tả. Theo nguyên tắc, các tuyến bạch huyết trước tai có liên quan đến quá trình viêm. Niêm mạc của mí mắt trên thường bị ảnh hưởng nhất, nơi có các nốt màu xám có xu hướng hình thành vỏ và phát triển loét. Các dấu hiệu lâm sàng của tình trạng viêm được biểu hiện ở mức độ vừa phải. Loét thường có hình dạng không đều, có thể lan đến sụn và mô cơ của mí mắt: đáy của nó gồ ghề, có các cạnh bị xói mòn và tiết dịch bã nhờn.

Quá trình trì trệ kéo dài là điển hình. Trong dạng tiến triển bất lợi, có thể phá hủy mí mắt với sự biến dạng tiếp theo và phát triển chứng lagophthalmos. Trong quá trình điều trị bằng kháng khuẩn và hóa trị, quá trình như vậy rất hiếm khi được quan sát thấy. Chẩn đoán nên bao gồm xét nghiệm vi khuẩn học, tế bào học, sinh thiết mô bị ảnh hưởng và hạch bạch huyết tuyến mang tai. Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện với loét do nguyên nhân giang mai (săng cứng) và khối u (ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc tế bào vảy).

Lao màng não. Các nốt màu hồng vàng xuất hiện ở độ dày của kết mạc và các lớp nông của củng mạc ở vùng rìa hoặc quanh rìa. Trong một số trường hợp, bề mặt của chúng bị loét. Các thâm nhiễm như vậy là các hạt lao. Ở những dạng này, không thể loại trừ di căn theo đường máu. Tuy nhiên, đường mạch máu của mắt vẫn còn nguyên vẹn. Bệnh được quan sát thấy trên nền nhiễm độc lao. Mycobacterium tuberculosis cũng có thể xâm nhập vào độ dày của kết mạc từ các mạch máu của mạng lưới quanh rìa.