^

Sức khoẻ

A
A
A

Bạch cầu ái toan

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bạch cầu ái toan là sự gia tăng số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi hơn 450 / Tiêu hóa. Có nhiều lý do để tăng số lượng bạch cầu ái toan, nhưng thường xuyên hơn có một phản ứng dị ứng hoặc nhiễm ký sinh trùng. Chẩn đoán là một cuộc khảo sát chọn lọc hướng đến một nguyên nhân nghi ngờ lâm sàng. Điều trị tập trung vào việc loại bỏ các bệnh tiềm ẩn.

Bạch cầu ái toan có các đặc điểm của phản ứng miễn dịch: một tác nhân như Trichinella xoắn ốc thúc đẩy sự phát triển của phản ứng ban đầu với mức độ bạch cầu ái toan tương đối thấp, sự xuất hiện lại của tác nhân dẫn đến tăng mức độ tăng bạch cầu ái toan thứ phát.

Các yếu tố làm giảm số lượng bạch cầu ái toan bao gồm thuốc chẹn beta, glucocorticoids, căng thẳng và đôi khi là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus. Một số cấu trúc giải phóng tế bào mast gây ra sản xuất bạch cầu ái toan qua trung gian IgE, ví dụ, yếu tố phản vệ phản vệ tăng bạch cầu ái toan, leukotriene B4, bổ sung phức hợp (C5-C6-C7) và histamine (trên nồng độ bình thường).

Bạch cầu ái toan có thể là nguyên phát (vô căn) hoặc thứ phát trong nhiều bệnh. Tại Hoa Kỳ, các nguyên nhân phổ biến nhất của bạch cầu ái toan là các bệnh dị ứng và dị ứng, trong đó các bệnh về đường hô hấp và da là phổ biến hơn. Hầu như tất cả các cuộc xâm lấn mô ký sinh có thể gây tăng bạch cầu ái toan, nhưng thiệt hại bởi các tế bào đa bào đơn giản và không xâm lấn thường không đi kèm với sự gia tăng mức độ bạch cầu ái toan.

Bệnh neoplastic, u lympho Hodgkin có thể gây tăng bạch cầu ái toan đáng kể, không điển hình của ung thư hạch không Hodgkin, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính và bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính. Trong số các khối u rắn, ung thư buồng trứng là nguyên nhân phổ biến nhất của bạch cầu ái toan. Hội chứng tăng bạch cầu ái toan với tổn thương phổi bao gồm phổ các biểu hiện lâm sàng đặc trưng bởi tăng bạch cầu ái toan ngoại biên và thâm nhiễm phổi tăng bạch cầu ái toan, nhưng nguyên nhân thường không rõ. Bệnh nhân có phản ứng thuốc tăng bạch cầu ái toan có thể không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào hoặc có các biểu hiện của các hội chứng khác nhau, bao gồm viêm thận kẽ, bệnh huyết thanh, vàng da ứ mật, viêm mạch mẫn cảm và viêm hạch miễn dịch. Hàng trăm bệnh nhân mắc hội chứng đau cơ tăng bạch cầu ái toan đã được báo cáo sau khi dùng L-tryptophan để điều trị an thần hoặc điều trị tâm thần. Hội chứng này có lẽ không phải do chính L-tryptophan gây ra mà do nhiễm bẩn. Các triệu chứng (đau cơ rõ rệt, gân cơ, sưng cơ, phát ban da) kéo dài từ một tuần đến vài tháng, đã có trường hợp tử vong.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Các nguyên nhân chính của bạch cầu ái toan thứ phát

Lý do

Ví dụ

Bệnh dị ứng hoặc dị ứng

Hen suyễn, viêm mũi dị ứng, dị ứng aspergillosis phế quản phổi, bệnh phổi nghề nghiệp, nổi mề đay, chàm, viêm da dị ứng, dị ứng protein sữa, phù mạch với tăng bạch cầu ái toan, phản ứng thuốc

Nhiễm ký sinh trùng (đặc biệt là đa bào với sự xâm lấn mô)

Bịnh sán heo, hội chứng nội tạng "lang thang ấu trùng" trihiuriaz, giun đũa, giun lươn, sán (Taenia solium), bệnh sán chó, giun chỉ, sán máng, giun tròn, Pneumocystis jiroveci (trước đây là P. Carinii)

Nhiễm trùng không nhiễm trùng

Aspergillosis, brucellosis, bệnh mèo cào, lymphocytosis truyền nhiễm, viêm phổi do chlamydia ở trẻ sơ sinh, bệnh cầu trùng cấp tính, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh mycobacterial, sốt đỏ tươi

Khối u

Ung thư và sarcomas (phổi, tụy, đại tràng, cổ tử cung, buồng trứng), u lympho Hodgkin, u lympho không Hodgkin, bệnh hạch lympho miễn dịch

Bệnh suy tủy

Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính

Hội chứng xâm nhập phổi với bạch cầu ái toan

Tăng bạch cầu ái toan đơn giản (hội chứng Leffler), viêm phổi bạch cầu ái toan mãn tính, tăng bạch cầu ái toan phổi nhiệt đới, aspergillosis phế quản phổi dị ứng, hội chứng Churg-Strauss

Bệnh ngoài da

Viêm da tróc vảy, viêm da herpetiform, bệnh vẩy nến, pemphigus

Bệnh mô liên kết hoặc bệnh u hạt (đặc biệt là liên quan đến phổi)

Viêm đa khớp dạng hạch, viêm khớp dạng thấp, bệnh sarcoid, bệnh viêm ruột, SLE, xơ cứng bì, viêm cân mạc ái toan

Bệnh miễn dịch

Bệnh ghép so với vật chủ, hội chứng suy giảm miễn dịch bẩm sinh (ví dụ, thiếu IgA, hội chứng hyper lgA, hội chứng Wiskott-Aldrich)

Bệnh nội tiết

Suy tuyến thượng thận

Khác nhau

Xơ gan, xạ trị, lọc màng bụng, tăng bạch cầu ái toan gia đình, sử dụng L-tryptophan

Ai liên lạc?

Chẩn đoán và điều trị tăng bạch cầu ái toan

Khi bạch cầu ái toan có mặt trong xét nghiệm máu ngoại vi, thường không cần thiết phải tính toán số lượng bạch cầu ái toan tuyệt đối. Cần làm rõ lịch sử, đặc biệt là thông tin về du lịch, dị ứng và sử dụng thuốc, sau đó kiểm tra bệnh nhân. Tính khả thi của việc thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể được xác định dựa trên dữ liệu kiểm tra và có thể bao gồm chụp X-quang ngực, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm chức năng gan và thận, và xét nghiệm huyết thanh cho sự hiện diện của nhiễm ký sinh trùng và các bệnh mô liên kết. Yêu cầu phân tích để xác định các ký sinh trùng và trứng của họ, mặc dù kết quả âm tính không loại trừ sự vắng mặt của nhiễm ký sinh trùng (ví dụ, bịnh sán heo đòi hỏi sinh thiết cơ, di cư ấu trùng nội tạng và nhiễm trùng filarial yêu cầu sinh thiết mô khác, hút tá tràng là cần thiết để loại trừ ký sinh trùng đặc biệt như Strongyloides sp ). Nồng độ vitamin huyết thanh B 12, hoặc bạch cầu phosphatase kiềm thấp, hoặc những bất thường trong các lam máu ngoại vi đề nghị một bệnh myeloproliferative trong đó nghiên cứu là cần thiết, và sinh thiết hút tủy xương với các phân tích di truyền tế bào.

Nếu không tìm thấy nguyên nhân gây tăng bạch cầu ái toan, bệnh nhân bị đe dọa biến chứng. Thử nghiệm với một đơn thuốc ngắn glucocorticoids liều thấp sẽ chứng minh giảm số lượng bạch cầu ái toan nếu bạch cầu ái toan là thứ phát (ví dụ, nhiễm trùng dị ứng hoặc ký sinh trùng) và sẽ không ảnh hưởng đến ung thư. Tiến hành xét nghiệm như vậy được chỉ định cho tăng bạch cầu ái toan liên tục hoặc tiến triển và không có nguyên nhân rõ ràng.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.