^

Sức khoẻ

A
A
A

Anophthalmia: khi bạn không thể nhìn thế giới bằng chính mắt mình

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đôi mắt không vô tình được gọi là tấm gương của tâm hồn, bởi vì chúng là sự phản ánh cách chúng ta nhìn nhận thế giới. Và chúng tôi cảm nhận nó với sự trợ giúp của các giác quan, trong đó cơ quan thị giác được ghép đôi chiếm một trong những vị trí hàng đầu. Thiếu mắt (anophthalmia) là một vấn đề lớn ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống tương lai của một đứa trẻ sinh ra với khiếm khuyết phát triển không thể sửa chữa. Bị mù từ khi sinh ra cho đến cuối cuộc đời khó khăn của mình, một người mắc chứng vô cảm sẽ không biết mình, gia đình hoặc người khác trông như thế nào. Hơn nữa, khía cạnh thẩm mỹ của một khiếm khuyết như vậy đặt ra những nghi ngờ lớn về lý do giải quyết các bác sĩ phẫu thuật là gì.

Vấn đề vô cảm

Sự vắng mặt của các cơ quan thông thường của chúng ta trong một người luôn gây ra một số nhầm lẫn và thậm chí không kiểm soát được, mà trộn lẫn với sự thương hại, tạo thành một cảm giác không thể giải thích được bằng lời nói. Nó được trải nghiệm bởi những người đã phải đối mặt với bất hạnh của một người khác, trong khi bản thân bệnh nhân ở độ tuổi có ý thức theo bản năng cảm thấy một thái độ mơ hồ đến mức rất khó khăn về mặt tâm lý.

Nhưng anophthalmia không chỉ là một vấn đề tâm lý và mỹ phẩm, mà còn là một vấn đề y tế, bởi vì chúng ta đang nói về cái đầu và phần của nó chủ yếu được chú ý đến. Trong vỏ bọc của một người, mọi thứ nên ở đúng vị trí của nó, nếu không các khuyết tật thứ cấp có thể xảy ra. Trong trường hợp vô cảm bẩm sinh, đây là sự hình thành bất thường, không cân xứng của xương của bộ xương mặt, cần phải can thiệp phẫu thuật sớm. Đúng, sự phục hồi thị lực trong trường hợp không có nhãn cầu và các cơ quan khác chịu trách nhiệm về nhận thức thị giác của thế giới hoàn toàn không phải là một.

Phải nói rằng những đứa trẻ có khiếm khuyết như không có một hoặc hai mắt (gây mê một bên và hai bên) được sinh ra khá hiếm. Thống kê cho biết chỉ khoảng 3-10 tập trên 100 nghìn em bé. Đồng thời, ngoại hình của trẻ sơ sinh không khác gì trẻ bình thường khi nhắm mắt. Thiếu nhãn cầu có thể được chú ý khi trẻ mở mắt.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân gây mê

Dựa trên thực tế là sự vắng mặt bẩm sinh của nhãn cầu là một bệnh di truyền gây ra do đột biến gen chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các cơ quan thị giác, rất khó xác định nguyên nhân thực sự của sự phát triển của bệnh. Cha mẹ thậm chí có thể không nghi ngờ rằng có một gen bệnh lý trong bộ nhiễm sắc thể của họ. Kích thước giảm của nhãn cầu, không được coi là khiếm khuyết lớn về sinh lý hoặc thẩm mỹ, đã ngụ ý sự hiện diện của một gen lặn, nhưng đơn giản là không thể dự đoán liệu nó sẽ được chuyển sang một đứa trẻ từ cả cha và mẹ.

Một điều nữa là chứng vô cảm bẩm sinh có thể có hai dạng: dạng thật, nguyên nhân chính xác là đứa trẻ nhận được 2 gen bệnh lý và một dạng tưởng tượng, khi các yếu tố khác ảnh hưởng đến sự phát triển của các cơ quan thị giác của thai nhi. Trong trường hợp này, bất kỳ tác động tiêu cực nào đối với thai nhi trong ba tháng đầu của thai kỳ, khi sự thô sơ của hầu hết các cơ quan và hệ thống của con người được hình thành, có thể được coi là yếu tố nguy cơ cho sự phát triển mắt bị suy yếu.

Điều đặc biệt nguy hiểm là các bệnh nhiễm trùng, thông qua máu mẹ, có thể đến thai nhi, ảnh hưởng đến sự phát triển của nó. Ở những phụ nữ có con được sinh ra với chứng vô cảm tưởng tượng, trong thời kỳ mang thai, rubella, sởi và bệnh zona thường được chẩn đoán.

Là một yếu tố nguy cơ, cũng có thể xem xét tác động độc hại đối với thai nhi của các yếu tố môi trường hoặc sự hiện diện trong tử cung của các biểu ngữ nước ối (các sợi mô liên kết kéo dài giữa hai thành tử cung). Trong trường hợp thứ hai, việc nén các bộ phận riêng lẻ của cơ thể thai nhi diễn ra, có thể gây biến dạng khung xương mặt và kém phát triển các cơ quan thị giác.

Chứng vô cảm tưởng tượng hiếm khi xảy ra như một bệnh riêng biệt. Nó thường là một trong những triệu chứng của các hội chứng bẩm sinh khác nhau (ví dụ, hội chứng Lenz được di truyền theo cách lặn liên kết với X).

Chứng mất thị lực là sự vắng mặt của một, thường ít hơn hai nhãn cầu do cắt cụt chi. Nguyên nhân có thể là chấn thương và nhiễm trùng nghiêm trọng của mắt, khi các mô của nó phải được loại bỏ để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng đến vùng não. Trong một số trường hợp, loại bỏ mắt được sử dụng do sự hiện diện của một khối u.

trusted-source[4], [5]

Sinh bệnh học

Bệnh lý bất thường có những lý do khá dễ hiểu, tuy nhiên, điều đó không truyền cảm hứng cho sự lạc quan. Thực tế là bằng cách nghiên cứu cơ chế bệnh sinh của chứng vô cảm, các nhà khoa học đã xác định được một yếu tố bên trong quan trọng ảnh hưởng đến sự phát triển của các cơ quan thị giác trong thời kỳ tiền sản. Yếu tố này là các gen cụ thể, một trong số đó chịu trách nhiệm cho sự phát triển bình thường của cơ quan thị giác và yếu tố còn lại là sự vắng mặt của nó.

Một gen là một phân đoạn của một phân tử DNA mang thông tin về cấu trúc của protein, từ đó một số tế bào và cấu trúc tế bào được hình thành. Đó là, nó là một đơn vị vật liệu di truyền chịu trách nhiệm hình thành một chức năng hoặc thuộc tính nhất định được chuyển sang các thế hệ khác. Vì vậy, bệnh lý di truyền là rối loạn sức khỏe di truyền.

Anophthalmia, hoặc sự vắng mặt của nhãn cầu, là một bệnh di truyền mà cực kỳ khó có thể được truyền lại cho thế hệ tiếp theo. Thực tế là trong di truyền học có một thứ gọi là "alen". Đây là những biến thể khác nhau của cùng một gen, có thể được truyền lại cho con cái với xác suất khác nhau.

Nhiễm sắc thể là các cấu trúc có chứa hàng chục và hàng trăm ngàn gen, là một loại sơ đồ hoặc hướng dẫn cho công việc cơ thể. Một đứa trẻ nhận được 2 bộ nhiễm sắc thể từ cha mẹ. Một bộ chứa 23 nhiễm sắc thể. Bộ thứ hai được coi là tương tự như bộ thứ nhất, tức là nhiễm sắc thể được dán nhãn với cùng số lượng chịu trách nhiệm cho sự hình thành các tế bào và chức năng của các cấu trúc tương tự. Hóa ra chúng ta nhận được từ cha mẹ không phải một, mà là hai gen tương đồng (có cùng chức năng).

Bằng cách có được một bộ nhiễm sắc thể kép, chúng ta có thể có được một trong hai biến thể của cùng một gen. Theo quy định, một trong những biến thể của gen mạnh hơn, tức là được biểu hiện bất kể sự hiện diện trong bộ gen (một bộ gen trong một bộ nhiễm sắc thể) của một alen khác của gen này. Một gen như vậy và đặc điểm gây ra bởi nó được gọi là trội. Nhận được ít nhất một gen như vậy từ cha mẹ, với xác suất cao, chúng ta có được chính xác đặc điểm này, và không phải là gen có thể là do alen thứ hai.

Các gen yếu hơn được gọi là lặn. Kết hợp với các alen trội, chúng hiếm khi thể hiện tính chất của chúng. Chỉ những người nhận được 2 gen lặn từ bố mẹ mới có khả năng nhận được một tính trạng lặn.

Chứng vô cảm, giống như bệnh Wilson, được đặc trưng bởi sự vi phạm trao đổi đồng trong cơ thể với sự suy yếu nghiêm trọng của hệ thần kinh, gan, hệ tiêu hóa, được di truyền theo cách lặn tự phát, tức là một người biểu hiện các tính trạng lặn, thu được cùng với các gen tương ứng. Một kết quả như vậy có nhiều khả năng nếu đứa trẻ nhận được từ cha mẹ 2 biến thể lặn giống hệt nhau của cùng một gen.

Những người nhận được 2 alen giống hệt nhau của gen từ bố mẹ được gọi là đồng hợp tử. Nếu có 2 biến thể khác nhau của cùng một gen trong một bộ nhiễm sắc thể người kép, thì nó được gọi là dị hợp tử cho gen này.

Trong các nhiệm vụ di truyền, các gen trội thường được biểu thị bằng chữ in hoa và gen lặn bằng các chữ cái nhỏ. Ví dụ, nếu một đứa trẻ nhận được từ cha mẹ một gen lặn hiếm gặp (được ký hiệu là Mạnh một), gây ra chứng vô cảm (sự phát triển bất thường của mắt) và từ alen thứ hai - gen alen trội của gen này (được biểu thị bằng cách phát hiện bệnh bạch cầu). Thấp

Trong một sinh vật đồng hợp tử nhận được hai gen lặn từ bố mẹ, xác suất này sẽ là 100%. Nhưng xác suất để có một đứa trẻ mắc chứng vô cảm ở cha mẹ, một trong số họ mắc bệnh này hoặc cả hai đều chứa một gen lặn trong bộ gen là gì?

Chúng tôi nhận được từ cha mẹ một bộ gồm 2 gen giống hệt nhau, nhưng sự kết hợp của chúng có thể khác nhau: AA, aa, Aa. Trong trường hợp thứ nhất, bệnh chắc chắn không phát triển, trong trường hợp thứ hai - ngược lại. Trong dị hợp tử, do di truyền học đã phát hiện ra, chỉ có sự giảm nhãn cầu, trong khi xác suất có được một bộ gen như vậy là 50%.

50% trẻ em còn lại sẽ là đồng hợp tử, tức là với một bộ gồm 2 alen giống hệt nhau của cùng một gen: AA hoặc aa. Nó chỉ ra rằng xác suất của chứng vô cảm là 25%, tức là Bệnh được chẩn đoán ở mọi đứa trẻ thứ tư trong gia đình.

Rõ ràng là sự vắng mặt của một gen bệnh lý là một người cha ở một trong những cha mẹ làm giảm khả năng mắc chứng vô cảm về không. Điều này giải thích số lượng nhỏ trẻ sơ sinh không có nhãn cầu.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Triệu chứng gây mê

Chúng tôi đã đề cập rằng chứng vô cảm bẩm sinh có thể là sự thật hoặc tưởng tượng, trong khi các triệu chứng bên ngoài của bệnh không khác nhau nhiều. Ở dạng thật của bệnh, nguyên nhân là do sự di truyền của các gen bệnh lý, sự vắng mặt của cả hai mắt thường được quan sát (anophthalmia hai bên), bởi vì nếu một trong những gen thu được mang thông tin về sự phát triển bình thường của cơ quan thị giác, mắt con sẽ phát triển, nhưng sẽ nhỏ hơn.

Ngoài nhãn cầu, trẻ em mắc chứng vô cảm không có các mô mắt khác hình thành cơ quan thị giác của chúng ta, cho nó cơ hội di chuyển vào quỹ đạo, tập trung vào các vật thể ở gần và xa.

Đối với chứng vô cảm tưởng tượng được đặc trưng bởi sự vắng mặt của chỉ nhãn cầu, trong khi các thành phần khác của mắt có mặt, nhưng vẫn chưa được phát triển. Trong trường hợp này, với cùng một xác suất có thể bị ảnh hưởng cả hai mắt. Trong trường hợp này, cùng với sự vắng mặt hai bên của mắt, có những đứa trẻ được quan sát thấy chứng vô cảm ở bên phải (không có mắt phải) hoặc bên trái (không có mắt trái). Trong trường hợp này, sự vắng mặt của một trong hai mắt được bù đắp bằng sự gia tăng thị lực của mắt thứ hai.

Với chứng vô cảm hai bên, đứa trẻ vẫn bị mù suốt đời, vì bộ phận giả chỉ giúp giải quyết khía cạnh thẩm mỹ của vấn đề và điều chỉnh sự phát triển tiếp theo của khung xương mặt.

Bên ngoài, trẻ sơ sinh mắc chứng vô cảm thực tế không khác gì trẻ ngủ phát triển bình thường. Trên mặt chúng có các khe mắt, nhưng các biến dạng khác nhau của mí mắt là có thể (lần đầu tiên, mặc dù các dấu hiệu bệnh lý phát triển không đặc hiệu). Khiếm khuyết ở dạng không có nhãn cầu trở nên đáng chú ý khi trẻ mở mắt.

Đồng thời, gần như không thể nhận thấy sự bất thường về gen trên siêu âm, có thể được thực hiện nhiều lần trong khi mang thai. Đối với cha mẹ, việc sinh em bé không có mắt trở thành một điều bất ngờ đáng buồn, trong khi bản thân đứa trẻ cũng không nghi ngờ về khiếm khuyết của mình trong một thời gian dài, bởi vì trong bụng mẹ, anh không cần nhìn.

trusted-source[12]

Các biến chứng và hậu quả

Sự vắng mặt của một hoặc hai mắt là một thảm kịch để lại dấu ấn cho sự phát triển hơn nữa của đứa trẻ. Từ quan điểm y học, biến chứng duy nhất của bệnh lý phát sinh trong giai đoạn đầu đời của một đứa trẻ có thể là vi phạm sự hình thành của bộ xương mặt, khiến cho một người xuất hiện thậm chí còn phản cảm hơn và có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan lân cận.

Trong thực tế, vấn đề rộng lớn hơn nhiều. Mặc dù xã hội hiện đại đã thay đổi đáng kể thái độ của họ đối với những người có khiếm khuyết về phát triển và đã không còn từ chối họ, nhưng vẫn có một thái độ thù địch nhất định đối với họ, nhưng điều này không thể ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần và cảm xúc của bệnh nhân, làm giảm lòng tự trọng, tiêu cực để phản đối sự thương hại., cô lập, vv

Sự thật, sự xuất hiện của một người mắc chứng vô cảm có thể được sửa chữa thông qua phẫu thuật. Một điều nữa là hoạt động không trả lại tầm nhìn của trẻ, và trong trường hợp không có cả hai mắt, hoạt động nhận thức và do đó sự phát triển tâm sinh lý chung, sẽ chậm trễ đáng kể so với chuẩn mực.

Trẻ em bị chứng vô cảm buộc phải học ở các cơ sở giáo dục đặc biệt để có được ít nhất một sự hiểu biết cơ bản về thế giới xung quanh, học đọc và viết bằng các phương pháp đặc biệt và có được một số kỹ năng tự phục vụ. Tuy nhiên, họ vẫn còn sống cho đến cuối đời bị khiếm thị với sự lựa chọn hạn chế trong hoạt động nghề nghiệp.

trusted-source[13]

Chẩn đoán gây mê

Việc chẩn đoán siêu âm không thể được thực hiện trong thời kỳ tiền sản cho phép các bác sĩ làm cho mắt của lĩnh vực sinh của đứa trẻ khi khiếm khuyết nhìn thấy từ bên cạnh. Sự vắng mặt của nhãn cầu rất khó che giấu, ngay cả với mí mắt khép kín, chưa kể thực tế là sau khi sinh các bác sĩ kiểm tra trẻ và kiểm tra phản ứng của mắt với ánh sáng.

Đúng, hình ảnh lâm sàng thu được từ một cuộc kiểm tra bên ngoài không cung cấp đầy đủ thông tin về nguyên nhân và hình thức gây mê, và các xét nghiệm tiêu chuẩn không giúp ích gì trong việc cải thiện vấn đề này. Để hỗ trợ đến chẩn đoán dụng cụ, cụ thể là kiểm tra x-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính của hộp sọ.

Trong chứng vô cảm thực sự, ngoài nhãn cầu, cũng không có các mô khác của cơ quan thị giác (thần kinh thị giác, chiasm hoặc chiasm, cơ thể khớp ngoài), được xác định về mặt mô học, và thậm chí cả khẩu độ trong xương sọ. Các phần phụ của mắt của những trẻ sơ sinh này được bảo tồn, nhưng đã giảm kích thước, quỹ đạo và khoang của kết mạc là nhỏ.

Mí mắt thường nhỏ, thường bị biến dạng, có thể nhìn thấy ngay cả bằng mắt thường. Kích thước nhỏ của khe vòm và kết mạc cũng được xác định bằng mắt.

Thông thường, bệnh lý này được kết hợp với sự kém phát triển chung của các vùng phía trước của não và sự hình thành suy yếu của các bộ phận thị giác của hệ thống thần kinh. Những đứa trẻ này được quy định nghiên cứu bổ sung để xác định độ sâu của khuyết tật.

Chứng vô cảm tưởng tượng được đặc trưng bởi sự hiện diện của một lỗ hổng và một con mắt thô sơ được tìm thấy ở độ sâu của quỹ đạo dưới dạng một con dấu nhỏ, được phát hiện bằng phương pháp siêu âm. Điều này một lần nữa khẳng định thực tế là cơ quan thị giác đã được hình thành, nhưng dừng lại ở sự phát triển ở một số giai đoạn của cuộc sống trong tử cung của đứa trẻ.

Nghiên cứu X-quang và mô học đóng một vai trò lớn trong chẩn đoán phân biệt, giúp hiểu cơ chế của bệnh và xác định hình dạng của nó. Hơn nữa, căn bệnh này cũng cần được phân biệt với microphthalmia, tức là kém phát triển của mắt, chứng phù mắt (hạ cánh sâu của mắt) và một số dị tật khác của cơ quan thị giác.

trusted-source[14], [15]

Điều trị gây mê

Khi một đứa trẻ được sinh ra trong một gia đình không có một hoặc hai mắt, cha mẹ có một câu hỏi tự nhiên: phải làm gì tiếp theo? Sự xuất hiện của đứa trẻ và các biến chứng có thể xảy ra, có thể tránh được, có thể trở thành một trở ngại trong cuộc sống tương lai của anh ấy, ảnh hưởng đến mối quan hệ với người khác, làm phức tạp gia nhập xã hội.

Để bằng cách nào đó làm giảm các tác động tiêu cực của chứng vô cảm khi còn nhỏ, chân tay giả được sử dụng kết hợp với việc sử dụng thuốc sát trùng không tiếp xúc với vật liệu của bộ phận giả. Thực tế là bộ xương và xương sọ của trẻ tiếp tục phát triển ngay cả sau khi đứa trẻ chào đời, do đó, bộ phận giả được lắp đặt càng sớm thì khả năng biến dạng càng ít.

Nhưng sự phát triển của xương sọ cũng là nguyên nhân của các hoạt động lặp đi lặp lại, trong thời gian đó bộ phận giả hiện có được thay thế bằng một kích thước khác, có phần lớn hơn. Bất kỳ hoạt động nào, bao gồm cả chân tay giả, là một chấn thương cho cơ thể trẻ em, do đó, nhiều ca phẫu thuật được coi là không mong muốn.

Một thành tựu quan trọng của y học hiện đại là khả năng điều trị tiêm, trong thời thơ ấu thay thế cho chân giả. Trong khi đứa trẻ còn nhỏ và xương của nó đang phát triển, một kỹ thuật không xâm lấn được sử dụng - đưa axit gualuronic vào mô quỹ đạo, ngăn chặn sự phát triển bất thường của các mô quỹ đạo, ngăn chặn sự phát triển không đối xứng của khuôn mặt với chứng vô cảm đơn phương.

Cách điều trị an toàn như vậy là có thể ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ con. Thủ tục được thực hiện trong một phòng khám ngoại trú dưới gây tê tại chỗ, mà không gây ra nhiều khó chịu cho em bé. Bộ phận giả được cài đặt sau đó, khi thời kỳ phát triển của bộ xương mặt kết thúc.

Nếu không thể thực hiện phục hình trên 7 tuổi, một ca phẫu thuật được thực hiện để làm tăng vết nứt ở lòng bàn tay (bên ngoài), sau đó có thể sử dụng chân giả hoặc cấy ghép. Than ôi, do nguy cơ biến dạng của mí mắt sau phẫu thuật, chính sự can thiệp phẫu thuật như vậy có thể là lý do cho sự bất khả thi của chân tay giả trong tương lai.

trusted-source[16], [17]

Phòng ngừa

Chứng vô cảm thực sự được coi là một bệnh di truyền, nguyên nhân vẫn còn là một bí ẩn (rất khó để nói tại sao một gen bệnh lý xuất hiện và dự đoán sự lây truyền của nó sang con cái). Ngăn chặn một căn bệnh như vậy là gần như không thể, ngoại trừ việc lựa chọn cẩn thận đối tác tình dục, nghiên cứu toàn bộ lịch sử của người nộp đơn. Nhưng điều này phải được thực hiện ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai. Có nguy cơ là những người đã trải qua chứng vô cảm hoặc microphthalmia, sẽ phát triển nếu một gen lặn đơn lẻ đã được truyền cho đứa trẻ.

Nhưng sự phát triển của hình thức bệnh lý tưởng tượng có thể tránh được ngay cả trước khi đứa trẻ chào đời. Phòng ngừa bao gồm phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm (đặc biệt là trong thời kỳ đầu mang thai), kiểm tra siêu âm thường xuyên, cho thấy các sợi trong tử cung và tránh các chất độc hại trên cơ thể của phụ nữ mang thai.

Chứng mất thị lực thường là kết quả của một người bất cẩn hoặc thái độ bất cẩn đối với sức khỏe của họ. Bằng cách tránh tổn thương mắt và nhanh chóng chuyển sang bác sĩ nhãn khoa về các bệnh về thị giác, bạn có thể cứu những gì được trao cho chúng ta khi sinh ra, suốt đời, tận hưởng cơ hội nhận thức trực quan về thế giới như thực tế.

trusted-source[18], [19]

Dự báo

Anophthalmia - một căn bệnh trong đó thiếu tầm nhìn không chính xác. Bộ phận giả có thể tạo ra vẻ ngoài của một đôi mắt bình thường, mang lại vẻ ngoài quen thuộc cho trẻ, nhưng không thể khôi phục thị lực.

Tiên lượng về sự phát triển của trẻ mắc chứng vô cảm bẩm sinh phụ thuộc vào hình thức bệnh lý (hai bên hoặc một phía), cũng như sự hỗ trợ mà người lớn sẽ cung cấp cho trẻ (cha mẹ, nhà giáo dục, giáo viên). Đối với cuộc sống nói chung, tất cả mọi thứ phụ thuộc vào bệnh đi kèm và dị tật, bởi vì bệnh lý này thường chỉ là một trong những triệu chứng của rối loạn sức khỏe phức tạp.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.