Alkeran

Alkeran có hoạt tính chống khối u và ức chế tế bào, có được nhờ tác dụng alkyl hóa, giúp làm chậm quá trình nhân lên của các tế bào tân sinh bất thường (có bản chất ác tính), là những tế bào đang phân chia tích cực.

Thuốc ngăn chặn các quá trình phân bào của các mô nhân lên nhanh chóng và cho thấy tính chọn lọc đáng chú ý liên quan đến các khối u ở vùng bạch huyết. Thuốc ức chế sự phát triển của khối u bằng cách ngăn chặn sự hình thành các tế bào mới và sự phát triển của các tế bào bất thường hiện có. [ 1 ]

Tác dụng tích cực đối với khối u ác tính kết hợp với tác dụng tiêu cực đối với quá trình tạo máu. Hoạt động của tủy xương thường được phục hồi sau khi kết thúc liệu pháp.

Chỉ định Alkeran

Thuốc được sử dụng trong các trường hợp u nguyên bào thần kinh ở trẻ em, cũng như trong bệnh đa hồng cầu thực sự, ung thư biểu mô tuyến ảnh hưởng đến buồng trứng, u tủy (nhiều dạng), u ác tính (khu trú), ung thư biểu mô vú và u mô liên kết ảnh hưởng đến các mô mềm ở tứ chi.

Bản phát hành

Chất điều trị được giải phóng dưới dạng viên nén có khối lượng 2 mg - 25 viên bên trong lọ thủy tinh. Có 1 lọ như vậy bên trong gói.

Ngoài ra, có thể sản xuất dưới dạng bột - trong lọ chứa 50 mg dược chất. Hộp chứa 1 lọ bột (10 ml) và 1 lọ dung môi.

Liều và cách dùng

Liệu pháp sử dụng Alkeran phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa ung thư theo đơn thuốc của bác sĩ.

Viên thuốc phải được nuốt nguyên viên, không được nhai. Tác dụng thuốc phát triển riêng biệt ở mỗi bệnh nhân, có tính đến mức độ hấp thu của melphalan. Do đó, liều dùng phải được lựa chọn riêng; trong quá trình điều trị, liều dùng được tăng dần cho đến khi đạt được tác dụng điều trị.

Dung dịch tiêm được chuẩn bị trước khi thực hiện thủ thuật. Dung môi (10 ml), đi kèm với thuốc, được đổ vào lọ thuốc có bột. Lọ thuốc phải được lắc để hòa tan hoàn toàn chất này. 1 ml dung dịch chứa 5 mg melphalan. Dung dịch đã chuẩn bị không được bảo quản trong tủ lạnh.

Thuốc được tiêm vào động mạch (truyền dịch khu vực vào vùng động mạch) và tiêm tĩnh mạch (thông qua ống nhỏ giọt cùng với dung dịch muối dưới dạng truyền). Quy trình tiêm có thể kéo dài tối đa 90 phút. Nếu tinh thể xuất hiện trong chất lỏng hoặc chất lỏng trở nên đục, chất này phải được loại bỏ.

Thuốc có thể được sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp với thuốc chống ung thư (bao gồm cả prednisolone).

Trong trường hợp u tủy đa, cần phải uống viên thuốc với liều 0,15 mg/kg/ngày trong 4 ngày. Trong trường hợp này, lượng thuốc uống vào nên được chia thành nhiều liều. Khi kết thúc chu kỳ 4 ngày, cần phải nghỉ 1,5 tháng.

Sử dụng đường tĩnh mạch cho bệnh trên (cùng với thuốc kìm tế bào) được thực hiện với liều lượng 8-30 mg/m2 diện tích biểu bì của bệnh nhân. Khoảng cách giữa các lần tiêm nên là 0,5-1,5 tháng. Trong trường hợp đơn trị liệu, liều lượng là 0,4 mg/kg, với 1 lần sử dụng mỗi tháng. Thuốc nên được dùng lại sau khi ổn định kết quả xét nghiệm máu. Việc điều trị được coi là liều cao nếu sử dụng liều lượng 0,1-0,2 g/m2. Khi sử dụng liều lượng trên 0,14 g/m2, bệnh nhân cần phải trải qua ghép tủy xương tự thân.

Trong trường hợp có vấn đề về chức năng thận, cần phải giảm một nửa liều dùng thuốc.

Đối với ung thư biểu mô tuyến ảnh hưởng đến buồng trứng, uống 0,2 mg/kg mỗi ngày trong 5 ngày. Thuốc viên nên được sử dụng theo chu kỳ, với khoảng cách giữa các lần dùng là 1-2 tháng. Đối với thuốc tiêm, cần dùng 1 mg/kg mỗi ngày (đơn trị liệu) hoặc 0,3-0,4 mg/kg mỗi ngày (kết hợp với thuốc kìm tế bào). Alkeran nên được sử dụng với khoảng cách 1-1,5 tháng.

Trong trường hợp đa hồng cầu thực sự, cần uống 6-10 mg chất này mỗi ngày (trong thời gian 5-7 ngày) để kích thích bệnh thuyên giảm. Vào cuối giai đoạn điều trị ban đầu, viên thuốc được uống theo liều 2-4 mg mỗi ngày, một lần một tuần.

Trong trường hợp u nguyên bào thần kinh (có tính chất tiến triển), trẻ sẽ được tiêm tĩnh mạch 0,1-0,24 g/m2 thuốc trong thời gian từ 1-3 ngày.

Trong trường hợp u hắc tố (có dạng ác tính), thuốc được sử dụng ở giai đoạn đầu - tiêm vào động mạch, thông qua truyền dịch tăng nhiệt khu vực. Việc lựa chọn liều lượng được thực hiện bởi bác sĩ điều trị riêng lẻ.

Điều trị bệnh sarcoma đòi hỏi phải tiêm thuốc vào động mạch kết hợp với actinomycin D, cũng như phẫu thuật.

Sử Alkeran dụng trong thời kỳ mang thai

Thuốc này không nên kê đơn cho phụ nữ có thai (đặc biệt là trong ba tháng đầu).

Khi sử dụng Alkeran trong thời kỳ cho con bú, nên ngừng cho con bú.

Chống chỉ định

Chống chỉ định kê đơn thuốc cho những người bị dị ứng với các thành phần của thuốc. Không dùng thuốc liều cao cho những người bị suy thận.

Tác dụng phụ Alkeran

Khi dùng thuốc, thường xảy ra tình trạng giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu, viêm miệng, buồn nôn, tiêu chảy, ức chế hoạt động của tủy xương, rụng tóc và tăng tạm thời nồng độ urê trong máu.

Sau khi tiêm tĩnh mạch, bạn có thể cảm thấy ngứa ran và nóng.

Trong một số ít trường hợp, khi sử dụng thuốc, có thể xuất hiện xơ phổi, thiếu máu (có tính chất tan máu) hoặc viêm phổi kẽ, cũng như viêm gan, dị ứng (ngứa, phát ban, phản vệ và nổi mề đay), phát ban dạng sẩn, suy chức năng gan và bệnh lý tắc tĩnh mạch.

Thuốc ức chế chức năng buồng trứng, do đó có thể gây ra tình trạng vô kinh ở phụ nữ. Đôi khi, thuốc ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh và có thể gây ra tình trạng vô sinh vĩnh viễn hoặc tạm thời ở nam giới.

Quá liều

Trong trường hợp ngộ độc thuốc, rối loạn tiêu hóa được quan sát thấy - xuất hiện đau ở vùng thượng vị, buồn nôn và rối loạn phân. Hiếm khi, trong trường hợp quá liều, tiêu chảy xuất huyết phát triển.

Sử dụng thuốc liều cao trong thời gian dài sẽ gây ức chế hoạt động của tủy xương, dẫn đến giảm tiểu cầu hoặc giảm bạch cầu và thiếu máu.

Tương tác với các thuốc khác

Sau khi sử dụng thuốc theo đường tĩnh mạch và động mạch cùng với axit nalidixic, nguy cơ tử vong tăng lên (đặc biệt ở trẻ em). Trong số các hậu quả tiêu cực của việc điều trị kết hợp là sự xuất hiện của viêm ruột kết, có bản chất xuất huyết.

Việc sử dụng Alkeran liều cao trước khi ghép tế bào gốc tạo máu, sau đó dùng cyclosporine, có thể gây rối loạn chức năng thận.

Thuốc không nên dùng chung với dịch truyền có chứa glucose. Có thể dùng dung dịch muối (NaCl 0,9%) làm dung dịch nền cho thuốc.

Điều kiện bảo quản

Viên nén Alkeran phải được bảo quản trong tủ lạnh - ở nhiệt độ trong khoảng +2/+8oC. Bột có thể được bảo quản ở nhiệt độ tiêu chuẩn lên đến 25oC.

Thời hạn sử dụng

Thuốc Alkeran được phép sử dụng trong thời hạn 36 tháng kể từ ngày sản xuất thuốc.

Tương tự

Các chất tương tự của chất điều trị là các loại thuốc Alfalan, Klokeran, Endoxan với Ifomide, Leukeran với Holoxan, và cả Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide với Ifolem, Cel và Ifos.